• A gyógyszerpiac elemzése. A gyógyszergyártás piacának áttekintése. Orosz gyógyszerpiac

    1

    Elkészült egy marketingtanulmány a nyugtató gyógyszerek (MP) piacáról. A tartalomelemzés eredményei azt mutatták, hogy 96 OTC nyugtató gyógyszert tartanak nyilván az orosz gyógyszerpiacon. Vizsgálták a nyugtató szerek szerkezetét származási országok, származási országok, felszabadulási formák szerint. Kiszámították a nyugtató gyógyszerek választékának teljességi együtthatóit, és azonosították a regionális gyógyszerpiacon fő szállítóikat. Meghatározták a nyugtató gyógyszerek átlagárait. Meghatározták az OTC nyugtatók versenyképességének fő tényezőit.

    gyógyszereket

    vény nélkül kapható

    gyógyszerpiac

    tartalom vizsgálat

    nyugtató hatású

    hatótávolság

    1. OTC gyógyszerkiadás az önsegély és önprofilaxis rendszerében / L.V. Moshkova [i dr.]. - M.: MTsREF, 2001. - 314 p.

    2. Golubkov E.P. Marketingkutatás: elmélet, módszertan, gyakorlat. - 2. kiadás - M.: Finpress. - 2000. - 464 p.

    3. Demidov N.V. OTC gyógyszerek: a szabadság gerince az orosz gyógyszerpiac viharos óceánjában.. Novaja Apteka. Hatékony menedzsment. - 2011. - 1. sz. - S. 35-40.

    4. Dremova N.B. Integrált megközelítés a gyógyszerek marketingpozícióinak vizsgálatához / N.B. Dremova, A.M. Nikolaenko, I.I. Tökéletes // Új gyógyszertár. Hatékony menedzsment. - 2009. - 8. sz. - S. 47-51.

    5. Dremova, N.B. Marketing a gyógyszertárban: lépésről lépésre. Gyakorlati útmutató / N.B. Dremova. - M.: MTsFER, 2008. - 198 p.

    6. Mnushko Z.I. A nyugtató hatású növényi gyógyszerekkel kapcsolatos fogyasztói attitűdök értékelése // Gyógyszerész. - 2005. - 23. sz. - S. 14-16.

    7. Morokhina S.A. Nyugtató készítmények nyugtató hatásának vizsgálata / S.A. Morokhin, R.N. Alyautdin, A.A. Sorokin // Gyógyszertár. - 2010. - 6. sz. - S. 39-41.

    8. Nedogorova K.V. Altató és nyugtató gyógyszerek. Gyógyszertári értékesítés monitorozása // Új gyógyszertár. Hatékony menedzsment. - 2009. - 10. sz. - S. 12-13.

    9. A gyógyszerek forgalmának szabályozásának normatív és jogi vonatkozásai az Orosz Föderációban / A.N. Mironov [et al.] // Gyógyszertár. - 2011. - 3. sz. - S. 3-5.

    10.Gyógyszermarketing. Alapelvek, környezet, gyakorlat / M.S. Smith [én dr.]. - M.: Literra, 2005. - 383 p.

    A modern oroszországi gyógyszerpiacot a termékpaletta folyamatos növekedése jellemzi. Az elmúlt évtizedben az összes főbb gyógyászati ​​és gyógyszeripari termékcsoport kínálata jelentősen bővült, feltöltődött és elmélyült. Ez a tendencia különösen szembetűnő a kábítószerek (MP) esetében. A termékválaszték növekedése nagyrészt annak köszönhető, hogy az orosz gyógyszerpiacon számos generikus gyógyszert - külföldi és hazai gyártók generikusait - regisztráltak. Ez jelentősen növelte a szükséges gyógyszerek kiválasztásának lehetőségét, figyelembe véve a különböző kóros állapotok gyógyszeres kezelésének modern megközelítését, a betegségek lefolyásának egyéni jellemzőit, a végfelhasználók fogyasztói preferenciáit.

    A lakosság és az egészségügyi szervezetek gyógyszerellátását szervező gyógyszerészek számára az aktuális probléma egy racionális választékpolitika kialakítása, amely egyaránt hozzájárul a fogyasztói igények kielégítéséhez és a gyógyszeripari szervezet piaci pozíciójának erősítéséhez.

    Ennek érdekében a gyógyszertárakból orvosi rendelvény nélkül kiadott nyugtatók regionális piacának vizsgálata készült. A vizsgálat tárgyai a következők voltak: 79 déli (Volgográd és Rosztov a Don városa) és észak-kaukázusi (kaukázusi városok) gyógyszertári szervezete. Mineralnye Vody(KMV): Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pjatigorszk) szövetségi körzetek.

    Az OTC nyugtatók (ORC) marketingkutatási blokkjában a fő irány a gyógyszerek választékának, fogyasztói tulajdonságainak és versenyképességének vizsgálata volt. Előzetesen a tartalomelemzés segítségével, amely a dokumentumok (szakirodalom, árlisták, számlák, számlák stb.) kvantitatív elemzésének formalizált módszere, a BPO nyugtató szerek választékát elemeztük.

    Az elemzés kimutatta, hogy az OTC nyugtató gyógyszerek oroszországi gyógyszerpiacát 96 tétel képviseli, ebből 57 tétel (59,4%) - hazai termelés; 39 tételt (40,6 %) importálnak (1. táblázat).

    táblázat adataiból következik. 1, az OTC nyugtató gyógyszerek piacát 12 gyártó ország képviseli. Az ebbe a csoportba tartozó kábítószer-ellátás vezetői Oroszországban: az Orosz Föderáció - 59,4%, Németország - 17,7%, Szlovénia - 7,3%.

    1. táblázat A nyugtató gyógyszerek számának szerkezete gyártó országok szerint az orosz gyógyszerpiacon

    Termelő országok

    A gyógyszerek száma

    gyógyszerek száma, egységek

    fajsúly, %

    Németország

    Szlovénia

    Svájc

    Meg kell jegyezni, hogy a 96 nevű BRO nyugtató gyógyszerből 10 szintetikus, 71 növényi eredetű, 15 homeopátiás gyógyszer (2. táblázat).

    A nyugtató szerek közül a legnagyobb arányt a macskagyökér tartalmú gyógynövénykészítmények alkotják - 29 tétel (30,2%).

    A BRO nyugtató gyógyszereket különféle dózisformákban állítják elő. Számos nyugtató hatású gyógyszer márkanevet állítanak elő egyidejűleg 2-3 féle adagolási formában. A teljes nómenklatúrában a legnagyobb részt a szilárd gyógyszerformák foglalják el: tabletták (90,6%), drazsék, porok (33,3%), ezt követik a cseppek (26,0%) és a belső használatra szánt oldatok (14,6%).

    Az OTC nyugtató gyógyszerek fő orosz gyártói a Moscow Pharmaceutical Factory, a Tver Pharmaceutical Factory, a YuKOlab, a Borisov Medical Industry Plant és az ICN, amelyek meglehetősen alacsony költséggel állítanak elő növényi gyógyszereket, ami vonzza a rendszeres vásárlókat.

    2. táblázat Az OTC nyugtatók mennyiségi meghatározása

    OTC nyugtatók

    hazai termelés

    külföldi termelés

    tételek száma, egységek

    veri súly, %

    tételek száma, egységek

    veri súly, %

    tételek száma, egységek

    veri súly, %

    Szintetikus

    növényi

    homeopátiás

    A nyugtató gyógyszerek piacának egy kis részét a homeopátiás gyógyszerek foglalják el. Az elmúlt években a homeopátiás készítmények (HP) használatának lehetősége megnőtt a laboratóriumi fejlesztésű komplexek létrehozásának köszönhetően, amelyek lehetővé teszik a gyors terápiás hatás elérését.

    A HP fő gyártója Oroszország, amely a hazai gyógyszerpiacon bemutatott homeopátiás gyógyszerek 60%-át állítja elő. A nyugtató háziorvosok gyártásában a második helyen Németország áll, amely a homeopátiás gyógyszerek nevének 20%-át szállítja Oroszországnak.

    A sztavropoli terület regionális gyógyszerpiacán az OTC nyugtató gyógyszerek köre sokkal kisebb, mint az Oroszországban hivatalosan bejegyzett gyógyszercsoport listája. A termékpaletta, pontosabban annak teljessége nagy társadalmi-gazdasági jelentőséggel bír, hiszen minősége határozza meg a fogyasztói igények kielégítésének teljességét. A szűk szortiment lehet az egyik olyan tényező, amely akadályozza az egyes fogyasztók egyéni igényeinek kielégítését. Az optimális szortiment meghatározása minden gyógyszertári szervezet gazdasági tevékenységének kulcsfontosságú momentuma, és lehetővé teszi annak maximális gazdasági hatékonyságának biztosítását. A szortiment marketingjellemzőire teljességi együtthatót számítottunk, amelyet a gyógyszerpiacon elérhető nyugtató hatású gyógyszerek szortimentpozíciói számának (tényleges teljesség) és a bejegyzett gyógyszerek számának arányaként számítanak ki. Oroszországban nyugtatóval (alap teljesség):

    P alapok nyugtató gyógyszerek BRO 96 tétel.

    Elhatározta, hogy legmagasabb érték a teljességi együtthatót a CMS gyógyszertáraiban figyelték meg - 0,849 vagy 84,9%, ezt követi a Volgograd gyógyszertárakban a teljességi együttható - 0,642 vagy 64,2%, a legalacsonyabb teljességi együttható Rostov város gyógyszertáraiban. on-Don - 0,509 vagy 50,9% . A számított együtthatók azt mutatják, hogy csak a kaukázusi Mineralnye Vody városainak gyógyszertáraiban van elegendő mennyiségű nyugtató vény nélkül.

    A dél- és észak-kaukázusi szövetségi körzet alanyainak nyugtató gyógyszerek fő szállítója a Protek CJSC, a SIA International CJSC, a Donskoy Hospital LLC, az Apteka-Holding CJSC, a Pharma-Sphere LLC, az Armavir gyógyszertári bázis.

    Amint azt az OTC nyugtató gyógyszerek gyógyszertári kiskereskedelmi árának elemzése is mutatja, az azonos név árai jelentős eltéréseket mutatnak (3. táblázat).

    Az OTC nyugtató gyógyszerek teljes skálájának csoportokra bontásakor azt találták, hogy 47,4%, azaz csaknem fele költsége legfeljebb 50 rubel; 21,1 % - 51-100 rubel; 17,5 % - 101-200 rubel. és több mint 201 rubel. -14,0 %. Ez lehetővé teszi az alacsony jövedelmű fogyasztók számára, hogy szabadon vásároljanak nyugtatót a gyógyszertárban.

    Az importált analógokat a gyógyszeranyag magasabb minősége különbözteti meg a technológiailag fejlettebb gyártási folyamat miatt, valamint a kényelmesebb adagolási forma (például kapszulák, pezsgőtabletta) és magas biohasznosulása.

    A vény nélkül kapható nyugtatók köre egyaránt tartalmaz egykomponensű (21 tétel - 21,9%) és kombinált gyógyszereket (75 tétel - 78,1%).

    A marketingelemzés alapján felépítettük az OTC nyugtatók választékának makrokontúrját (ábra).

    3. táblázat A kiválasztott vény nélkül kapható nyugtatók átlagos árai a kaukázusi Mineralnye Vody, Rostov-on-Don és Volgograd városaiban

    A gyógyszer neve

    átlag ár, dörzsölés.

    Rostov-on-Don

    Volgográd

    Adonisz bróm. lapon.

    Valerian extra, tab.

    Valiodikramen, cseppek

    Valocordin, cseppek

    Doppelhertz Melissa

    Zelenin cseppek

    Novo-Passit, megoldás

    Novo-Passit, tab.

    Notta, cseppek

    Persen, pl.

    Persen-forte, cseppek

    anyafű tinktúra

    Az ábra azt mutatja, hogy Oroszország gyógyszerpiaca elsősorban hazai termelésű nyugtató gyógyszereket tartalmaz - 59,4%; kombinált összetétel - 78,1%, növényi eredetű - 73,9%, beleértve a valerian officinalis-t tartalmazókat - 30,2%; szilárd gyógyszerformák - 33,3% , beleértve a tablettákat - 90,6%. Ebből következően a hazai gyógyszerpiac az OTC nyugtatók jelentős választékát kínálja a fogyasztók célszegmensének.

    Meg kell jegyezni, hogy a racionálisan kialakított szortiment, figyelembe véve az áruk versenyképességét, meghatározza a fogyasztói igények kielégítésének minőségét. A versenyképességi tényezők közé tartozik a termék (gyógyszer) minősége és a keresletnek való megfelelése; kiadás; tervezési és promóciós tevékenységek; a termékpromóció és az ügyfélszolgálat formái.

