Mi okozza a Botkin-kórt. Mi a Botkin-kór: átviteli módok, következmények, kezelés. A Botkin-kór korai klinikai tünetei

Májgyulladás, túlnyomórészt vírusos károsodással. A Botkin-kór egy szűrővírus által okozott akut hepatitis. A fertőzés forrása egy beteg ember. És a kutyákat is. Vérátömlesztéssel megfertőződhet. Vagyis a hepatitis vírust tartalmazó vér és plazma transzfúziója.

A fertőzés az inkubációs időszakban következik be. Ezen a ponton a vírus a leginkább fertőző. A lappangási időszak utolsó napjai is rendkívül veszélyesek lehetnek.

A lappangási idő 20-45 nap. Éppen ezért ebben az időszakban megfertőződhet.

Mi a figyelemre méltó a betegség lefolyásában? A betegségnek több periódusa van. Általában három szakaszból áll a számuk.

A betegség első szakasza általános tünetekkel kezdődik. Ezt prodromális szakasznak nevezik.

A második szakaszt a páciens számára leginkább észrevehető tünetek jelenléte jellemzi. Az úgynevezett - hőszakasz.

A betegség harmadik periódusa a gyógyulással kezdődik. Vagy a betegség krónikus formába való átmenete kíséri. Általában a betegség rosszindulatú lefolyásával.

Tünetek

A betegség klinikai képe a betegség lefolyásától függ. BAN BEN bizonyos időszak a tüneteid.

Íme a Botkin-kór gyakori klinikai tünetei:

- rossz közérzet;

- ízületi fájdalom;

- alvászavar;

- dyspepsia;

- vereség idegrendszer;

- A máj és a lép megnagyobbodása

Mindezek a tünetek főként a betegség két szakaszára jellemzőek. Mégpedig a prodromális időszak és a csúcsidőszak.

A gyógyulási szakaszban a legkedvezőbb klinikai tünetek figyelhetők meg.

Ezek tartalmazzák:

- vizeletürítés;

- a sárgaság csökkentése;

- a máj és a lép összehúzódása

Ezenkívül a betegség rosszindulatú lefolyása esetén a máj akut és szubakut atrófiája lehetséges. Szintén májcirrózis.

Fontos a helyes diagnózis felállítása. Mivel a Botkin-kórt főként vírusos elváltozás okozza. Ellentétben a cholecystitissel és az epehólyag-gyulladással.

Megelőzés

A betegség megelőzésében fontos az aszeptikus és antiszeptikus intézkedések betartása. Ha a beteg kórházban van, megfelelő ellátásra van szükség.

A betegellátás magában foglalja a széklet fertőtlenítését. Valamint a gócok teljes körű kivizsgálása és fertőtlenítése.

Csak az egészségügyi előírások betartása segít megelőzni az esetleges fertőzést. Például fontos, hogy a vizeletet és a székletet klóramin oldattal fertőtlenítsük. Koncentrációja 3%.

A gyógyszerek parenterális beadásakor fontos betartani a sterilizációs intézkedéseket. Például sterilizálja a fecskendőket és a tűket.

Ne használjon fecskendőt többször. Vagyis számíts több emberre.

Vérátömlesztés esetén a donorok teljes körű vizsgálata szükséges. Mégpedig a hepatitis és más betegségek szűrése.

Amikor beteg embereket azonosítanak, nem specifikus profilaxist kell alkalmazni. Ez a beteg izolálásából áll.

Ha gyerekekről van szó. Az immunrendszer fenntartásához fontos a fehérjék használata. Mégpedig a gamma-globulinok használata.

Diagnosztika

a betegség diagnosztizálásában nagyon fontos laborvizsgálata van. A vérkép pontosan meghatározza a diagnózist. A hepatitis vírus mindig jelen van a vérképző rendszerben.

Szerológiai vérvizsgálatot is alkalmaznak. Nevezetesen egy bizonyos hajlamú antitestek jelenléte.

Hepatitis esetén G osztályú immunglobulin van jelen a vérben, ami leginkább Botkin-kórra utal.

Ha a szerológiai vizsgálat nem tárta fel az antitestek jelenlétét. Elsősorban vakcinázott. Az immunrendszer közvetlen erősítésére és a vírus elleni védekezésre.

És természetesen bármilyen betegség diagnosztizálásában. Anamnézis gyűjtéséhez folyamodnak. Az örökletes hajlam kizárása. Általában nem releváns. Az információgyűjtés során a betegség stádiumától függenek.

Fontosak a panaszok. A beteg leírja a tüneteit. Az arc árnyalatát sárgaság jellemzi. Mint minden más májbetegség esetén.

Felnőtteknél

A Botkin-kór felnőtteknél a klinikai tünetek jelenlétében nyilvánul meg. A betegség súlyosbodása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

- a bőr sárgasága;

- a széklet elszíneződése;

- vizelet, mint a sötét sör

Természetesen a betegséget komplikáció jelenléte kísérheti. Súlyos betegség lehet a betegség átmenete a krónikus stádiumba. Vagy rosszindulatú formában.

De a betegség alattomossága abban rejlik, hogy a sárgaság fellépő állapota javul. A betegség lefolyása meglehetősen hosszú. 1 hónapig terjedő időszak áll rendelkezésre.

A Botkin-kór bármely életkorban előfordul. Minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a betegség lefolyása.

Fontos az immunrendszer állapota. Mivel minden vírusos betegség a szervezet védekezőképességének gyengülésével jár.

Függőségek jelenlétében a betegség súlyosbodhat. Azaz menj krónikus formába. Ami bonyolítja a betegség képét.

Gyermekeknél

Általában a Botkin-kór gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban 4-7 éves korban.

Azok a gyermekek, akiknek anyja megbetegedett ebben a betegségben, immunvédelmet kapnak. Ez általában 1 év alatti gyermekekre vonatkozik.

A betegség forrása a hepatitis vírus. Fekális-orális úton terjed. Ennek oka a gyermek piszkos keze.

Ezenkívül a vírus jelenléte az élelmiszerekben Botkin-kórt is okozhat.

A gyermeknek általános mérgezése van. A testhőmérséklet emelkedik és

A gyermekkori morbiditás alattomossága a betegség lappangó lefolyásában. A betegség nem nyilvánulhat meg hepatitisként. Ez bonyolítja a diagnózist.

A szülők későn azonosítják a betegséget. Ami hozzájárul más szervek és rendszerek szövődményeinek megjelenéséhez.

Kezelés

Fontos az ágynyugalom. Valamint a táplálkozás módosítása. Vagyis olyan termékek kizárása, amelyek negatív hatással vannak a májra. Ezek közé tartoznak a zsírok. Minden más élelmiszer, amely zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz az étrendben, fogyasztható.

Glükóz parenterális adagolása napi 100 milliliter mennyiségben. Kis mennyiségben naponta legfeljebb 5-10 egység inzulint adhat be.

Só, hashajtó és choleretic készítményeket használnak. Mi a fontos a Botkin-kór kezelésében.

A vitaminterápia, mint szükséges módszer a gyógyászati ​​terápiában. A vitaminok közé tartozik a tiamin és a riboflavin. És a B12-vitamin is.

A máj zsíros degenerációjával a lipokaint naponta 3-4 alkalommal írják fel. Ezen kívül veszik zabpehelyés túró.

Ha a betegség súlyos, akkor használja a májkivonatot. A betegség elhúzódó lefolyása esetén hormonális terápiát alkalmaznak prednizolonnal. De csak kórházban!

Megjelenített szanatóriumi kezelés. Ez kedvezően befolyásolja a beteg jólétét. A szervezet immunrendszerének erősítését célzó intézkedésként.

Előrejelzés

A Botkin-kór gyakran kedvező prognózisú. Ennek oka a kezelési módszerek széles körben elterjedt alkalmazása. A vírus legyőzhető!

A prognózis romlik az idő előtti kezelés jelenlétében. A betegség átmenete a krónikus stádiumba. Nem megfelelő kezeléssel és komplex terápia hiányával.

Az egészségügyi intézkedések be nem tartása és a beteggel szembeni hanyag hozzáállás esetén. Ráadásul az előrejelzések sem biztatóak. a súlyos szövődményekig.

Kivonulás

A máj méretének növekedésével és tömörödésével. Májcirrózis alakulhat ki. Mint tudják, a betegség súlyos. Lehetséges halálos kimenetelű.

Mérgezési tünetek léphetnek fel májatrófiával. A betegség ezen formája a Botkin-kór jellegzetes következménye.

Amikor májkóma lép fel, ami a betegség következménye. Lehetséges halálos kimenetelű.

A májkómából megfelelő kezeléssel kivonható. A betegség kimenetele kedvező lesz.

Élettartam

A Botkin-kór gyógyítható, ha időben diagnosztizálják. Ezzel párhuzamosan nő a várható élettartam.

Ha a betegség krónikussá vált, akkor a gyógyulás késik. Talán más betegségek hozzáadása. Vagy cirrhosis kialakulása.

Ne feledje, hogy a betegség prognózisa az önmaga iránti figyelmes hozzáállástól függ. Kezelje a betegséget kórházi körülmények között. Ne öngyógyuljon!

A hepatitis A betegség (Botkin-kór) egy vírus által okozott májkárosodás formájában nyilvánul meg, amely felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő rossz higiénia, szennyezett élelmiszer vagy folyadék fogyasztása miatt. Ha fájdalmat érez a hipochondriumban, szakemberhez kell fordulnia. A fertőző betegségek szakembere segít meghatározni, hogy melyik hepatitis érintette a beteg máját, és mennyi ideig tart a kezelés.

A Botkin-kór nagyobb valószínűséggel betegszik meg gyermekkorban, ami élete végéig immunitást hagy a fertőzésekkel szemben.

Ami?

Vírusfertőzést leggyakrabban a forró éghajlatú országokban regisztrálnak: a Botkin-kórt a turisták körében népszerű ázsiai és afrikai országokban, köztük Egyiptomban, Indiában és Törökországban diagnosztizálják. A betegség gyakran gyermekeknél fordul elő óvodás korú, közülük sokan szenvednek a betegség enyhe formájától. A vírusos hepatitis kitörése leggyakrabban az óvodákban és azokon a helyeken fordul elő, ahol nagy a gyerekek koncentrációja. Miután az ember megbetegedett, egy életen át immunis marad.

Osztályozás

A Botkin-kór a vírusos hepatitis kialakulásának módjától függően osztályozható, amelyet A betűvel jelölünk. A májkárosodás folyamatának lefolyására két lehetőség van:

tipikus (hepatitis A icterikus forma); atipikus (a betegség kifejezett tünetei nélkül a csecsemők emésztési zavarban szenvedhetnek).

A Botkin-kór okai

A hepatitis A-t okozó vírus mosatlan kézzel, étellel és folyadékkal egyaránt terjed. Amikor a vírusok bejutnak a belekbe, elkezdenek felszívódni a szövetekbe, és az ereken keresztül bejutnak a máj szerkezetébe. Vírusfertőzés alakul ki a májsejtekben, elpusztítja azokat, a betegség tüneteit okozza. A gyulladás során azonban beindul egy védőmechanizmus, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy felismerje az ilyen sejteket, majd elpusztítsa azokat.

A szakértők megállapították, hogy a Botkin-kórt okozó kórokozó a szűrhető vírus mikroorganizmusok egy speciális fajtájához tartozik. A lappangási időszak után a vírus megtalálható a betegek vérében, epeváladékában és székletében (különösen a preikterikus időszakban és az ikterikus szindróma első 2-3 hetében). A szervezetből a széklettel ürül ki. A Botkin-kórt okozó mikroorganizmus valódi kultúrája még mindig ismeretlen.

Ki van veszélyben?

A turisták, a hallucinogént szedők és a beteggel érintkező emberek érzékenyek a hepatitis A fertőzésre.

A legnagyobb valószínűséggel májbetegségben szenved, ha:

fertőzöttekkel való szoros kapcsolattartás, az elemi higiéniai előírások megsértése, külföldi utazás olyan országokba, ahol nagyon gyakori a járványos hepatitis, hallucinogén anyagok szedése.

A betegség tünetei és lefolyása

A betegség szakaszosan fejlődik, gyermekeknél és felnőtteknél a fertőzés utáni lappangási idő 15-50 napig tart. Amikor véget ér, kezdődik a szakasz, amelyet a fő tünetek megnyilvánulása jellemez. A betegek mérgezés jeleit mutatják:

lázas állapotok, émelygés, hányás ingere, nehéz érzés a gyomorban, étvágytalanság, fájdalom a jobb oldali hipochondriumban fáradtság, álmatlanság.

