Csecsemő kulcscsonttörése. A kulcscsont törése újszülötteknél: amit tudnia kell. A kulcscsonttörés utáni rehabilitációs időszak

Az újszülöttek kulcscsonttörése meglehetősen elterjedt születési sérülés, amely egyidejűleg a kulcscsont integritásának megsértését okozza a nehéz szülés következtében. Mi okozza ezt a károsodást, és milyen segítségre van szüksége a babának?

A kulcscsont törése olyan kóros állapot, amelyet a kulcscsont csont integritásának megsértése (általában a középső részének) kísér, és lehetséges elmozdulás. A kulcscsont egy páros csőcsont, amely a lapocka és a szegycsont összekapcsolásáért felelős.

Az újszülöttek traumás sérülésének okai a szakértők szerint a következő tényezők:

1. Gyors szülés, aminek következtében a baba rossz pozícióban hagyja el a szülőcsatornát és eltörheti a kulcscsontot.
2. A magzat helytelen megjelenése (láb, keresztirányú, gluteális).
3. A gyermek kézi vagy műszeres forgatása szülés közben.
4. Az Osteogenesis imperfecta egy veleszületett genetikai betegség.

Az újszülött a szülés során eltörheti a kulcscsontját, ha édesanyjának túl keskeny a medencéje (főleg, ha maga a magzat nagy). Ilyen helyzetekben az orvosoknak olykor még a baba kulcscsontját is mesterségesen fel kell boncolniuk, hogy a baba vállai kijöhessenek a szülőcsatornából.

Az újszülöttek csontszövete általában rendkívül rugalmas, ezért az ilyen betegeknél a szövődménymentes clavicularis törést általában rögzítik, elmozdulás és szilánkok nélkül.

Hogyan nyilvánul meg?

Újszülöttben a kulcscsont törésével a következők figyelhetők meg: jellemzők, mint a kulcscsont specifikus ropogása tapintás közben, deformitás, a felső végtagok egyenetlen motoros aktivitása, erős sírás és nyugtalan viselkedés, mell megtagadása, tartós étvágytalanság.

Ezenkívül a törött terület általában erősen megduzzad, ezen a területen hematóma képződik, és szubkután vérzések figyelhetők meg. Egyes klinikai esetekben a sérülést már néhány nappal a kallusz kialakulása után észlelik, ami jelentősen megnehezíti a későbbi kezelést. Ezért a csecsemő kulcscsonttörésének legkisebb gyanúja esetén gyermeksebészhez kell fordulni a megfelelő diagnózis elvégzése érdekében!

Mi a veszély?

A csecsemők clavicularis törései meglehetősen gyorsan összenőnek, a csontszövet integritásának és a motoros aktivitásnak a teljes helyreállításával. Szakszerű, időben történő kezelés hiányában fennáll az egyidejű szövődmények kialakulásának kockázata.

A helyzet az, hogy a kulcscsonttöréssel rendelkező újszülöttek étvágytalanságban szenvednek, nem hajlandók enni, aminek következtében nincs megfelelő súlygyarapodás. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy kis betegnél az immunrendszer nagymértékben legyengül, nő az egyidejű fertőző folyamatok kialakulásának valószínűsége - nagyon veszélyes és nemkívánatos.

Orvosi beavatkozás hiányában a kulcscsont helytelenül nőhet össze, ami hamis ízület kialakulásához vezet. Ennek a sérülésnek az egyik legsúlyosabb szövődménye a törött kulcscsont mögött elhelyezkedő neurovaszkuláris köteg károsodásából eredő vérzés kialakulása.

Fennáll az olyan súlyos következmények kockázata is, mint a gyermek fogyatékossága, gerincferdülése, élethosszig tartó lehajlása. Ezért az újszülöttnél a szülés során bekövetkezett kulcscsonttörést időben, átfogóan és szakképzett szakember szigorú felügyelete mellett kell kezelni!

Diagnosztika

Az újszülöttek kulcscsonttörésének diagnosztizálását gyermeksebész végzi. Először is, a szakember alapos vizsgálatot végez egy kis betegen, tanulmányozza az általános klinikai képet, az összegyűjtött anamnézis eredményeit. Ezt követően a beállítás érdekében pontos diagnózisés meghatározza a sérülés jellegét, röntgenvizsgálatot végzünk.

Kezelési módszerek

Az újszülöttek kulcscsonttörésének kezelése immobilizációval kezdődik. A sérülés első gyanúja esetén rögzíteni kell a baba kezét egy szoros kötéssel, majd fel kell akasztani egy sálra. A jövőben a baba sérült végtagját speciális Deso kötéssel a testhez kötve rögzítik. Komplikációk hiányában a kötést 1,5-2 hét múlva eltávolítják.

Súlyos törésekre lehet szükség műtéti beavatkozás, akkor a kötést legalább körülbelül egy hónapig viseljük. Hematómák és ödéma jelenlétében a gyermeknek három napig intramuszkuláris K-vitamin injekciót írnak elő. A helyi terápia magában foglalja a dekongesztáns, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító kenőcsök, gélek használatát.

