A demencia szó jelentése. Elmebaj. A patológia okai, tünetei és jelei, kezelése, megelőzése A demencia mentális betegség?

A demencia a demencia egy szerzett formáját definiálja, amelyben a betegek elveszítik a korábban megszerzett gyakorlati készségeket és megszerzett ismereteket (amelyek a megnyilvánulási intenzitás különböző fokaiban fordulhatnak elő), ugyanakkor kognitív tevékenységük tartósan csökken. A demenciát, melynek tünetei más szóval a mentális funkciók leállása formájában nyilvánulnak meg, leggyakrabban idős korban diagnosztizálják, de nem kizárt annak lehetősége, hogy fiatal korban is kialakulhat.

Általános leírása

A demencia az agy károsodása következtében alakul ki, amely ellen a mentális funkciók markáns hanyatlása következik be, ami általában lehetővé teszi ennek a betegségnek a megkülönböztetését a mentális retardációtól, a demencia veleszületett vagy szerzett formáitól. A mentális retardáció (ez is oligofrénia vagy demencia) a személyiség fejlődésének leállását jelenti, amely bizonyos kórképek következtében agykárosodással is fellép, de túlnyomórészt az elme károsodásaként nyilvánul meg, ami megfelel annak név. Ugyanakkor a szellemi retardáció abban különbözik a demenciától, hogy vele a fizikailag felnőtt ember intellektusa nem éri el az életkorának megfelelő normál szintet. Ráadásul a mentális retardáció nem progresszív folyamat, hanem egy beteg ember által elszenvedett betegség eredménye. Mindazonáltal mindkét esetben, a demencia és a mentális retardáció mérlegelésekor a motoros készségek, a beszéd és az érzelmek zavara alakul ki.

Mint már említettük, a demencia túlnyomórészt idős korban érinti az embereket, ami meghatározza a típusát, mint a szenilis demencia (ezt a patológiát szokták szenilis őrültségként definiálni). A demencia azonban fiatalkorban is megjelenik, gyakran az addiktív viselkedés eredményeként. A függőség nem jelent mást, mint függőséget vagy függőséget – kóros vonzerőt, amelyben bizonyos cselekvések végrehajtására van szükség. Bármilyen kóros vonzalom hozzájárul a mentális betegség kialakulásának kockázatához, és gyakran ez a vonzalom közvetlenül kapcsolódik a számára fennálló vonzalomhoz. szociális problémák vagy személyes problémák.

A függőséget gyakran olyan jelenségekkel kapcsolatban alkalmazzák, mint a kábítószer-függőség és a kábítószer-függőség, de a közelmúltban a függőség egy másik típusát azonosították - a nem kémiai függőséget. A nem kémiai függőségek pedig meghatározzák a pszichológiai függőséget, amely maga is kétértelmű fogalomként működik a pszichológiában. A helyzet az, hogy a pszichológiai irodalomban ezt a fajta függőséget túlnyomórészt egyetlen formában tekintik - a kábítószerektől (vagy bódító anyagoktól) való függőség formájában.

Ha azonban ezt a fajta függőséget mélyebben vizsgáljuk, akkor ez a jelenség az ember mindennapi szellemi tevékenységében is előfordul (hobbi, hobbi), ami ezáltal meghatározza ennek a tevékenységnek a tárgyát, mint bódító szert, mint kábítószert. Ennek eredményeként ő viszont forráspótlónak számít, bizonyos hiányzó érzelmeket okozva. Ide tartozik a shopaholizmus, az internetfüggőség, a fanatizmus, a pszichogén túlevés, a szerencsejáték-függőség stb. Ugyanakkor a függőséget az alkalmazkodás eszközének is tekintik, amely révén az ember alkalmazkodik a számára nehéz körülményekhez. A függőség elemi ágensei közé tartoznak a kábítószerek, az alkohol, a cigaretta, amelyek egy képzeletbeli és rövid távú légkört hoznak létre "kellemes" körülmények között. Hasonló hatás érhető el relaxációs gyakorlatok végzésekor, pihenéskor, valamint rövid távú örömet okozó cselekvések és dolgok során. Ezen lehetőségek bármelyike ​​esetén azok teljesítése után az embernek vissza kell térnie a valósághoz és azokhoz a körülményekhez, amelyekből sikerült ilyen módon „elhagynia”, aminek következtében az addiktív viselkedés meglehetősen összetett problémának számít. belső konfliktus, meghatározott állapotok elől való menekülés igénye alapján, amelyek ellen fennáll a mentális betegségek kialakulásának veszélye.

Visszatérve a demenciára, kiemelhetjük a WHO aktuális adatait, amelyek alapján ismert, hogy a világ incidenciája körülbelül 35,5 millió embernél van ezzel a diagnózissal. Sőt, feltételezések szerint 2030-ra ez a szám eléri a 65,7 milliót, 2050-re pedig a 115,4 milliót.

A demenciával a betegek nem tudják felfogni, mi történik velük, a betegség szó szerint „kitöröl” mindent az emlékezetéből, ami az előző életévekben felhalmozódott benne. Egyes betegek egy ilyen folyamat lefolyását felgyorsult ütemben élik meg, ezért gyorsan teljes demencia alakul ki náluk, míg más betegeknél a kognitív-mnesztiás zavarok (intellektuális-mnesztiás zavarok) részeként hosszú ideig elhúzódhatnak a betegség stádiumában. ) - vagyis mentális teljesítményzavarokkal, az észlelés, a beszéd és a memória csökkenésével. Mindenesetre a demencia nemcsak intellektuális léptékű problémák formájában határozza meg a beteg kimenetelét, hanem olyan problémákat is, amelyekben számos emberi személyiségjegy elveszik. A demencia súlyos stádiuma meghatározza a betegek másoktól való függőségét, helytelen alkalmazkodást, elveszíti a képességét a higiéniával és táplálékfelvétellel kapcsolatos legegyszerűbb tevékenységek elvégzésére.

A demencia okai

A demencia fő okai az Alzheimer-kór jelenléte a betegeknél, amelyet rendre úgy határoznak meg, mint Alzheimer-típusú demencia, valamint tényleges érelváltozásokkal, amelyeknek az agy ki van téve - a betegséget ebben az esetben úgy határozzuk meg vaszkuláris demencia. Ritkábban a közvetlenül az agyban kialakuló daganatok a demencia okai, és ide tartoznak a craniocerebrális sérülések is ( nem progresszív demencia ), idegrendszeri betegségek stb.

A demenciához vezető okok vizsgálatában az etiológiai jelentősége az artériás magas vérnyomásnak, a szisztémás keringési zavaroknak, a fő érrendszeri elváltozásoknak az atherosclerosis hátterében, aritmiáknak, örökletes angiopátiának, valamint az agyi keringéssel kapcsolatos ismétlődő rendellenességeknek tulajdonítható. (vaszkuláris demencia).

A vaszkuláris demencia kialakulásához vezető etiopatogenetikai változatokként megkülönböztetik annak mikroangiopátiás, makroangiopátiás és vegyes változatát. Ezt az agy anyagában fellépő, többszörös infarktusos elváltozások és számos lacunaris elváltozás kíséri. A demencia kialakulásának makroangiopátiás változatában olyan patológiákat izolálnak, mint a trombózis, az atherosclerosis és az embólia, amelyek hátterében az agy nagy artériájában elzáródás alakul ki (olyan folyamat, amelyben a lumen szűkül és az ér elzáródik). Egy ilyen lefolyás eredményeként agyvérzés alakul ki az érintett medencének megfelelő tünetekkel. Ennek eredményeként vaszkuláris demencia alakul ki.

Ami a fejlődés következő, mikroangiopátiás változatát illeti, itt az angiopátiát és a magas vérnyomást tekintjük kockázati tényezőnek. Az elváltozás jellemzői ezekben a patológiákban az egyik esetben a fehér szubkortikális anyag demyelinizációjához vezetnek, egyidejűleg leukoencephalopathia kialakulásával, a másik esetben pedig lacunaris lézió kialakulását váltják ki, amely ellen Binswanger-kór alakul ki, és ami miatt viszont demencia alakul ki.

Az esetek mintegy 20%-ában a demencia az alkoholizmus, a daganatos formációk megjelenése és a korábban említett traumás agysérülések hátterében alakul ki. Az előfordulási gyakoriság 1%-a Parkinson-kór okozta demencia, fertőző betegségek, központi idegrendszeri degeneratív betegségek, fertőző és anyagcsere-patológiák, stb. diabetes mellitus, HIV, fertőző agyi betegségek (meningitis, szifilisz), pajzsmirigy diszfunkció, belső szervek betegségei (vese- vagy májelégtelenség).

Az időseknél a demencia a folyamat természetéből adódóan visszafordíthatatlan, még akkor is, ha az azt kiváltó lehetséges tényezőket (például gyógyszerek szedését és lemondását) megszüntetjük.

Demencia: osztályozás

Valójában számos felsorolt ​​jellemző alapján határozzák meg a demencia típusait, nevezetesen szenilis demencia És vaszkuláris demencia . A beteg számára releváns szociális alkalmazkodás mértékétől, valamint a felügyelet és a külső segítség igénybevételének szükségességétől, valamint az önkiszolgálási képességétől függően megkülönböztetik a demencia megfelelő formáit. Tehát a tanfolyam általános változatában a demencia lehet enyhe, közepes vagy súlyos.

enyhe demencia olyan állapotot jelent, amelyben a beteg személy szakmai képességeinek degradációjával szembesül, emellett a szociális aktivitása is csökken. A társadalmi aktivitás különösen a mindennapi kommunikációra fordított idő csökkenését jelenti, ezáltal átterjed a közvetlen környezetre (kollégákra, barátokra, rokonokra). Emellett enyhe demencia állapotában a betegek elvesztik érdeklődésüket a külvilág körülményei iránt is, aminek következtében fontos, hogy elhagyják a szabadidő eltöltésének, a hobbiknak a megszokott lehetőségét. Az enyhe demenciával együtt jár a meglévő öngondoskodási készségek megőrzése, emellett a betegek otthonuk keretein belül megfelelően tájékozódnak.

mérsékelt demencia olyan állapothoz vezet, amelyben a betegek már nem tudnak hosszabb ideig egyedül lenni, ami az őket körülvevő berendezések, eszközök (távirányító, telefon, tűzhely stb.) használatához szükséges készségek elvesztésével jár, még a nehézségek sem zárhatók ki az ajtózárak használatával. Folyamatos megfigyelést és mások segítségét igényel. A betegség ezen formájának részeként a betegek megőrzik az öngondoskodás készségeit és a személyes higiéniával kapcsolatos tevékenységeket. Mindez ennek megfelelően megnehezíti a betegek életét és környezetét.