    Az OTC nyugtató gyógyszerek orosz gyógyszerpiacának makrokontúrja

    A gyógyszerek esetében a versenyképesség legfontosabb tényezői a következők:

      A gyógyszerek terápiás hatékonysága és biztonságossága (nincs mellékhatás, a kezelés káros hatásai);

      Költségmutató (ár);

      Az adagolási forma, adagolás, csomagolás racionalitása;

    A gyógyszereknek mint árucikknek számos jellemzője van. Ezen jellemzők egyike, hogy ezek iránti keresletet maguk a vásárlók és az orvosok egyaránt alakítják. Ezért a versenyképesség főbb mutatóinak értékelését az orvosok és maguk a fogyasztók körében végzett felmérés formájában kell elvégezni.

    A gyógyszerek versenyképességének értékelésekor figyelembe kell venni a különböző gyártók azonos hatóanyagait tartalmazó gyógyszerek jelenlétét. Ehhez tanácsos marketingelemzést végezni az ilyen mutatók preferenciáiról, mint például a gyógyszerek terápiás hatékonyságának, a mellékhatások súlyosságának, a felszabadulási formának, az adagolásnak, az alkalmazási módnak stb. összehasonlító elemzése.

    Így az egyes gyógyszerek versenyképességi mutatóinak elemzése lehetővé teszi a legjobb fogyasztói és legalacsonyabb költségjellemzőkkel (azonos fogyasztói, azaz minőségi jellemzőkkel rendelkező) kínálatuk elkülönítését, valamint a BRO nyugtatók optimális választékának kialakítását. gyógyszereket egy gyógyszertári szervezetben, hogy a legjobban megfeleljenek a vásárlók igényeinek.

    Ellenőrzők:

      Molchanov G.I., a gyógyszerészet doktora, a Pjatigorszki Orosz Állami Kereskedelmi és Gazdaságtudományi Egyetem Pjatigorszki Kirendeltsége Közgazdasági és Menedzsment Tanszékének professzora;

      Bat N.M., a gyógyszerészet doktora, a Krasznodar "Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Kuban Állami Orvostudományi Egyeteme" Állami Felsőoktatási Szakmai Oktatási Intézmény Gyógyszerészeti Tanszékének professzora.

    A művet 2011. szeptember 5-én kapta meg a szerkesztő.

    Bibliográfiai link

    Andreeva N.A., Ivchenko O.G., Kabakova T.I. SZEDATÍV HATÁSÚ GYÓGYSZEREK PIAC MARKETING ELEMZÉSE // Fundamental Research. - 2011. - 10-3. - S. 604-607;
    URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28926 (hozzáférés dátuma: 2020.01.28.). Felhívjuk figyelmüket a Természettudományi Akadémia kiadója által kiadott folyóiratokra.

    Az antihisztamin gyógyszerek piacának marketingelemzése

    Bevezetés

    antihisztamin gyógyszer marketing értékesítés

    Téma: "Az antihisztamin gyógyszerek piacának marketingelemzése"

    A dolgozat tanulmányozásának relevanciája

    Az allergia az egyik globális problémák közegészségügy. Szakértők szerint jelenleg a világ lakosságának 40%-ánál diagnosztizálnak egy vagy több allergiás betegséget. Sajnos Oroszország sem kivétel, és az antiallergiás gyógyszerek piaca tovább növekszik.

    Az allergiás megbetegedések elterjedésének növekedése több okra vezethető vissza. Először is, a járványhelyzet romlása az emberi érintkezéshez vezetett a kórokozók erős allergénjeivel, ami kompetitív módon gátolta a túlnyomórészt gyenge környezeti allergénekre adott reakciót. Másodszor, a különféle vakcinák, szérumok és más antigén jellegű anyagok széles körben elterjedt alkalmazása a szervezet szenzibilizációs eseteinek növekedéséhez vezet. Harmadszor, sok új vegyi anyag megjelenése, beleértve a természetben nem találhatóakat is, a szervezet nem megfelelő reakcióját okozhatja allergiás reakció formájában. Ezen anyagok közé tartoznak a gyógyszerek is, amelyek bevitele nemcsak ellenőrizetlenné válik, hanem a szervezet reakciókészségében is megváltozik. Természetesen számos természetes tényező (pollen, por, élelmiszerek, fertőző ágensek stb.) megtartja allergén jelentőségét.

    A fenti tényezők együttes hatása a megbetegedések rohamos növekedéséhez, a rokkantság és a mortalitás növekedéséhez, valamint az allergiás betegségek kezelésének és megelőzésének jelentős gazdasági költségeihez vezet. Éppen ezért az allergiás megbetegedések a magas ipari fejlettségű és urbanizált országokban komoly társadalmi és egészségügyi problémát jelentenek.

    Az antihisztaminok az egyik legszélesebb körben használt gyógyszercsoport, mivel mind a felnőttek, mind a gyermekek körében jelentősen megnőtt az allergiás megbetegedések száma.

    Az antihisztaminok iránti kereslet némileg szezonális, tavasszal és nyáron növekszik. Ennek a gyógyszercsoportnak a fogyasztási szerkezete nagyrészt orvosi rendelvény hatására alakul ki, ami elsősorban maguknak az allergiás megbetegedéseknek a sajátosságaiból (a farmakoterápiás hatás kiváltó okára kifejtett lehetetlenségből) és szinte minden antihisztamin hozzátartozásából adódik. vényköteles gyógyszerek.

    Ennek alapján az antihisztaminok piacának vizsgálata a cél.

    A tárgy az antihisztaminok piaca

    A vizsgálat tárgya az antihisztaminok

    Fedezze fel az antihisztamin gyógyszerek skáláját

    Kutassa fel az antihisztamin gyógyszerek fogyasztásának piacát

    Elemezze az antihisztaminok értékesítését

    Határozza meg a legnépszerűbb antihisztaminokat

    1. fejezet. Elméleti alap kutatás

    1.1 Az antihisztaminok története

    Ezeknek a gyógyszereknek a létrehozásának története 1910-ben kezdődött, amikor DaleHallett (Henry Hallett Dale) felfedezte a hisztamint, az allergiás betegségek egyik fő közvetítőjét. Hízósejtek és bazofilek választják ki. Kimutatták, hogy a hisztamin részt vesz a csalánkiütés, az angioödéma, az allergiás rhinitis és az anafilaxia szinte minden tünetének kialakulásában. Az első antihisztaminokat A. Staub és D. Bouvet francia tudósok szintetizálták 1937-ben, akik a párizsi Pasteur Intézetben dolgoztak. A tudósok kimutatták, hogy ezek a vegyületek csökkentik az állatok anafilaxiájának súlyosságát. Azonban ezeknek a vegyületeknek a betegeknél történő alkalmazása lehetetlennek bizonyult a magas toxicitás miatt. A XX. század 40-es éveinek elején a híres francia tudós, H. Halpern bevezette a klinikai gyakorlatba a fenbenzamint (antergan), majd a pirilamint (neo-antergan), amely az AP első generációjához tartozik. Az 1980-as években a második generációs AP-ket szintetizálták. Jelenleg több mint 40 képviselője ismert ennek a vegyületcsoportnak. Az elmúlt néhány évben szóba került a harmadik generációs AP létezésének kérdése. Megpróbálták ezeknek a szereknek tulajdonítani a modern antihisztaminok metabolitjait és sztereoizomerjeit. Az antihisztaminok olyan anyagok, amelyek gátolják a szabad hisztamin hatását. Amikor egy allergén bejut a szervezetbe, hisztamin szabadul fel a kötőszövet hízósejtjeiből, amelyek a szervezet immunrendszerének részét képezik. Kölcsönhatásba lép specifikus receptorokkal, és viszketést, duzzanatot, kiütéseket és egyéb allergiás megnyilvánulásokat okoz. Az antihisztaminok felelősek ezeknek a receptoroknak a blokkolásáért. Ezeknek a gyógyszereknek három generációja létezik.

    1.2 Allergia

    Az allergia az egyik leggyakoribb betegség a világon. A statisztikák szerint ma a bolygó minden ötödik lakosa szenved ettől. Az allergiás betegségek nagyon gyakoriak és szerint Világszervezet egészségügyi ellátás, a lakosság mintegy 40%-át fedi le a földgömb. Az allergének szerepét sokféle anyag töltheti be, mind a biogén, mind az ember által alkotott természet.

    Az allergiás megbetegedések és az asztma elterjedése annak ellenére előrehalad, hogy az elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt az antiallergiás szerek fogyasztása.

    Az allergia különböző anyagokkal (allergénekkel) szembeni fokozott érzékenység, amelyek (hasonló mennyiségben) egészséges emberekben nem okoznak észrevehető reakciókat.

    A 16. század közepén az egyik angol püspök súlyosan megbetegedett. Az Olaszországból meghívott orvos Geralomo Cardano (1501-1576) megállapította, hogy a püspök bronchiális asztmában szenved. A kezelés szigorú diéta és testmozgás. De emellett az orvos határozottan azt javasolta, hogy a pehelyágyat, amelyen a püspök aludt, cseréljék ki szövet ágyneműre. A beteg felépült! Ez egy reneszánsz orvos zseniális tippje volt. Tudjuk, hogy emberek milliói alszanak tollágyon, és ez semmilyen módon nem befolyásolja az egészségüket. Egyeseknél azonban a pehely vagy a kisállatszőr szokatlan reakciót vált ki a szervezetben, amit allergiának neveznek.

    Az "allergia" kifejezést Clemens von Pirke bécsi gyermekorvos alkotta meg 1906-ban. Észrevette, hogy néhány betegénél a megfigyelt tüneteket a környezetből származó bizonyos anyagok (allergén) okozhatják, például por, növényi pollen vagy bizonyos ételfajták.

    Az elmúlt évtizedekben végzett klinikai és epidemiológiai vizsgálatok az allergiás megbetegedések (AD) prevalenciáját mutatták ki országunk különböző régióiban: 15-35%.

    A genetikai tényezők fontos szerepet játszanak az AD kialakulásában. Meghatározzák az alkati jellemzőket, a fajt és a nemet, valamint a szervek és szövetek fiziológiájának egyéni jellemzőit és az allergénre adott immunológiai válasz kialakulását. Nehéz azonban feltételezni, hogy ilyen rövid idő (több évtized) alatt komoly genetikai mutációk következtek be, amelyek megmagyarázzák az AD előfordulási gyakoriságának magas arányát. Éppen ezért minden tanulmány olyan környezeti tényezők vizsgálatára irányult, amelyek valamilyen szinten szerepet játszhatnak az allergiajárványban. Számos exogén tényező járul hozzá az AD-re való genetikai hajlam megvalósulásához. Az AD prevalenciájának növekedését befolyásolja ökológiai problémák a kipufogógázok által okozott légszennyezéssel összefüggő megapoliszokat és ipari hulladék; nagyszámú gyártott farmakológiai ágens és elérhetőségük; szokások és étkezési szokások változása, ami inkább a nagyvárosokra jellemző; a stressz terhelések növekedése; a fertőző-gyulladásos, szív- és érrendszeri, endokrin és egyéb betegségek számának növekedése.

    Az incidencia emelkedő tendenciája minden allergiás patológiára jellemző. Számos olyan AD van azonban, amelyek a klinikai megnyilvánulások gyakorisága vagy súlyossága tekintetében az első helyen állnak, és jelentős pénzügyi költségeket igényelnek a kezeléshez.

    A bronchiális asztma (BA) az egyik leggyakoribb krónikus betegségek. Világszerte körülbelül 300 millió ember szenved asztmában (GINA, 2006), előfordulási gyakorisága 1 és 18% között változik. Az elmúlt 20 évben az ipari országokban a gyermekek és serdülők körében az asztma prevalenciája 3-4-szeresére nőtt, és 0-30%. Oroszországban a BA a leggyakoribb AD (a BA előfordulása 2,6-20%). Epidemiológiai vizsgálatok szerint Oroszországban körülbelül 7 millió asztmás beteg van, akik közül csak 1,4 milliót regisztrálnak.

    Az allergiás rhinitis (AR) szintén széles körben elterjedt, és gyakran kíséri vagy megelőzi az asztma kialakulását. Az AR tüneteit az asztmás betegek 88%-ánál figyelik meg. A világon az AR a lakosság 10-25%-át érinti. Az AR előfordulása Oroszországban eléri a 12,7-24% -ot. Az AR legmagasabb prevalenciáját az ökológiailag kedvezőtlen területeken észlelték (a kémiai vagy sugárzási tényezőknek kitett populációban az AR több mint 50%-ot foglal el az allergopatológia szerkezetében); magas az AR és a kötőhártya-gyulladás (rhinoconjunctivitis) kombinációs eseteinek százalékos aránya.