A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba ne a sérült oldalon aludjon! Csak egészséges oldalon vagy hanyatt aludhatsz!

A rehabilitációról

A legtöbb esetben az újszülötteknél a kulcscsont 18-20 napon belül összenő. A gyógyulás felgyorsítása és a motoros aktivitás teljes helyreállítása a rehabilitációs időszakban a következő eljárásokat írják elő a csecsemők számára:

• Magnetoterápia;
• elektroforézis;
• Masszázs;
• Terápiás gimnasztika.

Ezek a manipulációk aktiválják a véráramlást és a keringési folyamatokat, ami hozzájárul a törés gyors gyógyulásához, a csontszövet integritásának helyreállításához. Nagyon fontos a helyes kiegyensúlyozott étrend, amely egy kis beteg szervezetét minden esszenciális anyagok, vitaminok és nyomelemek a sikeres gyógyulás érdekében.

Ezért a szoptató anyának feltétlenül tartalmaznia kell halat, tenger gyümölcseit, friss zöldségekés gyümölcsök, sajtok, diófélék, tej és tejtermékek. Lombikból táplált babáknál a gyermekorvos segít az optimális étrend kiválasztásában.

Az újszülötteknél a kulcscsont törése meglehetősen gyakori sérülés, amely megfelelő és gyors kezelés hiányában veszélyes, nemkívánatos következmények kialakulásához vezethet. Ezért fontos, hogy megfelelően biztosítsák a baba elsősegélynyújtását, sürgősen forduljon szakemberhez, és a jövőben szigorúan kövesse az összes orvosi ajánlást.

A gyermekek kulcscsonttörései gyakori sérülések, amelyeket sok gyerek kap aktív játék közben vagy eséskor, például kerékpározás vagy görkorcsolya közben. A szülők gyakran nem tudják helyesen felismerni a gyermek állapotát, és a törött kulcscsontot összetévesztik egy közönséges zúzódással, és nem fordítanak rá különösebb figyelmet.

De egy ilyen helyzet súlyos következményekkel járhat, mert fontos az időben történő intézkedések megtétele, ezért ha a baba elesett, megütötte a vállát, és zúzódás jelent meg a kulcscsont területén, kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal.

Ha időben megteszik az intézkedéseket, akkor általában a jövőben nem lesz kellemetlen a törés, mivel a gyermekek csontjai könnyen és gyorsan összenőnek. De fontos a helyes diagnózis, mert hiányos törés esetén ezt csak röntgen segítségével lehet megtenni.

A csecsemők kulcscsonttörésének egyik jellemzője az a tény, hogy gyakran „zöld ágként” megy. Így nevezik azt az állapotot, amikor a belső csontrétegek eltörnek, de elmozdulás nem következik be a rugalmas csonthártya miatt, amely épségben maradva továbbra is ellátja funkcióját és rögzíti a sérült csontterületeket.

Éppen ezért a kulcscsont zárt törését gyakran összetévesztik egy közönséges zúzódással, mivel a fő tünetek nem kifejezettek, a gyermek nem érez súlyos fájdalmat, hanem csak a kéz mozgatásakor panaszkodik.

A törés számos tényező alapján osztályozható, például a bőr állapota szerint megkülönböztetik:

• zárt típusú, amikor a bőr nem sérült, de a kulcscsont területén duzzanat és zúzódások vannak;
• nyitott típusú bőrkárosodással, néha szilánkok nyúlnak ki a sebből - ebben az esetben a gyermeknek sürgős műtétre lesz szüksége; Fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, hogy elkerülje az esetleges fertőzést.

A csonttöredékek elválasztásának mértéke szerint két típust különböztetnek meg:

• a törött csont elmozdulása nélkül;
• elmozdulással - egy ilyen törés lehet hiányos, amikor a csont integritása nagyrészt megmarad, vagy teljes, ha a keletkező töredékek közötti kapcsolat teljesen megszakad.

A csonttörés vonala szerint a kulcscsont törése a következőkre oszlik:

• átlós;
• hosszirányú;
• spirális;
• aprítva;
• ferde.

Diagnosztika

Mindenekelőtt a kulcscsonttörés diagnosztizálása során figyelembe veszik a tüneteket. A károsodás klasszikus formájának tekintett teljes törésnél általában csonthártya-repedés következik be. A törés fő jele ebben az esetben a fájdalom érzése a sérült területen, valamint a duzzanat megjelenése, amely a sérült csont eltérésének köszönhető.

A sérült váll mindig rövidebbnek tűnik, mint az egészséges, mert a sérülés a nyak és a vállízület között található. A lapocka enyhén megereszkedik, sérült éle pedig a szokásosnál sokkal élesebben kezd kinyúlni. Ennek oka az a tény, hogy a törött kulcscsont már nem tudja megtartani a lapocka természetes helyzetében. A kéz is elmozdul, befelé fordul és kicsit előrenyúlik, a hétköznapi mozdulatok pedig fájdalomérzetet okoznak, főleg ha a gyerek oldalt át emeli fel.