A hepatitis A aktív szakaszát a következők jellemzik:

sötét színű habos vizelet; icterikus szindróma (a bőr, a nyálkahártyák, a szemfehérjék sárgás elszíneződése); a széklet elszíneződése.

A hepatitisben jelentkező sárgaság némileg megkönnyíti a beteg ember jólétét. A sárgaság tünetei egy hónapon belül jelentkeznek, és fokozatosan csökkennek az intenzitásuk. A beteg állapota életkorától, a szervezet védekezőképességétől függ. A betegség 30-40 napig tarthat. A legyengült emberek gyakran szenvednek a betegség krónikus formájától, amely több hónapig is eltarthat. Leggyakrabban a betegség nem jár súlyos következményekkel.

Hepatitis A gyermekeknél

A járványos hepatitis a bélfertőzések akut formájának minősül. Körülbelül 28 nap telik el az első jelek megjelenése előtt, ekkor kezd megjelenni maga a betegség, amely 3 szakaszban tart: preikterikus időszak, ikterikus szakasz, felépülési szakasz. A tünetek időszakonként változnak. Igen, közben kezdeti szakaszban a baba szemtelen, az étvágya csökken. Lehetséges alvászavarok, láz. Vannak zavarok az emésztőrendszerben: hányinger, hányás, hasmenés. Ezenkívül a gyermekek köhöghetnek és tüsszöghetnek.

A hepatitis A fertőzés rohamosan terjed az óvodákban és iskolákban járó gyermekek körében.

Ennek a májbetegségnek a jelei csecsemőknél és felnőtteknél az első időszakban ugyanazok, gyakran összekeverik a megfázásokkal (például influenzával). Az icterikus szindróma kialakulása után a beteg egészségi állapota valamelyest javul. De egy időben, az epidemiológiai hepatitis ezen szakaszában, a szem és a bőr fehérje sárgaság jelentkezik. Fájdalom léphet fel a májban. Az erre az időszakra jellemző összes jel a máj patológiájára utal. Amikor az első megnyilvánulások megjelennek, azonnal kapcsolatba kell lépnie egészségügyi ellátásés kezdje meg a megfelelő kezelést.

A terápia során megkezdődik a gyógyulás, és a tünetek elmúlnak. Ha az orvos összes ajánlását betartják, a betegség nem jár súlyos következményekkel. Fokozatosan a máj működése biztonságosan helyreáll, és a baba jóléte stabilizálódik. Egyes esetekben a hányinger, a fájdalom a fő tünetek megszűnése után egy hónapig vagy tovább is fennáll. Tekintettel arra, hogy a betegség könnyen átadható és terjed, az orvosok azt javasolják, hogy a betegeket egészségügyi kórházakban kezeljék. Ez elsősorban a gyermekekre és az idősekre vonatkozik.

Epidemiológiai betegség következményei terhesség alatt

A hepatitis A veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár a pozícióban lévő nők számára. A legtöbb ember átlagos és enyhe formában szenved, majd a terhesség alatt a betegség súlyos. A várandós anyáknál a hepatitis májdystrophiához vezet. A beteg mája mellett a fertőzés bejut a magzat testébe. A fertőzött anyáktól született csecsemők gyakran szenvednek különféle hibáktól és patológiáktól. A beteg a szülés során meghalhat.

Botkin-kór hordozza halálos veszély magzat és terhes.

Ennek oka a rossz véralvadás. A nők ilyen esetekben ellenjavallt császármetszés elvégzése. Minden időszakban nagy a valószínűsége a vetélésnek, a korai szülésnek, a magzati méhen belüli halálozásnak. A tünetekről, a betegség kezeléséről minden kismamának tudnia kell. A megelőzés és az orvos ajánlásai megóvják Önt a legrosszabb forgatókönyv kialakulásától.

Diagnosztika

Az icterikus szindrómák diagnosztizálása általában nem nehéz. Egyes betegek vizsgálata nehézségeket okozhat, ha éles fájdalomtól szenvednek a hipochondriumban (májmegnagyobbodás miatt). Ugyanakkor nehéz megkülönböztetni a kólikát a májban a csatorna mikrolit általi elzáródása miatt. BAN BEN orvosi gyakorlat ilyen esetekben előfordultak hibás műveletek. A differenciáldiagnózisban különösen fontos a májfunkciók vizsgálata: hepatitis A esetén a minták kifejezett patológiát mutatnak, kalkulus sárgaság esetén pedig nem mutatnak eltérést.

Az icterikus szindróma megkülönböztetésére az obstruktív sárgaság fajtáitól laparoszkópos technikát alkalmaznak: a Botkin-kór kialakulása esetén a betegek képet mutatnak az ún. vörös, fehér máj után, és obstruktív sárgaság viszont ahhoz a tényhez vezet, hogy a szerv sárga-zöld színt kap. A szúrás és a biopszia a differenciáldiagnózisban is hasznos (a hepatitis A disztrófiás megnyilvánulásai és az epeszekréció pangása a csatornákban obstruktív sárgaságban szenvedő betegeknél).

A betegség anicterikus típusainak diagnosztizálása nehéz, ilyen diagnózist általában akkor állítanak fel, amikor az orvosok rögzítik a betegség tömeges előfordulását, amely a közönséges sárgasággal egyidejűleg jelentkezik. A "hepatitis A" diagnózisát egy fertőző betegség szakembere végezheti el. A stádium meghatározásakor fontos figyelembe venni a beteg érintkezését a hordozóval, utazásokat olyan államokba, ahol a betegség gyakori. Szükségünk van a máj, a lép alakjának, méretének alapos vizsgálatára, meghatározására, laboratóriumi vizsgálatok kijelölésére. A páciensnek be kell nyújtania:

vér, vizelet általános elemzéshez; vér a bilirubin mennyiségének meghatározásához, májenzimek; vér biokémiai orvosi elemzéshez; vér az antitestek jelenlétére különböző formák hepatitis, véralvadás.

Kezelés

A hepatitis A-ban szenvedő beteget kórházba kell helyezni, és azonnali méregtelenítési eljárásnak kell alávetni.

Botkin-kór miatt a kórházi kezelés kötelező. A betegeknek be kell tartaniuk ágynyugalomés kövesse az orvos utasításait, amíg a hepatitis A klinikai tünetei meg nem szűnnek, a fontos májfunkciók normalizálódásától függően (és különösen a vérben a bilirubin mennyiségének stabilizálódásától függően). A szervezet védekezőképessége elpusztítja a vírusokat, és a betegség terápia nélkül is elmúlik. A terápiás technikák alkalmazása javíthatja a beteg közérzetét, enyhítheti a mérgezés tüneteit, elősegítheti a betegség könnyebb átadását. A terápia a következőket tartalmazza:

diétás táplálkozás kijelölése 5. sz. elkülönítés, ágynyugalom, pihenés biztosítása, a mérgezés megnyilvánulásainak megszüntetése gyógyszeres oldatok bevezetése miatt, vitaminok szedése az immunrendszer, májfunkciók fenntartása érdekében, szervvédő gyógyszerek bevezetése sejteket a pusztulástól.

Megfelelő táplálkozás és diéta

A Botkin-kór táplálkozása töredékes: a betegnek naponta ötször kell ennie, kis adagokban. A diétás táblázat főtt, tejes, párolt húsmentes ételekből, gabonafélékből áll. Tilos zsíros, túlfőtt ételeket, fűszereket, nagy mennyiségű sót (napi 4 grammig) enni. A hepatitis A-val való étkezésnek gyakorinak kell lennie. Először is, az orvosok ezt azzal magyarázzák, hogy a felesleges só vízvisszatartáshoz vezet a szervezetben, ami tele van súlyos ödéma megjelenésével. Botkin-kór esetén 2 liter folyadékot kell inni. Infúziókat célszerű csipkebogyóból, gyógynövényekből, bogyós gyümölcsitalokból, természetes teából készíteni. A folyadék méregtelenít, és étvágyat okoz.

Orvosi terápia

A betegek kezelésében nem utolsósorban fontos a máj glikogénképződésének javítása. Ehhez jelentkezzen intravénás beadás negyven százalékos glükóz oldat. Ezenkívül az orvosok előírják a holium-klorid bevitelét, az inzulin bevezetését. A betegeknek nagy adagban (kb. 500 milligramm naponta) aszkorbinsavat kell inni. A hepatitis A-ban szenvedő betegek kórházból történő elbocsátása csak a klinikai tünetek megszűnése után lehetséges (kívánatos a vér bilirubin mennyiségének, a különböző minták mutatóinak ellenőrzése). Azonban még a fő megnyilvánulások eltűnése esetén is a betegeket legkorábban egy hónappal a fertőzés után bocsátják ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy beteg ember egészséges embereket is megfertőzhet hepatitis A-val.

Komplikációk

A Botkin-kór kezelésének hiánya halálhoz vezethet.

A Botkin-kór lefolyását csecsemőknél és időseknél különösen súlyosnak tekintik. A legtöbb embernél a hepatitis súlyos mérgezési jelekkel jelentkezik. A betegségnek vannak anicterikus enyhe formái. Ilyen esetekben egy személy megfertőzheti, különösen veszélyes a babákkal való érintkezés. Gyengült immunrendszerrel vagy csecsemőknél a betegség súlyos lefolyása van, egyidejűleg májpatológiák kialakulásával, amelyek a beteg halálához vezethetnek. A hepatitis tünetei hasonlóak más típusú hepatitis tüneteihez, ezért a sárgaság minden típusát gondosan meg kell vizsgálni.

Előrejelzés és megelőzés

A hepatitis A gyakran gyógyulással ér véget, de bizonyos esetekben átmenet van a betegség elhúzódó vagy krónikus formáira. A betegség májcirrózishoz vezethet. A szerv akut, szubakut disztrófiájával a prognózis súlyossá válik. A megelőző intézkedések közé tartozik a védőoltás. Tovább Ebben a pillanatban védőoltás nem kötelező, de óvodába járó gyerekeknek, óvodába járóknak ajánlott déli országokban. Három éves kortól lehet oltani.

Botkin-kór- Ez egy olyan betegség, amelynek kóros megnyilvánulásai kizárólag a májban lokalizálódnak, kedvező lefolyású és víruseredetű. Nemcsak minden felnőttnek, hanem egy gyermeknek is tudnia kell, hogyan terjed a Botkin-kór, és hogyan lehet elkerülni a fertőzést, mivel ez a kategória a fertőzés kockázati csoportjába tartozik. A Botkin-kór kórokozója hajlamos a szennyezett élelmiszerekkel és háztartási cikkekkel történő gyors terjedésre, ezért élettevékenységének legkedvezőbb feltételei a nem megfelelő higiénia és a személyi higiénia be nem tartása.

Az alapvető különbség a Botkin-kór és más vírusos májbetegségek között az, hogy ez a patológia nem hajlamos a krónikusságra, mivel nincs degeneratív hatása a máj parenchymára. A Botkin-kórban végzetes kimenetelű kimenetel csak bonyolult lefolyás esetén lehetséges, ami rendkívül ritka, és inkább kivétel a szabály alól.

Botkin-kór esetei in Utóbbi időben járványok formájában figyelhetők meg, bár korábban ennek a fertőző patológiának egész járványai voltak világszerte, amelyek bizonyos ciklikussággal fejlődtek ki.

Az összes mérgező fertőzés között a Botkin-kór a túlsúly. A Botkin-kór kórokozója hosszú ideig fennmarad a környezetben, és ellenáll a legtöbb élelmiszer-előállítási folyamatnak, amelyet rutinszerűen alkalmaznak a bakteriális kórokozók gátlására.

A Botkin-kór gazdasági és társadalmi veszteségekhez vezet, mivel a betegek kezelése és gyógyulása általában hosszú időt vesz igénybe, ezért a fertőző patológia megelőzése rendkívül fontos láncszem.

A Botkin-kór okai

A Botkin-kór fő fertőzési forrása az a személy, akinek klinikai képe van erről a patológiáról, és a fertőzött széklettel együtt virionokat bocsát ki a környezetbe. A Botkin-kór kórokozója emberre nézve patogén, és rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem csak egy beteg ember, hanem egy vírushordozó is a vírus terjedésének forrása lehet Botkin-kórban.