    A gyógyszerallergia (LA) az allergia egyik legösszetettebb és legsúlyosabb megnyilvánulása. A hazai és külföldi tanulmányok szerint az LA prevalenciája 1-30%. Az Állami Kutatóközpont "Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Immunológiai Intézete" szerint LA az összes allergiás patológia szerkezetében a járóbetegek körében több mint 5%. Leggyakrabban antibakteriális gyógyszerekre, nem szteroid gyulladásgátlókra, nem kábító fájdalomcsillapítókra adott válasz. A halálos kimenetel LA-ban főként az ilyen betegségek kialakulásához kapcsolódik súlyos állapotok mint az anafilaxiás sokk (AS) és a Lyell-szindróma. A latexre adott allergiás reakciók meglehetősen ritkák, de előfordulásuk az egészségügyi dolgozók körében 5-22%. Általános elvek Az AD kezelését az 1. táblázat mutatja be.

    1.1. táblázat: Az allergia kezelésének általános elvei

    Expozíciós szintek Kezelési módszerek Allergénnel való érintkezés megszüntetése (például háziállatokkal való érintkezés megszüntetése és hipoallergén élet megteremtése háztartási és epidermális allergiák esetén, eliminációs diéták ételallergiák esetén, munkahelyi érintkezés megszüntetése a kiváltó allergénnel stb.) Patogén immunitás válasz Allergén-specifikus immunterápia (specifikus hiposzenzitizáció), immunszuppresszív kezelés, immunmoduláló kezelés Allergiás mediátorok felszabadulásának gátlása Hízósejt membrán stabilizátorok Allergiás gyulladás visszaszorítása Glükokortikoidok Receptorok hatása H-blokkolók 1-hisztamin receptorok Antihisztaminok (nyugtató és nem szedatív) Leukotrién receptor antagonisták Leukotrién antagonisták, lipoxigenáz gátlók Specifikus kezelés az érintett szerv szintjén Hörgőtágítók, secretolitikumok, bőrkezelés, a bőr és a nyálkahártya károsodott barrier funkciójának helyreállítása, stb. Psycho -érzelmi szféra Pszichoterápia, antidepresszánsok, pszichoszomatikus ajánlások

    Az allergia kezelésére szolgáló gyógyszerek leggyakoribb adagolási formái: tabletták, szirupok, belső használatra szánt oldatok, parenterális adagolásra szánt oldatok, valamint külső használatra szánt adagolási formák: kenőcsök, gélek.

    Ezen gyógyszerek közül a gyógyszertári kínálat jelentős részét az antihisztaminok foglalják el. Több generáció létezik 1- blokkolók. Minden generációval a mellékhatások száma és erőssége csökken, a hatás időtartama nő. A harmadik generációs gyógyszerek a második generációs gyógyszerek aktív metabolitjai.

    3 Az antihisztaminok osztályozása

    Az antihisztaminok többféle osztályozása létezik, bár ezek egyike sem általánosan elfogadott. Az egyik legnépszerűbb besorolás szerint az antihisztaminok első és második generációs gyógyszerekre oszthatók a létrehozásuk időpontja szerint. Az első generációs gyógyszereket nyugtatóknak is nevezik (a domináns mellékhatás szerint), ellentétben a nem nyugtató, második generációs gyógyszerekkel. Jelenleg a harmadik generációt szokás kiemelni: alapvetően új gyógyszereket tartalmaz - aktív metabolitokat, amelyek a legmagasabb antihisztamin aktivitás mellett nem mutatják a nyugtató hatást és a második generációs gyógyszerekre jellemző kardiotoxikus hatást (lásd 1.2. táblázat).

    Ezenkívül a kémiai szerkezet szerint (az X-kötéstől függően) az antihisztaminok több csoportra oszthatók (etanol-aminok, etilén-diaminok, alkil-aminok, alfakarbolin származékai, kinuklidin, fenotiazin, piperazin és piperidin).

    Első generációs antihisztaminok (nyugtatók).

    Mindegyik jól oldódik zsírokban, és a H1-hisztamin mellett a kolinerg, muszkarin és szerotonin receptorokat is blokkolja. Mivel kompetitív blokkolók, reverzibilisen kötődnek a H1 receptorokhoz, ami meglehetősen nagy dózisok alkalmazásához vezet. Bár ezek a gyógyszerek mindegyike gyorsan (általában 15-30 percen belül) enyhíti az allergiás tüneteket, legtöbbjük kifejezett nyugtató hatású, és az ajánlott adagokban nem kívánt reakciókat válthat ki, valamint kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. A következő farmakológiai tulajdonságok a legjellemzőbbek rájuk.

    · A nyugtató hatást az határozza meg, hogy a lipidekben könnyen oldódó első generációs antihisztaminok többsége jól áthatol a vér-agy gáton, és kötődik az agy H1 receptoraihoz. Talán nyugtató hatásuk a központi szerotonin és acetilkolin receptorok blokkolása. Az első generáció nyugtató hatásának megnyilvánulási foka a különböző gyógyszereknél és a különböző betegeknél a közepestől a súlyosig változik, és alkohollal és pszichotróp szerekkel kombinálva fokozódik. Néhányukat altatóként használják (doxilamin). Ritkán szedáció helyett pszichomotoros agitáció lép fel (gyakrabban közepes terápiás dózisokban gyermekeknél és nagy toxikus dózisokban felnőtteknél). A nyugtató hatás miatt a legtöbb gyógyszert nem szabad odafigyelést igénylő feladatok során alkalmazni.

    · A hidroxizinre jellemző szorongásoldó hatás hátterében a központi idegrendszer szubkortikális régiójának bizonyos területein az aktivitás elnyomása állhat.

    · A gyógyszerek antikolinerg tulajdonságaival összefüggő atropinszerű reakciók leginkább az etanol-aminokra és az etilén-diaminokra jellemzőek. Szájszárazság és nasopharynx, vizeletvisszatartás, székrekedés, tachycardia és látásromlás nyilvánul meg. Ezek a tulajdonságok biztosítják a tárgyalt gyógymódok hatékonyságát nem allergiás nátha esetén. Ugyanakkor növelhetik az elzáródást, amikor bronchiális asztma(a köpet viszkozitásának növekedése miatt), a glaukóma súlyosbodását idézi elő, és prosztata adenoma esetén infravezikális obstrukcióhoz vezet stb.

    · A hányáscsillapító és a kilengést gátló hatás valószínűleg a gyógyszerek központi antikolinerg hatásával is összefügg. Egyes antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) csökkentik a vesztibuláris receptorok ingerlését és gátolják a labirintus működését, ezért utazási betegség esetén is alkalmazhatók.

    · Számos H1-hisztamin-blokkoló csökkenti a parkinsonizmus tüneteit, ami az acetilkolin hatásának központi gátlása miatt következik be.

    · Köhögéscsillapító hatás leginkább a difenhidraminra jellemző, amely a medulla oblongata köhögési központjára gyakorolt ​​közvetlen hatás révén valósul meg.

    · Az antiszerotonin hatás, amely elsősorban a ciproheptadinra jellemző, meghatározza annak alkalmazását migrénben.

    · α1- a perifériás értágulattal járó blokkoló hatás, különösen a fenotiazin antihisztaminoknál, átmeneti vérnyomáscsökkenéshez vezethet érzékeny egyénekben.

    · A helyi érzéstelenítő (kokainszerű) hatás a legtöbb antihisztaminra jellemző (a nátriumionok membránpermeabilitásának csökkenése miatt fordul elő). A difenhidramin és a prometazin erősebb helyi érzéstelenítők, mint a novokain. Mindazonáltal szisztémás kinidin-szerű hatásuk van, ami a refrakter fázis megnyúlásában és a kamrai tachycardia kialakulásában nyilvánul meg.

    · Tachyphylaxia: az antihisztamin aktivitás csökkenése hosszú távú használat esetén, ami megerősíti, hogy 2-3 hetente váltakozó gyógyszerekre van szükség.

    · Meg kell jegyezni, hogy az első generációs antihisztaminok a rövid expozíciós időtartamban különböznek a második generációtól, és a klinikai hatás viszonylag gyorsan jelentkezik. Sok közülük parenterális formában kapható. A fentiek mindegyike, valamint az alacsony költségek meghatározzák az antihisztaminok széles körű használatát napjainkban.

    Ezen túlmenően a tárgyalt tulajdonságok közül sok lehetővé tette a „régi” antihisztaminok számára, hogy elfoglalják helyüket bizonyos kórképek (migrén, alvászavarok, extrapiramidális rendellenességek, szorongás, utazási betegség stb.) kezelésében, amelyek nem járnak allergiával. Számos első generációs antihisztamin szerepel a megfázás kezelésére használt kombinált készítményekben, nyugtatóként, altatóként és egyéb összetevőként.

    A leggyakrabban használt klórpiramin, difenhidramin, klemasztin, ciproheptadin, prometazin, fenkarol és hidroxizin.

    A kloropiramin (Suprastin) az egyik legszélesebb körben használt nyugtató hatású antihisztamin. Jelentős antihisztamin aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt görcsoldó hatással rendelkezik. A legtöbb esetben hatásos szezonális és egész évben fennálló allergiás rhinoconjunctivitis, angioödéma, csalánkiütés, atópiás dermatitis, ekcéma, különböző etiológiájú viszketés kezelésére; parenterális formában - sürgősségi ellátást igénylő akut allergiás állapotok kezelésére. A felhasználható terápiás dózisok széles skáláját biztosítja. Nem halmozódik fel a vérszérumban, így hosszan tartó használat esetén sem okoz túladagolást. A Suprastint a hatás gyors megjelenése és rövid időtartama jellemzi (beleértve a mellékhatásokat is). Ugyanakkor a kloropiramin kombinálható nem nyugtató hatású H1-blokkolókkal az antiallergiás hatás időtartamának növelése érdekében. A Suprastin jelenleg az egyik legkelendőbb antihisztamin Oroszországban. Ez objektíven összefügg a bizonyítottan nagy hatékonysággal, klinikai hatásának ellenőrizhetőségével, a különféle adagolási formák, köztük az injekciók elérhetőségével és az alacsony költséggel.

    A difenhidramin, amelyet hazánkban leginkább difenhidramin néven ismernek, az egyik elsőként szintetizált H1-blokkolók. Meglehetősen magas antihisztamin aktivitással rendelkezik, és csökkenti az allergiás és pszeudoallergiás reakciók súlyosságát. Jelentős antikolinerg hatásának köszönhetően köhögéscsillapító, hányáscsillapító hatású és egyben nyálkahártya-szárazságot, vizelet-visszatartást okoz. Lipofilitása miatt a difenhidramin kifejezett szedációt ad, és altatóként is használható. Jelentős helyi érzéstelenítő hatása van, ennek következtében néha a novokain és lidokain intolerancia alternatívájaként használják. A difenhidramint különféle adagolási formákban állítják elő, beleértve a parenterális alkalmazást is, ami meghatározta széles körű alkalmazását a sürgősségi terápiában. Azonban a mellékhatások jelentős köre, a következmények kiszámíthatatlansága és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás fokozott figyelmet igényel alkalmazása során, és lehetőség szerint alternatív eszközök alkalmazását.

    A Clemastine (tavegil) egy nagyon hatékony antihisztamin gyógyszer, amely hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitással rendelkezik, de kisebb mértékben áthatol a vér-agy gáton. Létezik injekciós formában is, amely kiegészítő gyógyszerként használható anafilaxiás sokk és angioödéma kezelésére, allergiás és pszeudoallergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. Ismert azonban a klemasztinnal és más, hasonló kémiai szerkezetű antihisztaminokkal szembeni túlérzékenység.

    A ciproheptadin (peritol) az antihisztaminnal együtt jelentős antiszerotonin hatással rendelkezik. Ennek kapcsán elsősorban a migrén, a dömping szindróma egyes formáinál, étvágyfokozóként, különböző eredetű étvágytalanságban alkalmazzák. Ez a választott gyógyszer hideg csalánkiütés esetén.

    A prometazin (pipolfen) - a központi idegrendszerre gyakorolt ​​kifejezett hatása meghatározta Meniere-szindróma, chorea, encephalitis, tengeri és légi betegség esetén, hányáscsillapítóként. Az aneszteziológiában a prometazint litikus keverékek összetevőjeként használják az érzéstelenítés fokozására.

    Quifenadine (fenkarol) - kevésbé antihisztamin aktivitással rendelkezik, mint a difenhidramin, de az is jellemző, hogy kisebb a vér-agy gáton való áthatolás, ami meghatározza a nyugtató tulajdonságainak kevésbé súlyosságát. Ezenkívül a fenkarol nemcsak a hisztamin H1 receptorokat blokkolja, hanem csökkenti a szövetek hisztamin tartalmát is. Alkalmazható más nyugtató hatású antihisztaminokkal szembeni tolerancia kialakulásában.