Tekintettel a betegség olyan formájára, mint súlyos demencia, itt már arról van szó, hogy a betegek abszolút rosszul alkalmazkodnak ahhoz, ami körülveszi őket, ugyanakkor folyamatos segítségnyújtás és kontroll szükségességéről van szó, ami még a legegyszerűbb műveletek elvégzéséhez is szükséges (étkezés, öltözködés, higiéniai intézkedések stb.) .

Az agyi elváltozás helyétől függően a következő típusú demencia különböztethető meg:

• kortikális demencia - a lézió túlnyomórészt az agykérget érinti (amely olyan állapotok hátterében fordul elő, mint a lebenyes (frontotemporális) degeneráció, alkoholos encephalopathia, Alzheimer-kór);
• szubkortikális demencia - ebben az esetben túlnyomórészt a kéreg alatti struktúrák érintettek (multi-infarctus demencia fehérállomány-léziókkal, supranukleáris progresszív bénulás, Parkinson-kór);
• kortikális-szubkortikális demencia (vaszkuláris demencia, a degeneráció kortikális-bazális formája);
• multifokális demencia - sok gócos elváltozás képződik.

A betegség általunk vizsgált osztályozás figyelembe veszi a demencia szindrómákat is, amelyek meghatározzák a betegség lefolyásának megfelelő változatát. Különösen ez lehet lacunar demencia , ami egy domináns memóriaelváltozást jelent, amely az amnézia progresszív és fixatív formája formájában nyilvánul meg. Az ilyen hibákat a betegek kompenzálhatják a papíron található fontos megjegyzések stb. miatt. Ebben az esetben az érzelmi-személyes szféra kissé érintett, mivel a személyiség magja nem sérül. Eközben nem kizárt az érzelmi labilitás (a hangulatok instabilitása és változékonysága), a könnyelműség és a szentimentalitás megjelenése a betegekben. Az Alzheimer-kór egy példa az ilyen típusú rendellenességekre.

Alzheimer-típusú demencia , melynek tünetei 65 éves kor után jelentkeznek, a kezdeti (kezdeti) stádiumon belül, kognitív-mnesztiás zavarokkal kombinálva folytatódik a zavarok fokozódása a helyben és időben való tájékozódás formájában, téveszmés zavarokkal, neuropszichológiai tünetek megjelenésével. zavarok, szubdepresszív reakciók a saját fizetésképtelenséggel kapcsolatban . A kezdeti szakaszban a betegek képesek kritikusan felmérni állapotukat és intézkedéseket tenni annak javítására. A mérsékelt demenciát ezen állapot keretein belül a felsorolt ​​tünetek előrehaladása jellemzi az intellektus velejáró funkcióinak különösen durva megsértésével (analitikai és szintetikus tevékenységek végzésének nehézségei, csökkent ítélőképesség), a lehetőségek elvesztése. szakmai feladatok ellátása, a gondozás és támogatás szükségessége. Mindez együtt jár az alapvető személyiségjegyek megőrzésével, a saját kisebbrendűségi érzésével, a meglévő betegségre adott adekvát válaszlépéssel. A demencia ezen formájának súlyos stádiumában az emlékezet teljes leromlása következik be, mindenben és folyamatosan támogatásra, törődésre van szükség.

A következő szindrómát vesszük figyelembe teljes demencia. Ez magában foglalja a kognitív szféra (az elvont gondolkodás, az emlékezet, az észlelés és a figyelem megsértése), valamint a személyiség megsértésének durva formáinak megjelenését (itt már megkülönböztetik az erkölcsi zavarokat, amelyekben olyan formáik, mint a szerénység, korrektség, udvariasság, kötelességtudat stb.) eltűnnek. A totális demencia esetében a lakunáris demenciával szemben a személyiségmag elpusztítása válik aktuálissá. Az agy elülső lebenyeinek károsodásának vaszkuláris és atrófiás formáit tekintik a vizsgált állapothoz vezető okoknak. Ilyen állapotra példa az Pick-kór .

Ezt a patológiát ritkábban diagnosztizálják, mint az Alzheimer-kórt, főként a nők körében. A fő jellemzők között az érzelmi-személyi szférán és a kognitív szférán belüli tényleges változások figyelhetők meg. Az első esetben az állapot a személyiségzavar durva formáit, a kritika teljes hiányát, a spontán, passzív és impulzív viselkedést jelenti; releváns hiperszexualitás, trágár beszéd és durvaság; a helyzet megítélése zavart, a késztetés és az akarat zavarai vannak. A másodikban a kognitív zavarok esetén a gondolkodás durva formái vannak, az automatizált készségek hosszú ideig fennmaradnak; a memóriazavarok jóval később észlelhetők, mint a személyiségváltozások, nem olyan hangsúlyosak, mint az Alzheimer-kór esetében.

Mind a lacunáris, mind a teljes demencia általában atrófiás demencia, ugyanakkor létezik a betegség vegyes formájának egy változata is. (vegyes demencia) , Ez az elsődleges degeneratív rendellenességek, amelyek főként Alzheimer-kór formájában nyilvánulnak meg, és egy vaszkuláris típusú agykárosodás kombinációját jelenti.

Demencia: tünetek

Ebben a részben általánosított formában megvizsgáljuk azokat a jeleket (tüneteket), amelyek a demenciát jellemzik. Legjellemzőbbnek a kognitív funkciókkal összefüggő zavarokat tekintik, amelyek leginkább az saját megnyilvánulásai. Nem kevésbé fontos klinikai megnyilvánulások az érzelmi zavarok viselkedési zavarokkal kombinálva. A betegség kialakulása fokozatosan (gyakran) következik be, kimutatása leggyakrabban a beteg állapotának súlyosbodásának részeként történik, amely az őt körülvevő környezet változásai miatt, valamint egy szomatikus betegség súlyosbodása során következik be. neki. Egyes esetekben a demencia egy beteg személy agresszív viselkedésében vagy szexuális gátlásában nyilvánulhat meg. Személyiségváltozások, illetve a beteg viselkedésében bekövetkezett változások esetén felvetődik a kérdés a demencia relevanciájával kapcsolatban, ami különösen fontos, ha 40 év feletti, és nem szenved mentális betegségben.

Tehát nézzük meg részletesebben a számunkra érdekes betegség jeleit (tüneteit).

• Kognitív zavarok. Ebben az esetben a memória, a figyelem és a magasabb funkciók zavaraira gondolnak.
  • Memóriazavarok. A demencia memóriazavarai a rövid távú memória és a hosszú távú memória elvesztésében állnak, emellett a konfabulációk sem kizártak. A konfabuláció kifejezetten hamis emlékekre utal. A belőlük a valóságban korábban előforduló tényeket, vagy a korábban előforduló, de bizonyos módosuláson átesett tényeket a páciens áthelyezi egy másik időpontba (gyakran a közeljövőben), az általa teljesen kitalált eseményekkel való esetleges kombinációjukkal. A demencia enyhe formája mérsékelt memóriazavarral jár, főként a közelmúlt eseményeihez köthető (beszélgetések, telefonszámok elfelejtése, egy napon belül történt események). A demencia súlyosabb lefolyásának eseteit csak a korábban megjegyzett anyag megőrzése kíséri a memóriában, az újonnan kapott információk gyors elfelejtésével. A betegség utolsó stádiumait a hozzátartozók nevének, a saját foglalkozásának, névnek elfelejtése kísérheti, ez személyes tájékozódási zavarban nyilvánul meg.
  • Figyelemzavar. A minket érdeklő betegség esetében ez a rendellenesség azt jelenti, hogy elveszítjük a több releváns ingerre való reagálás képességét egyszerre, valamint a figyelem egyik témáról a másikra való átváltási képességét.
  • Magasabb funkciókhoz kapcsolódó rendellenességek. Ebben az esetben a betegség megnyilvánulásai afáziára, apraxiára és agnosiára redukálódnak.
    • Beszédzavar beszédzavart jelent, amelyben a kifejezések és szavak saját gondolatok kifejezésének eszközeként való használatának képessége elveszik, amit az agy kéregének bizonyos területein bekövetkezett tényleges károsodás okoz.
    • Apraxia jelzi a beteg azon képességének megsértését, hogy célzott cselekvéseket hajtson végre. Ebben az esetben elvesznek a páciens által korábban megszerzett készségek, és azok a készségek, amelyek hosszú évek alatt kialakultak (beszéd, mindennapi, motoros, szakmai).
    • agnózia meghatározza a páciens különféle észlelési típusainak (tapintási, hallási, vizuális) megsértését, miközben fenntartja a tudatot és az érzékenységet.
• tájékozódási zavar. Ez a fajta jogsértés időben történik, és főleg - a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. Emellett a temporális térben tapasztalható dezorientáció megelőzi a tájékozódási zavart a helyszínen, valamint a saját személyiség keretein belül (itt a tünet a demenciában különbözik a delíriumtól, amelynek jellemzői meghatározzák a tájékozódás kereten belüli megőrzését saját személyiségének figyelembe vétele). A betegség progresszív formája előrehaladott demenciával és a környező tér skáláján a dezorientáció kifejezett megnyilvánulásaival meghatározza a beteg számára annak valószínűségét, hogy még ismerős környezetben is szabadon eltévedhet.
• Viselkedési zavarok, személyiségváltozások. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a megjelenése fokozatos. A személyiségben rejlő fő jellemzők fokozatosan növekednek, átalakulva a betegség egészében rejlő állapotokká. Így az energikus és vidám emberek nyugtalanok és nyűgösek, a takarékosak és a takarosak pedig kapzsivá. Hasonlóképpen a más jellemzőkben rejlő átalakításokat is figyelembe veszik. Emellett fokozódik a betegek egoizmusa, eltűnik a reakciókészség és a környezet iránti érzékenység, gyanakvóvá, ellentmondásossá és érzővé válnak. A szexuális gátlást is meghatározzák, néha a betegek kóborolni kezdenek és különféle szemetet gyűjtenek. Az is előfordul, hogy a betegek éppen ellenkezőleg, rendkívül passzívak lesznek, elveszítik érdeklődésüket a kommunikáció iránt. A hanyagság a demencia egyik tünete, amely a progresszióval összhangban jelentkezik összkép Ennek a betegségnek a lefolyása az önkiszolgálás (higiénia stb.) nem hajlandóságával, tisztátalansággal és általában a mellettük lévő emberek jelenlétére való reagálás hiányával párosul.
• Gondolkodási zavarok. Lassul a gondolkodás üteme, valamint csökken a logikus és absztrakt gondolkodás képessége. A betegek elvesztik az általánosítás és a problémák megoldásának képességét. Beszédük részletgazdag és sztereotip, hiányosságait feljegyezték, a betegség előrehaladtával pedig teljesen hiányzik. A demenciát az is jellemzi, hogy a betegekben téveszmék lehetséges megjelenése, gyakran nevetséges és primitív tartalommal. Így például egy demenciában szenvedő, gondolkodási zavarban szenvedő nő a téveszmék megjelenése előtt azt állíthatja, hogy nercbundáját ellopták tőle, és ez a cselekvés túlmutat a környezetén (azaz családján vagy barátain). A hülyeség lényege egy ilyen ötletben abban rejlik, hogy egyáltalán nem volt nercbundája. A férfiak demencia e rendellenesség keretein belül gyakran a házastárs féltékenységén és hűtlenségén alapuló delírium forgatókönyve szerint alakul ki.
• A kritikus hozzáállás csökkentése. A páciensek önmagukhoz és az őket körülvevő világhoz való hozzáállásáról beszélünk. stresszes helyzetek gyakran a szorongásos-depressziós rendellenességek akut formáinak megjelenéséhez vezetnek ("katasztrófális reakcióként" definiálva), amelyekben az intellektuális alsóbbrendűség szubjektív tudata van. A betegekben részben megmaradt kritika meghatározza saját értelmi fogyatékosságuk megőrzésének lehetőségét, ami a beszélgetés témájának éles megváltoztatásának, a beszélgetés tréfás formába váltásának vagy más módon elvonásának tűnhet.
• Érzelmi zavarok. Ebben az esetben meg lehet határozni az ilyen rendellenességek sokféleségét és általános változatosságát. Ezek gyakran depressziós állapotok a betegeknél, ingerlékenységgel és szorongással, haraggal, agresszióval, könnyelműséggel, vagy éppen ellenkezőleg, az érzelmek teljes hiányával, mindennel kapcsolatban, ami körülveszi őket. Ritka esetek határozzák meg a mániás állapotok kialakulásának lehetőségét a gondatlanság monoton formájával, vidámsággal kombinálva.
• Percepciós zavarok. Ebben az esetben figyelembe veszik az illúziók és hallucinációk megjelenésének állapotait a betegekben. Például a demenciában a beteg biztos abban, hogy meghallja a gyerekek sikoltását, akiket megölnek benne a szomszéd szobában.