Amellett, hogy a vírust a Botkin-kórban szenvedő betegek székletében találják, a kórokozó nagy mennyiségben koncentrálódik a vérben. A Botkin-kórral való fertőzés szinte bármilyen módszerrel elvégezhető, azonban a széklet-orális és a víz dominál. A Botkin-kór vírus terjedésének epidemiológiájával kapcsolatos legnagyobb veszélyt a látens vírushordozók jelentik, amelyek közé tartoznak a látens klinikai képben szenvedő betegek.

A Botkin-kór kialakulásának patogenezise abban rejlik, hogy a vírus hematogén módon terjed a szervezetben, és a májban koncentrálódik, gyulladásos elváltozásokat provokálva a parenchymájában. A Botkin-kór a hepatociták bilirubin-kiválasztó funkciójának megsértéséhez vezet, amelyet a bilirubin túlzott felhalmozódása kísér a keringő vérben, ami sárgaság kialakulását idézi elő. A vírusrészecskék reprodukciója a Botkin-kórban a hepatociták citoplazmájában történik, majd masszívan bejutnak a bélbe az epével, az epeutak mentén mozogva. Azok a személyek, akik felépültek ebből a betegségből, egész életen át tartó immunválaszt kapnak, amely nem védi meg a lábadozókat a vírusos hepatitis más típusaival szemben.

A Botkin-kór biztonságosan a gyermekkori fertőzések kategóriájának tulajdonítható, bár a legtöbb esetben ennek a patológiának a gyermekeknél való előfordulását nem rögzítik, mivel tünetmentesen fordulnak elő.

A Botkin-kór tünetei és jelei

A Botkin-kór klasszikus lefolyása szakaszosan alakul ki. Ezt a patológiát a hosszú prodromális periódus jelenléte jellemzi, amely lázas és dyspeptikus szindrómában nyilvánul meg, amelyet rossz közérzet, fáradtságérzés, csökkent étvágy, böfögés, hányinger és hányás az elfogyasztott ételtől, fájdalom a jobb hypochondriumban nyilvánít meg. 38,5°C-ig terjedő láz.

A Botkin-kórban az icterikus periódus klinikai megnyilvánulásainak kialakulása nagyon gyors, és a beteg általános állapotának javulásával jár. Először a nyálkahártyákon és a sclerán jelenik meg a sárgaság, majd az egész test bőrére terjed. A sárgaság növekedése fokozatosan következik be, ellentétben az inkubációs időszak megnyilvánulásaival, és körülbelül egy hétig tart. A Botkin-kórban jelentkező sárgaság leggyakrabban adinamia, fejfájás, álmatlanság, viszketés, ingerlékenység kialakulásával jár.

A Botkin-kór objektív jelének a máj méretének kismértékű vagy jelentős növekedését tekintik, amelynek széle kissé megvastagodott és tapintásra érzékeny. Egyes helyzetekben a hepatomegalia és a lép megnagyobbodása kombinálódik. A vizelet sötétedése Botkin-kórban a vizeletben lévő urobilin koncentrációja miatt következik be, a bélben a bilirubin hiánya miatt pedig a széklet elszíneződik. A Botkin-kór icterikus periódusának laboratóriumi kritériumai a leukopenia és a bilirubin koncentrációjának enyhe növekedése a vérszérumban, akár 8-10 mg%. A Botkin-kór elhúzódó lefolyása esetén az icterikus időszak több hónapig tartó növekedése figyelhető meg.

A Botkin-kór klinikai megnyilvánulásainak időtartama és intenzitása jelentősen változhat. A Botkin-kór, valamint az enyhe lefolyású sárgaság lappangási ideje rövid ideig tart. Ebben a helyzetben jó segítség a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazása az aldoláz aktivitásának meghatározása formájában, amely többszörösére nő.

A Botkin-kór súlyos lefolyását neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása jellemzi letargia, álmosság, valamint a sárgaság kifejezett intenzitása, a diffúz természetű bőrkiütés megjelenése. A Botkin-kór súlyos lefolyásának laboratóriumi jelei a bilirubinszint emelkedése a keringő vérben 20 mg-ig, a timol-teszt mutatója 20-24 egységig és a szublimát teszt egyidejű csökkenése 1,4-ig. -1,1 egység.

A Botkin-kór rosszindulatú lefolyását, amelyet "akut májdisztrófiának" neveznek, a máj diffúz masszív nekrózisának kialakulása és visszafordíthatatlan disztrófiás változások kialakulása kíséri a máj parenchymájában. A Botkin-kór ezen formájának klinikai markerei a máj progresszív csökkenése, sárgaság, általános súlyos mérgezési szindróma, a központi idegrendszer struktúráinak mély működési zavarai májkóma kialakulásával.

A toxikus májelhalás, amely a Botkin-kór egyik formája, jelei a tartós étvágytalanság, hányinger, ismétlődő hányás kialakulása. zacc”, fokozza az általános gyengeséget, letargiát, apátiát, nappali álmosságot és éjszakai álmatlanságot. A hepatomegáliát a máj szklerotikus elváltozásai váltják fel, és a parenchyma konzisztenciája lágy lesz. A neurológiai elváltozások kialakulásának patognomonikus jelei a beteg izgatottságának megjelenése, fokozott ínreflexek és remegés, valamint a progresszióval kóma alakul ki.

Botkin-kór gyermekeknél

A Botkin-kór ugyanolyan gyakran alakul ki különböző korú gyermekeknél. A Botkin-kór lappangási ideje gyermekeknél 15-40 nap, és a prodromális időszak időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Általános rossz közérzet, étvágytalanság, émelygés, hányás, böfögés, székrekedés, fájdalom az epigasztrikus régióban, valamint a hurut jelei jellemzik.

A sárgaság kialakulása a Botkin-kórban gyermekeknél fokozatos, és icterikus elszíneződés formájában nyilvánul meg, elsősorban a nyálkahártyákon, majd a bőrön, amelyet enyhe bőrviszketés kísér. A gyermekek Botkin-betegségét mindig hepatosplenomegalia kialakulásával kíséri, és a máj ebben a patológiában nemcsak megnagyobbodott, hanem fájdalmas is. A sárgaság enyhülése után a klinikai megnyilvánulások intenzitása csökken. Az akut májdisztrófiában megnyilvánuló Botkin-kór gyermekekben történő átadásának módja nem ismert, és szerencsére ez a patológia rendkívül ritka ebben az embercsoportban.

A gyermekek korai diagnosztizálása patognomonikus klinikai tünetek jelenlétében és 15-45 napon belül egy felnőtttel vagy gyermekkel való érintkezés igazolása esetén lehetséges, mivel a Botkin-kór lappangási ideje pontosan ez az időszak. A Botkin-kór korai igazolásához, fontosságát gyermekek rutin laboratóriumi vizsgálata a vérszérum bilirubinkoncentrációjára, az epe pigmentek tartalmára, az urobilinre a vizeletben, valamint olyan enzimek aktivitásának meghatározására, mint az aldoláz, transzamináz. Mielőtt a Botkin-kórban szenvedő gyermekek kezelését felírnák, szem előtt kell tartani, hogy a betegség klinikai képét influenza, obstruktív sárgaság és ételmérgezés szimulálhatja.

A Botkin-kór gyermekeknél történő kezelését kizárólag fertőző profilú kórházban kell végezni, ágynyugalom mellett a teljes icterikus időszak alatt. A gyermekek Botkin-betegségének étrendje magában foglalja a magas kalóriatartalmú élelmiszerek használatát az állati zsírok korlátozásával, valamint a napi étrend túróval, zöldségekkel és nyers gyümölcsökkel való gazdagítását. Ennél a fertőző patológiánál megnövekszik a vitaminszükséglet, amit az étkezési magatartás racionalizálásával nem lehet fedezni, ezért javasolt a C-vitamin formájú vitaminkomplexek szájon át történő alkalmazása 0,1-0,3 napi adagban. g, Nikotinsav napi adagban 0, 04 g, B csoport vitaminok, 0,003 g naponta.

A Botkin-kórban szenvedő gyermekek 25% -os magnézium-szulfát oldatot használnak 5-10 ml térfogatban, életkortól függően, 100 ml Borjomi ásványvizet étkezés előtt szobahőmérsékleten. A Botkin-kór súlyos lefolyása, amelyet mérgezési szindróma kialakulása kísér, a 20% -os glükózoldattal végzett parenterális terápia alapja.

A Botkin-kór gyermekkori megelőzése csak akkor történik, ha a gyermek megbízhatóan érintkezik egy ilyen patológiában szenvedő személlyel, és magában foglalja a gamma-globulin intramuszkuláris injekcióját a gyermek életkorának megfelelő dózisban.

Botkin-kór kezelése

A Botkin-kór a fertőző patológiák kategóriájába tartozik, amelyekben a vírusellenes terápia nem alapvető láncszem a kezelésben. A Botkin-kór elsődleges terápiás intézkedése a tüneti gyógyszeres terápia alkalmazása, amely krisztaloid oldatok, vitaminkomplexek, hepatoprotektorok infúziójának kijelölését jelenti, amelyek hozzájárulnak az összes májfunkció gyors helyreállításához.

Az ágynyugalmat csak gyermekeknek kell betartani az aktív icterikus időszakban, míg a felnőtt betegek csak korlátozhatják a fizikai aktivitást. A Botkin-kór diétája magában foglalja a páciens napi menüjének gazdag kalóriatartalmú élelmiszerekkel történő gazdagítását, kötelező nyers zöldségek és gyümölcsök, valamint elegendő mennyiségű zöldek fogyasztásával. A Botkin-kór kezelését, még enyhe lefolyás esetén is, fertőző betegségek kórházában kell elvégezni, sürgősségi értesítéssel a helyi egészségügyi és járványügyi állomásra.

A Botkin-kór megelőzése egy egészségügyi intézményben a háztartási cikkek, valamint a páciens természetes ürülékének forralással, mechanikai tisztítással és klórtartalmú áztatással történő feldolgozását jelenti. fertőtlenítőszerek.

A Botkin-kór súlyos mérgezése 250 ml térfogatú glükózoldat intravénás infúziójának, gemodeznek, oxigénterápiának, valamint glükokortikoszteroid gyógyszerek szedésének kijelölésére utal. A prednizolon szerint 30 mg-os szteroid hormonok alkalmazásának abszolút indikációja a Botkin-kór, amely akut májdystrophia formájában fordul elő. A Botkin-kór hormonterápiáját a véralvadási mutatók ellenőrzése alatt kell végezni, és a fokozott vérzés első jelei esetén 1% -os Vikasol oldatot kell felírni intramuszkulárisan 2 ml-es adagban 2-3 napig.

A Botkin-kór bonyolult lefolyása, amelyben a máj gyulladásos infiltrátumai és májtályogok képződnek, feltétlenül ki kell egészíteni a gyógyszeres terápiát antibakteriális szerekkel penicillin formájában napi 100 000 000 NE, eritromicinnel 200 000 NE négyszer. egy nap orálisan.

A Botkin-kór specifikus profilaxisát csak indikációk szerint alkalmazzák 2 ml-es gamma-globulin alkalmazásával. Az esetek 100%-ában egy hónapon belül védőreakció figyelhető meg az immunizálás után. Még akkor is, ha a Botkin-kór kórokozója bejut az emberi szervezetbe, az oltást követő két héten belül megfelelő immunválasz alakul ki. A Botkin-kór vírusa elleni hosszú távú immunvédelem kialakulásának biztosítása érdekében kettős oltás javasolt. A Botkin-kór vírusa elleni vakcina bevezetését a különböző korú betegek jól tolerálják.

A Botkin-kór következményei

A Botkin-kór kórtörténetében szereplő betegek túlnyomó többsége teljesen egészséges, még a betegség klinikai időszakának súlyos lefolyása esetén is. A Botkin-kór visszatérő lefolyását nem figyelik meg, azonban az esetek 30% -ában a betegek elhúzódó krónikus lefolyást alakíthatnak ki. A Botkin-kór ezen lefolyását akkor figyelik meg, ha a beteg nem kér orvosi segítséget egy fertőző profilú szakembertől, valamint a kezelőorvos ajánlásainak be nem tartása a munka- és táplálkozási rend betartásával kapcsolatban.

A Botkin-betegség eredménye az akut időszakban a máj parenchyma funkcionális képességeinek megsértése és az egyidejű enzimatikus kudarcok, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését, és szerencsére átmeneti jellegűek. Az időben történő diagnózis és a feltételek betartásának hiányában gyógyszeres kezelés, A Botkin-kór szövődmények kialakulását idézheti elő májcirrhosis, ascites, májelégtelenség és encephalopathia formájában. Halálos kimenetel csak a Botkin-kór esetében figyelhető meg, amely akut disztrófiás formában fordul elő immunhiányos betegeknél.