    Hidroxizin (atarax) - a meglévő antihisztamin aktivitás ellenére nem használják allergiaellenes szerként. Anxiolitikus, nyugtató, izomlazító és viszketés elleni szerként alkalmazzák.

    Így az első generációs antihisztaminok, amelyek mind a H1-receptorokra, mind más receptorokra (szerotonin, centrális és perifériás kolinerg receptorok, a-adrenerg receptorok) hatnak, eltérő hatást fejtenek ki, ami meghatározta alkalmazásukat változatos körülmények között. De a mellékhatások súlyossága nem teszi lehetővé, hogy ezeket az allergiás betegségek kezelésében elsőrendű gyógyszernek tekintsük. A használatukkal szerzett tapasztalatok lehetővé tették az egyirányú gyógyszerek kifejlesztését - az antihisztaminok második generációját.

    Második generációs antihisztaminok (nem nyugtatók). Az előző generációval ellentétben szinte nincs nyugtató és antikolinerg hatásuk, de különböznek a H1 receptorokra gyakorolt ​​szelektív hatásukban. Számukra azonban különböző mértékű kardiotoxikus hatást észleltek.

    A következő tulajdonságok a leggyakoribbak számukra.

    · Magas specifitás és nagy affinitás a H1 receptorokhoz, nincs hatással a kolin és szerotonin receptorokra.

    · A klinikai hatás gyors megjelenése és a hatás időtartama. Megnyúlás érhető el a magas fehérjekötődés, a gyógyszer és metabolitjainak a szervezetben való felhalmozódása és a késleltetett elimináció miatt.

    · Minimális nyugtató hatás a gyógyszerek terápiás dózisban történő alkalmazásakor. Ezt a vér-agy gát gyenge áthaladása magyarázza ezen alapok szerkezetének sajátosságai miatt. Egyes különösen érzékeny személyek mérsékelt álmosságot tapasztalhatnak, ami ritkán a gyógyszer abbahagyásának oka.

    · Tachyphylaxis hiánya hosszan tartó használat esetén.

    · A szívizom káliumcsatornáinak blokkolásának képessége, amely a QT-intervallum megnyúlásához és a szívritmuszavarhoz kapcsolódik. Ennek a mellékhatásnak a kockázata megnő, ha az antihisztaminokat gombaellenes szerekkel (ketokonazol és itrakonazol), makrolidokkal (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsokkal (fluoxetin, szertralin és paroxetin), grapefruitlével kombinálják, valamint súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    Az alábbiakban bemutatjuk a második generációs antihisztaminok legjellegzetesebb tulajdonságait.

    A terfenadin az első olyan antihisztamin gyógyszer, amely nem rendelkezik központi idegrendszeri depresszív hatással. Létrehozása 1977-ben a hisztaminreceptorok típusainak, valamint a meglévő H1-blokkolók szerkezetének és hatásának jellemzőinek vizsgálatának eredménye volt, és megalapozta az antihisztaminok új generációjának kifejlesztését. Jelenleg a terfenadint egyre ritkábban használják, ami a QT-intervallum megnyúlásával járó halálos aritmiák kialakulásának fokozott képességével függ össze. Az astemizol a csoport egyik leghosszabb hatású gyógyszere (aktív metabolitjának felezési ideje legfeljebb 20 nap). Jellemzője, hogy visszafordíthatatlan kötődik a H1 receptorokhoz. Gyakorlatilag nincs nyugtató hatása, nem lép kölcsönhatásba az alkohollal. Mivel az asztemizol késleltetetten hat a betegség lefolyására, ezért akut folyamatban nem célszerű alkalmazni, de krónikus allergiás betegségekben indokolt lehet. Mivel a gyógyszer képes felhalmozódni a szervezetben, megnő a súlyos, esetenként végzetes szívritmuszavarok kialakulásának kockázata. Ezek miatt veszélyes mellékhatások az asztemizol értékesítését az Egyesült Államokban és néhány más országban felfüggesztették.

    Az Acrivastine (semprex) magas antihisztamin aktivitású gyógyszer, minimálisan kifejezett nyugtató és antikolinerg hatással. Farmakokinetikája jellemzője az alacsony metabolizmus és a kumuláció hiánya. Az Acrivastine olyan esetekben részesíthető előnyben, amikor nincs szükség tartós antiallergiás kezelésre a gyors hatáskezdet és a rövid távú hatás miatt, ami rugalmas adagolási rendet tesz lehetővé.

    Dimethenden (Fenistil) - a legközelebb áll az első generációs antihisztaminokhoz, de különbözik tőlük a nyugtató és muszkarin hatás lényegesen kisebb súlyosságában, a magasabb antiallergiás aktivitásban és a hatás időtartamában.

    A Loratadin (Claritin) az egyik legtöbbet vásárolt második generációs gyógyszer, ami teljesen érthető és logikus. Antihisztamin aktivitása magasabb, mint az asztemizolé és a terfenadiné, mivel erősebb a perifériás H1 receptorokhoz való kötődése. A gyógyszernek nincs nyugtató hatása, és nem fokozza az alkohol hatását. Ezenkívül a loratadin gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása.

    A következő antihisztaminok helyi készítmények, és az allergia helyi megnyilvánulásainak enyhítésére szolgálnak.

    A Levocabastint (Histimet) szemcseppként használják hisztaminfüggő allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére vagy permetként allergiás nátha kezelésére. Helyi alkalmazás esetén kis mennyiségben bejut a szisztémás keringésbe, és nincs nemkívánatos hatása a központi idegrendszerre és a szív- és érrendszerre.

    Az azelasztin (Allergodil) az allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás rendkívül hatékony kezelése. Orrsprayként és szemcseppként használt azelasztinnak nincs szisztémás hatása, vagy egyáltalán nincs hatása.

    Egy másik helyi antihisztamin, a bamipin (soventol), gél formájában, viszketéssel, rovarcsípésekkel, medúza égési sérülésekkel, fagyási sérülésekkel járó allergiás bőrelváltozások kezelésére szolgál, leégés, valamint enyhe termikus égési sérüléseket.

    A harmadik generációs antihisztaminok (metabolitok).

    Alapvető különbségük az, hogy az előző generációs antihisztaminok aktív metabolitjai. Az övék fő jellemzője a QT-intervallum befolyásolásának képtelensége. Jelenleg két gyógyszer létezik - a cetirizin és a fexofenadin.

    A cetirizin (Zyrtec) egy nagyon szelektív perifériás H1 receptor antagonista. Ez a hidroxizin aktív metabolitja, amelynek sokkal kevésbé kifejezett nyugtató hatása van. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, és kiválasztódásának sebessége a vesék működésétől függ. Jellemző tulajdonsága, hogy magas a bőrön áthatoló képessége, és ennek megfelelően hatékony az allergiás bőrmegnyilvánulásokban. A cetirizin sem a kísérletben, sem a klinikán nem mutatott semmilyen aritmogén hatást a szívre, ami előre meghatározta a metabolit gyógyszerek gyakorlati felhasználási területét, és meghatározta egy új gyógyszer - a fexofenadin - létrehozását.

    A fexofenadin (Telfast) a terfenadin aktív metabolitja. A fexofenadin nem megy át átalakuláson a szervezetben, és kinetikája nem változik a máj- és vesefunkció károsodásával. Nem lép fel semmilyen gyógyszerkölcsönhatásba, nincs nyugtató hatása és nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást. Ebben a tekintetben a gyógyszert olyan személyek számára engedélyezték, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet igényel. A fexofenadin QT-értékre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata mind a kísérletben, mind a klinikán a kardiotrop hatás teljes hiányát mutatta nagy dózisok és hosszú távú használat esetén. A maximális biztonság mellett ez a gyógyszer képes megállítani a tüneteket a szezonális allergiás rhinitis és a krónikus idiopátiás urticaria kezelésében. Így a farmakokinetika, a biztonságossági profil és a magas klinikai hatékonyság miatt a fexofenadin jelenleg a legígéretesebb antihisztaminok közül.

    Tehát az orvos arzenáljában elegendő mennyiségű antihisztamin található különféle tulajdonságok. Emlékeztetni kell arra, hogy csak tüneti mentességet biztosítanak az allergiáktól. Ezenkívül az adott helyzettől függően különböző gyógyszereket és azok változatos formáit is használhatja. Az is fontos, hogy az orvos tisztában legyen az antihisztaminok biztonságosságával.

    1.2. táblázat

    Az antihisztaminok három generációja (a kereskedelmi nevek zárójelben vannak feltüntetve) I. generáció, II. generáció, III. generáció · Difenhidramin (difenhidramin, benadril, allergén) · Clemastine (tavegil) · doxilamin (dekaprin, donormil) · Difenilpiralin · Brómodifenhidramin · Dimenhidrinát (Dedalone, Dramamine) · Kloropiramin (suprastin) · pirilamin · Antazolin · Mepiramin · Bromfeniramin · Klórfeniramin · Dexklór-feniramin · Pheniramin (avil) · Mebhidrolin (diazolin) · Quifenadine (Phencarol) · Szekvifenadin (bikarfen) · Prometazin (fenergán, diprazin, pipolfen) · trimeprazin (teralen) · Oxomemazin · Alimemazine · Ciklizin · Hidroxizin (atarax) · meklizin (bonin) · Ciproheptadin (peritol) · Akrivasztin (szemprex) · Astemizol (gismanal) · Dimetinden (Fenistil) · Oksatomid (cinset) · Terfenadin (bronális, hisztadin) · Azelasztin (allergodil) · Levocabastin (Histimet) · Mizolastin · Loratadin (Claritin) · Epinastin (alézió) · Ebastin (Kestin) · Bamipin (Soventol) · Cetirizin (Zyrtec) · Fexofenadin (Telfast) · Deloratadin (erius) · Norastemizol (Seprakor) · Levocetirizine (Xyzal) · karabasztin

    A kapott adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy az első generációs antihisztaminokat sürgősségi segélyként alkalmazzák bármilyen allergiás reakció első jele esetén - viszketés, kiütések, a szemhéjak kezdődő duzzanata.

    Az allergiás reakciókkal kapcsolatos szelektívebb hatás érdekében az úgynevezett második generációs H1-antihisztaminokat kapták. Ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem hatnak a központi idegrendszerre, nem okoznak nyugtató és hipnotikus hatást, és napközben is beadhatók.

    A harmadik generációs antihisztaminok (metabolitok). Alapvető különbségük az, hogy az előző generációs antihisztaminok aktív metabolitjai.

    A H1-antihisztaminokat tartalmazó kombinált készítményeket széles körben használják, mind allergiás állapotok, mind megfázás vagy influenza esetén segítenek.

    2. fejezet A tanulmány gyakorlati része

    1 Az oroszországi helyzet elemzése a vizsgált időszakban

    A vizsgálati csoport kiválasztásához elemezzük az antihisztaminok körét attól függően kémiai szerkezete(ATH besorolás szerint). Tekintsük arányukat abszolút és százalékban (2. táblázat). Amint az a táblázatból látható, a különböző szerkezetű antihisztaminok foglalják el a legnagyobb piaci részesedést, ami a hatékonyabb anyagok kereséséhez kapcsolódik.

    2. táblázat A szortiment szerkezetének elemzése (összetevők összetétele szerint)

    Antihisztaminok csoportjai LSAb-k száma, % Aminoalkil-észterek313.63Szubsztituált alkil-aminok14.55Szubsztituált etilén-diaminok14.55Fenotiazin-származékok418.18Piperazin-származékok313.64Egyéb antihisztaminok313.64Egyéb antihisztaminok4501010

    2.1. táblázat. A TOP10 vállalat az antihisztaminok eladásából származó részesedés alapján az orosz gyógyszerpiac kiskereskedelmi kereskedelmi szektorában, MAT 2015. április (dörzsölés), %

    Rangsor Vállalat Piaci Részesedés Értékesítési növekedés 2015. ápr. Matek 2015. ápr./Matek 2014. ápr. 339VALENTA1,79-910NYKOMED/TAKEDA1,638

    A TOP10 vállalatok között nem történt jelentős változás az év során. A legszembetűnőbb árbevétel-növekedés (+33%) a Tevaé, amely két pozíciót lépett előre, ezzel a hazai Valenta a kilencedik helyre került az értékelésben (2.1. táblázat). Ez az ugrás számos generikum – a Loratadine-Teva, a Cetirizine-Teva és a Desloratadine-Teva – 2014-es piacra dobása, valamint a Valenta által gyártott Diazolin gyógyszer értékesítésének 40%-os csökkenése következtében vált lehetővé.