Szenilis demencia: tünetek

Ebben az esetben a szenilis demencia állapotának hasonló definíciója a korábban jelzett időskori demencia, szenilis elmebaj vagy szenilis demencia, amelynek tünetei a háttérben jelentkeznek. életkorral összefüggő változások az agy szerkezetében előforduló. Az ilyen változások az idegsejtek keretein belül jelentkeznek, az agy elégtelen vérellátása, akut fertőzések során gyakorolt ​​​​hatás eredményeként, krónikus betegségekés más patológiák, amelyeket cikkünk vonatkozó részében tárgyalunk. Azt is megismételjük, hogy a szenilis demencia visszafordíthatatlan rendellenesség, amely a kognitív psziché minden területét (figyelem, memória, beszéd, gondolkodás) érinti. A betegség előrehaladtával minden készség és képesség elveszik; szenilis demenciában rendkívül nehéz, ha nem lehetetlen új ismereteket szerezni.

A mentális betegségek közé tartozó szenilis demencia az idősek körében leggyakrabban előforduló betegség. A szenilis demencia csaknem háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A legtöbb esetben a betegek életkora 65-75 év, átlagosan a nőknél a betegség 75 éves korban, a férfiaknál 74 éves korban alakul ki.
A szenilis demencia többféle formában nyilvánul meg, egyszerű formában, presbyofrénia és pszichotikus formában. A konkrét formát az agy atrófiás folyamatainak aktuális üteme, a demenciával összefüggő szomatikus betegségek, valamint az alkotmányos és genetikai tényezők határozzák meg.

egyszerű alak alacsony láthatóság jellemzi, amely általában az öregedésben rejlő rendellenességek formájában jelentkezik. Akut megjelenés esetén okkal feltételezhető, hogy a már meglévő mentális zavarok egyik vagy másik szomatikus betegség következtében súlyosbodtak. A betegek mentális aktivitásának csökkenése tapasztalható, ami a mentális tevékenység ütemének lassulásában, mennyiségi és minőségi romlásában nyilvánul meg (ez a koncentráció és a figyelemváltás képességének megsértését jelenti, volumenének beszűkülése) Az általánosítási és elemzési, az elvonatkoztatás és általában a képzelőerő megzavarodik; a találékonyság és a találékonyság a mindennapi életben felmerülő problémák megoldása során elvész).

Egy beteg ember egyre inkább ragaszkodik a konzervativizmushoz saját ítéletei, világnézete és tettei tekintetében. Ami a jelen időben történik, azt jelentéktelennek és nem érdemlőnek tartják, és gyakran teljesen elutasítják. Visszatérve a múltba, a beteg elsősorban pozitív és méltó modellként fogja fel bizonyos élethelyzetekben. Jellemző tulajdonsága az építkezésre való hajlam, a makacssággal határos kezelhetetlenség és az ellenfél ellentmondásaiból vagy nézeteltéréseiből adódó fokozott ingerlékenység. A már meglévő érdekek nagymértékben leszűkülnek, különösen akkor, ha valamilyen módon általános kérdésekhez kapcsolódnak. A betegek egyre gyakrabban összpontosítják figyelmüket fizikai állapotukra, különös tekintettel a fiziológiai funkciókra (pl. székletürítés, vizelés).

A betegeknél az affektív rezonancia is csökken, ami a teljes közömbösség növekedésében nyilvánul meg azzal szemben, ami közvetlenül nem érinti őket. Ezenkívül a kötődések is gyengülnek (ez még a rokonokra is vonatkozik), általában elveszik az emberek közötti kapcsolatok lényegének megértése. Sokan elvesztik szerénységüket és tapintatukat, és a hangulati árnyalatok skálája is szűkül. Egyes betegek közömbösséget és általános önelégültséget mutathatnak, miközben ragaszkodnak a monoton tréfákhoz, és általában hajlamosak a tréfára, míg más betegeknél az elégedetlenség, a fogékonyság, a szeszélyesség és a kicsinyesség dominál. Mindenesetre a betegekben rejlő múltbeli karaktertani jegyek megritkulnak, a kialakult személyiségváltozások tudatossága vagy korán megszűnik, vagy egyáltalán nem következik be.

A pszichopata vonások kifejezett formáinak jelenléte a betegség előtt (különösen a sténikusak, ez vonatkozik a tekintélyességre, kapzsiságra, kategorikusságra stb.) a betegség kezdeti szakaszában manifesztálódásuk súlyosbodásához, gyakran karikatúra formához vezet ( amelyet szenilis pszichopatizálásként határoznak meg ). A betegek fukarokká válnak, szemetet kezdenek felhalmozni, részükről egyre gyakrabban hangzanak el különféle szemrehányások a közvetlen környezetük ellen, különös tekintettel a kiadások szerintük irracionalitásra. A közéletben kialakult erkölcsök is bírálat tárgyát képezik részükről, különösen a házastársi kapcsolatok, az intim élet stb.
A kezdeti pszichológiai eltolódásokat a velük együtt járó személyiségváltozásokkal együtt a memória romlása kíséri, ez különösen érvényes az aktuális eseményekre. A környező betegeket általában később veszik észre, mint a jellemükben bekövetkezett változásokat. Ennek oka a múlt emlékeinek felelevenítése, amit a környezet jó emlékként fog fel. Bomlása valójában megfelel azoknak a mintáknak, amelyek az amnézia progresszív formájára vonatkoznak.

Tehát először a differenciált és elvont témákhoz (terminológia, dátumok, címek, nevek stb.) kapcsolódó emlékezet kerül támadások alá, majd ide kerül az amnézia fixáló formája, amely abban nyilvánul meg, hogy képtelenség emlékezni az aktuális eseményekre. . Kialakul az időre vonatkozó amnesztiás dezorientáció is (azaz a betegek nem tudnak konkrét dátumot és hónapot, a hét napját megjelölni), kronológiai dezorientáció is kialakul (a fontos dátumok és események meghatározott időponthoz kötöttségével való meghatározása, függetlenül attól, hogy ezek a dátumok a magánélethez vagy a közélethez kapcsolódnak-e). Ezen felül térbeli dezorientáció alakul ki (megnyilvánul például olyan helyzetben, amikor a betegek a házból való kilépéskor nem tudnak visszatérni stb.).

A totális demencia kialakulása az önfelismerés megsértéséhez vezet (például amikor reflexióban gondolkodik önmagáról). A jelen eseményeinek elfelejtését felváltja a múlthoz kapcsolódó emlékek felelevenítése, ez gyakran a fiatalságra vagy akár a gyermekkorra is vonatkozhat. Az ilyen időbeli helyettesítés gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a betegek „a múltban élnek”, fiatalnak vagy gyermeknek tekintik magukat, attól függően, hogy az emlékek mikor esnek. A múltról szóló történeteket ebben az esetben a jelenhez kapcsolódó eseményekként reprodukálják, miközben nem kizárt, hogy ezek az emlékek általában fikciók.

A betegség lefolyásának kezdeti periódusai meghatározhatják a betegek mobilitását, bizonyos műveletek végrehajtásának pontosságát és gyorsaságát, amelyet véletlenszerű szükségszerűség, vagy éppen ellenkezőleg, megszokott teljesítmény motivál. A testi téboly már egy nagy horderejű betegség keretein belül is megfigyelhető (viselkedési minták, mentális funkciók, beszédkészségek teljes szétesése, gyakran a szomatikus funkciók készségeinek viszonylagos megőrzésével).