A Botkin-kór lábadozási ideje 2-3 hónap, és az esetek 70%-ában teljes gyógyulással ér véget. A Botkin-kórt újszülötteknél és időseknél súlyos lefolyás jellemzi, ezért ebben a betegcsoportban különös figyelmet kell fordítani a szövődmények megelőzésére. A Botkin-kór nem specifikus megelőzése kiemelkedően fontos, és az élelmiszerek és a csapvíz tisztaságának, valamint a személyes higiéniai szabályok betartásából áll.

Botkin-kór - melyik orvos segít? Ha Botkin-kórban szenved, vagy gyanítja annak kialakulását, azonnal kérjen tanácsot olyan orvosoktól, mint egy fertőző betegség specialista, terapeuta.

A Botkin-kór vagy más szóval a hepatitis A olyan fertőző formákra utal, amelyek májbetegséget okoznak. A külső környezet hatásainak ellenálló betegséget, vírust okoz. Beteg ember vérében már a lappangási szakaszban, a szervezet károsodásának legelején kimutatható.

Botkin-kór vírusa nagyon életstabil, nem ijed meg semmilyen fertőtlenítőszertől, kb egy évig élelmezéssel is meg tud élni, a hőkezelés részben tönkreteszi. Terjedésének kedveznek a túlnépesedett országok, illetve a kedvezőtlen higiéniai feltételekkel rendelkező helyek. A betegség elleni védekezés csak akkor lehetséges, ha a lakosság be van oltva.

A Botkin-kór hordozója lehet beteg személy, valamint a hordozóval való érintkezés során szennyezett élelmiszer vagy víz. A hordozók rágcsálók és legyek, de ezt leggyakrabban az ember mosatlan kezei segítik elő. A betegség szájon át, széklettel vagy háztartási forrással való érintkezés útján terjed.

A betegség egy ismert orosz nevéről kapta a nevét a XIX. orvos S. Botkin, aki az elsők között vizsgálta a betegség előfordulásának természetét. A hepatitis A a második világháború alatt terjedt el, mára azonban a betegség gyakrabban nem tömeges jellegű, hanem elszigetelt esetekben jelentkezik, vagy apró elváltozásokban fellángol.

Sárgaság, ez a Botkin-kór másik elnevezése, bármely életkorban megbetegedhetsz, de aki csecsemőkorában megbetegedett, az életre szóló immunitást kap.

A Botkin-kór elkapható:

A Botkin-kór fejlődési szakaszai

• Az első szakasz a vírus bejutása a szervezetbe. Orális úton bejutva a szervezetbe, a vírus megkerüli a gyomrot, melynek savja teljesen biztonságos számára. A beleken keresztül felszívódva a vérbe, majd a májba jut.
• A második szakasz a vírus szaporodása. A májsejteken keresztül gyorsan elterjedt, a betegség az epevezetékeken keresztül távozik, és a beleken keresztül széklettel távozik a szervezetből.
• A harmadik szakasz az immunológiai védelem kialakítása. Ez a folyamat a máj gyulladásos folyamatainak megnyilvánulása idején következik be. A speciális sejtek, a T-limfociták elpusztítják a sérült sejteket, ami rontja a máj működését. Az epeutak elzáródása van.
• A negyedik szakasz a vírus szaporodásának leállítása. Az immunrendszer aktiválása után antitestek képződnek, amelyek megtisztítják a vírus testét.

A Botkin-kór tünetei

Az öregedés szakaszába, amely tartós 14-40 nap, Botkin gyakorlatilag nem nyilvánul meg, és fátyolos karaktere van. Az inkubációs ciklus után megjelennek az első tünetek, amelyek fertőzés jelenlétére utalnak. Leggyakrabban ez egy kisebb gyomorbetegség, a rossz lehelet jelenléte, amely nem ad okot komoly élményekhez. A következő jel az émelygés és a hányás, amelyet hasi fájdalom kísér.

Idővel a Botkin-kór során a tünetek egyértelműen kifejeződnek. Megjelenik:

• láz, köhögés, orrfolyás (kb. egy hétig tarthat);
• nehéz érzés a májban, méretének növekedése;
• levertség;
• ingerlékenység;
• gyengeség és álmosság;
• székrekedés vagy hasmenés;
• a vizelet sötét színűvé válik, habzik;
• a széklet világos, néha még fehér árnyalatú;
• ízületi fájdalom;
• egyenetlen pulzus;
• alacsony nyomás;
• a hőmérséklet csökkenése, ami lázas állapothoz vezet.

A Botkin-kór egyértelmű tünete - a bőr, a szájpadlás és a szemfehérjék sárgasága. Először a sclera változtatja meg a színét, majd az arc, a törzs, a kemény szájpad, a kezek és a kézfejek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj által termelt bilirubin nem a belekben, hanem nagy mennyiségben kezd bejutni a vérbe. A vírus így hat a májra. Súlyos esetekben a sárgaság körülbelül 3 hónapig tarthat, a gyógyulás lassan következik be.

A sárgaság eltűnése után a máj hosszú ideig megnagyobbodik. Ez az időszak egy héttől több hónapig tart. Ez csak egy dolgot jelent - a gyógyulás nem jött el.

Érdemes megjegyezni, hogy a bőr sárgasága még az epevezeték eltömődése után is megjelenhet, ezért a pontos diagnózist a tünet megjelenése után csak az összes szükséges vizsgálat elvégzése után állapítják meg.

Számos modell létezik a Botkin-kór lefolyására:

Ha az immunrendszer aktívan működik, a gyógyulás akár magától is megérkezhet. A kezelés elsősorban a hepatitis A lefolyásának enyhítésére irányul.

A Botkin-kór enyhítésének módjai

A sárgaság első jelére a beteget sürgősen el kell különíteni, mert a vírus hordozója. A beteg kórházba kerül, kedvező légkört teremt a pihenéshez, gyógyuláshoz és gyógyuláshoz. Előrehaladott esetekben a máj visszafordíthatatlan folyamatokon megy keresztül, fennáll a májszöveti nekrózis veszélye, amely dystrophiához és a beteg halálához vezet.

A sikeres megelőzési módszerek közé tartozik oltás. Ma már nincs kötelező védőoltás a Botkin-kór ellen, de azt önállóan kell elvégeznie valakinek, aki veszélyeztetett. Ezek óvodába járó gyerekek, turisták, akik más országokat kóstolnak meg, akik kapcsolatba kerülnek egy beteg emberrel. A védőoltás 10 évig biztosítja a szervezet védelmét, és 2 szakaszban történik, hat hónapos szünettel.

A napi rutin, a személyes higiéniai szabályok betartása nemcsak a kockázatot csökkentheti, hanem teljesen megakadályozza a Botkin-kórt.

Amikor egy orvos elkezdi megismerni a pácienst, gyakorlatilag az első dolog, amit megkérdez: „Beteg volt Botkin?” Tehát a szakember érdeklődik, hogy volt-e fertőző hepatitis, joggal hiszi, hogy a kérdés fenti megfogalmazása világosabb lesz.

Valójában a májgyulladást (ezt hívják hepatitisnek) 9 specifikus vírus okozhatja: A, B, C, D, E, D, TT, G és SEN. Botkin-kór - milyen hepatitis? Tehát hivatalosan csak a hepatitis A vírus által okozott betegséget nevezik, az összes többi vírusos hepatitist „vírusos hepatitis B-nek”, „vírusos hepatitis C-nek” és így tovább.

A vírusos hepatitis A viszonylag a legenyhébb az összes többi hasonló betegség közül. Általában gyermekkorban megbetegednek, és ez gyakran nem okoz szövődményeket. De minden szabály alól vannak kivételek. Ezért beszéljünk részletesebben a Botkin-kórról.

A hepatitis A vírus az Enterovírusok nemzetségébe tartozik – ugyanabba a nemzetségbe, amelyben a kéz-láb-száj betegséget okozó vírusok, a herpangina, a "nyári" vírusok "állnak" vírusos agyhártyagyulladás. Mint minden "testvérét", a mikrobát csak 50 ° C-ra való melegítéssel, ultraibolya sugárzással, formalinnal lehet elpusztítani. De + 4 ° C-on több hónapig, -20 ° C-on - több évig tart. Ráadásul klórálló, így könnyen bekerülhet csapvízbe vagy úszómedencékbe.

Más enterovírusoktól eltérően a hepatitis A vírusnak (az orvosok HAV - hepatitis A vírusnak nevezik) számos nem specifikus receptora van. Ezért nem csak a májsejteken belül, hanem a bélsejtekben és az epeutakban is szaporodhat. A sejt DNS-ébe integrálódva a HAV mutáns vírusokat képezhet, amelyek "rosszul láthatók" az immunrendszer számára.

Hogyan kaphat el hepatitis A vírust?

Hogyan terjed a hepatitis A? Egy beteg ember ürülékéből a vírus bejut a vízbe, vele együtt a helyi tározóba, ahonnan ismét eljut a vízellátó rendszerbe (mint emlékszel, a mikrobát nem klór, hanem csak forralással inaktiválja). Beteg családtagtól vagy alkalmazotttól is megfertőződhet, ha nem mosott jól kezet vécéhasználat után, és megérintette azokat a tárgyakat, törülközőket, kilincseket, amelyeket aztán kézmosás nélkül megérintett és enni ment. A fertőzés akkor is lehetséges, ha beteg embernek eszik.

Létezik a fertőzés táplálékmódja is – mikrobával beoltott úton élelmiszer termékek, amelyeket fertőzött vízzel lemostak és nem vetettek alá hőkezelésnek.

A HAV-ban szenvedő ember már azelőtt veszélyessé válik másokra, hogy nem tud a betegségéről: 10-14 nappal a sárgaság kialakulása előtt (vagyis lappangási idő alatt). A vírus a sárgaság megjelenése után legalább 2 hétig terjed.

A vírus székletben és vizeletben található. Más biológiai folyadékokkal a mikrobák nem ürülnek ki, bár a beteg donortól vett vér transzfúziójával megfertőződhet. utolsó napok lappangási időszak. Az ilyen módon fertőzött személynél a lappangási idő lerövidül, maga a hepatitis súlyos.

Az A vírus méhlepényen keresztüli átvitele nem bizonyított.

Veszélyezett csoportok

Hazánkban a hepatitis A túlnyomórészt a gyermekek és fiatalok betegsége, bár aki nem rendelkezik immunitással, az megbetegedhet. Önmaga után a vírus stabil, életre szóló immunitást hagy maga után, így a második alkalommal szinte soha nem betegszenek meg.

Veszélyben vannak:

• utazók, különösen azok, akik más országokba látogatnak, ahol alacsony egészségügyi előírások vannak;
• drogfüggők;
• homoszexuálisok.

A legnagyobb előfordulási gyakoriság nyáron és kora ősszel figyelhető meg.

A betegség tünetei

A vírusos hepatitis A rendszerint akut módon zajlik le, de rendkívül ritka a krónikus fertőzés, sőt a hordozás is (amikor a Botkin-kór tünetei nincsenek, és a vírus a környezetbe kerül).

A hepatitis A lappangási ideje 7-40 nap. Ezt egy preikterikus időszak követi. Tünetei gyakran az influenzához hasonlítanak:

• a hőmérséklet 38°C-ra emelkedik. 1-4 napig tart, majd hirtelen csökken;
• testi fájdalmak;
• gyengeség;
• fejfájás.

Ugyanakkor nincs köhögés és orrfolyás, és a torok sem pirosodik be.

Kicsit később vagy a fentiekkel egyidejűleg megjelennek a Botkin-kór jelei, amelyek erre a diagnózisra utalnak. Ez étvágytalanság, fájdalom a "kanál alatti" területen, hányinger.

A preicterikus időszak 3-7 napig tart. Ha ezek a tünetek hosszabb ideig fennállnak, ez valószínűleg a hepatitis más betegségekkel való kiegészítését jelzi: allergia, krónikus gyulladás súlyosbodása, egy másik akut patológia hozzáadása.

Anikterikus periódus után ikterikus időszak kezdődik: a bőr és a szemfehérje sárgul, a vizelet elsötétül, a széklet felvilágosodik. Ez általában 2-3 nap múlva következik be normál hőmérséklet, több napos étvágytalanság és gyomorfájdalom. Ha a betegség enyhe, sárgaság megjelenésével, a hepatitis A fent leírt tünetei enyhülnek.

Előfordul, hogy a Botkin-betegség sárgaság nélkül halad. Ez ritka, háromszor ritkább, mint az icterikus forma.