    2.2. táblázat. Az antiallergén gyógyszerek szegmensének főbb TM-ei az eladások részesedése szerint a kiskereskedelemben az orosz gyógyszerpiac kereskedelmi szektorában, MAT 2015. május (dörzsölje), %

    Alkalmazás módjaATS - groupRatingTMCorporationMarket share, Mat 2015. április, % Árbevétel növekedés, MAT 2015. május / MAT 2014. április, % Külsőleg D04A - viszketés kezelésére szolgáló készítmények, beleértve az antihisztaminokat és érzéstelenítő szereket EOPATH0,04-3NasalRatingR01A -4brNOs1NasalR01A,4brNOs1Naszon4,8ocil 74 -113AvamysGSK3,63224FlixonaseGSK1,06-75Tafen nazálisSANDOZ1,0215Belső használatraR06A0 - Szisztémás antihisztaminok1SuprastinSERVIER10,0942CetrinDR REDDYS LAB6,72163CetrinDR REDDYS LAB6,72163UCEriusD6,5 ,918SzemcseppekS01G - Szem antiallergén, dekongesztánsok, antiszeptikumok 36215LekrolinSANTEN0,3413

    MAT (mozgó éves végösszeg) - 12 naptári hónap (ebben az összefüggésben 2014 júniusától 2015 áprilisáig).

    Amint az a (2.2. táblázatból) látható, a belső használatra szánt értékesítés piacvezetője az antiallergiás gyógyszerek értékét tekintve továbbra is a TM "Suprastin". A gyógyszer széles körben alkalmazható, és két különböző formában (ampullák és tabletták) kapható. A Suprastin az Egis / Servier által gyártott vezető gyógyszer, amely a gyártó eladásainak 24% -át teszi ki. A gyógyszer kereskedelmi sikere arra ösztönözte a marketingeseket, hogy a második generációs antihisztaminok piacra kerüljenek hasonló név- "Suprastinex" (INN levocetirizin). Utóbbi értékesítésének növekedése a meghatározott időszakban értékben +48%-ot tett ki.

    A bőrgyógyászati ​​antiallergiás szerek csoportjában a Fenistil gél volt a vezető, részesedése a szegmensben 6,64% volt (2.2. táblázat).

    Az orrallergiára használt gyógyszerek között értékben a kortikoszteroid tartalmú készítmények vannak túlsúlyban. Az első helyet a helyi glükokortikoid "Nasonex" foglalja el - értékesítési növekedése +34% volt.

    Az antiallergén szegmensben a kiskereskedelmi forgalom szempontjából a legkisebb csoportot az antihisztamin hatású szemcseppek alkotják - az eladások 2,6%-át adják. Az elmúlt években számos új antiallergén szemészeti szer került a piacra - a piacra dobások közül különösen kiemeljük a TM Okumetilt, az Opatanolt, a Vizin Allergy-t stb.

    Tekintsük erre az időszakra az átlagárakat, azokat a (2.3. táblázat) mutatja be. Megjelent a Pharmeexpertben.

    ATC - csoportÁtlagár, RUB MAT 2015. áprilisR01A1 - Orrba szedhető kortikoszteroidok antimikrobiális szerek nélkül632.6S01G3 - Szemészeti allergiaellenes szerek, többszörös hatású391.0D04A - viszketés elleni szerek, beleértve az antihisztaminokat és érzéstelenítő szereket is289.2R01A6, -5Naszalis antiallergiás szerek289.2R01A6 -5A-SzisztaminokR01A261A. 0S01G1 - Szemészeti allergiaellenes szerek, antihisztaminok129. 7S01G2 - Szemészeti allergiaellenes szerek, hízósejt-stabilizátorok92.7

    MAT (mozgó éves végösszeg) - 12 naptári hónap (ebben az összefüggésben 2014 júniusától 2015 áprilisáig).

    Az antihisztaminok piaci volumene a 2014. június és 2015. április közötti időszakban 14,1 milliárd rubelt tett ki, ami 10%-kal magasabb, mint az előző évben. A növekedés elsősorban az antiallergiás szerek átlagárának emelkedéséből adódott, természetes értelemben az eladások növekedése elenyésző (+2%). Az allergia gyakran kombinációban nyilvánul meg, és egyszerre több szervet érint, ezért a kezelés általában tüneti jellegű.

    Jelenleg az antiallergiás gyógyszerek közül a költségek szempontjából a legköltségvetésesebbek az 1. generációs szisztémás antihisztaminok - eladási kiskereskedelmi áraik átlagosan 133 rubel. feltételes csomagoláshoz. Összehasonlításképpen: a III-generációs LP-k átlagosan háromszor drágábbak - 416 rubel. feltételes csomagoláshoz.

    A helyi hormonális gyógyszerek (ATS-csoport R01A1 - Orr-kortikoszteroidok antimikrobiális szerek nélkül) átlagos ára a gyógyszertári kiskereskedelemben 632,6 rubel. csomagonként (2.3. táblázat).

    Ami a vásárlók preferenciáit illeti az antihisztaminok kiválasztásakor, az 1. és 2. generáció gyógyszereinek eladási aránya szinte összehasonlítható (1. ábra). Az első generációs gyógyszerek, amelyek kifejezett mellékhatással - álmosság, továbbra is keresettek, bizonyítottan magas biztonságuk és hatékonyságuk miatt, beleértve. ha a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használják. Viszonylag nemrégiben a piacra került 3. generációs gyógyszerek a piac 16,7%-át foglalják el.

    1. ábra Az AP különböző generációinak eladásainak részesedési aránya

    KÖVETKEZTETÉS: Az antiallergiás gyógyszerek piacának több mint 50%-át szisztémás antihisztaminok foglalják el. Az ilyen gyógyszerek a legkeresettebbek a vásárlók körében, mivel kényelmesek a bevételük és a gyógyszertárakban vény nélkül megvásárolhatók. Ugyanez a csoport nagyon vonzó a gyártók számára - egyre több szereplő bővíti termékportfólióját ennek köszönhetően. Tehát 2013-2015. A GRLS (Állami Gyógyszernyilvántartás) számos hazai gyógyszert regisztrált az INN cetirizinnel (II generációs antihisztaminok), levoceterizinnel és dezloratadinnal (mindkettő a III. generációhoz tartozik). Talán a modern orosz generikumok megjelenése a piacon lendületet ad a szegmens legújabb generációs gyógyszereinek általános árcsökkentéséhez.

    A GRLS adatai szerint jelenleg a szegmensben a regisztrációs aktivitást elsősorban a hazai gyártók mutatják. Így a jelenlegi helyzet, amikor a piac értékben kifejezett 95%-át import drogok foglalják el, a közeljövőben némileg változhat. Ehhez azonban az orosz vállalatoknak komolyan részt kell venniük termékeik promóciójában.

    3. A kutatás alapjául szolgáló gyógyszertár szortiment szerkezetének elemzése

    Gyógyszertári választék

    A gyógyszertárak választéka számos árukategóriát tartalmaz, beleértve a gyógyszereket (gyógyszerek), az orvostechnikai eszközöket (MD), a kozmetikumokat és az étrend-kiegészítőket. A gyógyszertári eladások teljes volumenéből a maximális részesedés a gyógyszerekre esik. Ebben a gyógyszertárban a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére legkeresettebb gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, NSAID-ok, vírusellenes szerek, gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, hashajtók, antiszeptikumok, antibiotikumok mind 60,5%-ot foglalnak el. Biológiailag aktív adalékanyagok, gyógyászati ​​termékek és gyógykozmetikumok - 33,8%, összkeresletük pedig 94,3%. A fennmaradó 5,7% antihisztaminok.

    2. ábra Gyógyszertári választék

    3. táblázat A szortiment szerkezetének elemzése (termelési jellemző - gyártó)

    Termelői részesedés, % Külföldi termelés országai, összesen67.09India ( Dr. Reddy's Laboratories Ltd.) 2,5 Magyarország (Egis) 23,8 Svájc (Novartis Consumer Health, Nycomed) 19,3 Franciaország (Servier, Sanofi) 6,6 Németország (STADA) 2,8 Izrael (Teva) 1,39 Hazai gyártók, összesen 32,91 Akrikhin 5,2 Rosmedpreparat. -RUS3 .0Pharmstandard3.5Microgen RF3.5Actavis4.0Olinepharm2.0Organica2.91

    A kapott adatokból (3. táblázat) látható, hogy a fő helyet a külföldi gyártók foglalják el (67,09%) 3. ábra.

    3. ábra

    A hazai gyártókat tekintve a gyártók által gyártott antihisztaminok piaci részesedése mindössze 32,91%. Nincs egyértelmű vezető, de a vezető cégek az Akrikhin, Veropharm, 5,2%-os piaci részesedéssel.

    A vezető cég az Egis (Magyarország), amely a vezető pozícióra pályázik (23,8%-os piaci részesedéssel). A második helyet Svájc (Novartis) foglalja el a suprastin gyógyszerrel, részesedése 19,30%. Az Egyesült Államok és Franciaország sem marad el tőlük, 10-6 százalékos piaci részesedéssel bírnak. Németország, India és Izrael olyan helyeket foglalnak el, ahol kisebb a kereslet a piacon.

    5. ábra Az antihisztaminok külföldi gyártó országai

    1 Az antihisztaminok körének szerkezete adagolási formák szerint

    Az antihisztaminok adagolási formái három csoportra oszthatók: szilárd, folyékony és lágy. Nehezen adagolási formák ide tartoznak a tabletták, kapszulák és drazsék, folyékony injekciós oldatok, szirupok, szuszpenziók, cseppek (beleértve a szemcseppeket is). A lágy adagolási formákat rektális kúpok képviselik. A legtöbb gyógyszert szilárd adagolási formában állítják elő. A folyékony adagolási formákat főként injekciós oldatok és szirupok képviselik. A szirupokat gyermekgyógyászatban használják, ami összefüggésben áll a kisgyermekeknél való alkalmazás lehetőségével. A folyékony LF kis része a stabilizálásuk nehézségeihez kapcsolódik. A rektális kúpokat a gyógyszer egy kereskedelmi neve képviseli - difenhidramint tartalmazó kúpok egy évnél idősebb gyermekek számára, amelyeket 4 orosz gyártó gyárt. A túlnyomórészt az antihisztaminok tabletta formájában értékesítették (73%-os piaci részesedés fizikai értelemben). A drazsék és cseppek reálértéken a piac 15, illetve 6%-át foglalják el. A fennmaradó adagolási formák (szirupok, szuszpenziók, kapszulák, injekciós adagolási formák, kúpok) 6,1%-ot tesznek ki.

    6. ábra. Az antihisztaminok piaci szerkezete adagolási formák szerint

    2 Piaci szegmentáció

    Fogyasztó

    50 patikalátogatót kérdeztek meg (1. sz. melléklet), és felmértük a fogyasztók demográfiai szerkezetét, valamint a fogyasztók jövedelmi szint és társadalmi helyzet szerinti szerkezetét. A kapott adatokat a 7-10.

    7. ábra Demográfiai szerkezet

    8. ábra A fogyasztói fogyasztók szerkezete életkor szerint nemek szerint

    9. ábra A fogyasztók szerkezete a

    10. ábra A fogyasztók szerkezete jövedelmi szint és társadalmi helyzet szerint

    11. ábra Az AP vásárlásának okai

    A fogyasztó a gyógyszerek kiválasztásánál elsősorban a minőségi kezelésre törekszik, ezért a hatékonyság, a biztonság és az ár az első helyen áll (12. ábra).

    12. ábra: Fogyasztói értékelések az AP vásárlásakor

    A vásárlást csekély mértékben befolyásolja a gyógyszer csomagolása, amely biztosítja annak biztonságát, szállítását, valamint a csomagolás külső kialakítása vagy kialakítása.

    3 ABC elemzés

    Az OAO Regionális Gyógyszertári Raktár termékpalettája számos pozícióból áll. A termékek közötti rangsoroláshoz és a választékból való kizárás eldöntéséhez átfogó értékesítési elemzést kell végezni. Az ilyen elemzések egyik módszere az ABC-analízis - egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a vállalat erőforrásainak besorolását fontossági fokuk szerint. A 3.1. táblázatban bemutatott három kategóriába sorolt ​​készletek elemzésével történik

    3.1 táblázat Árucsoportok határának besorolása az OAO Regionális Gyógyszertári Raktárban

    Csoport neve Bevételrészesedés (%) A tételek százalékos aránya (%)A-csoport8020B-csoport1530C-csoport550

    Az A csoportba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek bevételének aránya a gyógyszertárban az összes gyógyszer 80%-a. Ugyanakkor ez korlátozott számú terméknév a teljes bemutatott kínálatból, körülbelül 20%. A B csoportba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyeknek átlagos fogyasztói kereslete van. Az ezekből származó bevétel részesedése a cég számára 15%, a gyógyszertárban bemutatott terméknevek aránya pedig 30%. A bevétel fennmaradó része a C csoportba tartozó gyógyszerekből származik, amelyek a gyógyszertár polcain a legelmaradottabbak, vagyis rosszul fogynak. Ezen terméknevek százalékos aránya 50%. A teljes választék több csoportra bontásával meghatározhatja a legkeresettebb termékeket, valamint azonosíthatja azokat az okokat, amelyek miatt az alacsony prioritású csoportokból származó tételek nem tudnak egy szinttel magasabb csoportba kerülni.