A demencia kifejezett formájával a korábban általunk vizsgált apraxia, afázia és agnózia állapotok figyelhetők meg. Néha ezek a rendellenességek éles formában jelentkeznek, ami hasonlíthat az Alzheimer-kór lefolyásának képére. Kevés és egyszeri, az ájuláshoz hasonló epilepsziás roham lehetséges. Azok az alvászavarok jelennek meg, amelyeknél a betegek határozatlan idõben alszanak el és kelnek fel, alvásuk idõtartama 2-4 óra nagyságrendû, eléri a 20 órás felsõ határt. Ezzel párhuzamosan elhúzódó ébrenléti időszakok alakulhatnak ki (napszaktól függetlenül).

A betegség végső stádiuma meghatározza a betegek számára a cachexiás állapot elérését, amelyben a kimerültség szélsőségesen kifejezett formája lép fel, amelyben éles fogyás és gyengeség, a fiziológiai folyamatok aktivitásának csökkenése és egyidejű változások a testben. a psziché. Ebben az esetben a magzati pozíció felvétele akkor jellemző, amikor a betegek álmos állapotban vannak, nem reagálnak a környező eseményekre, esetenként motyogás lehetséges.

Vaszkuláris demencia: tünetek

A vaszkuláris demencia a korábban említett, az agyi keringés szempontjából lényeges rendellenességek hátterében alakul ki. Ezenkívül a haláluk utáni betegek agyi struktúráinak vizsgálata során kiderült, hogy a vaszkuláris demencia gyakran szívroham után alakul ki. Pontosabban nem is annyira a meghatározott állapot átvitelében van a lényeg, hanem abban, hogy emiatt ciszta képződik, ami meghatározza a későbbi demencia kialakulásának valószínűségét. Ezt a valószínűséget viszont nem az érintett agyi artéria mérete határozza meg, hanem a nekrózison átesett agyi artériák teljes térfogata.

A vaszkuláris demenciát az agyi keringés szempontjából releváns mutatók csökkenése kíséri az anyagcserével kombinálva, ellenkező esetben a tünetek megfelelnek a demencia általános lefolyásának. Ha a betegséget lamináris nekrózis formájában jelentkező elváltozással kombinálják, amelyben a gliaszövetek nőnek és a neuronok meghalnak, súlyos szövődmények (erek elzáródása (embólia), szívmegállás) kialakulása megengedett.

Ami a demencia vaszkuláris formáját kifejlődők domináns kategóriáját illeti, ebben az esetben az adatok azt mutatják, hogy ebbe elsősorban a 60-75 év közöttiek tartoznak, és másfélszer gyakrabban férfiak.

Demencia gyermekeknél: tünetek

Ebben az esetben a betegség általában a gyermekek bizonyos betegségeinek tüneteként működik, amelyek lehetnek oligofrénia, skizofrénia és más mentális zavarok. Ez a betegség a rá jellemző mentális képességek csökkenésével járó gyermekeknél alakul ki, ez a memorizálás megsértésében nyilvánul meg, és a tanfolyam súlyos esetekben még a saját név emlékezése is nehézségekbe ütközik. A gyermekeknél a demencia első tüneteit korán diagnosztizálják, bizonyos információk memóriavesztése formájában. Továbbá a betegség lefolyása meghatározza a dezorientáció megjelenését bennük az idő és a tér keretei között. A kisgyermekek demencia a korábban megszerzett készségek elvesztésében és beszédzavar formájában (a teljes elvesztéséig) nyilvánul meg. A végső stádium az általános lefolyáshoz hasonlóan azzal jár, hogy a betegek nem követik önmagukat, nem tudják kontrollálni a székletürítési és vizelési folyamatokat is.

Belül gyermekkor a demencia elválaszthatatlanul összefügg az oligofréniával. Az oligofréniát, vagy ahogy korábban definiáltuk, a mentális retardációt az értelmi fogyatékossággal kapcsolatos két jellemző relevanciája jellemzi. Az egyik, hogy a szellemi fejletlenség totális, vagyis a gyermek gondolkodása és szellemi tevékenysége egyaránt vereségnek van kitéve. A második jellemző, hogy általános mentális fejletlenség esetén a gondolkodás „fiatal” funkciói a leginkább érintettek (fiatalok - filo- és ontogenetikai skálán tekintve), fejletlenként azonosítják őket, ami lehetővé teszi, hogy a betegséget az oligofréniához kapcsolják. .

A 2-3 évesnél idősebb gyermekeknél sérülések, fertőzések hátterében kialakuló perzisztens típusú értelmi hiányt organikus demenciának nevezzük, melynek tünetei a viszonylag kialakult értelmi funkciók leépülése miatt nyilvánulnak meg. Az ilyen tünetek, amelyek miatt ez a betegség megkülönböztethető az oligofréniától, a következők:

• a szellemi tevékenység hiánya annak céltudatos formájában, a kritika hiánya;
• a memória és a figyelem kifejezett károsodása;
• érzelmi zavarok kifejezettebb formában, amelyek nem korrelálnak (azaz nem kapcsolódnak) az intellektuális képességek csökkenésének mértékével, amely a beteg számára releváns;
• nem kizárt az ösztönökhöz kapcsolódó jogsértések gyakori kialakulása (a vonzalom perverz vagy fokozott formái, fokozott impulzivitás hatására végzett cselekvések, a meglévő ösztönök gyengülése (önfenntartási ösztön, félelem hiánya stb.);
• gyakran a beteg gyermek viselkedése nem felel meg megfelelően egy adott helyzetnek, ami akkor is előfordul, ha a számára élesen irreleváns kiejtett forma intellektuális elégtelenség;
• sok esetben az érzelmek differenciálódása is gyengül, nincs kötődés a szeretteihez, a gyermek teljesen közömbös.

A demencia diagnózisa és kezelése

A betegek állapotának diagnosztizálása a tényleges tüneteik összehasonlításán, valamint az agy atrófiás folyamatainak felismerésén alapul, amit a komputertomográfia(CT).

Ami a demencia kezelését illeti, most hatékony mód nincs gyógymód, különösen, ha a szenilis demencia eseteit kezeljük, amely, mint megjegyeztük, visszafordíthatatlan. Mindeközben a megfelelő ellátás és a tünetek elnyomását célzó terápiás intézkedések alkalmazása egyes esetekben komolyan enyhítheti a beteg állapotát. Figyelembe veszi az egyidejű betegségek (különösen a vaszkuláris demenciával együtt járó) kezelésének szükségességét is, mint például az érelmeszesedés, az artériás magas vérnyomás stb.

A demencia kezelése otthoni környezetben javasolt, a betegség súlyos kifejlődése esetén a kórházi vagy pszichiátriai osztályon történő elhelyezés szükséges. Javasoljuk továbbá, hogy olyan napi rutint alakítsunk ki, amely maximálisan magában foglalja az erőteljes tevékenységet időszakos háztartási munkákkal (elfogadható terhelési formával). A pszichotróp gyógyszerek kijelölése csak hallucinációk és álmatlanság esetén történik, a korai szakaszban tanácsos nootrop gyógyszereket használni, majd - nootrop gyógyszereket nyugtatókkal kombinálva.

A demencia megelőzése (lefolyásának vaszkuláris vagy szenilis formájában), valamint hatékony kezelés ennek a betegségnek, Ebben a pillanatban megfelelő intézkedések gyakorlati hiánya miatt. Ha demenciára utaló tünetek jelentkeznek, olyan szakembereket kell felkeresni, mint pszichiáter és neurológus.

| | | | |
demencia, demencia tünetei
Elmebaj(lat. dementia - őrület) - szerzett demencia, a kognitív tevékenység tartós csökkenése a korábban megszerzett ismeretek és gyakorlati készségek bizonyos mértékű elvesztésével, valamint újak megszerzésének nehézségével vagy lehetetlenségével. ellentétben a szellemi retardációval (oligofréniával), a veleszületett vagy csecsemőkorban szerzett demenciával, amely a psziché fejletlensége, a demencia a mentális funkciók lebomlása, amely agykárosodás következtében következik be, gyakran fiatalkorban addiktív viselkedés következtében, és a legtöbb gyakran idős korban (szenilis demencia, latin senilis - szenilis, öregember). Az emberek a szenilis demenciát szenilis marasmusnak nevezik. A WHO adatai szerint világszerte körülbelül 35,6 millió ember szenved demenciában. Ez a szám 2030-ra várhatóan megduplázódik, 65,7 millióra, 2050-re pedig több mint háromszorosára, 115,4 millióra.

• 1 Osztályozás
• 2 Betegségek, amelyek demenciával járhatnak
  • 2.1 Fertőzések
  • 2.2 Szűkös állapotok
  • 2.3 Anyagcserezavarok
• 3 Kritériumok
• 4 A demencia súlyossága
• 5 A demencia típusai
  • 5.1 A késői életű demenciák fő osztályozása
  • 5.2 A szindróma besorolása
• 6 Vaszkuláris demenciák
• 7 Atrófiás demenciák
  • 7.1 Alzheimer-kór
  • 7.2 Pick-kór
• 8 Kutatási tények
• 9 A foszfatidilszerin bevitel szerepe a demencia kockázatának csökkentésében
• 10 Megjegyzés
• 11 Lásd még
• 12 Irodalom
• 13 Linkek

Osztályozás

A lokalizáció szerint vannak:

• kortikális - az agykéreg túlnyomó léziójával (Alzheimer-kór, frontotemporális lebeny degeneráció, alkoholos encephalopathia);
• szubkortikális - a kéreg alatti struktúrák domináns elváltozásával (progresszív szupranukleáris bénulás, Huntington-kór, Parkinson-kór, multi-infarktusos demencia (fehérállomány-károsodás));
• kortikális-szubkortikális (Lewy-test betegség, corticalis-bazális degeneráció, vaszkuláris demencia);
• multifokális - többszörös gócos elváltozásokkal (Creutzfeldt-Jakob-kór).

Demenciával összefüggő betegségek

A demenciával járó betegségek listája:

• Alzheimer-kór (az összes demencia 50-60%-a);
• vaszkuláris (multi-infarctus) demencia (10-20%);
• alkoholizmus (10-20%);
• intracranialis volumetrikus folyamatok - daganatok, szubdurális hematómák és agytályogok (10-20%);
• anoxia, traumás agysérülés (10-20%);
• normotenzív hydrocephalus (10-20%);
• Parkinson-kór (1%);
• Huntington korea (1%);
• progresszív supranukleáris bénulás (1%);
• Pick-kór (1%);
• amiotróf laterális szklerózis;
• spinocerebelláris degeneráció;
• ophthalmoplegia metakromatikus leukodystrophiával kombinálva (felnőtt forma);
• Hallervorden-Spatz betegség;

fertőzések

• Creutzfeldt-Jakob-kór (1-5%),
• AIDS (körülbelül 1%),
• vírusos agyvelőgyulladás,
• progresszív multifokális leukoencephalopathia,
• neurosifilisz,
• Behcet-kór,
• krónikus bakteriális és gombás agyhártyagyulladás.