Ha gyermekeknél a kulcscsonttörés a „zöld vonal” elve szerint történik, akkor egy kis betegnek vérzése van a sérülés helyén, megsérti a motoros funkciót, de gyakorlatilag nincs fájdalom. A gyerek ebben az esetben kényelmetlenségről és kényelmetlenségről panaszkodik.

Az első jelek szerint egy ilyen törés egyszerű zúzódásnak tűnik, de ha nem tesznek intézkedéseket, akkor mindössze egy hét múlva sűrű daganat (csont kallusz) jelenik meg a sérülés helyén. Ebben az esetben sürgősen szakemberhez kell fordulnia. A diagnózis pontos felállítása, valamint a törés jellemzőinek azonosítása csak röntgenfelvétel után lehetséges.

Kezelés

A kulcscsonttörést szenvedő betegnek életkorától függetlenül elsősegélyben kell részesítenie, de semmi esetre se kísérelje meg a törött csont visszahelyezését. Fontos megjegyezni, hogy a törés kombinálásakor idegek, izomszövetek vagy erek kerülhetnek a csonttöredékek közé, és ez számos súlyos szövődményt okozhat, beleértve a bénulást is.

Elsősegélynyújtásként a következőket kell tennie:

1. Adj fájdalomcsillapítót.
2. A sérülés oldaláról hajlítsa meg a kart a könyöknél, és rögzítse a testhez, biztosítva a szükséges pihenést a sérült területnek.
3. Vidd el a gyereket orvoshoz. Ez lehet egy sebész egy szokásos klinikán vagy egy traumatológus a legközelebbi sürgősségi osztályon.

A kulcscsonttörések kezelése a sérülés jellemzőitől függően többféleképpen is elvégezhető. Kulcscsonttöréses gyermekeknél általában rögzítő kötést alkalmaznak, és a kezelésnek meghatározott sorrendje van:

1. Először a sérült terület érzéstelenítését hajtják végre.
2. Ezután a kulcscsont töredékeit a megfelelő helyzetben egyesítjük, miközben egy pamut-géz sűrű hengert helyezünk egy kis beteg hónaljába.
3. A vállat rögzíteni kell, mivel a csonttöredékek könnyen elmozdulnak, és ez a jövőben elromlással és szövődményekkel jár. A sérült terület rögzítésére általában kötszereket használnak: Deso vagy nyolc alakú.

A 2 és 4 év közötti babák kulcscsonttörése esetén általában pontosan a nyolc alakú kötést kapják, amelyet körülbelül 2 hét múlva távolítanak el. Egy idősebb gyermek a kombinált változat kötést használja.

A kulcscsonttörés kezelésének másik módja a gipszkötés, amely az esetek 95%-ában teljesen begyógyul, de nem szabad elfelejteni, hogy a gipsz önmagában nem szünteti meg a meglévő törmelék elmozdulást, ezért a sérült csontot a megfelelő irányba kell beállítani. elhelyezése előtt.

Ha a sérülést nem korrigálják, akkor a gipsz eltávolítása után észlelhető a vállízület deformitása, megrövidülése, ami abból adódik, hogy a vállöv normál hossza nem állt helyre.

Ha egyidejűleg a törés helyén kialakult kulcscsont megvastagodása tapasztalható, ez azt jelzi, hogy a meglévő töredékek összenőttek. A jövőben a kallusz csökkenhet, de a kulcscsont nem megfelelő egyesülésből adódó deformációja nem szűnik meg.

Ha a kulcscsont töredékeinek elmozdulása során nem lehetett manuálisan kiküszöbölni a jogsértést, ajánlatos osteoszintézist végrehajtani - egy speciális műveletet, amelynek során az összes csontdarabot a kívánt természetes helyzetbe hajtják.

Életmód jellemzők és rehabilitáció

Az orvos által kiszabott kötést nem lehet önállóan eltávolítani a kezelés teljes időtartama alatt. A baba fizikai aktivitását korlátozni kell. Kivételt képez az edzésterápia, amely szükséges az izomtónus és a sérült terület mobilitásának helyes helyreállításához.

Ha a törés nem volt teljes, a gyermeknek legfeljebb 3 hétig kell rögzítő kötést viselnie, de meglévő elmozdulások esetén a fúziós időszak általában egy hónapra nő. A sérült kulcscsonttal rendelkező kéz teljes munkaképessége csak 2-3 hónapos rehabilitáció után áll helyre.

Az orvosi kötszer alkalmazása utáni első napokban a gyermeknek el kell kezdenie mozgatni az ujjait és könyökízület, de óvatosan, elkerülve a fájdalom megjelenését. A fixátor eltávolítása után az orvos speciális eljárásokat ír elő a fizioterápiás szobában, melynek célja nem csak a fájdalom és kellemetlen érzés megszüntetése, hanem a törések gyógyulási folyamatának felgyorsítása, a gyulladásos folyamat enyhítése és a beteg állapotának javítása is. kis beteg.

Rehabilitációs eljárásként a gyermek számára a következő eljárásokat írják elő:

• ultrahang terápia;
• magnetoterápia;
• lézerterápia;
• UHF speciális gyulladáscsökkentő kenőcsök segítségével.