Botkin-kór esetén fulmináns (villámgyors) formák lehetségesek. Hányinger és gyakori hányás jellemzi őket, amelyet progresszív álmosság és vérzés kísér. Gyorsan fejlődő akut májelégtelenség, amely a legtöbb esetben halállal végződik.

Még akkor is, ha a betegség enyhe, de nem részesül kezelésben, megszegi a diétát vagy alkoholt fogyaszt, 1-2,5 hónap elteltével a betegség kiújulhat. Úgy tűnik, hogy a fent leírt tünetek mindegyike vagy csaknem mindegyike visszatér. A hepatitis A visszaesése rendkívül ritka, de előfordul.

Komplikációk

A hepatitis A után az ilyen tünetek gyakran súlyosbodnak krónikus betegségek, Hogyan:

• kolecisztitisz;
• cholangitis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomorhurut;
• fekélybetegség.

A hepatitis A vírussal való fertőzés következtében ezek a betegségek először fordulhatnak elő akut formában.

A Botkin-kór hátterében gyakran először jelentkezik a Gilbert-szindróma – egy olyan örökletes betegség, amelyben időszakonként az enzimrendszerben fellépő zavarok miatt a bilirubin anyagcseréje, egy olyan anyag, amelynek feleslege megfesti a bőrt. sárga.

A hepatitis A ritka szövődményei az immunrendszer túlzott aktiválódásával járnak, amely ellenanyagokat termel saját szervei ellen. Ez:

• ízületi gyulladás - ízületi gyulladás;
• krioglobulinémia - speciális fehérjék, krioglobulinok megjelenése a vérben, amelyek hatással lehetnek a belső szervekre, kicsapva őket;
• vasculitis - számos szervben található erek falának gyulladása;
• nefrotikus szindróma.

Az esetek 90%-ában a betegség enyhe, 2-3 héten belül gyors gyógyuláshoz vezet. A betegek 10% -ánál a gyógyulás késik.

A krónikus Botkin-kórról keveset tudunk, ezért itt nem halmoztak fel statisztikákat. A kronizáció a tudósok szerint autoimmun folyamatok miatt alakul ki. A vírus hordozását szintén nem vizsgálták igazán. Úgy gondolják, hogy néhány embernél rövid ideig megfigyelhető, miután hepatitisben szenvedtek.

A hepatitis A halálozási aránya 0,05%.

Diagnosztika

A hepatitis A-t vérvizsgálattal diagnosztizálják:

• M osztályú immunglobulinok (az elemzést a vírusos hepatitis markereinek nevezik, szerológiai laboratóriumban adják be, és ha az IgM pozitív, akkor ez Botkin-kór). Ha mind az IgM, mind az IgG pozitív a vérben, ez azt jelenti, hogy ez már a betegség csúcspontja - aktív vírusellenes immunitás jön létre. Ha az IgM negatív és az IgG pozitív, ez azt jelzi, hogy a személy korábban hepatitis A-ban szenvedett, de most már nem betegszik meg tőle.
• A HAV vírus RNS kimutatása PCR-rel vérben vagy székletben. A székletben a vírusgenom a betegség kezdete előtt 1-2 héttel és a sárgaság első 2 hetében megtalálható. A vérben az RNS az inkubációs időszak végétől, valamint 1-3 hetes betegség alatt található. A markerek által megerősített vírusos hepatitis A jelenlétében a vírusgenom a vérben nem található meg minden betegben.

A betegség során szükségszerűen számos egyéb vizsgálatot végeznek a betegség súlyosságának és a vírus által érintett szervek megítélésére. Ez:

• májvizsgálatok: bilirubin - teljes és a kettő közül az egyik - közvetlen vagy közvetett, ALT, AST, alkalikus foszfatáz, gamma-glutamil-transzferáz;
• koagulogram - a véralvadási rendszer mutatói;
• proteinogram: mivel a máj felelős a fehérjék képződéséért, ez a funkció hepatitisben szenvedhet, erre az elemzésre van szükség;
• A máj, a hasnyálmirigy, a lép ultrahangja. A hepatitis A-t a máj megnagyobbodása jellemzi, csökkenése rossz jel, az akut májelégtelenség kialakulásának kockázatára utal. Megnagyobbodott lépet vagy hasnyálmirigy-gyulladást is észlelhet. Ezekben az esetekben további intézkedéseket kell tenni.

A vírusos hepatitis A kezelése egyszerű intézkedésekből áll:

• diéták a zsíros ételek, alkohol, kávé kötelező kizárásával, sült ételek, nyers zöldségek, bogyók és gyümölcsök, gyümölcslevek, kolbász, zsíros tejtermékek, borscht, húslevesek;
• kötelező legalább 2 l/nap szénsavmentes víz fogyasztása;
• szorbensek ("Enterosgel", "Polysorb") bevétele naponta 4 alkalommal, étkezés után 1,5 órával vagy a következő étkezés előtt 1 órával;
• a savasságot csökkentő gyógyszerek ("Omeprazol", "Rabeprazol") alkalmazása minden nap 30 perccel reggeli előtt és lefekvés előtt;
• enzimek ("Mezim", "Pancreatin") bevétele naponta háromszor étkezés közben;
• laktulózkészítmények ("Dufalac", "Normaze") használata - 20-30 ml naponta háromszor, amíg a puha széklet meg nem jelenik.

Ebben a betegségben nem használnak vírusellenes szereket.

Súlyos esetekben, súlyos mérgezés esetén infúziós terápia (cseppentő) szükséges. A gyógyszereket hozzáadják az oldatokhoz esszenciális aminosavak: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), glükokortikoid hormonok ("Dexametazon"), proteolitikus enzimek ("Kontrykal", "Gordox"), hepatoprotektorok ("Geptral") kerülnek beadásra.

Kórházi elhelyezés és elbocsátás a kórházból

A Botkin-kór kezelését nálunk eddig csak kórházban végzik, bár más országokban enyhe lefolyás esetén otthon kezelik.

A fertőzőkórházban való tartózkodás időtartama az általános állapottól függ, de legalább 21 napig tart. Kibocsátás, ha egy személy:

• jó általános egészségi állapot;
• normál alvás, nincsenek rémálmok;
• nincs fogínyvérzés vagy a menstruáció a nőknél nem lett bőségesebb;
• teljes bilirubin - legfeljebb 30 mmol / l;
• ALT - nem magasabb, mint 1,5 mmol / l * h.

Az elbocsátás után haladéktalanul fel kell keresni egy fertőző szakorvost (KIZ) a klinikán, és 10-14 naponta kell eljönni hozzá a teljes gyógyulásig. Amint az összes vizsgálat normális, elbocsátja a személyt dolgozni. De ha az exacerbáció legkisebb jelei is vannak, ismét kórházi kezelésre van szükség.

Még akkor is, ha egy személyt teljesen normális vizsgálatokkal bocsátottak el, általában legfeljebb 2 héttel később kezdheti meg a munkát.

Megelőzés

Az általános megelőzés a kézmosásból, forralt víz ivásából, saját edények használatából áll.

Különleges megelőzés is létezik - az egyik vakcina bevezetése: plazma vagy rekombináns. A plazma vakcina egyszeri injekciója után az immunitás egy hónapon belül kialakul, és akár egy évig is fennáll. Az újraoltás (ha maga a vakcina biztosítja) akár 10 évvel meghosszabbítja az antitestek fennállását.

Nem mindenki oltott be, hanem csak azok, akik a szempontból kedvezőtlen régiókban élnek vírusos hepatitisz A, vagy odamegy dolgozni.

Ha olyan személy került kapcsolatba a beteggel, aki nem szenvedett vírusos hepatitisben, akkor passzív immunizálást lehet végezni - specifikus donor immunglobulin G (IgG) injekciózható. Az ilyen manipulációt még egy terhes nő is elvégezheti.

A passzív immunizálás különösen hatékony az érintkezést követő első napokban, és 2 hét után vagy később bevezetve egyáltalán nem véd a betegség ellen. A betegség lefolyásának enyhítésére végezhető, különösen olyan embereknél, akiknek a máját már krónikus folyamat érintette, vagy akiknek autoimmun betegségei vannak.

A hepatitis A, más néven Botkin-kór, egy akut fertőző betegség, amely a májat érinti. A kórokozó forrása egy beteg ember. Alapján Világszervezet egészségügyi ellátás, a világon évente akár 10 millió ember betegszik meg hepatitis A-ban. Korai gyermekkorban a patológia törölt formában is átvihető.

Az előfordulási arány közvetlenül függ a személyes higiéniai szabályok betartásától bizonyos területeken, intézményekben és csapatokban.

Gerjesztő jellemző

Jegyzet: A Botkin-kórt szezonalitás jellemzi. Az előfordulási csúcs a nyári-őszi időszakban következik be. Az esetek többsége 4 és 15 év közötti gyermekek és serdülők, valamint fiatalok.

A Botkin-kór kórokozója egy RNS-tartalmú hepatitis A vírus (az angol nyelvű nómenklatúra szerint - HAV), amely a Picornaviridae családba tartozik. Ez a fertőző ágens héj nélküli. Jelenleg a vírusnak csak egy szerológiai típusát izolálták, de számos különböző genotípus létezik.

A fertőzés fő módja a táplálékon keresztül - szennyezett vízen, élelmiszeren és a fertőzött személy által használt edényeken keresztül. A vírus átviteli mechanizmusa széklet-orális. A szakértők nem zárják ki, hogy a mechanikai átvitelt bizonyos rovarfajták (különösen a házi legyek) is végrehajthatják. Bizonyított, hogy a HAV parenterális átvitele (teljes vérrel, plazmával vagy vörösvértestekkel) ritka esetekben lehetséges.

A Botkin-kór kórokozója nagyon ellenáll a mosószereknek, savas oldatoknak, éternek és klórnak. Száradáskor és termikusan (+60°C-ig) megőrzi virulenciáját. BAN BEN vízi környezet(tengerben és bent is friss víz) a vírus több hónapig is életképes maradhat. A HAV érzékeny a formalinra, és forralva 5 perc alatt elpusztul.

A fertőző ágens széklettel történő izolálása az inkubációs periódus végén kezdődik, és a "preikterikus" fázisban is folytatódik. Ha a betegnél olyan jellegzetes klinikai tünet alakul ki, mint a sárgaság, a HAV már nem mutatható ki a székletben.

A betegség kialakulása

Ennek a betegségnek az inkubációs (rejtett) ideje 1 héttől 50 napig tart (átlagosan 2-4 hét).

A Botkin-kórt a lefolyás krónikus formájának hiánya jellemzi. A patológia nem okoz maradandó májkárosodást. A betegség egyszeri átvitele után az emberi immunrendszer antitesteket termel, amelyeknek köszönhetően a későbbiekben stabil immunitást biztosítanak.

Az icterikus időszak a klinikai tünetek élénk megnyilvánulása miatt egy héttől másfél hónapig tart.

A lábadozási időszak a közérzet általános javulásával és a sárgaság csökkenésével kezdődik. A sclera szubicteritása (enyhe icterus), a jobb hypochondriumban elnehezült érzés, enyhe hepatomegalia és asthenia meglehetősen hosszú ideig fennállhat.

A vírusos hepatitis tünetei

A kórokozó káros hatással van a májsejtekre. A szervek szövetei gyulladásos és nekrotikus változásokon mennek keresztül, ami a szervezet általános mérgezésével jár.

A vírus "bejárati kapuja" az emésztőrendszer hámsejtjei. Ezek közül a kórokozó a véráramba jutva a májba vándorol, ahol aktívan szaporodik a "Kupffer-sejtekben" (makrofágokban) és a májsejtekben. A HAV ezután bejut az epébe, és a beleken keresztül ürül ki.

A Botkin-kór korai klinikai tünetei:

• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger;
• hányás;
• laza széklet (nem mindig);
• lázas reakció (a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik).

Fontos: sok betegnél, különösen gyermekeknél, a Botkin-kór korai tünetei (mérgezés és láz) egyáltalán nem jelentkeznek.

A vírusos hepatitis A kialakulásakor a következők figyelhetők meg:

• hepatosplenomegalia (a máj és a lép méretének megnagyobbodása);
• a vizelet sötétedése ("kávészínűre");
• a széklet elszíneződése;
• tompa fájdalom a máj területén (a jobb hipochondriumban);
• a szem és a bőr sclera sárgulása.

Diagnosztika

A vírusos hepatitis A diagnózisát szakember állítja fel a jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatok alapján. A vírust csak a „látens” periódus végén mutatják ki a székletből, a korábbi szakaszokban (már 1-2 héttel a fertőző ágens szervezetbe kerülése után) kimutathatók a vérben a specifikus anti-HAV immunglobulinok (IgM). .

Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok a szérumenzimek, különösen az aldoláz, az AST (aszpartát-aminotranszferáz) és az ALT (alanin-aminotranszferáz) aktivitásának növekedését mutatják. Az ALT a májsejtek vírus általi elpusztítása miatt jelenik meg.

A Botkin-kór másik diagnosztikai jele a vér bilirubinszintjének emelkedése. A sárgaság időszakában véroldalról monocitózis, relatív limfocitózis, leukopenia, esetenként a vörösvértest-ülepedés lassulása is meghatározható.

A Botkin-kór akut fázisának végét a specifikus IgG megjelenése jelzi a beteg vérében. Ettől kezdve a hepatitis A vírussal szembeni stabil immunitás kialakulásáról beszélhetünk.

A vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-kórra nincs etiotróp kezelés. A vírusos hepatitis gyanújával rendelkező betegeket a kórházak fertőző osztályaira helyezik.

A terápia alapja a diéta (5. számú táblázat korlátozott sóbevitellel) és a takarékos kúra.

A betegeknek nagy mennyiségű folyadékra van szükségük az étrendben a méreganyagok gyors eltávolításához. Ajánlott lúgos ásványvízés természetes gyümölcslevek, napi 2-3 liter.

Mérsékelt lefolyás esetén 250-300 ml Ringer-Locke oldatok és glükóz (5%) intravénás beadása javasolt. Kifejezett mérgezés esetén 200-400 ml reopoliglucin vagy gemodez intravénás infúzióra van szükség.

Súlyos esetekben a betegeket intenzív osztályra kell szállítani, ahol naponta legfeljebb 1 liter 10% -os glükózt, valamint Lobari oldatot (legfeljebb 1,5 liter naponta) kapnak intravénásan.

Ha a betegséget akut májelégtelenség bonyolítja, a Botkin-kór kezelésére albumin (15%, 200-300 ml naponta) és szorbit (20%, 250-500 ml naponta), valamint prednizon ( intramuszkulárisan vagy intravénásan) 60-90 mg naponta és ellenkal (10 000-30 000 NE naponta).

Bizonyos esetekben a vérátömlesztés is választható. A hiperbár oxigénterápia ígéretes kezelésnek számít a vírusos hepatitis A kezelésére.

A vírusos hepatitis A megelőzése

A vírus ellen vakcinát fejlesztettek ki, amelynek köszönhetően sikeresen megfékezték a Botkin-kór kitöréseit. A gyermekek, valamint a fertőzöttekkel érintkezett terhes nők gamma-globulint kapnak profilaktikus célból hepatitis A gócok esetén.

Az oltóanyagot az óvodai intézmények és az egészségügyi kórházak fertőző betegségekkel foglalkozó osztályainak dolgozóinak is beadják.

Részletesebb információkat kaphat a Botkin-kór tüneteiről, a betegség diagnosztizálásának és kezelésének módszereiről, ha megnézi ezt a videót:

Konev Alexander, terapeuta

Ma a világ millió különböző betegséget ismer, amelyek többségét az emberek megtanulták sikeresen leküzdeni. Természetesen életünkben csak néhány betegséggel találkozunk. Ezek egyike a Botkin-kór. Hogyan terjed ez a betegség, minden anyának tudnia kell, hogyan kell kezelni és megelőzni. Végül is a fertőzés gyakran érinti a gyermek testét.

Mik azok a hepatitisek?

A máj az egyik legfontosabb emberi szerv. Fehérjéket és epesavakat szintetizál, elvégzi a glükóz felhalmozódását és lebontását. A máj fő feladata az összes bejövő anyag kiszűrése. Természetesen, ha a máj működése megzavarodik, az egész emberi szervezet szenved.

Ennek a szervnek a betegségének számos oka lehet:

1. Fertőzések (hepatitis A, B, C, E, D).
2. Cukorbetegség.
3. Antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
4. Alkoholtartalmú italokkal való visszaélés.
5. Átöröklés.
6. Ökológia.
7. Életmód és elfogadhatatlan munkakörülmények.

A májbetegségek közé tartozik:

1. Vírusos hepatitis (A, B, C stb.). Mindegyik formának megvannak a saját fejlődési jellemzői, a kezelési módszerek és a következmények. A vírusos hepatitis minden formája háztartási érintkezéssel, ondóval, valamint anyáról gyermekre terjed.
2. A mérgező hepatitis a gyógyszeres kezelésre adott reakció.
3. Az alkoholos hepatitis az alkoholfogyasztás következtében alakul ki.

A C formát kivéve minden hepatitis kezelhető. A hepatitis C a májcirrózis. Erre a betegségre nincs gyógymód. A betegség mindig halállal végződik.

Vagy ahogy más néven - Botkin-kór (a betegséget felfedező orvos tiszteletére) - egy akut vírusos betegség, amely elsősorban a májat érinti. Az idegrendszer, az emésztőrendszer és a vesék is szenvednek.

A betegség járványnak nevezhető, amelynek kitörése Afrika, Ázsia és Dél-Amerika országaira jellemző.

A hepatitis A-ban szenvedő betegek nagy százaléka gyermekek, serdülők és idősek. A Botkin-kór fő tünete a icterus arcszín, a fejfájás és a hasmenés. A hepatitis A gyógyítható betegség. Elegendő idő a kórházba menni segítségért. Természetesen vannak halálesetek - 0,1-0,3%.

A betegség okai

A hepatitis A-t okozó vírus nagyon ellenálló a környezettel szemben. Saválló héja van, aminek következtében a gyomor védőgátja nem vészes számára. A hepatitis baktériumok hosszú ideig megmaradnak a vízben. Ezért a járványok fő oka a szennyezett ivóvízforrások. A Botkin-kór háztartási érintkezés útján is terjed, esetenként levegőcseppek útján, a vérrel is. A vírust legyek is hordozhatják. A szervezetbe jutó baktériumok a bélrendszeren keresztül felszívódnak a vérbe, majd az egész szervezetben átjutnak, és hatással vannak a májra.

A lappangási idő 10-40 nap, ezt követően kezdődnek a betegség első tünetei. Ha valaki egyszer sárgaságot szenved, az életre szóló stabil immunitást kap. Az ilyen emberek már nem lehetnek véradók.

A Botkin-kór tünetei

A hepatitis A többféle formában fordulhat elő a szervezetben: enyhe (a legtöbb esetben), közepes (kb. 30%) és súlyos (1-3%).

A betegség formájától függően a tünetek is eltérőek lehetnek. Főként:

1. Emelkedett testhőmérséklet, letargia, fáradtság.
2. Hányinger, hányás, idegesség.
3. Fájdalom a máj területén. A szondázás során ez a szerv észrevehetően megnagyobbodik.
4. Zavaros alvás, étvágytalanság.
5. Előfordulhat orrfolyás és köhögés.
6. A szem bőre és membránja jellegzetes sárgás színt kap. Az icterikus periódus három-hat hétig tart.
7. A vizelet elsötétül, a széklet éppen ellenkezőleg, elszíneződik.

A betegség jeleit gyakran közönséges megfázásnak (influenza, SARS) észlelik, és nem Botkin-kórnak. A tünetek súlyosbodnak, sárgaság jelentkezik, és csak ezután fordulnak a betegek orvoshoz.

Átlagosan a betegség körülbelül negyven napig tart. A betegség lefolyása az életkortól, az immunitástól, a kísérő betegségektől és a kezelési módszerektől függ.

Az egyéves gyermekek és az idősek nehezen tolerálják a fertőzést. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi a Botkin-kór, hogyan terjed és milyen tünetei vannak. Végül is a betegség gyakran egész családokat érint. Az időben történő diagnózis védelmet nyújthat a betegség súlyos formái ellen.

A hepatitis A utáni szövődmények

A hepatitis A, ellentétben más formáival, teljesen gyógyítható. A terápia után a májműködés helyreáll. Az emberek életre szóló immunitást szereznek.

Ritka esetekben a Botkin-kór egészségügyi problémákat okoz. A szövődmények okai, tünetei csak az orvos előírásainak be nem tartásával, az ágynyugalom megsértésével és az alultápláltsággal járhatnak.

A betegek a terápia után további két hónapig panaszkodhatnak folyamatos fájdalomról, hányásról. Ez normális, ne ess pánikba.

A megfelelő diétás táplálkozás segítségével minimalizálhatja a hepatitis szövődményeit és következményeit.

1. Az ételt kis adagokban, de gyakran kell enni.
2. Egy betegség során az ember nagy mennyiségű vitamint veszít, ezért pótolni kell. Az étrendnek tartalmaznia kell friss zöldségek, gyümölcsök, gyümölcslevek, tejtermékek.
3. Tilos zsíros, sós, füstölt, pácolt és fűszeres ételeket fogyasztani.
4. A "kirakodó" napokat szívesen fogadjuk. Erre jók a tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök.
5. szerelmesek alkoholos italok Egy időre fel kell adnom őket.
6. Minden élelmiszert gondosan kell feldolgozni.

Hogyan kezeljük a Botkin-kórt?

Mindenekelőtt a megállapítás érdekében pontos diagnózis kórházba kell menni. Csak az orvos, miután megvizsgálta és átadta az összes vizsgálatot, következtetést adhat a betegnek. Tekintettel arra, hogy a Botkin-kór tünetei nem mindig kifejezettek, további diagnosztika nélkül lehetetlen beszélni a fertőzés jelenlétéről a szervezetben. A kutatáshoz szüksége van: vérre (általános és biokémiai elemzést végeznek), vizeletre és székletre. Ha M osztályú antitesteket találtak a bioanyagokban, ez fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben. G osztályú antitestek - immunitás a betegséggel szemben.

Határozza meg, hogyan kell kezelni a Botkin-kórt, a tüneteket. A betegség enyhe és közepesen súlyos formáinak kezelése otthon is elvégezhető. A lényeg az ágynyugalom és diétás étel. Fontos szerepet játszik az ivás, amely szükséges a mérgezés csökkentéséhez. A hepatitis A súlyos formáinak terápiáját tartósan, a fertőző betegségek osztályán végzik.

A máj működésének javítása érdekében a vitaminokon kívül olyan speciális készítmények is előírhatók, mint a "Gepabene", "Essentiale".

5. számú diéta májbetegség esetén

Nem titok, hogy a megfelelő és egészséges táplálkozás a legjobb asszisztens a betegségek és fertőzések elleni küzdelemben. Minden betegségtípushoz léteznek terápiás táplálkozási sémák, amelyeket Mihail Pevzner szovjet táplálkozási szakember dolgozott ki.

Az 5-ös számú étrendet kifejezetten a májfunkció javítására tervezték. A diéta lényege a zsíros és egészségtelen ételek fogyasztásának korlátozása. Tehát a betegség időtartama alatt ki kell zárnia:

1. Füstölt, zsíros, pácok, savanyúságok és belsőségek.
2. Friss pékáruk és édességek.
3. Forró gyógynövények és fűszerek.
4. Szénsavas italok, erős kávé és alkohol.

1. Tegnapi kenyér, szárított lisztből készült termékek.
2. Gabonafélék, levesek, gabonafélék.
3. Zöldségek, gyümölcsök.
4. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
5. Sovány húsok és húslevesek.
6. Teák, gyümölcslevek, kávé tejjel.
7. Vitaminok.

A gőzben főzés a legjobb. Ez nagyszámú hasznos nyomelemet őriz meg.

A Botkin-kór tünetei gyermekeknél

A Botkin-kór akut bélfertőzésekre utal. A betegséget étellel, vízzel, valamint fertőzött betegektől kaphatja meg.

A lappangási idő átlagosan 28 nap, ezután kezdődik maga a betegség, amely három szakaszból áll: preikterikus, ikterikus és gyógyulási időszak. Minden időszaknak megvannak a maga tünetei.

A betegség első szakaszában a gyermek nagyon szeszélyes lesz, elveszíti étvágyát. Az alvás zavart okozhat, a hőmérséklet emelkedhet. Hányinger, hányás, hasmenés van. Ezt az időszakot a köhögés és az orrfolyás megjelenése is jellemzi.

A Botkin-kór tünetei felnőtteknél és gyermekeknél eleinte azonosak, és gyakran összetéveszthetők egy másik betegséggel (például influenzával). Amikor az icterikus időszak kezdődik, a beteg állapota javul. A szemhártyán és a bőrön azonban sárgaság jelenik meg. Fájdalom is előfordulhat a májban. Ekkor a beteg elkezdi helyesen érzékelni a Botkin-kór tüneteit, és segítséget kér orvostól.