    Az elemzéshez összefoglaló dokumentációt kaptunk a vizsgált gyógyszerek 2015. évi szezonalitásuk kezdetén (február, március, április) 3 havi forgalmáról.

    A vezetőségtől kapott adatok alapján az OAO Regionális Gyógyszertári Raktár 48. számú gyógyszertárában eltöltött gyakorlat során allergia kezelésére használt gyógyszerek ABC elemzése is megtörtént. Az ABC elemzési módszerrel végzett számításokat a 3.2. táblázat mutatja be

    A gyógyszerek osztályozása az eladások mennyisége szerint 3 hónapra.

    Előkészületek Kiadási formaÁr Bevétel% a teljes összegbőlOsztálySuprastinexTab. 5 mg №7317,004755,0011,38ASuprastin Tab. 25 mg No. 20155.004340.0010.39ACetrin Tab. 10mg No. 20190.003990.009.55AZyrtec cseppek 366.003660.008.76ALoratadin Tab. 10 mg No. 1090.002970.007.11AZodak cseppek 10 ml 234.002574.006.16ADiazolin Dragee 100mg No. 1062.001922.004.60AFenistil cseppek 01410stil.50. 0384.001536.003.67ACetrin Tab. 10mg No. 30302.001208.002.89AFenistilGel tubus 30.0343.001029.002.46ALorahexalTab. 10 mg №1058,00986,002,36AClaridol tab. 10 mg №7104,00936,002,24ARupafin Tab. 10 mg №7312,00936,002,24AEriusTab. 5mg №7446,00892,002,13AXISALTab. 5 mg No. 7388.25776.501.85V Fenkarol tab 25 mg No. 20353.50707.001.69V Zodak express tab. 5mg No. 7235,00705,001,68V Claritin Tab. 10mg No. 7195.00585.001.40 Verius szirup 60 ml550.00550.001.31V Dezlorathodin Tab. 5 mg No. 7253.00506.001.21BZodak Tab. 10 mg No. 10119.50478.001.14B Kestin Tab. 10 mg №5 210.00420.001.00В Tavegil Tab. 1 mg No. 20193.50387.000.92VZodak expressTab. 5 mg No. 28373.00373.000.89 V Elisey Tab. 5 mg No. 10181.00361.500.86B Kestin Tab. 10 mg No. 10342.00342.000.81 V Dezal Tab. 5 mg No. 30281,00281,000.67BZyrtecTab. 5 mg No. 7252.00252.000.60CZodakTab. 10 mg No. 30249.50249.500.59 CD Desloratadine TevaTab. 5 mg No. 10246.50246.500.59CTavegilTab. 1 mg No. 10111.50223.000.53SLoratadin Tab. 10 mg No. 30181.50181.500.43SSuprastin Solution 20ml No. 5177.00177.000.42SDiazolin Tab. 100 mg No. 1077.00154.000.36 CDesal Tab. 5 mg No. 10146.50146.500.35 SCytirizine Tab. 10 mg No. 20114.00114.000.34 SDiazolin gyermekeknek. 50 mg No. 1048.0096.000.22C

    A műveletek sorrendje az ABC módszer szerint a Suprastinex Tab gyógyszer példáján. 5 mg #7. Az antiallergén gyógyszerek 3 hónapos értékesítésének teljes összegének meghatározása rubelben (3.1. táblázat, 4. oszlop):

    A gyógyszereladások teljes összege 3 hónapra 41 761,00 rubel.

    Az egyes gyógyszerek értékesítéséből származó 3 havi nyereséghányad meghatározása (százalékban) a képlet szerint (3.1. táblázat 5. oszlop):

    A Suprastinex 5 mg No. 7 gyógyszer esetében a teljes nyereség részesedése:

    00* 100% / 41 761,00 = 11,38%

    Az árbevétel arányának rangsorolása: a maximumtól a minimális részesedésig (3. táblázat).

    Az értékesítési részesedések kumulált összegének kiszámítása (%-ban), az első részesedéshez hozzáadva a következőket:

    A osztály (bevételi részesedés 80%)

    38+10,39+9,55+8,76 +7,11 +6,16 +4,60+ 4,10+3,67+2,89+2,46+2,36+2,24+2,24+ 2,13=80,04%

    B osztály (bevételi részesedés 15%)

    85+1,69+1,68+1,40+1,31+1,21+1,14+1,00+0,92+0,89+0,86+0,81+0,67=15,50%

    C osztály (bevételrészesedés 5%)

    60+0,59+0,59+0,53+0,43+0,42+0,36+0,35+0,34+0,22=4,43%

    A számítások alapján a következő következtetést vonjuk le:

    A) Készítmények: Suprastinex, Suprastin, Cetrin, Zirtek, Zodak, Loratadin, Diazolin, Fenistil, Lorahexal, Claridol, Rupafin, Erius a teljes forgalom 80,04%-át adják. Következésképpen ezek a kábítószerek az A árucsoportba tartoznak - ezek az áruk - piacvezetők az értékesítésben. Ezen alapok teljes bevétele 33 449,00 volt.

    A fentiek alapján megállapítható, hogy ezek a gyógyszerek adják a gyógyszertári lánc fő bevételét, és a gyógyszertári dolgozóknak biztosítaniuk kell e cikk száz százalékos elérhetőségét.

    B) Előkészületek: Ksizal Tab. 5mg No. 7, Fenkarol Tab. 25 mg No. 20, Zodak Express Tab. 5 mg №7, Claritin Tab. 10 mg № 7, Erius szirup 60 ml, Desloratodin Tab. 5 mg No. 7, Zodak Tab. 10 mg No. 10, Kestin Tab. 10 mg No. 5, Tavegil Tab. 1 mg No. 20, Zodak Express Tab. 5 mg No. 28, Eliza Tab. 5 mg №10, Kestin Tab. 10 mg №10, Desal Tab. Az 5 mg #30 a teljes értékesítés 15,50%-át jelenti. Ezen alapok teljes bevétele 6.471,50 volt.

    Ezek a gyógyszerek a B árucsoportba tartoznak. Ez azt jelenti, hogy a vizsgált gyógyszertár dolgozóinak állandó odafigyelést igényelnek az áruk elérhetősége és a készlet időszakos ellenőrzése.

    C) A vizsgálatunk eredményeként kapott C csoportot megvizsgálva a következő gyógyszereket látjuk: Zyrtec Tab. 5 mg No. 7, Zodak Tab. 10 mg No. 30, Desloratadine Teva Tab. 5 mg No. 10, Tavegil Tab. 1 mg No. 10, Loratadin Tab. 10 mg No. 30, Suprastin Solution 20 ml No. 5, Diazolin Tab. 100 mg No. 10, Desal Tab. 5 mg No. 10, Cytirizine Tab. 10 mg No. 20, Diazolin gyerekeknek. Tab. Az 50mg #10 a teljes értékesítés 4,43%-át teszi ki. Ezen alapok teljes bevétele 1.839,50 volt. A gyógyszerek elvileg nem hoznak jelentős hasznot, és nem túl népszerűek, de vannak helyek, ahol a szezonális időszakban lehet vásárolni.

    Az ABC elemzés 3 hónapos címszám szerinti eredményeit a 3.3. táblázat tartalmazza

    3.3. táblázat

    Árucsoport Árudarabok darabszáma Részesedés az összes darabszámban,% А1540В1335С1025

    Az ABC elemzés eredményeit a 3 hónapra eladott kereskedelmi egységek számában a 3.4.

    3.4. táblázat

    Árucsoport Árutételek száma Részesedés az összes cikkszámban, % A19685B2310C135Össz.232

    Az antihisztaminok fogyasztását optimalizáló gyógyszertárnak meg kell felelnie a lakosság igényeinek minden ilyen gyógymódban. Ugyanakkor kénytelen gondolkodni az anyagi haszon megszerzésén, ami biztosítja a fennmaradását és fejlődését. Az ABC-elemzés alapján megállapították, hogy a termékcsoportok részesedése az összes cikkben a következőképpen oszlik meg: A csoport \u003d 40,0%, B csoport \u003d 35,0%, C csoport \u003d 25,0%, ami azt jelenti, hogy az A csoport nagyon magas és marketing potenciállal rendelkezik (Suprastinex Tab. 5mg No. 7, Suprastin Tab. 25mg No. 20), a többi csoport közepes és alacsony, de jelentős bevételt hoz.

    Az allergiát befolyásoló gyógyszerek köre a gyógyszerpiacon meglehetősen telített, és a gyártók képviselik különböző országok világszerte különböző árkategóriákban, ami az antihisztaminokat kellően megfizethetővé teszi a különböző jövedelmű betegek számára. Elmondható, hogy a vizsgált JSC OAS gyógyszertár jelenleg a modern, megbízható és biztonságos allergia kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek változatos listáját kínálja a fogyasztóknak széles árkategóriában. Így bármilyen gyógyszerformában képes kielégíteni a lakosság igényeit.

    A fogyasztásban 2015. 3 hónapig (február, március, április) a meghatározó helyet a Suprastinex Tab. 5 mg #7; Suprastin Tab. 25 mg #20; Cetrin Tab. 10 mg #20. Ezek a gyógyszerek vezető szerepet játszottak az értékesítésben, és megfizethető áraik vannak generációjuk gyógyszerei között.

    A gyógyszerek ára meghatározó tényező a gyógyszer kiválasztásánál.

    Az eladások átfogó elemzése lehetővé tette az antihisztaminok előnyben részesítését.

    3.4 Az értékesítési mennyiség meghatározása

    Az antihisztaminok keresletelemzése

    Az ABC elemzés eredményei szerint az A csoport első öt gyógyszerét vették be, amelyeket gyakran vásárolnak ebben a gyógyszertárban. Amint a számított adatokból látható, a Suprastin az eladások nagy részét - 25%, a Cetrin és a Zodak eladásai nem sokban különböznek tőle, 22-21% a részesedésük, a Suprastinex és a Zyrtec valamivel kevesebb. gyakran - 19 és 14%.

    13. ábra: Antihisztaminok keresletelemzése

    Az értékesítési volumen meghatározása a „Regionális Gyógyszertári Raktár” gyógyszertár példáján történt a 2015. február-április időszakban.

    4. táblázat Gyógyszertári értékesítési adatok februártól áprilisig

    Előkészületek FebruárMárciusÁprilisÖssz.Csomagok számaSuprastin591529Tsetrin79925Zodak461020Suprastinex25815Zyrtek43411Erius0145

    Mint látható (4. táblázatból), az értékesítési volumen viszonylag csekély, ami az allergiás megbetegedések szezonalitásával függ össze. Tavasszal és nyáron nő a kereslet.

    14. ábra Gyógyszerek értékesítése

    A 4. táblázatból azt látjuk, hogy áprilisban tetőzik a kereslet, ebben a hónapban kelt el a legtöbb csomag különböző generációs antihisztaminokból, amint látható, az allergiás megbetegedések szezonjában tavasz közepére nő a kereslet. A vásárlásnál előnyben részesítették a gyógyszervezető Suprastin-t, 29 csomagot adtak el. A Tsetrina 25 darabot adott el, igénye nagy a kevesebb mellékhatás miatt, plusz, hogy 2 éves kortól felírható szirup formájában. A Zodakot 20 darab mennyiségben vásárolták meg változatos formái és hatékonysága miatt, a suprastinexet 15 csomagban értékesítették.

    Az az intervallum, amelyen belül a fogyasztók általában az antihisztaminokat választják.

    15. ábra Antihisztamin gyógyszerek árai

    Amint látjuk, az ár megfizethetőségi tényező, és jelentős szerepet játszik a gyógyszerkészítmények kiválasztásában. A vásárlók negyede kész legfeljebb 200 rubelt fizetni egy gyógyszerért, egy ilyen gyógyszer, mint látjuk, az első generációs Suprastin gyógyszer, ára 155,00. Valójában a válaszadók harmada választja a 150-350 rubel költségű gyógyszereket, mint például a Cetrin, Zodak, Suprastinex. A több mint 350 rubel költségű gyógyszerek prioritást élveznek a többi fogyasztó kiválasztásában, akik megjegyezték, hogy a számukra magas ár a Zirtek, Erius gyógyszerek minőségének mutatója.

    5 Promóció

    Elosztási módszerek

    Nagyker. A gyógyszereket forgalmazó cégeken keresztül forgalmazzák: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shreya Corporation, Biotek, Genesis, Pharmkomplekt, Yukon-Pharm.

    Kiskereskedelem. A kábítószert gyógyszertárakban, drogériákban, drogériákban, kioszkokban szabad eladni.