Háromhetes kúra után a gyermek a felhelyezett kötés határain belül tudja mozgatni a vállát. Ebben az időben a terápiás gyakorlatok bővülnek, és az ujjak és a könyökízület mozgatása mellett megengedett a vállrándítás, a visszavétel és egyéb gyakorlatok az ízület bemelegítésére, mozgékonyságának helyreállítására.

Miután az orvos eltávolítja a kötést, a kar és a sérült váll ízületei viszonylag alkalmasak lesznek, és nagyon gyorsan helyreáll a teljes mobilitás, a szakorvosi előírások betartása mellett. Gyakran a rehabilitáció végén a gyermeknek speciális masszázst és testápolót vagy tengeri sóval ellátott minifürdőt írnak fel.

A kulcscsonttörés jellemzői újszülötteknél

A szülés összetett fiziológiai folyamat, kimenetele soha nem jelezhető 100%-ra. A baba születését gyakran különféle sérülések kísérik, amelyek közül a leggyakoribb a kulcscsont törés. Ennek oka lehet különböző okok miatt, például a kismama nagyon nagy magzata vagy keskeny medencecsontja, gyors szülés, amikor az újszülöttnek nincs ideje megtenni minden szükséges fordulatot.

A kulcscsont törése akkor is előfordulhat, ha a baba szülés közben farfekvésbe teszi a kezét. Leggyakrabban a szülés során a kulcscsont középen eltörik, míg a károsodás típusa lehet teljes vagy hiányos.

Néha nem lehet azonnal helyes diagnózist felállítani egy újszülött esetében, mivel a legtöbb esetben a baba bőre megváltozott, akár kékes színű, ha a szülés különösen nehéz volt. Emiatt előfordulhat, hogy az orvosok egy ideig nem észlelnek zúzódásokat és duzzanatot a törés helyén. Az ilyen tünetek felfedezése után az újszülött röntgenfelvételt kap, és intézkedéseket tesznek a sérülés megszüntetésére és a fogantyú rögzítésére.

Kezelésként ilyenkor Deso soft fixing kötést használnak, a baba kezét pedig a testhez kötik. Bizonyos esetekben az orvos 3 napig intramuszkuláris K-vitamin injekciót írhat elő, amely súlyos hematóma jelenlétében szükséges. Fájdalomcsillapító kenőcsöket is használnak a kezelésben, miközben nem csak a törés helyére, hanem a trapézizmokra is alkalmazzák.

Két héten belül nem szabad a sérült oldalára fektetni az újszülöttet, csak az egészséges oldalára, illetve a hátára fekhet. Fontos azonban a gyakori testhelyzetváltás, mert a baba koponyacsontjai a születés után több hónapig mozgékonyak maradnak, és ha állandóan egy oldalon fekszik, akkor a koponya alakjának deformációja, arctorzulás léphet fel.

A szülészeti kórházban az anyát megtanítják a rögzítő kötés helyes felhelyezésére és a szükséges eljárások elvégzésére, hogy a szülészeti kórházból való távozás után maga megbirkózzon minden nehézséggel és folytassa a kezelést. Általában a csecsemő kulcscsontjának törése 3 hét után együtt nő, majd a motoros aktivitás gyorsan helyreáll. A legtöbb esetben az ilyen károsodás nem befolyásolja a baba jövőbeli egészségét.

Teendők kulcscsonttörés esetén újszülöttnél

Szeretem!

Egy újszülöttnél a kulcscsont törése egyáltalán nem ritka. És néha már a kallusz kialakulása során diagnosztizálják, vagyis amikor már minden megoldódott.

A kulcscsont törése általában természetes szülés során következik be. Ez akkor fordul elő, ha klinikai részleges eltérés van egy meglehetősen nagy gyermek és az anya születési csatornája között, vagyis amikor a gyermek (és különösen a válla) nagy a "világba való kibocsátás" méretéhez képest. "

A kulcscsont törése újszülötteknél másképp fordul elő, mint idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. A helyzet az, hogy az újszülött csontjai rugalmasabbak és puhábbak, és a csonthártya, azaz felső réteg a csontok sűrűbbek és rugalmasabbak. Ezen jellemzők miatt a törés nagyon gyakran „zöld ág” formájában következik be, amikor a csonthártyából egy-egy törött kulcscsont marad vissza. Ez egy nagyon kedvező lehetőség, mert nincs kifejezett töredékek elmozdulása, minimális a csonttöredékek közötti lágy szövetek sérülésének kockázata, és csökken a közeli neurovaszkuláris köteg károsodásának kockázata.

A felnőttek töréseivel ellentétben az újszülöttek kulcscsonttörését nem kíséri kifejezett hematóma (vérzés) a törés területén. Ugyanakkor a vállak aszimmetriája nem jelenik meg.

A patológiát gyakran a neonatológus észleli a szülészeti kórházban végzett vizsgálat során, és nem mindig a baba életének első napján. A kulcscsont területének tapintása (tapintása) során az orvos enyhe elmozdulást és roppanást, az úgynevezett crepitust állapít meg. A szülés után 2-3 napig kis ödéma jelenik meg ott. A kar mozgási tartománya a lézió oldalán némileg korlátozott lehet. Először is, ez a fájdalom miatt van. Másodszor, a törést körülvevő szövetek duzzanata a fogantyúhoz vezető idegek mérsékelt összenyomódásához vezet. Ebben az esetben az orvosnak ki kell zárnia ezen idegek és az úgynevezett brachialis idegfonat károsodását, mivel ez az elváltozás a későbbiekben plexitishez vezethet (gyulladásos folyamatok ebben a plexusban), és befolyásolhatja a kéz motoros funkcióit. A második-harmadik nap végére tapintással a törés helyén csomót kezdenek kimutatni, ami a törés fúziójának (konszolidációjának) kezdetét és a kalluszképződés kezdetét jelzi. Ez a dudor az első hetekben meglehetősen nagy, és egy figyelmes anya nem csak érzi, de látja is. Ezt követően mérete csökken, és már láthatatlanná válik.

Előfordul, hogy a kulcscsonttörés tényét már utólag vetik, idősebb korban a tüdőröntgennél ez tulajdonképpen véletlen diagnosztikai lelet.

Az esetek túlnyomó többségében újszülöttek kulcscsonttörése esetén nincs szükség speciális kezelésre. A pólyázás a mellkashoz húzott és könyökben hajlított kar meglehetősen szoros rögzítésével javasolt. Ebben az esetben a pelenkát sálként kell kihúzni a könyökön keresztül, hogy kissé megemelje a vállát a sérülés oldalán. Nem szükséges folyamatosan ilyen módon bepólyázva tartani a gyermeket, jobb, ha lehetőséget adunk a babának, hogy elsajátítsa a kezében lévő mozdulatokat - egészségesen és a törés helyén egyaránt. Egy neonatológus vagy gyermekorvos is tud javasolni, hogy milyen gyakorlatokat lehet végezni a gyermekkel, mivel teljes értékű bőrkeményedés alakul ki. Az élet első hónapjában, öltözködéskor nagyon nem kívánatos, hogy a gyermeket a fogantyúra kortyolgassa, a hónaljánál fogva felemelje. Mellény vagy más ruha felvételekor először az elváltozás oldalán lévő ujjat húzzuk fel, majd óvatosan görgetve a gyermeket a másik fogantyúra. És fordított sorrendben vetkőznek le - először egy egészséges végtagról, majd egy beteg vállról távolítják el. Ebben az időszakban nem kívánatosak a vállra erősen rögzített csúszkák, mert ez fájdalmat okozhat a gyermeknek.

10765 2

A kulcscsont egy csőszerű csont, amely egyik végén a lapocka akromiális nyúlványához, a másik végén a szegycsonthoz kapcsolódik.

Az izmok vontatása alatt lévő töredék elmozdulhat attól függően, hogy milyen sérülést szenvedett.

Ilyen kárért a legmagasabb százalék, és a statisztikák azt mutatják, hogy senki sem mentes egy ilyen problémától.

Ezért az információ nagyon hasznos lesz az anyák számára.

A törés okai

Az újszülött kulcscsonttörése az a csont integritásának megsértése kulcscsont, leggyakrabban középső részén.

Az újszülötteknél a törések előfordulásának oka a gyors születés, a mechanikus eszköznek való kitettség vagy az orvos intézkedései.

A trauma jellemzői gyermekeknél

Az ilyen típusú törés fő jellemzőjét is nevezik "zöld ág". Ez a törés természetéből adódik, amikor a csont eltörik és enyhén hajlított állapotban marad.

Ebben az esetben a második kulcscsont nem törik el, mivel a periosteum miatt tartja. Ezért a törött csont elmozdulása nem történik meg, vagy jelentéktelen lesz.

Gyakran előfordul, hogy a csont belseje eltörik, de a csonthártya megtartja azt. Újszülötteknél gyakorlatilag nem fordul elő elmozdulással járó teljes törés. Általában nyílt típusú törések nem fordulnak elő.

Több súlyos formák kulcscsont törés, valamint az ezeket kísérő szövődmények a nagyobb gyermekekre jellemzőek.

A kulcscsonttörések osztályozása

Feltételesen lehetséges a törések többféle típusra osztani. Azonban minden típushoz alapjának jelenléte jellemzi.

A minőség vagy a bőr sérülése alapján:

1. Zárva. A külső környezettől elszigetelt törés;
2. Nyisd ki. A bőrtakaró épsége megsérül, néha ez fertőzést okozhat.

A töredékek száma és széttagoltságuk mértéke szerint:

1. Nincs eltolás. A csontszövet nagy része megmarad;
2. Offset-tel. A töredékek közötti kapcsolat megszakad, néha egy-egy elég messzire megy.

A törésvonal és annak iránya mentén:

• ferde;
• Helikális;
• gyűrűs;
• átlós;
• Hosszirányú.

Sérüléssel kapcsolatos tünetek

A csont integritásának károsodásának helyén bekövetkezik enyhe hematoma. aktív mozgások nem zavarja a kéz, de tapintással a zúzódás helyén érezhető ropogva és recsegve ami a krepitus miatt következik be.