A gyógyulási időszakot az összes tünet fokozatos megszűnése jellemzi. A májfunkciók helyreállnak, a beteg állapota stabilizálódik. Néha a hányinger és a fájdalom a gyógyulás után egy-két hónapig is fennállhat.

Figyelembe véve, hogy a Botkin-kór milyen nehéz lehet, hogyan terjed a kórokozó, jobb a kórházi kezelés. Ez különösen vonatkozik a kisgyermekes családokra vagy az idősekre.

Botkin-kór és terhesség

A Botkin-kór nagyon veszélyes betegség a kismamák számára. Míg a legtöbb hepatitis A-ban szenvedő embernél a betegség enyhe vagy közepesen súlyos, a terhes nőknél szinte mindig súlyos.

A terhesség alatti Botkin-kór a májdystrophia oka. A fertőzés a placentán is átjut a babához. A fertőzött anyáktól született gyermekek gyakran különféle hibákkal és patológiákkal rendelkeznek. A nő maga is meghalhat szülés közben. Ez azért van, mert a betegség befolyásolja a véralvadást. A császármetszés szintén ellenjavallt.

A terhesség minden szakaszában a vetélések, a koraszülések és a halva született gyermekek oka a Botkin-kór. A Botkin-kór tüneteit, kezelését és jeleit minden nőnek ismernie kell. A megfelelő megelőző intézkedések segítenek megvédeni magát a betegség szomorú következményeitől a terhesség alatt.

A hepatitis A megelőzése

A hepatitis minden típusa közül a legkönnyebb megelőzni a hepatitis A-val (Botkin-kór), amely széklet-orális úton terjed. Ehhez elegendő betartani a személyes higiéniai szabályokat, valamint felvilágosítani az embereket erről a betegségről.

A Botkin-kór tünetei eltérőek lehetnek, de a fő tünetek a sárgaság, hányás, fejfájás és hasmenés. Ha az emberek időben kértek volna segítséget, talán jelentősen csökkent volna a betegek száma. Végül is a hepatitis A inkubációs időszaka elég hosszú ideig tart, és ez idő alatt az ember már a kórokozó hordozója.

Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit ettől a betegségtől, kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:

1. Mindig és mindenhol mosson kezet szappannal.
2. Óvatosan kezelje az ételt. A zöldségeket és gyümölcsöket csak folyó víz alatt szabad mosni.
3. A csapvíz forralása a legjobb. A kórokozó baktériumok ellenállnak a vízi környezetnek, forralásuk percek alatt elpusztítja őket.
4. Az élelmiszert szaküzletekben kell vásárolni, nem pedig spontán piacokon.
5. Ha lehetséges, a legjobb a hepatitis A elleni védőoltás.

Egészségesnek lenni!

A „Botkin-kór, tünetek, kezelés, szövődmények” egy olyan téma, amelyet mindenkinek ismernie kell. Sok betegség és fertőzés oka a tudatlanság!

Ha valaki tudatában van, időben orvoshoz fordul, akkor kevesebb lesz a szövődmény. Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis A súlyos formái cirrózist és májrákot okozhatnak, bár ez nagyon ritkán fordul elő.

Hepatitisz A(második név - Botkin-kór) egy bélfertőzés, amely gyermekeknél gyakori. Kialakulásával a szervezet általános mérgezése következik be, de főként az emberi máj érintett. A hepatitis A általában nem egy gyermekben, hanem egy egész csoportban fejlődik ki, akik szorosan érintkeznek egymással. A betegség leggyakrabban három és hét év közötti gyermekeket érint. Azonban a felnőttek is kapnak hepatitis A-t. Százalékosan kifejezve az esetek több mint 60%-a gyermekeknél fordul elő. A betegség nagyon ritka csecsemőknél, akik jól védettek antitestek anya.

Hepatitis A vírus

A hepatitis A egy akut fertőző betegség, amely vírus hatására alakul ki.

A hepatitis A vírus számos anyaggal szemben ellenálló savak , adás , klór . Ugyanakkor érzékeny arra formalin , és forralva 5 perc múlva elpusztul.

A vírus a széklettel együtt ürül ki az emberi szervezetből, ráadásul az ember fertőző is az év vége óta. lappangási időszak és a preikterikus időszakban. A már kialakult sárgaságban szenvedő személy székletében a vírust nem észlelik. A vírus a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe.

Vírusos hepatitis A esetén az inkubációs időszak időtartama jelentősen változhat, és 7 és 50 nap között változhat. De alapvetően 15-30 nap.

A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában történik. Miután elhagyják a májsejteket, azonnal bejutnak az epeutakba, majd az epével együtt a belekben kötnek ki.

Hepatociták (májsejtek) a májban kialakuló gyulladás következtében károsodnak. A gyulladásos folyamat viszont a szervezet immunrendszerének a vírus által érintett májsejtek elleni támadásának következménye. Ennek eredményeként a fertőzött hepatociták elpusztulnak, Botkin-kór manifesztálódik, és a máj működése megzavarodik.

Hogyan történik a fertőzés

A fertőzés forrása a vírussal fertőzött személy. Az ürülékével vírusok milliárdjai kerülnek a környezetbe. Ha valaki vizet vagy hepatitis A vírussal fertőzött ételeket fogyaszt, a vírus bejut az emberi bélbe, majd a vérárammal együtt a májba, és behatol a májsejtekbe.

Így a hepatitis A vírus átviteli módja az széklet-orális . Nagyon gyakran a betegséggel való fertőzés olyan országokban fordul elő, ahol a különböző kontinenseken meleg éghajlat uralkodik.

A hepatitist "piszkos kéz betegségnek" is nevezik. A civilizált országokban az egészségügyi és kommunális szolgáltatások normális működése, valamint a higiéniai szabályok lakosság általi betartása miatt az emberek ritkán kapnak hepatitist. Következésképpen a betegség elleni antitestek nagyon kevés emberben termelődnek. A vírus hordozójával való érintkezés, az antitestekkel nem rendelkező embereknél fennáll a fertőzés veszélye. Ezért ázsiai és afrikai országokba utazva viszonylag gyakoriak a fertőzéses esetek polgártársaink körében.

Egy egészséges ember kapcsolatba léphet egy beteg személlyel anélkül, hogy kockáztatná a fertőzést. Ugyanakkor fontosabb az összes higiéniai szabály szigorú betartása. De a gyerekeket a legjobban elkülöníteni a hepatitis A-ban szenvedő betegektől.

A védőoltás megfelelőségének eldöntése érdekében a betegség elkapásának kockázati fokának meghatározásához speciális vérvizsgálat végezhető, amely megállapítja, hogy az emberi szervezetben vannak-e a hepatitis A vírus elleni antitestek. hogy az illető rendelkezik immunitás a vírusra, és nincs szükség védőoltásra. A hepatitis A nem lesz többé beteg. Antitestek hiányában fennáll a fertőzés veszélye, ami azt jelenti, hogy vakcinára van szükség.

Valószínű fertőzés előtt vagy azt követően két héten belül egy személy beléphet immunglobulin , amely ebben az időszakban megvéd a fertőzéstől vagy a szervezetben kialakuló betegségtől.

A hepatitis A tünetei

Botkin-kór az inkubációs időszakban fokozatosan kezd megnyilvánulni egyeseknél jellegzetes vonásait. Az illetőt zavarhatják láz , valamint dyspeptikus megnyilvánulások (hányás, hányinger, nehézség a gyomorban és a jobb hypochondriumban). A gyermek testhőmérséklete enyhén emelkedhet az első napokban. Ezenkívül a Botkin-kór tünetei a vizelet gyengeségében és sötétedésében nyilvánulnak meg. Később a betegnél sárgaság alakul ki - a sclera és a bőr jellegzetes sárga színt kap, és a széklet egyidejűleg elszíneződik. A sárgaság nagyon gyorsan, szinte egyik napról a másikra megjelenik a testen. Ez az állapot három-hat hétig tart. Ezenkívül a sárgaság megnyilvánulása után a beteg kicsit jobban érzi magát. Átlagosan a betegség körülbelül 40 napig tart. Ekkor a megfelelő kezelést végzik el. De a betegség időtartamát különféle tényezők befolyásolhatják, például az életkor, a terápia helyes megközelítése, más krónikus jellegű betegségek jelenléte.

A hepatitis vírussal érintett emberek körülbelül 15%-ánál a betegség krónikussá válik, és akár 9 hónapig is eltarthat. A legtöbb esetben a hepatitis A tipikus tünetek jelentkeznek, és a beteg teljesen felépül, ha betartják az orvos ajánlásait, valamint diéta .

A hepatitis A-t a legsúlyosabban a még be nem töltött gyermekek, a felnőtt betegek, valamint az idősek hordozzák. Az óvodáskorú gyermekeknél a vírusos hepatitis A enyhébb formában halad át, míg a felnőtt betegeknél a hepatitis A tünetei kifejezettek, súlyos mérgezéssel. A betegség az alkalmazott kezelés ellenére akár három hónapig is eltarthat.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy minden eredetű hepatitis hasonló tünetekkel nyilvánul meg. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és átfogó vizsgálatot végezzen.

Hepatitis A és terhesség

Ha egy nő azt tervezi terhesség , hepatitis A elleni védőoltást kell kapnia, mivel a betegség terhességi szövődményeket és akár koraszülést is kiválthat. Ha a vakcinázást nem végezték el, akkor a terhes nőnek tisztában kell lennie a Botkin-kór átvitelével, mivel ebben az esetben a megelőzés nagyon fontos.

A hepatitis A osztályozása

A hepatitis A különböző kritériumok szerint több típusra osztható. A betegség megnyilvánulásaitól függően tipikus (a betegnek sárgasága van) és atipikus változat (sárgaság nem figyelhető meg). Ha az utóbbi lehetőség megtörténik, akkor a betegség néha észrevétlen marad, mivel a gyermek ebben az esetben csak rövid székletzavarban szenved.

Az orvosok megkülönböztetik a Botkin-kór lefolyását egy gyermekben könnyű forma (a legtöbb esetben) mérsékelt forma (az esetek körülbelül 30%-a), súlyos forma (ritkán, az esetek 1-3%-ában).

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnosztizálásához az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteg járványtörténetét. Ebben az esetben arról beszélünk, hogy az illető mely országokat látogatta meg, mit evett, volt-e kapcsolata betegekkel stb. Ezenkívül a tesztek kötelezőek - általános és biokémiai vérvizsgálat, a vírusos hepatitis markereinek elemzése, általános vizeletvizsgálat, koagulogram .

A Botkin-kór akut formájának diagnosztizálásának fő kritériuma a hepatitis A elleni antitestek izolálása az emberi vérből, amelyek csak a betegség akut periódusában mutathatók ki a vérben.

Hepatitis A kezelés

Ha egy személynél hepatitis A-t diagnosztizálnak, akkor nem alkalmaznak specifikus terápiát, mivel a beteg kezelés nélkül felépül. A modern orvoslásban a szakemberek erőfeszítései az emberi szervezetben lévő káros anyagok csökkentésére és eltávolítására összpontosulnak. Ilyen anyagok kezdenek megjelenni emberi test akkor, amikor a máj károsodik és alapvető funkciói károsodnak. Következésképpen méregtelenítő oldatokat adnak a betegeknek, valamint glükózt. Vitaminokat és hepatoprotektív gyógyszereket szednek (ezek a gyógyszerek védik a májsejteket). Botkin-kór esetén nincs szükség vírusellenes terápiára. Ha az orvosok a betegség súlyos esetével foglalkoznak, akkor a kezelés elve nem változik, de nő a felírt gyógyszerek mennyisége.

A kezelés során fontos betartani egy bizonyos diétás étrendet. Az ételnek táplálónak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. A fehérjéket be kell vinni a napi étrendbe sovány hús és hal, tojás, alacsony zsírtartalmú sajt formájában. A szénhidrátokat gabonafélék, burgonya, kenyér, cukor formájában kell fogyasztani. Választható zsírok növényi eredetű, és rendszeresen használjon vajat is. Emellett fontos, hogy a gyerek sok zöldséget, gyümölcsöt együnk, gyümölcsleveket igyunk. Ugyanakkor tilos az étrendbe tűzálló zsírokat, zsíros húsokat, halakat, kolbászt, fűszeres ételeket, hüvelyeseket, csokoládét, füstölt húsokat stb.