Szűkös államok

• Gaye-Wernicke-Korsakov szindróma - tiaminhiány (1-5%),
• B12-vitamin hiány,
• folsavhiány,
• B3-vitamin hiány, pellagra.

Anyagcserezavarok

• dialízis demencia,
• a pajzsmirigy hipo- és túlműködése,
• súlyos veseelégtelenség
• cushing szindróma,
• májelégtelenség,
• mellékpajzsmirigy betegségek,
• szisztémás lupus erythematosus és egyéb kollagén betegségek, amelyeket agyi vasculitis kísér,
• sclerosis multiplex,
• Whipple-kór.

Kritériumok

1. A rövid és hosszú távú memória megsértése (pszichiátriai interjúk, szubjektív és objektív anamnézis, neuro- és patopszichológiai diagnosztika szerint).
2. Az alábbiak közül legalább egy:
   • Absztrakt gondolkodási zavar
   • Kritikus károsodás, amely képtelenség reális terveket készíteni másokra, rokonokra és munkával kapcsolatos ügyekre
   • Neuropszichológiai tünetek és szindrómák: afázia, apraxia, agnosia ("három A"), valamint az optikai-térbeli funkciók és a konstruktív tevékenység megsértése.
   • Személyes változások.
3. Társadalmi helytelenség a családban és a munkahelyen.
4. A delírium megnyilvánulásainak hiánya a demencia során.
5. Szerves tényező jelenléte a betegség történetében (laboratóriumi vizsgálatok, tesztek stb. eredményei szerint).

A demencia súlyossága

1. Könnyen. A munkavégzés és a szociális tevékenység jelentősen sérül ugyan, de a személyes higiénés szabályok betartása és a kritika viszonylagos biztonsága mellett az önálló életképesség megmarad.
2. Mérsékelt. Kockázatos magára hagyni a beteget, és némi felügyelet szükséges.
3. Nehéz. A napi tevékenységek annyira zavartak, hogy állandó felügyeletre van szükség (például a beteg nem tudja betartani a személyes higiéniai szabályokat, nem érti, amit mondanak neki, és maga sem beszél).

A demencia típusai

A késői korú demencia fő osztályozása

1. Vaszkuláris demencia (agyi érelmeszesedés).
2. Atrophiás demenciák (Alzheimer-kór, Pick-kór).
3. Vegyes.

A szindróma besorolása

• Lacunar (dysmnesztikus) demencia. A memória szenved a legjobban: progresszív és fixatív amnézia. A betegek hibájukat azzal kompenzálhatják, hogy fontos dolgokat papírra írnak, stb. Az érzelmi-személyes szféra enyhén szenved: a személyiség magja nem érinti, érzelgősség, könnyelműség, érzelmi labilitás lehetséges. Példa: Alzheimer-kór (lásd alább).
• Teljes demencia. Súlyos jogsértések mind a kognitív szférában (emlékezet patológiája, az absztrakt gondolkodás, az akaratlagos figyelem és észlelés megsértése), mind a személyiségben (erkölcsi zavarok: a kötelességérzet, finomság, korrektség, udvariasság, szemérmetlenség eltűnik; a személyiség magja megsemmisül). Okai: az agy homloklebenyeinek lokális atrófiás és vascularis elváltozásai. Példa: Pick-kór (lásd alább).

Vaszkuláris demenciák

A klasszikus és leggyakoribb változat az agyi erek atherosclerosisa. A betegség kialakulásának különböző szakaszaiban a tünetek eltérőek.

Kezdeti szakasz. Túlsúlyban vannak a neurózisszerű rendellenességek (gyengeség, levertség, fáradtság, ingerlékenység), fejfájás, alvászavarok. Figyelemelterelés, figyelemzavarok vannak. Az affektív zavarok depressziós élmények, affektus-inkontinencia, "gyengeség", érzelmi labilitás formájában jelennek meg. A személyiségjegyek kiélezése.

A következő stádiumokban a memóriazavarok (aktuális eseményekre, nevekre, dátumokra) kirajzolódnak, amelyek súlyosabb formákat is ölthetnek: progresszív és fixatív amnézia, paramnézia, tájékozódási zavarok (Korszakov-szindróma). A gondolkodás elveszti rugalmasságát, merevvé válik, a gondolkodás motivációs komponense csökken.

Így a részleges atheroscleroticus demencia a diszmnesztikus típus szerint alakul ki, vagyis a memóriazavarok túlsúlyával.

Viszonylag ritkán agyi érelmeszesedés esetén akut vagy szubakut pszichózisok fordulnak elő, gyakrabban éjszaka, delirium formájában, tudatzavarral, téveszmékkel és hallucinációkkal. Gyakran előfordulhatnak krónikus téveszmés pszichózisok, gyakrabban paranoid téveszmék.

Atrófiás demenciák

Alzheimer kór

Ez az elsődleges degeneratív demencia, amelyet a memória, az intellektuális aktivitás és más magasabb kérgi funkciók folyamatos progressziója kísér, és teljes demenciához vezet. Általában 65 éves kor után kezdődik. Szakasz:

• kezdeti szakaszban. Kognitív zavar. Mnesztikus-intellektuális hanyatlás: feledékenység, időmeghatározási nehézség, társadalmi, ezen belül szakmai aktivitás romlása; fokozódik a rögzítési amnézia, a tájékozódási zavar jelensége időben és helyen; neuropszichológiai tünetek, beleértve az afáziát, apraxiát, agnosiát. Érzelmi és személyiségzavarok: egocentrizmus, saját fizetésképtelenségre adott szubdepresszív reakciók, téveszmés zavarok. Az Alzheimer-kór ezen szakaszában a betegek kritikusan felmérik állapotukat, és megpróbálják korrigálni növekvő fizetésképtelenségüket.
• Mérsékelt demencia stádiuma. Temporoparietális neuropszichológiai szindróma; növekvő amnézia; mennyiségileg előrehalad a térben és időben történő tájékozódási zavar. Különösen súlyosan sérülnek az értelem funkciói (kifejezetten csökken az ítéletek szintje, nehézségekbe ütközik az analitikai és szintetikus tevékenység), valamint instrumentális funkciói (beszéd, praxis, gnózis, optikai-térbeli tevékenység). A betegek érdekei rendkívül korlátozottak, állandó támogatásra, gondozásra van szükség; nem tudják ellátni szakmai feladataikat. Ennek ellenére ebben a szakaszban a betegek megőrzik fő személyiségjegyeiket, saját alsóbbrendűségük érzését és megfelelő érzelmi reakciót a betegségre.
• a súlyos demencia stádiuma. Az emlékezet teljes felbomlása, a saját személyiséggel kapcsolatos elképzelések töredezetté válnak. Most teljes támogatásra van szükség (a betegek nem tudják betartani a személyes higiéniai szabályokat stb.). Az agnosia extrém fokot ér el (egyszerre az occipitalis és frontális típus szerint). A beszéd felbomlását gyakrabban a teljes érzékszervi afázia típusa okozza.

Pick-kór

Az Alzheimer-kór kevésbé gyakori, és több nőt érint, mint férfit. Patológiás szubsztrát - a kéreg izolált atrófiája a frontálisban, ritkábban az agy frontális-temporális régióiban. Főbb jellemzők:

• Változások az érzelmi és személyes szférában: durva személyiségzavarok, kritika teljesen hiányzik, a viselkedést passzivitás, spontánság, impulzivitás jellemzi; durvaság, trágár beszéd, hiperszexualitás; a helyzet becslése megtörik, az akarat- és hajlamzavarok észrevehetők. Ha a vaszkuláris demencia korai stádiumát a jellemvonások kiéleződése jellemzi, akkor a Pick-kórnál éles, korábban nem jellemző viselkedési változás következik be: az udvarias durva lesz, a felelős és pontos késik a munkából, csinál. nem teljesíti a rábízott feladatot.
• Változások a kognitív szférában: a gondolkodás durva megsértése; az automatizált készségek (számolás, írás, szakmai bélyegek stb.) elég sokáig megmaradnak. A memóriazavarok sokkal később jelentkeznek, mint a személyiségváltozások, és nem olyan súlyosak, mint az Alzheimer-kór és az érrendszeri demencia esetében. Szisztémás perverzációk a betegek beszédében és gyakorlatában. A beszéd kezdettől fogva paradoxon válik: a bőbeszédűség a megfelelő szavak kiválasztásának nehézségeivel párosul.

A Pick-kór a frontális demencia egy sajátos típusa. Ez a típus a következőket is tartalmazza:

• homloklebeny degeneráció
• motoros neuronok degenerációja
• frontotemporális demencia parkinsonizmussal

Kutatási tények

Az Intézet szakemberei által 2013-ban végzett tanulmányok egyike Orvostudomány Az indiai Nizama megállapította, hogy két nyelv használata késleltetheti a demencia kialakulását. A 648 demenciás eset orvosi feljegyzéseinek elemzése megállapította, hogy a kétnyelvűek átlagosan 4,5 évvel később alakulnak ki demenciában, mint azok, akik csak egy nyelvet beszélnek.

A foszfatidil-szerin bevitel szerepe a demencia kockázatának csökkentésében

16 tudományos tanulmány bizonyítja a foszfatidil-szerin hatását a demencia vagy a kognitív károsodás tüneteinek csökkentésében. 2003 májusában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta a foszfatidil-szerinre vonatkozó úgynevezett „minősített egészségre vonatkozó állítást”, amely lehetővé teszi az egyesült államokbeli gyártók számára, hogy a címkéken feltüntethessék, hogy „A foszfatidil-szerin fogyasztása csökkentheti a demencia és a kognitív károsodás kockázatát az idősek." Ehhez a kijelentéshez azonban egyelőre azzal a kitétellel kell járni, hogy „nagyon korlátozott és előzetes Tudományos kutatás azt mutatják, hogy a foszfatidil-szerin csökkentheti az idősek kognitív diszfunkcióinak kockázatát", mivel az FDA úgy vélte, hogy a tudományos közösségben még mindig nincs egyetértés ebben a témában, és a legtöbb tanulmányt szarvasmarha-agyból származó foszfatidil-szerin felhasználásával végezték. szójabab-foszfatidil-szerint, amely jelenleg használatban van.