    A gyártó cégek által használt AGP értékesítés-ösztönzési módszerek

    Ø Kiadványok szakkiadásban, új orvosi kézikönyvek. A speciális magazinok és újságok magáról a gyógyszerről nyomtatnak információkat.

    Ø Az orvosi képviselők munkája a kábítószer népszerűsítése érdekében.

    Ø Előadások tartása gyógyszerészek számára.

    Ø Reklám ajándéktárgyak - tollak, naptárak.

    3.6. A környezeti hatáselemzés egy marketingeszköz, amelynek célja a külső környezet társadalmi (szociális), politikai (politikai), gazdasági (gazdasági) és technológiai (technológiai) vonatkozásainak azonosítása, amelyek befolyásolják a vállalatok üzleti tevékenységét.

    Társadalmi tényezők:

    A demográfusok szerint ma világszerte, a magasan fejlett országokban rohamosan öregszik a népesség, így megállapítható, hogy a potenciális fogyasztók száma csökken.

    Technológiai tényezők:

    Az orosz gyógyszerpiac gyorsan fejlődik. Évente körülbelül 14-15%-kal nő a térfogata. Ugyanakkor számos probléma van ebben az iparágban, amelyekkel foglalkozni kell, beleértve az Orosz Föderáció kormányát is.

    A gyógyszerpiac szerkezete

    Az orosz gyógyszerpiac kereskedelmi és kormányzati szegmensekből áll. A második az elsőhöz képest nemcsak a gyógyszertárak, hanem az egészségügyi intézmények és a kiegészítő gyógyszerellátási program keretében történő értékesítést is magában foglalja. A kereskedelmi szegmenst az éves pozitív dinamika jellemzi, és az ország gazdaságának egyik legintenzívebben fejlődő ágazataként tartják számon. Például 2015 első öt hónapjában a növekedés 2014 azonos időszakához képest 22,6% volt.

    Az Orosz Föderáció gyógyszerpiaca összetett szerkezettel rendelkezik. Kölcsönhatásba lép a következőkkel:

    • fogyasztók (betegek és egészségügyi dolgozók);
    • közvetítők (gyógyszerek nagy- és kiskereskedelmi forgalmazói);
    • különböző országok egészségügyi hatóságai;
    • gyógyszergyártók.

    A gyógyszerpiac jellemzői

    1. A hagyományos generikus gyógyszerek magas aránya (eredeti gyógyszerek összetételével és formájával, de szabadalmi oltalom nélkül) és a vény nélkül kapható gyógyszerek elterjedtsége.
    2. A legtöbb vállalkozás átállása a kész gyógyszerek gyártására. De a saját gyógyszereik fejlesztésében szerzett tapasztalatok hiánya, a szűk kínálat és a termékek alacsony minősége miatt nem tudják megnyomni a külföldi szereplőket a piacon.
    3. A fejlett nyugati országokban a gyógyszervásárlás fő költségeit az egészségbiztosítás fedezi, Oroszországban a végfelhasználókat.
    4. A lakosság hajlama a gyógynövényekre, öngyógyításra, olcsó gyógyszerek vásárlására.

    Az orosz gyógyszerpiac problémái

    1. A lakosság elégtelen fizetőképessége az ország gazdaságának instabilitása miatt.
    2. Az ipar tökéletlen szabályozása törvényi szinten.
    3. Hamisított gyógyszerek nagy száma.
    4. A gyógyszerellátási programok állami finanszírozásának hiánya, valamint az orosz gyártók támogatása.
    5. Továbbfejlesztett szint piaci verseny.

    Az Orosz Föderáció gyógyszerpiacának jelenlegi állapota

    Az importált termékek mennyisége 43-szor haladja meg az exportált áruk mennyiségét. Oroszország fő gyógyszerszállítói Németország, Lengyelország és Ausztria.

    A vény nélkül kapható gyógyszerek részesedése a teljes értékesítésből pénzben kifejezve 47%, fizikai értelemben (csomagolásban) 71%.

    Az elfogyasztott gyógyszerek megoszlása ​​a költségek függvényében:

    • legfeljebb 50 rubel / csomag - 10%;
    • 50-150 rub./csomag. -24%;
    • 150-500 rubel / csomag – 44%;
    • 500 rubel/csomagtól. - 22%.

    Az oroszországi gyógyszerpiac volumene szegmensenként 1-3 negyedévre. 2015

    TOP-10 Anatómiai-Terápiás-Kémiai (ATC)-csoport a kiskereskedelmi kereskedelmi szektor árbevétel arányát tekintve, 1-2 negyedéves eredmények alapján. 2015

    A TOP-10 kereskedelmi név az árbevétel aránya szerint a kiskereskedelmi kereskedelmi szektorban, 1-2 negyedév eredményei alapján 2015

    A gyógyszeripari termékek fogyasztójának portréja

    Az oroszok 44%-a a hazai gyártású gyógyszerkészítményeket részesíti előnyben, 42%-uk számára a gyártó ország nem számít. Az orosz cégek gyógyszereinek nagy része a falvakból és kisvárosokból származó fogyasztókra esik. Ez annak köszönhető, hogy olcsóbbak az importált gyógyszerekhez képest.

    Az Orosz Föderáció lakosságának körülbelül a fele vásárol tablettákat és egyéb gyógyszereket a gyógyszertárakban, és heti rendszerességgel. A vásárlók többsége idősebb nő. Az Orosz Föderáció lakosságának 25% -a tapasztal nehézségeket a gyógyszerek vásárlása során.

    A gyógyszer kiválasztásakor a fogyasztók körülbelül 60% -a az orvosok ajánlásait vezérli, ugyanakkor támaszkodik a saját tapasztalat(41%), hallgassa meg a gyógyszerészek (18%) és a rokonok (17%) tanácsait. A lakosság mindössze 34%-a gondolja úgy, hogy az orvosok kizárólag betegeik egészségi állapota alapján írnak fel gyógyszereket.

    A gyógyszercsoport, amelyet az oroszok leggyakrabban önállóan vásárolnak, anélkül, hogy orvoshoz fordulnának, vitaminokat, fejfájás és köhögés elleni gyógyszereket, orrcseppeket tartalmaznak. Szakorvos javaslatára leggyakrabban antibiotikumot vásárolnak, gombaellenes szerek, antiallergén szerek, orális fogamzásgátlók.

    A gyógyszerpiac fő szereplői

    Az orosz kábítószerpiac résztvevőinek három csoportja van:

    • gyártók (hazai és külföldi);
    • forgalmazók (nagykereskedelmi beszállítók);
    • kiskereskedelmi gyógyszertárak (egyéni üzletek és gyógyszertári láncok).

    A gyógyszerpiac mintegy 75%-át külföldi gyártóktól származó gyógyszerek foglalják el. Az orosz gyártók termékeinek legnagyobb része a Vital and Essential Drugs csoportba esik (esszenciális és esszenciális gyógyszerek).

    2015-ben a Novartis International AG vállalat lett a vezető a gyártók között, gyártva a Sandimmunt (a szervátültetési műveletek minőségének javítására), a Sandostatint (gyomorvérzésre használják), valamint a legtöbb orosz által ismert Voltaren Emulgelt, a Teraflut. Lamisil, Dlyanos, Fenistil.

    A második helyet a Sanofi cég foglalta el, amely az Essentiale, Festal, No-shpa, Amaril és más gyógyszereket gyártja.

    TOP-10 gyártó a kiskereskedelmi kereskedelmi szektor árbevétel-aránya szerint, 1-2 negyedéves eredmények alapján. 2015

    A forgalmazók fontos szerepet játszanak a gyógyszerpiac fejlődésében. A fióktelepek széles hálózatának köszönhetően az Orosz Föderáció számos régiójának lakosai számára biztosíthatnak gyógyszereket. A disztribútorok között a Katren és a Protek az élen járnak, amelyek teljes piaci részesedése 2015-ben meghaladta a 31%-ot.

    A TOP-10 disztribútorok a végső címzetteknek történő szállítások piaci részesedése szerint (beleértve a kedvezményes szállításokat is), 1-2 negyedév eredményei alapján 2015

    A gyógyszerpiac kiskereskedelmi szegmensének mintegy 40%-a önkormányzati és állami gyógyszertár. De a közeljövőben ez a szám csökkenni fog, mivel a magángyógyszertári láncok részesedése növekszik (például Miracle Doctor, Apteki 36.6 stb.)

    Gyógyszeripari holdingok alakulnak a piacon, például az Otechestvennye lekarstva OJSC (négy feldolgozóipari vállalkozásban van ellenőrző részesedéssel), a Profit House (gyártó vállalkozásokkal és kiskereskedelmi értékesítési hálózattal rendelkezik).

    Az orosz gyógyszerpiac fejlődési előrejelzése 2016-ra


    Az orosz gyártású termékek piaci részesedésének növelése

    Az olcsó hazai gyógyszerek és generikumok gyártásának bővülésének köszönhetően az importtermékek piaci részesedése fizikai értelemben csökken, megközelítőleg 41% lesz.

    Külföldi vállalkozások lokalizálása az Orosz Föderáció területén

    Külföldi befektetők megjelenését jósolják, akik nemcsak Oroszországban tudják megszervezni a termelésüket, hanem saját technológiáikat is átadhatják a hazai cégeknek. A lokalizáció azonban lassú ütemben zajlik majd, és csak az orosz vállalatok garanciális kötelezettségeinek betartása mellett hajtják végre.

    Változások a jogszabályban

    Várhatóan az állam olyan jogszabályi intézkedéseket fog hozni, amelyek célja a külföldi gyógyszerek orosz piacra jutásának szigorítása, valamint a hazai gyártók támogatása.

    A gyógyszerek árának emelése

    A gyógyszerforgalmi törvény 2015-ben elfogadott módosításai szerint a termelői árak indexálása az infláció mértékétől függően történik. A gyógyszerek átlagára mintegy 16%-kal emelkedhet, a drágulás pedig a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek mintegy 90%-át érintheti.

    Kérjen ingyenes konzultációt, vagy rendeljen márkaügynökségetKOLORO épp most!

    Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

    Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

    Házigazda: http://www.allbest.ru/

    • 1. Az oroszországi gyógyszerpiac áttekintése
    • 2. Az orosz gyógyszerpiac jellemzői
    • 3. Az Orosz Föderáció orvosi iparának fejlesztési stratégiája a 2020-ig tartó időszakra
    • 4. Orvosi berendezések piaca.
    • 5. Orvosi szolgáltatások piaca
    • 6. Jogszabályok
    • következtetéseket
    • 1. Áttekintés az oroszországi gyógyszerpiacról
    • Az orosz gyógyszerpiacon külföldi és hazai gyártók, forgalmazók, gyógyszertárak és kórházak, a kormány és más kormányzati szervek működnek. A hazai gyártók az OKONH besorolása szerint a vegy- és gyógyszeriparhoz tartoznak (az orvosi ipar része). A piacot az importtermékek magas aránya jellemzi, a termékek mintegy 65%-a import.
    • Az orosz gyógyszergyártók értékesítési piaca Oroszországra és a FÁK-országokra korlátozódik, mivel a termékek választéka és minősége nem teszi lehetővé számukra, hogy méltó pozíciókat foglaljanak el a külföldi piacokon; sőt az országon belül a legalacsonyabb jövedelmű fogyasztói csoportok területein fokozatosan kiszorulnak az orosz gyártmányú gyógyszerek.
    • Az orosz gyógyszerpiac komoly problémája a hamisított termékek terjedése. A jelenség mértéke ijesztő, az orosz piacon a gyógyszertári hálózaton keresztül forgalmazott termékek több mint 10%-a (nem hivatalos adatok szerint akár 30%-a) hamis. A Nemzetközi Gyógyszergyártók Szövetsége (APIM) és a Koalíció a Szellemi Tulajdonjogok Védelméért (CIPP) megbízásából 53 orosz és külföldi gyógyszergyár vezetői körében végzett felmérés szerint a hamisított gyógyszerek aránya az orosz piacon 12. %. A felmérésben szereplő vállalatok az oroszországi gyógyszerpiac több mint 55%-át irányítják. Ugyanakkor a vállalatok éves veszteségei ebből a jelenségből, mint például az elmaradt haszon, a hamisítás elleni küzdelem költségei stb. A hamisított termékek piacának volumene 250-300 millió dollár, nem hivatalos adatok szerint mintegy 1 milliárd dollár, míg a hamisított termékek 67%-a hazai termék.
    • A gyógyszerészeti termékek hamisítása azonban nem csak orosz probléma.

    2. Az orosz gyógyszerpiac jellemzői

    1. Az orosz gyógyszerpiacot a hagyományos generikus gyógyszerek magas aránya és a vény nélkül kapható gyógyszerek túlsúlya jellemzi.