Az ödéma megjelenése azt jelzi, hogy a szövetek mélyebb rétegei sérültek.

Ebben az esetben a kulcscsont károsodásának helyén a deformáció is észrevehetővé válik. Lehetnek olyanok is a kézmozgatás képességének korlátozása.

Kezelés és elsősegélynyújtás trauma esetén

Az első intézkedés, amelyre szükség van, ha újszülöttnél kulcscsonttörést észlelnek, az immobilizálás.

Ehhez jelentkezzen Deso kötszer mert rugalmas és puha. A gyermek kezét a testéhez rögzíti. Kidudorodással járó kiterjedt vérzés esetén, amelyet cephalohematomának neveznek, további intravénás beadás K vitamin.

A fájdalomcsillapító hatás eszközeként általában válassza "Traumeel S" kenőcs, mely ödéma ellen is sikerrel alkalmazható. Ezenkívül képes némileg fokozni a regenerációt. Fontos, hogy a teljes trapézizmot kenjük be, ne csak a törött kulcscsontot.

Két hétig az újszülött nem feküdhet azon az oldalon, ahol a csont eltört. Az újszülöttek kulcscsonttörésének kezelése az elbocsátás után otthon folytatódik. Már 20 nap múlva a csontszövet teljesen összenőÉs ez a gyermek egészségét érintő sérülés semmilyen módon nem befolyásolhatja.

Az időben történő elsősegélynyújtás fele a kezelés sikerének

Általában a gyermekek kulcscsonttörését szinte közvetlenül a születés után diagnosztizálják, de néha előfordul, hogy ilyen károsodás csecsemőknél fordul elő a szülészeti kórházból való kibocsátás után.

Ilyenkor fontos az elsősegélynyújtás időben történő biztosítása, mert annak helyességén és időszerűségén sok múlik. Meg lehet különböztetni két módja a kéz rögzítésének ilyen jellegű törés esetén:

1. A gyermek karjait a könyökhajlítás után a mellkasra kell hajtani, majd a fej mögé kell tenni. Ezután egy botot kell a háta mögé fektetni, amit a könyökhajlatokban kell tartani.De mivel nem minden gyerek feküdhet így sokáig, jobb a második módszert használni.
2. A baba végtagjának rögzítése szükséges, erre a célra egy nem túl szoros kötés alkalmas. A kezét derékszögben kell akasztani egy sálra.

Ha a babánál sápadtságot, hideg izzadságot és pulzusszámot találunk, azt mondhatjuk, hogy minden fejlődik érrendszeri elégtelenség jelei.

Ebben az esetben egy kis ammóniaszagot adhat a gyermeknek.

Ezt követően a babát azonnal kórházba kell vinni.

A képen a gyermekek kulcscsonttörésénél használt Deso kötszer

Érzéstelenítés speciális kenőcsök használatával, valamint injekcióknak köszönhetően állítható elő.

Az oldatokat közvetlenül a sérülés helye mellé fecskendezik be, hogy gyorsabban hatnak.

Mivel a kezet a kezelés teljes időtartama alatt immobilizálni kell, egy speciális kötéstípus kerül kiválasztásra, amely a legmegfelelőbb a gyermekek számára. Ezek a következők:

• Delbe gyűrűzik. Alkalmasak elmozdulással járó törés rögzítésére is. Két gyűrűből áll, amelyeket a páciens vállán viselnek, és kötéssel kötik össze. Megfeszítik a lapockákat, mozgásképtelenné teszik a sérült kart.
• Bandage Deso.Úgy állítják elő, hogy a kart a mellkashoz rögzítik a mellkast és a vállat körülvevő kötésekkel.
• 8 formájú rögzítő típusú kötszer.
• Mankó-gipsz kötés.

Poszttraumás rehabilitáció

Helyreállító tanfolyam A sérült szövetek táplálkozásának gyors helyreállítását, valamint a sérült kulcscsont megerősítését célzó, a következőket tartalmazza: intézkedések listája:

• Magnetoterápia. Különböző frekvenciájú mágneses tér hatása a sérült területre;
• tornaterápia. Végezzen könnyű kézgyakorlatokat. Az anyukák könnyedén oldalra dönthetik, finoman hajlíthatják az újszülött fogantyúját;
• Masszázs. Jobb, ha először csak szakképzett szakember végezheti el, mivel csak egy speciális végzettséggel rendelkező munkavállaló választhat olyan komplexumot, amely nem csak a gyógyult csontot károsítja. A jövőben önállóan is végrehajtható;
• Elektroforézis. Az áram hatása egy speciális gyógyszer Jótékony hatású is lehet, gyorsíthatja a szervezet sérülés utáni felépülését.

Az ilyen intézkedések célja a véráramlás felgyorsítása, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

A minőségi terápia az nagyon fontos. Az újszülöttek kulcscsonttörésének következményei idő előtti kezelés és rehabilitációs időszak hiányában nagyon súlyosak lehetnek, és élethosszig tartó rokkantsággal vagy görnyedéssel végződhetnek.