Megjegyzések

1. WHO. 2050-re megháromszorozódik a demenciás esetek száma, de ez a probléma még mindig nem kap kellő figyelmet
2. A kétnyelvűség késleltetheti a demencia kialakulását
3. 1 2 Foszfatidil-szerin és kognitív diszfunkció és demencia (minősített egészségügyi állítás: végső döntési levél)

Lásd még

• amentia
• Szenilis szklerózis

Irodalom

• Gavrilova S. I. Mentális rendellenességek az agy primer degeneratív (atrófiás) folyamataiban. // Útmutató a pszichiátriához / Szerk. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Medvegyev A. V. Az agy érrendszeri betegségei // Útmutató a pszichiátriához / Szerk. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Korsakova N.K., Moskovichyute L.I. Klinikai neuropszichológia. M., 2003 (5. fejezet "Neuropszichológiai szindrómák az öregedésben").
• Klinikai pszichiátria. szerk. T. B. Dmitrijeva. Moszkva. GEOTARmedicine 1988

Linkek

• Perfilyeva G. M. Alzheimer-kór (betegellátási problémák)
• Lyubov E. B. A demencia korai jelei: az idő értékes az időben. - M.: OOOI "Új lehetőségek", 2011.
• "Az Alzheimer-kór modern fogalmai"
• Snezhnevsky A. V. Általános pszichopatológia: előadások tanfolyama. Az eredetiből archiválva: 2011. augusztus 26. - lásd a 7. előadást ("Hipochondriális, affektív szindrómák. Demencia szindrómák")
• dementia.com. Weboldal a demenciáról és a neurodegeneratív betegségekről
• Demencia: MedlinePlus Medical Encyclopedia

demencia, demencia diagnosztika, demencia gyógyszerek, demencia kezelése, demencia okai, demencia pszichiátria, demencia Lewy testekkel, demencia tünetei, időskori demencia, demencia mi ez

Demenciával kapcsolatos információk

• A demencia és a demencia ugyanaz? Hogyan fejlődik a demencia gyermekeknél? Mi a különbség a gyermekkori demencia és az oligofrénia között?
• Váratlanul fellépő rendetlenség – ez a szenilis demencia első jele? Mindig jelen vannak az olyan tünetek, mint a rendetlenség és a lomtalanság?
• Mi az a vegyes demencia? Ez mindig fogyatékossághoz vezet? Hogyan kezelik a vegyes demenciát?
• Rokonaim között voltak időskori demenciában szenvedő betegek. Mennyi esélyem van mentális zavar kialakulására? Mi a szenilis demencia megelőzése? Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megelőzhetik a betegséget?

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Mi az a demencia szindróma?

A demencia klinikai képe a szervi agykárosodást okozó októl, a defektus helyétől és mértékétől, valamint a szervezet kezdeti állapotától függ.

A demencia minden esetére azonban jellemzőek a magasabb intellektuális aktivitás kifejezett, tartós zavarai (memóriazavar, csökkent absztrakt gondolkodási, kreativitás- és tanulási képesség), valamint az érzelmi-akarati szféra többé-kevésbé kifejezett zavarai, amelyek az érzelmi-akarati szféra zavarai. jellemvonások (az úgynevezett "rajzfilmezés") a személyiség teljes összeomlásáig.

A demencia okai és típusai

Mindenekelőtt meg kell különböztetni a demencia specifikus típusait, amelyekben az agykéreg pusztulása a betegség független és vezető patogenetikai mechanizmusa:

• Alzheimer kór;
• demencia Lewy-testekkel;
• Pick-kór stb.

A másodlagos szerves agykárosodás leggyakoribb oka az érrendszeri rendellenességek, különösen az agyi erek atherosclerosisa és a magas vérnyomás.

A demencia gyakori okai közé tartozik még az alkoholizmus, a központi idegrendszer daganatai és a traumás agysérülés.

Ritkábban fertőzések okozzák a demencia - AIDS, vírusos agyvelőgyulladás, neurosifilisz, krónikus agyhártyagyulladás stb.

Ezenkívül a demencia kialakulhat:

• hemodialízis szövődményeként;
• súlyos vese- és májelégtelenség szövődményeként;
• bizonyos endokrin patológiákkal (pajzsmirigybetegség, Cushing-szindróma, mellékpajzsmirigy patológiája);
• súlyos autoimmun betegségekben (szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex).

A demencia funkcionális-anatómiai típusai

A demencia formái

Lacunar

Az állapothoz való kritikus hozzáállás azonban megmarad, és az érzelmi-akarati szféra enyhén szenved (leggyakrabban csak aszténikus tünetek fejeződnek ki - érzelmi labilitás, könnyezés, túlérzékenység).

A lacunáris demencia tipikus példája a demencia leggyakoribb formájának, az Alzheimer-kórnak a kezdeti szakasza.

Teljes

A teljes demencia morfológiai szubsztrátja az agykéreg elülső lebenyeinek károsodása, amely gyakran érrendszeri rendellenességekkel, atrófiás (Pick-kór) és a megfelelő lokalizációjú volumetrikus folyamatokkal (tumorok, hematómák, tályogok) fordul elő.

A preszenilis és szenilis demenciák fő osztályozása

A preszenilis és szenilis (preszenilis és szenilis) korban leggyakrabban előforduló demenciának három típusa van:
1. Alzheimer-kóros (atrófiás) típusú demencia, amely az idegsejtekben zajló elsődleges degeneratív folyamatokon alapul.
2. Vaszkuláris típusú demencia, amelyben a központi idegrendszer degenerációja másodszor is kialakul, az agyi erek súlyos keringési rendellenességei következtében.
3. Vegyes típus, amelyet a betegség kialakulásának mindkét mechanizmusa jellemez.

Klinikai lefolyás és prognózis

Azokban az esetekben, amikor az alappatológia nem hajlamos a fejlődésre (például poszttraumás demencia esetén), megfelelő kezelés mellett a kompenzációs reakciók kialakulása miatt jelentős javulás lehetséges (az agykéreg más részei átveszik az agykéreg egy részét). az érintett terület funkciói).

A demencia leggyakoribb típusai - az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia - azonban előrehaladásra hajlamosak, ezért a kezelésről beszélve ezekkel a betegségekkel csak a folyamat lassításáról, a beteg szociális és személyes adaptációjáról, a beteg állapotának meghosszabbításáról beszélünk. élet, kellemetlen tünetek eltávolítása stb. .P.

És végül, azokban az esetekben, amikor a demenciát okozó betegség gyorsan előrehalad, a prognózis rendkívül kedvezőtlen: a beteg halála több évvel vagy akár hónapokkal a betegség első jeleinek megjelenése után következik be. A halál oka általában különféle kísérő betegségek (tüdőgyulladás, szepszis), amelyek a test összes szervének és rendszerének központi szabályozásának megsértésének hátterében alakulnak ki.

A demencia súlyossága (stádiumai).

Világos fokozat

közepes fokú

súlyos demencia

Ezért súlyos demencia esetén a beteg óránkénti megfigyelése (otthon vagy szakintézetben) szükséges.

Diagnosztika

• az absztrakt gondolkodás képességének csökkenésének jelei (objektív tanulmány szerint);
• az észlelés kritikusságának csökkenésének tünetei (amikor valódi terveket készítenek a következő életszakaszra önmagával és másokkal kapcsolatban);
• három "A" szindróma:
  • afázia - a már kialakult beszéd különféle megsértése;
  • apraxia (szó szerint "inaktivitás") - nehézségek a céltudatos cselekvések végrehajtásában a mozgásképesség megőrzése mellett;
  • agnosia - az észlelés különféle megsértése a tudat és az érzékenység megőrzésével. Például a beteg hall hangokat, de nem érti a hozzá intézett beszédet (auditív agnózia), vagy figyelmen kívül hagy egy testrészt (nem mos, vagy nem tesz fel egy lábra - szomatognózis), vagy nem ismer fel bizonyos tárgyakat. vagy ép látású emberek arca (vizuális agnózia) és így tovább.;
• személyes változások (durvaság, ingerlékenység, szégyenérzet, kötelességtudat eltűnése, motiválatlan agressziós támadások stb.).

Meg kell jegyezni, hogy a demencia megbízható diagnózisának felállításához szükséges, hogy a fenti jelek mindegyike legalább 6 hónapig megfigyelhető legyen. Ellenkező esetben csak feltételezett diagnózisról beszélhetünk.

Szerves demencia differenciáldiagnózisa

A pszeudo-demencia gyakran súlyos pszichés sokk után is kialakul. Egyes pszichológusok az összes kognitív funkció (memória, figyelem, információérzékelési és értelmes elemzési képesség, beszéd stb.) effajta hirtelen hanyatlását a stresszre adott védekező reakcióként magyarázzák.

A pszeudodemencia másik típusa a mentális képességek gyengülése anyagcserezavarral (avitaminózis B 12, tiamin, folsav, pellagra hiánya). A jogsértések időben történő kijavításával a demencia jelei teljesen megszűnnek.

Az organikus demencia és a funkcionális pszeudodemencia differenciáldiagnózisa meglehetősen bonyolult. Nemzetközi kutatók szerint a demenciák körülbelül 5%-a teljesen visszafordítható. Ezért a helyes diagnózis egyetlen garanciája a beteg hosszú távú megfigyelése.

Alzheimer-típusú demencia

A demencia fogalma az Alzheimer-kórban

Ezt követően az ilyen jogsértéseket olyan esetekben is találták, amikor a betegség sokkal később nyilvánult meg. Ez forradalmat jelentett a szenilis demencia természetére vonatkozó nézetekben – korábban azt hitték, hogy a szenilis demencia az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásainak következménye.