    2. A kereslet szerkezetét erősen befolyásolta az orosz piac hosszú távú elszigetelődése a világpiactól, a lakosság önkezelésre és gyógynövényes gyógyításra való hajlama. Ráadásul a hagyományos generikumok sokkal olcsóbbak, mint a modern gyógyszerek.

    3. A fejlett országokban a gyógyszerek vásárlásának fő költségeit az egészségbiztosítási rendszerhez rendelik, Oroszországban ez meglehetősen gyenge, és a kezelési költségek oroszlánrészét a végfelhasználók - a lakosság - viselik.

    Az orosz piacon ma a hazai gyógyszerek kiskereskedelmi ára több mint négyszer alacsonyabb, mint az importoké. A CMI "Pharmexpert" összeállította a piac volumenének dinamikáját, beleértve az előrejelzési adatokat is, amelyek alapján:

    Oroszországban még nincsenek nemzeti gyógyszertári láncok, amelyek éves forgalma meghaladja a 2 milliárd rubelt. és amelyek legalább hat szövetségi körzetben jelen vannak. A legnagyobb interregionális hálózatokhoz, amelyek forgalma legalább egymilliárd rubel. és jelenléte legalább két szövetségi körzetben a következők: "Pharmacy 36.6", "Rigla", "03", "Natur Product", "Implosion", "Doctor Stoletov", "BIOTEK". A patikaláncok évente átlagosan 50 gyógyszertárral növelik az üzletek számát, elsősorban regionális láncok felvásárlásával. A "Patika 36,6" nemcsak a gyógyszertárak számát tekintve, hanem az eladások tekintetében is vezető szerepet tölt be. A cég legközelebbi versenytársa a "Doktor Stoletov" (korábbi vezető a gyógyszertárak számát tekintve), a "03" pedig a gyógyszertárak számát és értékesítési volumenét tekintve. A következő három évben a hálózati szereplők növekedése várható fúziók és felvásárlások révén, valamint részesedésük jelentős növekedése az iparág teljes bevételéből.

    3. Az Orosz Föderáció orvosi iparának fejlesztési stratégiája a 2020-ig tartó időszakra

    Ezt a stratégiát az Orosz Föderáció Ipari és Kereskedelmi Minisztériuma dolgozta ki egy versenyképes oroszországi orvosi ipar kialakítása érdekében. A stratégia megvalósítását 2 szakaszban tervezzük: I. szakasz - 2010-2017. - a hazai termelés fejlesztésének ösztönzése; II. szakasz – 2015-2020 - infrastruktúra kialakítása saját technológiák fejlesztéséhez. A Stratégia megvalósítása során a következő eredményeket kívánjuk elérni: magasan képzett munkaerő rendelkezésre állása; a nemzetközi követelményeknek megfelelő saját technológiai bázis elérhetősége; niche-megoldások fejlesztése a világelső szintre; az Orosz Föderációban gyártott orvosi berendezések és gyógyászati ​​termékek hazai piacán legalább 40%-os részesedést érnek el.

    A minisztérium munkatársai 2020-ra megjósolták az oroszországi egészségügyi piac minimális volumenét. Számításaik szerint ez 450 milliárd rubelt tett ki.

    Diagram. A piaci volumen változásának előrejelzése.

    Az orvosi fizetések felülvizsgálata 2011 első negyedévében.

    Minimális szint

    Átlagos piaci szint

    Továbbfejlesztett szint

    kardiológus

    tüdőgyógyász

    terapeuta

    gasztroenterológus

    traumatológus-ortopéd

    szemész

    bőrgyógyász

    kozmetikus

    aneszteziológus-resuscitator

    szülész-nőgyógyász

    urológus

    neuropatológus (neurológus)

    endokrinológus

    Csontkovács

    laboratóriumi asszisztens

    radiológus

    osztályvezető

    Manapság sok orvos két vagy két pozícióban dolgozik, és inkább kereskedelmi intézményekben dolgozik. Tehát egy fiatal szakember, aki a kereskedelmi szektorban dolgozik, sokkal többet keres, mint a közszférában. A szakértők szerint Moszkvában az egészségügyi személyzet hiánya több mint 23 000 ember, az ápolószemélyzetből pedig több mint 46 000.

    4. Orvosi berendezések piaca.

    Főbb problémák:

    1) Az import magas aránya.

    2) Elavult technológiák használata.

    3) Elégtelen képzettség, létszámhiány.

    4) A fejlesztési és termelési beruházások hiánya.

    5) Nincs elegendő számú speciális egészségügyi központ és osztály.

    Jelenleg a felszereltség szintjét tekintve az Orosz Föderáció többszörösen lemarad a vezető országok mögött, bizonyos típusú berendezések esetében ez a lemaradás eléri a 10-15-szörösét.

    2. táblázat A csúcstechnológiás orvosi berendezésekkel felszerelt berendezések mennyisége.

    Először is Oroszországban hiányoznak a speciális radiológiai osztályok és egészségügyi központok. A nukleáris medicina diagnosztikai és terápiás technológiáit rendszerint modern klinikai és műszeres diagnosztikai módszerekkel és sugársebészeti kezelési módszerekkel kombinálják, és speciális egészségügyi intézmények alapján kell létrehozni.

    Verseny. Az orosz piacon működő külföldi cégek nagy TNC-k, egyenként több mint 1 milliárd dolláros forgalommal. Ilyen léptékű orosz cég még nincs. Ennek ellenére Oroszországnak is van bizonyos technológiai lemaradása - az FSUE Ravenstvo által gyártott egyedi gamma-terápiás berendezések, terápiás izotópok gyártása, diagnosztikai berendezések prototípusai - gamma-kamerák, hazai technológiákkal működő orvosi központok Dubnában és Protvinóban. Oroszország hagyományosan erős a lineáris gyorsítók gyártásában is, amelyek sok esetben nélkülözhetetlenek az agyrák kezelésében.

    5. Orvosi szolgáltatások piaca

    gyógyszerészeti szortiment generikus gyógynövény

    A BusinesStat által 2011-ben készített elemzés az oroszországi egészségügyi szolgáltatások piacáról azt mutatja, hogy az ország lakosainak körülbelül 50%-a fizetős. egészségügyi ellátás. Ugyanakkor a kereskedelmi szolgáltatásokat igénybe vevők aránya évről évre nő. Az infrastruktúra fejlesztése az egészségügyi szolgáltatások növekedését és az állami orvoslás kommercializálódását okozza.

    Az előrejelzések szerint 2011-2015. nem várható számottevő ügyfélkör növekedés: egyrészt azért, mert Oroszországban már most is meglehetősen magas a fizetős orvosi szolgáltatásokat igénybe vevők aránya, másrészt azért, mert az oroszok jövedelme nem teszi lehetővé számukra az opcionális szolgáltatások igénybevételét.

    A marketingkutatások szerint 2010-ben átlagosan 15,1 szolgáltatást nyújtottak betegre. A vizsgálat eredményei tehát azt mutatták, hogy a betegeknek csak a fele fordul meg évente többször, de a másik fele egyszerre több szolgáltatásban részesül, a komplex diagnosztika, orvosi szakbizottság vagy procedúrák lefolytatása miatt. A piackutatások szerint 2010-ben az egészségügyi ágazatot Oroszországban 56,4 ezer egészségügyi intézmény képviselte. Ezek az intézmények tevékenységük, ügyfélszámuk és alkalmazottak száma tekintetében igen eltérőek. Az oroszországi orvosi klinikák többsége számos egészségügyi területen nyújt szolgáltatásokat. A szűk profilú orvosi rendelők közül a fogászati ​​klinikák képviseltetik magukat. A piaci körképből kiderül, hogy hazánkban 2010-ben a teljes munkaképes korú lakosság 4,4%-a, azaz 3,71 millió ember dolgozott az egészségügyben. Az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában egy gyakorló orvosra átlagosan négy alkalmazott jut: két átlagos orvosi végzettségű alkalmazott és két más szakmában dolgozó alkalmazott. Moszkva és Szentpétervár az alkalmazottak számát tekintve élen jár.

    6. Jogszabályok

    Az Állami Duma egyidejűleg a második és a harmadik olvasatban elfogadta az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól szóló törvényt. Elbírálását az állami szervezetek nyomására 2011. július 8-ról az őszi ülésszakra halasztották. 2011. november 8-án a törvényt a Szövetségi Tanács jóváhagyta. A tervek szerint az új dokumentum 2012. január 1-jén lép hatályba. Egyes, átmeneti időszakot előíró rendelkezései 2013-ban és 2015-ben lépnek hatályba.

    Az Orosz Föderáció kormánya a 917. sz. rendelettel, 10.11. 2011-ben jóváhagyták azon oktatási és gyógyászati ​​tevékenységtípusok jegyzékét, amelyekben a vállalkozások nem fizethetnek jövedelemadót, ideértve különösen a terápiás és sebészeti kozmetológiát, manuálterápiát, fogászatot és állcsont-sebészetet.

    következtetéseket

    Az oroszországi orvosi szolgáltatások piacának fejlődését akadályozó problémák:

    1. Az Orosz Föderációban nincs modern, gyakorlatilag megvalósított egészségügyi modell.

    2. Az egészségügyi rendszer korszerűsítésében elért eredményeket értékelő terv és kritériumok hiánya.

    3. Korszerű jogalkotási alap hiánya az egészségügyi kérdésekben.

    4. Korrupció és eredménytelenség az állami funkciók ellátásában az egészségügyi rendszerben.

    5. Fizetős szolgáltatások közintézményekben.

    6. A korszerű információs infrastruktúra hiánya.

    Az Allbest.ru oldalon található

    ...

    Hasonló dokumentumok

      A kábítószer világpiaca. Az oroszországi és szentpétervári gyógyszerpiac jellemzői. A gyógyszerpiac árkörnyezetének elemzése. A verseny szintjének értékelése az orosz gyógyszerpiac egyes hierarchikus szintjein.

      szakdolgozat, hozzáadva 2017.10.27

      Az orosz gazdaság gyógyszeripari ágazatának innovatív fejlesztése. A regisztrálás alatt álló gyógyszerek helyi klinikai vizsgálatainak elvégzésének követelménye. A gyógyszerek forgalmáról szóló törvény végrehajtásának gyakorlati problémái.

      bemutató, hozzáadva: 2014.11.01

      Ismerkedés a gyógyszerek anatómiai-terápiás-kémiai osztályozásával. Különböző gyógyszergyártók termékeinek értékesítési volumenének elemzése. A gyógyszertári gyermekgyógyászati ​​készítmények kialakításának elveinek tanulmányozása.

      szakdolgozat, hozzáadva 2011.09.19

      A gyógyszerpiac fogalma, mint olyan gazdasági kapcsolatok összessége, amelyek az emberek között a gyógyszerek vásárlása és eladása során jönnek létre. A piac törvényei, megnyilvánulásuk jellemzői és a gyógyszerpiaci korlátozások jellemzői.

      bemutató, hozzáadva: 2016.10.04

      A kereslet ár- és nem árhatározói. A kereslet-kínálat elemzése az elégedettség mértéke szerint egy gyógyszertár példáján. Egyes gyógyszerekkel való piaci telítettség mértékének felmérése. A legnagyobb bevételt hozó "tíz legjobb" gyógyszer azonosítása.

      szakdolgozat, hozzáadva 2014.10.20

      A beszállítók kiválasztásának kritériumai, besorolásuk módszerei és kritériumai a gyógyszeripar területén. A modern piacon elterjedt gyógyszerek körének értékelése. Az árumozgás szervezésének elvei. Intézményi beszállító kiválasztási kritériumok.

      absztrakt, hozzáadva: 2014.06.13

      A Lviv régió gyógyszerellátásának regionális rendszerének elemzése. Elegendő gyógyszerkészlet hiánya. Teljes függés az importált gyógyszerektől és gyógyszerhatóanyagoktól a hazai gyógyszergyártásban.

      cikk, hozzáadva: 2017.11.09

      Az importhelyettesítés, mint az ország gazdaságpolitikájának egyik eleme, amelynek kompetens végrehajtása csökkenti az importot, miközben felszabadítja a devizát. A globális gyógyszerpiac fejlődésének fő tendenciáinak ismertetése.

      szakdolgozat, hozzáadva: 2017.06.20

      Az állam szerepe a gyógyszeripar fejlődésének irányításában. Az állami szabályozás fogalmai, jogi vonatkozásai és szerkezete a kábítószer-forgalom területén, nemzetközi tapasztalat szabályozási és gazdasági módszerek alkalmazása.

      szakdolgozat, hozzáadva 2012.08.04

      A monopolisztikus verseny piacának jelei és jellemzői. A monopolisztikus verseny piacán az egyensúly megteremtésének mechanizmusának meghatározása. Verseny a gyógyszerpiacon. A reklám hatása az eladók és a vevők költségeire.