Megfelelő táplálkozás

A természetes étrendet folytató és anyatejet fogyasztó csecsemők általában minden szükséges nyomelemmel gazdagodnak. Mivel az étel közvetlenül az anyjától származik, különös figyelmet kell fordítania saját étrendjére.

Többet kell tartalmaznia olyan élelmiszerek, amelyek gazdagok lesznek szilíciumban és kalciumban, magnéziumban, foszforban. Ugyanilyen fontosak más elemek is, amelyek közvetlen hatással vannak a csontszövet szerkezetére.

Azon gyermekek számára, akiknek fő étrendje mesterséges keverékek, az orvos speciális étrendet javasolhat.

Csak egyedileg választják ki, mivel a baba teste még nem elég erős, és nem képes teljesen megbirkózni a fertőzésekkel.

Videó: Hogyan kell felhelyezni a Dezo kötést

A terhesség logikus következtetése a szülés - a legnehezebb folyamat, amely mind az anya, mind a gyermek számára próbatétel lesz. Tele van kiszámíthatatlansággal. Még ha a terhesség az elejétől a végéig normálisan zajlott is, a szülési tevékenység „meglepetést okozhat”.

Ha a baba az anyaméhben nem lehajtott fejjel, vagy helytelenül mozog, és még az anyának is keskeny a medencegyűrűje, sérülések lehetségesek, például egy újszülött kulcscsonttörése. A hír sokkolhatja a szülőket, mert a törés szóra asszociálunk elviselhetetlen fájdalomés hosszú kezelés, majd egy ilyen baba szenved... Hogy ne essen pánikba, fontos kitalálni, mennyire veszélyes egy újszülöttnél a kulcscsonttörés, milyen gyakran történik ilyen katasztrófa, és mennyi ideig tart a kezelés.

Törési tényezők

A kulcscsont egy páros csont testünkben. Jól látható, hogy a szülés során a kulcscsont egyik oldala sérül, leggyakrabban a jobb oldali. Ez a baba szülés közbeni fiziológiai helyzetének köszönhető. Röviden már említettük azokat a tényezőket, amelyek mellett a törés lehetséges. Tekintsük őket részletesebben:

1. A magzat farfekvéses bemutatása. A fej bemutatása anatómiailag helyesnek tekinthető, amikor a koponya csontjai képletesen szólva a szülés során a gyermek vezetőjévé válnak, és átveszik a fő terhelést. Minden más helyzetben (keresztirányú, arc, láb) a gyermek túlzott összenyomást tapasztal, beleértve a kulcscsontot is. A sérülésveszély a gyors szülés során is megnő, amikor a babának nincs ideje megtenni az összes szükséges fordulatot.
2. A gyermek fejének és a medence méretének aránya közötti eltérés. A terhes nő még a várandós klinikán tett látogatás során is megméri a medence méretét, és ha a szokásosnál 1,5-2 cm-rel kisebb, akkor a nő külön számlán van. Ebben az esetben veszélyes a magzat hordozása. A szülésről való döntéskor akár nőt is fel lehet ajánlani C-szekció, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy egy nagyméretű magzat nem tud átjutni egy keskeny medencegyűrűn.
3. Mechanikai trauma szülészeti ellátás után manuális és műszeres módszerekkel.
4. Osteogenesis imperfecta - genetikai szinten előforduló patológiák, amikor a gyermek születésétől fogva hajlamos gyakori csonttörésekre, még akkor is, ha minimális hatással van rájuk.

A szülészeti szülés sérülést okozhat

A csecsemőkori törések típusai

A kulcscsont az egyetlen csont, amely összeköti a kart a törzstel. Cső alakú, S alakú. A csecsemők leggyakoribb kulcscsonttörése subperiostealis, vagyis maga a csonthártya nem törik el. Ez megmagyarázza, hogy az újszülötteknél miért van ritkán nagy csontelmozdulás. Az ilyen törést "zöld ágnak" is nevezik.

A csecsemők csontjai meglehetősen rugalmasak és képesek a gyors felépülésre, ezért a legtöbb esetben a csonttörés nem következik be teljesen: enyhe szögben meghajlik, vagy csak repedés figyelhető meg.

A törés általában a szegycsont és a női medence csontos fala közötti kulcscsont összenyomódása miatt következik be, miközben a magzat a kilépés felé halad (vagy asszisztált). Gyakran kulcscsonttörést diagnosztizálnak az arcideg parézisével, a felső végtag parézisével vagy bénulásával, a sternocleidomastoid izom traumájával, valamint a combcsont vagy a humerus törésével.

Ezenkívül a töréseket a sérülés helye szerint (a kulcscsont középső részének vagy végeinek törése) osztják nyílt és zárt, elmozdulással és anélkül.

Tünetek

A gyermek születése után neonatológus azonnal megvizsgálja. Bizonyos jelek alapján diagnosztizál:

• a gyermek sír a kulcscsont tapintásakor;
• a supraclavicularis fossa régiójában némi simaság figyelhető meg;
• bőrpír és duzzanat a lágyrészek területén;
• csontkrepitus - a törés helyén az orvos jellegzetes ropogást hall a végtag mozgása során vagy szondázáskor;
• súlyos esetekben, amikor a csontdarabok elmozdulnak, a fogantyú mozgása korlátozott (a kéz pszeudoparalízise).

Ritka esetekben, ha a sérülést nem diagnosztizálták azonnal, egy hét elteltével a törés helyén lévő bőrkeményedés egyértelműen tapintható. Ha a szülészeti kórházból való kibocsátás után a szülők észrevettek egy ilyen jellemzőt, haladéktalanul fel kell venni a kapcsolatot egy gyermeksebészrel. A diagnózis megerősítésére röntgenfelvételt készítenek.

Elsősegély

Általában, mint már említettük, az elsősegélyt a kórházban neonatológus nyújtja a babának. De ha valamilyen oknál fogva a diagnózis elmaradt, és a szülők már hazaérkezve látták a problémát, akkor a következőket kell tennie:

• rögzítse a sérült kezét álló állapotban sálkötéssel;
• a karnak derékszögben kell lennie, rögzítse a kötést a nyak körül, ügyelve arra, hogy ne szorítsa túlságosan a gyermek finom testét;
• hívás mentőautó vagy vigye be a gyereket a kórházba.

A kötést egy orvos helyezi fel a kórházban, miután előzetesen röntgenfelvételen felmérte az állapotot

Hogyan kell kezelni

Biztosítunk arról, hogy a csecsemőkori törések sokkal könnyebben kezelhetők, mint felnőttkorban, különösen, ha a kulcscsontról van szó. Nincs szükség sebészeti beavatkozásokra. A kezelés nem is jár vakolással.

A baba kezét 7 napig szorosan a testéhez kötik. A hónaljba egy puha anyagból készült kis párna kerül. A rögzítő kötés viselésének teljes ideje alatt ügyelnek arra, hogy ne legyen keringési zavar, vagyis a baba ujjai ne kapjanak kékes árnyalatot. Ha ezt észlelték, a rögzítést meglazítják, és kevésbé szoros kötést alkalmaznak.

Ha haematómát találnak a kulcscsont környékén, az orvos Traumeel C kenőcsöt írhat fel, amely az egyik legbiztonságosabbnak számít, mivel 14 növényi és ásványi eredetű anyagot tartalmaz. A kenőcs jól enyhíti a gyulladást, érzésteleníti, eltávolítja a puffadást.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmazó kenőcsöktől eltérően a Traumeel C alkalmazása születéstől fogva javasolt. Vigye fel a kenőcsöt közvetlenül a sérült területre, valamint a nyak és a lapocka felszíne felé eső vetületben. A K-vitamint intramuszkulárisan három napig adják be a gyermeknek a hematóma eltávolítására.

A Traumeel kisgyermekek kezelésére alkalmas

Fájós oldalon aludni (feküdni) tilos. Táplálkozás közben is csak az egészséges oldalt alkalmazzuk a mellre. 2 hétig nyoma sincs a törésnek.

A kulcscsont diszlokációját hasonló módon kezelik: a végtag immobilizálása, Traumeel C gyulladáscsökkentő kenőcs alkalmazása. A törésből eredő diszlokációt röntgenfelvétellel különböztetik meg.

Következmények

Megfelelő és időben történő kezeléssel a kulcscsont súlyos egészségügyi következmények nélkül nő össze. Mivel azonban a gyermek kicsi és gyakran legyengül a szülés után, az immunitás csökkenhet, ami bizonyos fertőzésveszélyt jelent. További probléma, hogy nem megfelelő rögzítés vagy erős elmozdulás esetén a kulcscsont hosszú ideig nem nő össze, és álízület alakulhat ki.

Súlyos esetekben az orvos fájdalomcsillapítókat ír elő, amelyeket intravénásan adnak be kórházi körülmények között. Ez a brachialis plexus - a neurovaszkuláris köteg - károsodása formájában jelentkező szövődmények jelenlétében történik. Szerencsére az ilyen következmények rendkívül ritkák.

Gyógyulási időszak

Bármilyen törés után fizioterápiát alkalmaznak a gyors gyógyulás érdekében. A gyermeknek a következő kezelési formákat lehet előírni:

1. elektroforézis. Segítségével a gyógyszerek gyorsan behatolnak a baba bőrébe közvetlenül a sérülés helyére. Az elektroforézissel bevitt gyógyászati ​​anyagok hajlamosak felhalmozódni, felgyorsítva ezzel a sérült szövetek regenerálódását.
2. Masszázs. Csak szakember végezheti masszázsszobában vagy otthon.
3. Fizikoterápia . A masszőr először minden lágy mozdulatot megmutat a karok oldalra mozgatásához, majd az anya önállóan végezheti el a gyakorlatokat otthon.

Összesít. Nem ritkák a sérülések, például a kulcscsont törése és elmozdulása, ha a szülés nehéz volt. De nem ez a legrosszabb, ami történhet. A kulcscsonttörést gyorsan és egyszerűen kezelik. A műtétet csak kivételes esetekben végezzük. De a kezelés egyszerűsége ellenére ne feledje: minden találkozót és manipulációt csak szakember végezhet - megfelelő képesítéssel rendelkező egészségügyi dolgozó.