Az Alzheimer-típusú demencia manapság az időskori demencia leggyakoribb típusa, és különböző források szerint az összes szervi demencia 35-60%-át teszi ki.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői

• életkor (a legveszélyesebb mérföldkő a 80 év);
• Alzheimer-kórban szenvedő hozzátartozók jelenléte (a kockázat sokszorosára nő, ha a rokonok patológiája 65 éves kor előtt alakult ki);
• hipertóniás betegség;
• érelmeszesedés;
• emelt szint lipidek a vérplazmában;
• elhízottság;
• mozgásszegény életmód;
• krónikus hipoxiával járó betegségek (légzési elégtelenség, súlyos vérszegénység stb.);
• traumás agysérülés;
• alacsony iskolai végzettség;
• az aktív szellemi tevékenység hiánya az élet során;
• női.

Első jelek

Az Alzheimer-típusú demencia memóriazavarára az úgynevezett Ribot-törvény a jellemző: először a rövid távú memória romlik, majd fokozatosan törlődnek a közelmúlt eseményei az emlékezetből. A távoli idők (gyermekkor, ifjúság) emlékei őrződnek meg legtovább.

Az Alzheimer-típusú progresszív demencia előrehaladott stádiumának jellemzői

A memória hiányosságait gyakran fiktív események (ún csevegés- hamis emlékek). Fokozatosan elvész a saját állapotfelfogás kritikussága.

A progresszív demencia előrehaladott szakaszában az érzelmi-akarati szféra zavarai kezdenek megjelenni. Az Alzheimer-típusú szenilis demenciára a következő rendellenességek jellemzőek:

• egocentrizmus;
• zsörtölődő ember;
• gyanú;
• konfliktus.

A normális viselkedés más típusai gyakran előfordulnak:

• szexuális inkontinencia;
• falánkság, amely különleges hajlamú az édességekre;
• csavargás utáni vágy;
• nyűgös, szabálytalan tevékenység (saroktól sarokig járás, dolgok mozgatása stb.).

Az Alzheimer-típusú demencia diagnózisa

Kezelés

A korai szakaszban a következő gyógyszerek mutattak jó hatást:

• homeopátiás gyógyszer ginkgo biloba kivonat;
• nootróp szerek (piracetám, cerebrolizin);
• gyógyszerek amelyek javítják a vérkeringést az agy ereiben (nicergolin);
• a központi idegrendszer dopaminreceptorainak stimulátora (piribedil);
• foszfatidilkolin (az acetilkolin része, központi idegrendszeri közvetítő, ezért javítja az agykéreg neuronjainak működését);
• actovegin (javítja az agysejtek oxigén- és glükózfelhasználását, és ezáltal növeli energiapotenciáljukat).

Előrejelzés

Minél korábban alakul ki az Alzheimer-kór, annál gyorsabban fejlődik a demencia. A 65 év alatti betegeknél (korai szenilis demencia vagy preszenilis demencia) korai neurológiai rendellenességek (apraxia, agnosia, afázia) alakulnak ki.

Vaszkuláris demencia

Demencia cerebrovascularis betegségekben

Ugyanakkor általában az érrendszeri balesetek után kialakult demencia, mint például:
1. Hemorrhagiás stroke (az ér szakadása).
2. Ischaemiás stroke (az ér elzáródása a vérkeringés megszűnésével vagy romlásával egy bizonyos területen).

Ilyenkor az agysejtek tömeges elpusztulása következik be, és az érintett terület elhelyezkedésétől függően az úgynevezett gócos tünetek kerülnek előtérbe (spasztikus bénulás, afázia, agnosia, apraxia stb.).

Tehát a stroke utáni demencia klinikai képe nagyon heterogén, és függ az ér károsodásának mértékétől, az agy vérellátó területének tartományától, a szervezet kompenzációs képességeitől, valamint a időszerűsége és megfelelősége egészségügyi ellátásérbaleset során keletkezett.

A krónikus keringési elégtelenséggel járó demenciák rendszerint idős korban alakulnak ki, és egységesebb klinikai képet mutatnak.

Milyen betegség okozhat vaszkuláris demenciát?

Az agysejtek krónikus hipoxiájához vezető betegségek második nagy csoportja a diabetes mellitus (diabetikus angiopátia) és a szisztémás vasculitis vaszkuláris elváltozásai, valamint az agyi erek szerkezetének veleszületett rendellenességei.

Akut cerebrovaszkuláris elégtelenség alakulhat ki az ér trombózisával vagy embóliájával (elzáródásával), ami gyakran pitvarfibrilláció, szívhibák és fokozott trombózishajlam mellett jelentkező betegségek esetén fordul elő.

Kockázati tényezők

• magas vérnyomás vagy tüneti artériás magas vérnyomás;
• emelkedett plazma lipidszintek;
• szisztémás atherosclerosis;
• szívpatológiák (ischaemiás szívbetegség, aritmiák, szívbillentyűk károsodása);
• mozgásszegény életmód;
• túlsúly;
• cukorbetegség;
• trombózisra való hajlam;
• szisztémás vasculitis (érbetegség).

A szenilis vaszkuláris demencia tünetei és lefolyása

A vaszkuláris demencia kialakulásának másik előhírnöke az intellektuális tevékenység lassúsága, ezért az agyi érkatasztrófák korai diagnosztizálására az egyszerű feladatok végrehajtásának sebességére vonatkozó teszteket alkalmaznak.

Az érrendszeri eredetű fejlett demencia korai jelei közé tartozik a célok kitűzésének megsértése - a betegek panaszkodnak az elemi tevékenységek megszervezésének nehézségeiről (tervezés stb.).

Ráadásul a betegek már a kezdeti stádiumban nehézségeket tapasztalnak az információk elemzése során: nehéz különbséget tenni a fő és a másodlagos között, megtalálni a közös és a különböző fogalmakat a hasonló fogalmak között.

Ellentétben az Alzheimer-típusú demenciával, az érrendszeri eredetű demenciában a memóriazavar nem annyira kifejezett. Nehézségekkel járnak az észlelt és felhalmozott információk reprodukálásában, így a beteg könnyen emlékszik az "elfelejtettre" a vezető kérdések feltéve, vagy több alternatív válasz közül választja ki a helyes választ. Ugyanakkor a fontos események memóriája kellően hosszú ideig megmarad.

A vaszkuláris demencia esetében az érzelmi szféra zavarai a hangulati háttér általános csökkenése, a betegek 25-30%-ánál előforduló depresszió és súlyos érzelmi labilitás kialakulásáig specifikusak, így a betegek képesek. sírj keservesen, és egy perc múlva folytasd az egészen őszinte szórakozást.

A vaszkuláris demencia jelei közé tartoznak a jellegzetes neurológiai tünetek, mint például:
1. Pseudobulbar szindróma, amely magában foglalja az artikuláció megsértését (dysarthria), a hangszín megváltozását (dysphonia), ritkábban - a nyelés megsértését (dysphagia), heves nevetés és sírás.
2. Járási zavarok (csoszogó, daráló járás, "síelő járása" stb.).
3. Csökkent motoros aktivitás, az úgynevezett "vascularis parkinsonizmus" (rossz arckifejezés és gesztusok, mozgás lassúsága).

A krónikus keringési elégtelenség következtében kialakuló vaszkuláris demencia általában fokozatosan halad előre, így a prognózis nagymértékben függ a betegség okától (magas vérnyomás, szisztémás érelmeszesedés, diabetes mellitus stb.).

Kezelés

Ezenkívül a patogenetikai kezelést szabványosan írják elő: piracetám, cerebrolizin, aktovegin, donepezil. E gyógyszerek szedésének rendje megegyezik az Alzheimer-típusú demencia kezelésével.

Szenilis demencia Lewy-testekkel

A Lewy-testekkel járó szenilis demencia okai és kialakulásának mechanizmusai nem teljesen ismertek. Csakúgy, mint az Alzheimer-kórban, nagyon fontosörökletes tényezője van.

Elméleti adatok szerint a Lewy-testű szenilis demencia a második leggyakoribb, és az összes szenilis demencia körülbelül 15-20%-át teszi ki. Az élet során azonban ilyen diagnózist viszonylag ritkán állítanak fel. Általában ezeknél a betegeknél rosszul diagnosztizálják vaszkuláris demenciát vagy Parkinson-kórt demenciával.

A helyzet az, hogy a Lewy-testekkel járó demencia sok tünete hasonló a felsorolt ​​betegségekhez. Csakúgy, mint a vaszkuláris formában, ennek a patológiának az első tünetei a koncentrációs képesség csökkenése, az intellektuális tevékenység lassúsága és gyengesége. A jövőben depresszió alakul ki, a motoros aktivitás csökkenése a parkinsonizmus típusa szerint, járási rendellenességek.

Az előrehaladott stádiumban a Lewy-testekkel járó demencia klinikája sok tekintetben hasonlít az Alzheimer-kórra, mivel károsodási téveszmék, üldözési téveszmék, ikrek téveszméi alakulnak ki. A betegség előrehaladtával a téves tünetek a szellemi tevékenység teljes kimerülése miatt eltűnnek.

A Lewy-testekkel járó szenilis demenciának azonban vannak specifikus tünetei. Az úgynevezett kis és nagy ingadozások jellemzik - az intellektuális tevékenység éles, részben visszafordítható megsértése.

Kisebb ingadozások esetén a betegek a koncentrálóképesség és bizonyos feladatok elvégzésének átmeneti károsodásaira panaszkodnak. Nagy ingadozások esetén a betegek károsodást észlelnek a tárgyak, emberek, terep stb. felismerésében. A rendellenességek gyakran elérik a teljes térbeli dezorientációt, sőt a zavartságot is.

Egyéb jellegzetes demencia Lewy testekkel - vizuális illúziók és hallucinációk jelenléte. Az illúziók a térben való tájékozódás megsértésével járnak, és éjszaka fokozódnak, amikor a betegek gyakran összetévesztik az élettelen tárgyakat az emberekkel.

A Lewy-testekkel járó demenciában szenvedő vizuális hallucinációk sajátos jellemzője, hogy eltűnnek, amikor a beteg kölcsönhatásba lép velük. A vizuális hallucinációkat gyakran hallási (beszélő hallucinációk) kísérik, de a hallási hallucinációk nem fordulnak elő tiszta formában.

Általában a vizuális hallucinációk nagy ingadozásokat kísérnek. Az ilyen támadásokat gyakran a beteg állapotának általános romlása (fertőző betegségek, túlterheltség stb.) váltja ki. A nagy fluktuáció elhagyásakor a betegek részben amnéziát szenvednek, a szellemi tevékenység részben helyreáll, azonban a mentális funkciók állapota általában rosszabb lesz, mint a kezdeti.

A Lewy-testekkel járó demencia másik jellegzetes tünete az alvás közbeni viselkedés megsértése: a betegek hirtelen mozdulatokat tehetnek, sőt akár magukat vagy másokat is megsérülhetnek.

Ezenkívül ezzel a betegséggel általában vegetatív rendellenességek komplexe alakul ki:

• ortosztatikus hipotenzió (a vérnyomás éles csökkenése vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor);
• szívritmuszavarok;
• az emésztőrendszer megsértése székrekedésre való hajlam mellett;
• vizeletvisszatartás stb.

Zavar esetén acetilkolinészteráz gátlókat (donepezil stb.) írnak fel, in végső megoldás- atípusos antipszichotikumok (klozapin). A standard neuroleptikumok kinevezése ellenjavallt súlyos mozgászavarok kialakulásának lehetősége miatt. A nem ijesztő hallucinációk megfelelő kritikával nem tartoznak speciális gyógyszeres elimináció alá.

A levodopát kis adagokban a parkinsonizmus tüneteinek kezelésére használják (legyen nagyon óvatos, nehogy hallucinációs rohamot okozzon).

A Lewy-testekkel járó demencia lefolyása gyorsan és folyamatosan progresszív, így a prognózis sokkal súlyosabb, mint a szenilis demencia más típusaiban. A demencia első jeleinek megjelenésétől a teljes őrültség kialakulásáig általában nem több, mint négy-öt év.

Alkoholos demencia

Szinte minden alkoholista a személyiség alkoholos leépülésének fejlődési szakaszában (az alkoholizmus harmadik, utolsó szakaszában) atrófiás elváltozásokat mutat az agyban (az agykamrák és az agykéreg barázdáinak megnagyobbodása).

Klinikailag az alkoholos demencia az intellektuális képességek (emlékezetromlás, figyelem-koncentráció, elvont gondolkodási képesség stb.) diffúz csökkenése a személyes leépülés hátterében (az érzelmi szféra eldurvulása, a társadalmi kapcsolatok megsemmisülése, a gondolkodás primitivitása, értékorientáció teljes elvesztése).

Az alkoholfüggőség kialakulásának ebben a szakaszában nagyon nehéz olyan ösztönzőket találni, amelyek a beteget az alapbetegség kezelésére ösztönzik. Azokban az esetekben azonban, amikor 6-12 hónapon belül teljes absztinencia érhető el, az alkoholos demencia jelei kezdenek visszafejlődni. Sőt, a műszeres vizsgálatok a szerves hiba némi simítását is mutatják.

epilepsziás demencia

Az epilepsziás demenciát a gondolkodási folyamatok lassúsága, a gondolkodás ún. viszkozitása (a beteg nem tudja megkülönböztetni a főt a másodlagostól, és kiakad a felesleges részletek leírásán), memóriavesztés, szókincs elszegényedése jellemzi.

Az intellektuális képességek csökkenése a személyiségjegyek sajátos változásának hátterében következik be. Az ilyen betegeket rendkívüli egoizmus, rosszindulat, bosszúállóság, képmutatás, veszekedés, gyanakvás, pontosság a pedánsságig jellemzi.

Az epilepsziás demencia lefolyása folyamatosan progresszív. Súlyos demenciával a rosszindulat megszűnik, de megmarad a képmutatás és a beszédmód, nő a letargia és a környezet iránti közömbösség.

Hogyan lehet megelőzni a demenciát - videó

Válaszok a leggyakrabban feltett kérdésekre az okokról, tünetekről és
demencia kezelése

A demencia és a demencia ugyanaz? Hogyan fejlődik a demencia gyermekeknél? Mi a különbség a gyermekkori demencia és az oligofrénia között?

A gyermekkori demenciára utalva a "mentális retardáció" vagy az oligofrénia kifejezést használják. Ezt az elnevezést a beteg nagykorúvá válásakor is megőrzik, és ez jogos, hiszen a felnőttkorban kialakult demencia (például poszttraumás demencia) és a mentális retardáció eltérően zajlik. Az első esetben a már kialakult személyiség leépüléséről beszélünk, a második esetben az alulfejlettségről.

Váratlanul fellépő rendetlenség – ez a szenilis demencia első jele? Mindig jelen vannak az olyan tünetek, mint a rendetlenség és a lomtalanság?

Ugyanakkor a betegség korai stádiumában lévő demenciában szenvedő betegek meglehetősen függetlenek és pontosak lehetnek megszokott mindennapi környezetükben. A hanyagság csak akkor lehet a demencia első jele, ha a demencia kialakulása már depresszióval, idegrendszeri kimerültséggel, vagy már korai stádiumban jelentkező pszichotikus zavarokkal jár. Ez a fajta debütálás inkább vaszkuláris és vegyes demenciákra jellemző.

Mi az a vegyes demencia? Ez mindig fogyatékossághoz vezet? Hogyan kezelik a vegyes demenciát?

Úgy tartják, hogy az agy ereiben fellépő keringési zavarok kiválthatják vagy fokozhatják az Alzheimer-kórra és a Lewy-testekkel járó demenciára jellemző elsődleges degeneratív folyamatokat.

Mivel a vegyes demencia kialakulását egyszerre két mechanizmus okozza, ennek a betegségnek a prognózisa mindig rosszabb, mint a betegség "tiszta" vaszkuláris vagy degeneratív formájának.

A kevert forma hajlamos a folyamatos progresszióra, ezért elkerülhetetlenül rokkantsághoz vezet, és jelentősen csökkenti a beteg életét.
A vegyes demencia kezelése a folyamat stabilizálását célozza, ezért magában foglalja az érrendszeri betegségek elleni küzdelmet és a kialakult demencia tüneteinek enyhítését. A terápiát általában ugyanazokkal a gyógyszerekkel és ugyanazokkal a sémákkal végzik, mint a vaszkuláris demencia esetében.

A vegyes demencia időben történő és megfelelő kezelése jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét és javíthatja annak minőségét.

Rokonaim között voltak időskori demenciában szenvedő betegek. Mennyi esélyem van mentális zavar kialakulására? Mi a szenilis demencia megelőzése? Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megelőzhetik a betegséget?

A betegség kialakulásának kockázata megnő, ha a rokonoknál a szenilis demencia viszonylag korán (60-65 év előtt) alakult ki.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az örökletes hajlam csak egy adott betegség kialakulásához szükséges feltételek megléte, így még a rendkívül kedvezőtlen családi anamnézis sem mondat.

Sajnos ma nincs konszenzus e patológia kialakulásának specifikus gyógyszeres megelőzésének lehetőségéről.

Mivel a szenilis demencia kialakulásának kockázati tényezői ismertek, a mentális betegségek megelőzésére irányuló intézkedések elsősorban ezek kiküszöbölésére irányulnak, és a következők:
1. Az agyi keringési zavarokhoz és hipoxiához (hipertónia, érelmeszesedés, diabetes mellitus) vezető betegségek megelőzése és időben történő kezelése.
2. Adagolt fizikai aktivitás.
3. Állandó szellemi tevékenység (keresztrejtvényeket készíthet, rejtvényeket oldhat meg stb.).
4. Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt.
5. Az elhízás megelőzése.

A szakasz használata nagyon egyszerű. A javasolt mezőbe csak írja be helyes szó, és adunk egy listát az értékeiről. Szeretném megjegyezni, hogy oldalunk különböző forrásokból - enciklopédikus, magyarázó, szóépítő szótárakból - szolgáltat adatokat. Itt a beírt szó használatára vonatkozó példákkal is megismerkedhetsz.

A demencia szó jelentése

demencia a keresztrejtvényszótárban

Orvosi szakkifejezések szótára

Enciklopédiai szótár, 1998

elmebaj

DEMENTIA (lat. demencia) az Art. Elmebaj.

elmebaj

(lat. demencia, de ≈ előtagból hiány, veszteség és mens ≈ elme), a kognitív tevékenység tartós csökkenése a korábban megszerzett ismeretek és gyakorlati készségek bizonyos mértékű elvesztésével és az újak megszerzésének nehézségével vagy lehetetlenségével; ugyanaz, mint a demencia.

Wikipédia

elmebaj

Elmebaj- szerzett demencia, a kognitív aktivitás tartós csökkenése a korábban megszerzett ismeretek és gyakorlati készségek bizonyos mértékű elvesztésével és az újak elsajátításának nehézségével vagy lehetetlenségével. Ellentétben a szellemi retardációval, a veleszületett vagy csecsemőkorban szerzett demenciával, amely a psziché fejletlensége, a demencia hanyatlás agykárosodásból eredő mentális funkciók, gyakran fiatalkorban a függőséget okozó viselkedés következtében, leggyakrabban pedig idős korban. Az emberekben a szenilis demenciát szenilis őrültségnek nevezik. A WHO adatai szerint világszerte több mint 46 millió ember szenved demenciában. Ez a szám 2050-re várhatóan 131,5 millióra nő.

Példák a demencia szó használatára a szakirodalomban.

Egy paranoiás eset elemzése elmebaj mint paradigma Esettörténet Egyszerű szóasszociációk Folyamatos asszociációk A.

A psziché és a test megsértése egy irányba fejlődik - felé elmebaj majd a testi mozdulatlanság.

Ehhez járult még a mértéktelen alkoholfogyasztás, ami a krónikus alkoholizmusban gyakori szervi elváltozásokhoz vezetett az agyban, vagyis a harag, az alkoholos polyneuritis, az alkoholos affektusokhoz. elmebajés az arc elváltozásai.

Minden pazarlásunk ellenére szenvedtünk elmebaj, ami emlékezetvesztésben, gondolkodási és mozgási lassúságban, mozdulatlan testhelyzetekre való hajlamban nyilvánult meg, különösen férfiaknál.

A skizofrénia pszichogenezisével szemben komoly kifogás a rossz prognózis, a gyógyíthatatlanság és a végső elmebaj.

Sajnos a mai napig nincs pontos meghatározása az olyan betegségnek, mint az Alzheimer-kór. elmebaj.

A betegséget okozó sápadt treponema már korai stádiumban behatolhat a központiba idegrendszerés később neurosifiliszhez vezet, amely bizonyos esetekben idővel bénulássá válik elmebaj.

A tűz során Olhirovics az események epicentrumában találta magát, és sokk érte, védelmező amnéziával, még átmenetileg is. elmebaj közepes súlyosságú.