Ugyanilyen fontos a megfelelő pihenés, valamint az érzelmi és fizikai béke állapota. A betegséget könnyen toleráló gyermekeknek korlátozniuk kell a fizikai aktivitást. De ha a gyermek folyamatosan rosszul érzi magát, akkor be kell tartania az ágynyugalmat.

A gyógyulás után a gyermekeket alá kell helyezni rendelői megfigyelés. Ha két vizsgálat után a gyermek egészségi állapotában nem tapasztalt szabálysértést, akkor törlik a nyilvántartásból.

A hepatitis A prognózisa kedvező, a májfunkció teljesen helyreáll. Ritka esetekben a máj megnagyobbodik, de ez nem befolyásolja a működését.

A hepatitis A megelőzése

A fő megelőző intézkedés az oltás Botkin-kórtól. Modern védőoltások nagyon hatékonyak és magas immunogenitásúak. A vakcinát kétszer kell beadni, miközben az intervallum hat hónaptól egy évig terjed. A vakcina bevezetése után az ember legfeljebb 10 évig védett a vírusfertőzéstől.

A védőoltásokat a három éves kort betöltött gyermekek, valamint olyan felnőttek kapják, akik soha nem szenvedtek hepatitisz A-t. Fontos az is, hogy azokat a személyeket oltsák be, akiknél fokozott a fertőzésveszély.

A hepatitis A elleni védőoltásban részt vevők több kategóriáját azonosították. Mindenekelőtt a hepatitis A-ban szenvedő beteg családtagjairól és a vele szoros kapcsolatban álló személyekről van szó. A védőoltást olyan személyeknek kell megkapniuk, akik szexuális kapcsolatban álltak betegekkel. Ezenkívül vakcinázásra van szükség azok számára, akik olyan régiókban élnek, ahol sok betegséget regisztrálnak; emberek, akik olyan országokba készülnek, ahol gyakori a hepatitis A; homoszexuálisok; akik drogoznak.

A hepatitis elleni védőoltást a kórházak fertőző osztályának dolgozói, a gyermekintézmények minden dolgozója, a vízellátás és a közétkeztetés dolgozói, valamint a krónikus májbetegségben szenvedők is megkapják.

Ha a családban valaki Botkin-kórban szenved, ajánlott minden családtagot megvizsgálni a hepatitis A elleni antitestek jelenlétére. Ezenkívül a betegség megelőzésére mindenkinek be kell tartania a legegyszerűbb higiéniai szabályokat: mosson kezet. a lehető leggyakrabban, miközben mindig használjon szappant. Nagyon fontos, hogy a gyermekeket kiskoruktól kezdve megtanítsuk a megelőzés szabályainak betartására.

Kapcsolatban áll

A Botkin-kór (vírusos hepatitis A) az fertőzés máj, amely a hepatitis egyik legkedvezőbb formája, mivel nem hajlamos krónikussá válni. A Botkin-kór az egyik leggyakoribb bélfertőzés. A lakosság minden kategóriája fogékony a betegségre, gyakrabban diagnosztizálják a hepatitis A-t gyermekeknél, de benn utóbbi évek felnőtteknél nőtt az incidencia.

Forrás: yandex.net

A hepatitis ezen formájának előfordulása közvetlenül összefügg a rossz higiéniával és a forró éghajlattal, ezért ez az arány különösen magas a fejlődő országokban.

Időben és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkció teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90%-ában következik be.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetség RNS-tartalmú vírusai közé tartozik. Elég stabilan áll környezet: 4 ° C-os hőmérsékleten több hónapig, -20 ° C-on évekig, szobahőmérsékleten - több hétig tárolható. 5 percig forralja; ultraibolya sugárzásnak kitéve az inaktiváció egy percen belül megtörténik; képes egy ideig túlélni klóros csapvízben. Saválló héjjal rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy károsodás nélkül áthaladjon a savas gyomorkörnyezeten. A hepatitis A vírust magas immunogenitás jellemzi, a betegség után az ember stabil, élethosszig tartó immunitást alakít ki.

Forrás: mpilot.ru

A fertőzés forrása egy beteg ember. A fertőzés főként kontakt-háztartáson keresztül (edények, egyéb háztartási cikkek) és táplálkozás útján (szennyezett élelmiszerek elfogyasztása) történik. Amikor a hepatitis A vírus nyilvános víztartályokba kerül, a betegség kitörése következik be. A parenterális átviteli út kevésbé gyakori - a véren keresztül az intravénás injekciók, vérátömlesztés, fogászati ​​​​eljárások szabályainak megsértése esetén.

A Botkin-kór terjedése leggyakrabban gyermekcsoportokban fordul elő. Veszélyben vannak a közétkeztetési, egészségügyi és szanatóriumi intézmények alkalmazottai, valamint az aszociális életmódot folytató emberek.

Leggyakrabban a Botkin-kór a 3-12 éves gyermekeket és a fiatalokat érinti. Előfordulása szezonális, növekedése a nyári-őszi időszakban figyelhető meg.

A betegség formái

A Botkin-kór lehet tipikus (a hepatitisre jellemző tünetek jelenlétével) és atipikus (specifikus tünetek nélkül) lefolyású.

A klinikai képtől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• sárgaság elleni;
• anicter;
• törölve;
• szubklinikai.

A tanfolyam időtartamától függően a Botkin-kór lehet akut vagy elhúzódó. Súlyosságtól függően: enyhe, közepes és súlyos.

A Botkin-kór prodromális periódusa lázas, dyspeptikus, asthenovegetatív és vegyes formában jelentkezhet.

A betegség szakaszai

A Botkin-kór tipikus változatának klinikai lefolyása három szakaszból áll:

1. Prodromális (pre-ikterikus) időszak.
2. Ikterikus időszak.
3. Reconvalescence.

Az ikterikus periódus vége után megkezdődik a lábadozás, vagyis a gyógyulás. A mérgezés visszafejlődése, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.

A Botkin-kór tünetei

Egyes esetekben (gyakrabban 6 év alatti gyermekeknél) a betegség tünetmentes.

A Botkin-kór lappangási ideje 3-4 hét. A kezdet általában akut.

A Botkin-kór prodromális periódusának lázas változatát a testhőmérséklet magasra emelkedése jellemzi, amelyet a test mérgezésének kifejezett jelei (gyengeség, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság), hányinger, böfögés kísérnek. , kellemetlen érzés a gyomorban és a májban, valamint a felső hurut tünetei légutak- torokfájás, nátha, száraz köhögés.

A betegség prodromalis időszakának dyspeptikus változatában a hurutos tünetek általában hiányoznak. A betegek hányingerre, hányásra, böfögésre, keserűségre a szájban, tompa fájdalomra a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus régióban, valamint székletzavarra (hasmenés vagy székrekedés, illetve ezek váltakozása) panaszkodnak.

A preikterikus időszak asztenovegetatív változata nem túl specifikus. Általános gyengeség, levertség, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavarok, étvágytalanság jelentkezik. Egyes esetekben a betegség sárgaság kialakulásával kezdődhet, a prodromális időszak jeleinek hiányában.

A prodromális periódus vegyes változatát több klinikai szindróma kombinációja jellemzi.

A prodromális periódus általában két-tíz napig tart, fokozatosan átmegy az icterikus stádiumba. Az általános mérgezés jelei eltűnnek, a testhőmérséklet normalizálódik, a beteg általános állapota javul. A dyspeptikus tünetek azonban általában nem csak fennmaradnak, hanem kifejezettebbé is válnak. A Botkin-kór további tünetei az icterikus időszakban: a vizelet elsötétülése, a sclera icterusa, a lágyszájpad nyálkahártyája és a nyelv frenulumának sárgulása, majd a bőr. A nyelven és a fogakon sárgás lepedék található. A széklet felvilágosodik a teljes elszíneződésig.

Forrás: twofb.ru

Súlyos Botkin-kór esetén vérzéses szindróma alakul ki (vérzések, petechiák a bőrön és a nyálkahártyákon, orrvérzés stb.). A máj megnagyobbodott, tapintásra fájdalmas, az esetek 10-20%-ában lép növekedés tapasztalható. Bradycardia és hipotenzió figyelhető meg, astheno-vegetatív tünetek, központi idegrendszeri rendellenességek alakulhatnak ki.

Az icterikus periódus időtartama több héttől egy hónapig terjed, ezután kezdődik a lábadozás, vagyis a gyógyulás. A mérgezés visszafejlődése, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.

A Botkin-kór általában enyhe ill mérsékelt forma. A betegség krónikus formává vagy vírushordozóvá (látens formává) történő átmenet nem következik be.

Ritka esetekben a Botkin-kór hátterében cholangitis, az epeutak és az epehólyag diszkinéziája, kolecisztitisz alakulhat ki.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához összegyűjtik a panaszokat és az anamnézist, fizikális vizsgálatot végeznek, valamint laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. A máj morfológiai és funkcionális állapotának meghatározására műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Az általános vérvizsgálat során a leukociták számának csökkenését, a limfocitózist és az ESR növekedését találják. A biokémiai vérvizsgálat során a máj transzaminázok aktivitásának éles (8-10-szeres) növekedése, a bilirubin koncentrációjának növekedése (főleg a közvetlen bilirubin miatt) és az albuminszint csökkenése derül ki. . A protrombin index általában a normál alatt van.

A Botkin-kór specifikus diagnosztizálását, azaz a kórokozó azonosítását enzim immunoassay és radioimmunoassay segítségével végezzük. Az icterikus időszakban az IgM titer növekszik, a lábadozás szakaszában - IgG. Ezenkívül a hepatitis A vírus RNS-ének kimutatását polimeráz láncreakciós módszerrel végzik.

Kezelés

A Botkin-kór kezelése a legtöbb esetben járóbeteg-alapon történik. Kórházi kezelés csak a betegség súlyos formái esetén szükséges, epidemiológiai indikációk szerint. Az általános mérgezés kifejezett jelei esetén ágynyugalom javasolt. A terápia fontos összetevője az étrend (Pevzner szerint 5. számú táblázat) és az ivási rend (bőséges vízivás).

A hepatitis A etiotróp terápiáját nem fejlesztették ki, a kezelés a tünetek csökkentésére és a patogenetikai korrekcióra irányul. A súlyos mérgezés jeleinek csökkentése érdekében krisztalloid oldatok intravénás infúzióját végezzük. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében laktulóz készítményeket használnak. A kolesztázis kialakulásának megelőzése érdekében görcsoldó szereket írnak fel. Egyes esetekben kortikoszteroidok alkalmazására van szükség. gyógyszerek. A hemorrhagiás szindróma kialakulásával vérzéscsillapító gyógyszerek alkalmazására lehet szükség, amelyeket szondával a gyomorba öntenek. Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat alkalmaznak. és halálos kimenetelű.

Előrejelzés

Időben és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkció teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90%-ában következik be, a többi betegnél maradványhatások jelentkeznek. A Botkin-kór mortalitása nem haladja meg a 0,04%-ot.

A hepatitis ezen formájának előfordulása közvetlenül összefügg a rossz higiéniával és a forró éghajlattal, ezért ez az arány különösen magas a fejlődő országokban.

Megelőzés

Általánosnak megelőző intézkedések A Botkin-kór kialakulásának megelőzését célzó intézkedések közé tartozik a váladékozás ellenőrzése Szennyvíz, az ivóvíz minőségi tisztításának biztosítása, a lakosság egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő élelmiszerrel való ellátása, a Botkin-kór kitörése esetén szükséges karantén intézkedések biztosítása a gyermekek és felnőttek szervezett csoportjaiban. A kapcsolattartó személyek a beteggel való érintkezéstől számított egy hónapig megfigyelés alatt állnak. A fertőzési gócokban fertőtlenítést kell végezni.

A hepatitis A elleni védőoltás a második életévtől ajánlott gyermekeknek, valamint azoknak a felnőtteknek, akiknek a kórelőzményében nem szerepel Botkin-kór, és akiknél ugyanakkor fokozott a fertőzésveszély (fertőző osztályok egészségügyi dolgozói, vízszolgáltató és közétkeztetési vállalkozások, területre utazók, vírusos hepatitis A miatt járványveszélyesek, óvodai intézmények személyzete, szociális munkások intravénás kábítószer-használókkal való érintkezésben stb.).

A hepatitis A vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében javasolt a személyi higiéniai szabályok betartása, a kétes minőségű élelmiszerek fogyasztása mellőzés, a kétes forrásból és nyílt víztestekből származó víz ivásának kerülése, valamint a vízzel való érintkezés elkerülése. Botkin-kórban szenvedő betegek.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: