Hematológiai és Transzfuziológiai Intézet. Orosz Hematológiai és Transzfuziológiai Kutatóintézet

A Moszkvai Városi Hematológiai Központot (MCHC) 1971-ben hozták létre a Botkin Kórház alapján. Munkájának fő irányai a tanácsadás és az orvosi segítségnyújtás a vérrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára, valamint a moszkvai hematológiai szolgálat javítását célzó szervezeti intézkedések végrehajtása.

Az MGHC járó- és fekvőbeteg ellátást nyújt a hematológiai és onkohematológiai betegek 45% -ának - Moszkva városának lakosainak.

A mai napig az újonnan felújított épületben található, a GKB 17 épületében. S.P. Botkin, minden szükséges orvosi felszereléssel felszerelve. A betegek hozzáférhetnek a diagnosztikai vizsgálat korszerű módszereihez, amelyek szükségesek a diagnózis felállításához és a folyamatban lévő terápia monitorozásához. Ez lehetővé teszi a világszínvonalú szabványoknak megfelelő kemo-, immun-, célzott terápiás tanfolyamok lebonyolítását félambuláns módban, valamint vérkomponensek helyettesítő transzfúzióját.

A központ kapacitása nagy: naponta több mint 250 beteg részesül ambuláns ellátásban, köztük az első alkalommal jelentkezők is (30-45 beteg naponta), naponta 100-120 beteg részesül terápiás kúrán. kórház, amely lehetővé tette a hematológiai éjjel-nappali kórházak jelentős tehermentesítését és a járóbeteg-ellátás feltételeinek megteremtését. Az MCHC képességei tovább bővülnek, erősítik a diagnosztikai bázist és a személyzetet. Az MCHC-nek ma 40 alkalmazottja van, akik többsége a legmagasabb képesítési besorolású. A központban dolgozó 14 orvosból 2 orvos Orvostudományés az orvostudományok 5 kandidátusa.

osztályvezető

az orvostudományok doktora

Nyikitin Jevgenyij Alekszandrovics

oktatási vezető

Az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens

Rimashevskaya Elena Vladimirovna

125167, Moszkva, New Zykovsky pr., 4
129128, Moszkva, st. Budaiskaya, 2
(N.A. Semashko JSC Russian Railways után elnevezett Központi Tervező Iroda)

Az osztályt 1934-ben hozták létre, keresztneve "III. Terápiás Osztály" volt, első vezetője pedig egy kiváló terapeuta, kardiológus D.D. Pletnyev, aki a sztálini elnyomás alatt halt meg.

Utána az osztály élén M.B. Kogan, és 1938-tól 1971-ig. Az osztályt a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia akadémikusa vezette I.A. Kassirsky zseniális orvos, kutató tudós, tanár, számos hazai terapeuta és hematológus tanára, méltó utódja az A.A. Maksimova, A.N. Krjukov.

I.A. volt. Kassirsky nevéhez fűződik a tanszék egyedülálló csapatának létrehozása, ahol nemcsak hematológiát, hanem terápiát, kardiológiát, intenzív terápiát és transzfuziológiát is tanítottak.

1965-ben a III. Terápiás Osztályt Hematológiai, Intenzív Terápiás Osztályra nevezték át reumatológiai tanfolyammal. Ezután a reumatológia szakot külön osztályra különítették el.

1971-től napjainkig a tanszéket A.I. akadémikus vezeti. Vorobjov.

1997-ben az osztály neve Hematológiai és Transzfuziológiai Klinika lett.

Évente 260 orvos és tanár képzettségét javítja az osztály aktuális kérdéseket hematológia, ipari és klinikai transzfuziológia. A hallgatók között 36 tudomány doktora és 79 tudomány kandidátusa volt.

Előadások, gyakorlati és szemináriumi órák, valamint délelőtti klinikai konferenciák, morfológiai elemzések valamint klinikai és anatómiai konferenciákat tartanak az ország vezető klinikai hematológiai és transzfuziológiai szakértőinek bevonásával. Ez a képzési forma vonzza a gyakorlókat klinikai kórházak Moszkva. A tanulási folyamatban egyre gyakrabban használnak videofilmeket a legégetőbb kérdésekről. gyakorlati tevékenységek hematológusok és transzfuziológusok, videoelőadásokat tartanak azoknak az orvosoknak, akik Moszkván kívül tartózkodnak a munkahelyükön.

Minden képzési ciklus fő célja az orvosok felkészítése önálló munkavégzés a hematológia és a transzfuziológia területén; más szakterület orvosait megismertetni a hematológia, a differenciáldiagnosztika alapjaival; a szubsztitúciós terápia patogenetikai megközelítésének, a transzfúziót követő szövődmények megelőzésének oktatása.

Ez magában foglalja a sternális punkció, trepanobiopszia módszereinek elsajátítását, a vérsejtek morfológiájának ismeretét, a csoport- és Rh-hovatartozás meghatározásának képességét, ismereteket modern módszerek hematológiai betegek diagnosztizálása és kezelése, klinikai transzfuziológiai ismeretek, az ipari transzfuziológiában alkalmazott összes módszer elsajátítása A képzési programban kiemelt helyet foglal el a ritka betegségek, azok diagnosztizálása és terápiája szekció.

A program diagnosztikai szekcióiban előadásokat tartanak, szemináriumokat és gyakorlati órákat tartanak: szövettan, immunhisztokémia, kariológia, immunkémia.

A fő kutatási téma, amelyen a tanszék munkatársai dolgoznak utóbbi évek, a nyirokrendszeri daganatok kezelésére szolgáló új programok kidolgozása, a limfoproliferatív betegségek genezisének molekuláris alapjainak vizsgálata és a limfómák diagnosztikájának javítása.
A téma keretében a következő területeken folyik a munka:

• A limfociták rosszindulatú átalakulásához vezető onkogenezis mechanizmusainak tanulmányozása. A munkát a La Sapienza Intézet Hematológiai Osztályával közösen végzik, Olaszország, Róma.
• Új módszerek kidolgozása nyirokdaganatok molekuláris és immunológiai diagnosztikájára. A munkát az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Állami Kutatóközpontjának molekuláris hematológiai, kariológiai és immunkémiai laboratóriumai, valamint a Klinikai Klinikai és Klinikai Osztály immunfenotipizáló laboratóriuma alapján végzik. Az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Laboratóriumi diagnosztikája.
• Új programok kidolgozása és bevezetése az orvosi gyakorlatba a nyirokrendszeri daganatok kezelésére. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Állami Kutatóközpontjának klinikai osztályai (Hematológiai és Intenzív Terápiás, Hemodialízis, Reanimációs és Intenzív terápiás osztályok) alapján végzik. A moszkvai hematológiai szolgálattal együtt az osztály többközpontú klinikai vizsgálatokat végez az új terápiás sémákról.
• Optimális taktika kidolgozása a nyirokdaganatok kezelésére idős és szomatikusan terhelt betegeknél: limfómák kezelése veseelégtelenségben, hepatitisben, szívelégtelenségben és kardiotoxikus szövődményekben, thrombophiliában és thromboticus szövődményekben. A témát az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Állami Kutatóközpontjának klinikai részlegei alapján az osztály munkatársai felügyelik.

Egy másik, nem kevésbé fontos kutatási téma, amellyel a Hematológiai és Transzfuziológiai Klinika foglalkozik, a modern ipari és klinikai transzfuziológia problémáinak vizsgálata. A munka a következő területeken történik:

• Az ország vérellátó szolgálata munkájának alapjainak kidolgozása és gyakorlati megvalósítása a kialakulóban lévő egységes transzfuziológiai információs tér keretében. Az új jóváhagyása modern technológiák ingyenes adományozók toborzása.
• Egységes információs "útiterv" létrehozásának lehetőségének tanulmányozása a vérkomponens mozgásáról "a donor vénájából a recipiens vénájába" a transzfúziók hatékonyságának és megbízható regisztrációjának tanulmányozása érdekében lehetséges szövődmények transzfúziós terápia.
• Konkrét klinikai szituációkban (szepszis, kardiogén sokk, hemorrhagiás sokk) végzett transzfúziós terápia protokolljainak tanulmányozása és elkészítése, ezek kialakulásának és korrekciójának patogenezisének új megértése alapján.

Az osztály munkatársai aktívan részt vettek a 2013. január 20-án hatályba lépett szövetségi törvény „A véradásról és összetevőiről” új változatának elkészítésében. Továbbra is évente megtartják az akadémikus emlékére. I.A. Kassirsky hagyományos áprilisi tíz napján, „Újdonságok a hematológiában, transzfuziológiában és sugárterápiában” hematológusok, transzfuziológusok és vérszolgálatos orvosok vesznek részt az ország minden részéből (in különböző évekátlagosan legalább 80-125 hallgató).
A tanszék munkatársai hagyományosan hazai és külföldi konferenciákon, kongresszusokon, szimpóziumokon vesznek részt, felszólalnak plenáris jelentések, és poszterüzenetekkel.

Az elmúlt 5 évben megjelent:

• "Útmutató a hematológiához" (3. kiadás) (2008)
• "Útmutató az intenzív terápiához" (2009)
• "Útmutató a műtéthez" (2008)
• "Irányelvek a parenterális tápláláshoz" (2013)
• « Intenzív terápia", rövid kiadás (2012)
• „Útmutató a geriátriához” (2012)
• több monográfia, amelyekben a tanszék tagjai számos fejezet és rész szerzői vagy társszerzői.

A Hematológiai és Transzfuziológiai Osztály tevékenysége szemléletes példája a jól ismert A.N. hematológiai iskola folytatásának. Kryukov, amely a vérrendszer daganatos megbetegedésének kötelező morfológiai diagnosztizálásán alapul, amelyet a klinikus és a patológus szakorvos végez.
A kapott morfológiai, klinikai és laboratóriumi adatok együttes értelmezése az osztály munkájának legfontosabb része. Az ilyen munka tapasztalatait folyamatosan átadják a tanszék minden hallgatójának.

Az oktatási és tanulási folyamathoz 2 modern berendezéssel felszerelt konferenciaterem áll a klinikai bemutatók és előadások lebonyolítására, a morfológiai órákhoz korszerű mikroszkópok és egyéb irodai eszközök állnak rendelkezésre.

van jóváhagyásra A felvételi vizsga programja a „Hematológia” és „Transzfuziológia” szakokon végzett posztgraduális tanulmányokba.

BAN BEN oktatási folyamat a pedagógia hagyományos (előadások, szemináriumok, gyakorlati órák) és innovatív formáit használják, A.I. akadémikus előadásainak videófilmjeit. Vorobjov a hematológia és a transzfuziológia fő szakaszairól.

1. Abramov M.G. - Hematológiai atlasz. - M., 1985.
2. Alekseev N.A. - Vérszegénység - Hippokratész -2004.
3. Anderson Sh.K., Poulsen K.B. - Hematológiai atlasz - Logoszféra - 2007.
4. Andreeva N.E., Chernokhvostova E.V. - Immunglobulinopathia - M., 1985.
5. Andreeva N.E. - Myeloma multiplex diagnosztikája és kezelése - M., 2001.
6. Vorobjov A.I., Gorodetszkij V.M. - Akut masszív vérveszteség - GEOTAR-MED, 2001.
7. Terapeuta kézikönyve / Szerk. Vorobieva A.I. - M., 2000.
8. Klinikai onkohematológia / Szerk.: Volkova M.A. - M., 2010.
9. Útmutató a hematológiához / Szerkesztette AI Vorobyov. - M, 2005, 3 kötetben.
10. Atlasz - A nyirokrendszer daganatai / A. I. Vorobjov szerkesztésében - Nyudiamed. 2007.
11. Andreev Yu.N. - Sokoldalú hemofília -. - Newdiamed.-2006.
12. Esszék az ipari és klinikai transzfuziológiáról / Szerk. Vorobieva AI. 2001.
13. A vérrendszer betegségeinek racionális farmakoterápiája / Szerk. Vorobieva AI. - Irodalom -2009.
14. Gorodetsky V.M. - Infúziós-transzfúziós terápia a klinikai gyógyászatban - MIA, 2009.
15. Gorodetsky V.M. - Intenzív terápia - GEOTAR-Media, 2009.
16. Dolgov V.V., Svirin P.V. – Vérzéscsillapítási zavarok laboratóriumi diagnosztikája – Triád 2005.
17. Donskov S.I., Yagodinsky V.N. - A. A. Bogdanov öröksége és követői a vérszolgálatban, M. 2008.
18. Egorova M.O. - Biokémiai vizsgálat a klinikai gyakorlatban - Gyakorlati orvostudomány, 2008.
19. Kaufman G.A., Mandell D.L. - Gombás betegségek atlasza - GEOTAR-Media, 2010.
20. Lugovskaya S.A., Morozova V.T. -Anémia laboratóriumi diagnosztikája -M "Tartományi orvoslás", 2001.
21. Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. – Hematológiai atlasz – Triada-2004.
22. Mineeva N.V. - Humán vércsoportok. Az immunhematológia alapjai - Állami Kutatóintézet
23. transzfuziológia és hematológia, Szentpétervár, 2004.
24. Rumjancev A.G., Maschan A.A. és mások - Kísérőterápia és fertőzéskontroll hematológiai és onkológiai betegségekben - Medpraktika - M, 2006.
25. Rumjancev A.G., Samochatova E.V. – Hematológia és onkológia gyermekkor -
26. Medpraktika - M, 2004
27. Orvosi mikológia / Szerk. Sboychakova V.B. - GEOTAR-Média, 2008.
28. A leukémia programozott kezelése / Szerk. Savchenko V.G., Állami Tudományos Központ - 2008.
29. Smirnov A.N. - Vérbetegségek - Enciklopédia, 2005.

Az osztály 2 egészségügyi és prevenciós intézményben működik: a Hematológiai Kutatóközpontban és az N.A.-ról elnevezett Központi Klinikai Kórházban. Semashko JSC "Orosz Vasutak", amely a legmodernebb berendezésekkel van felszerelve, amely lehetővé teszi a hematológiai és árva betegségek diagnosztizálását és kezelését.

Évente mintegy 500 beteget kezelnek.Az osztály munkatársai emellett Moszkvában és az ország más régióiban is nyújtanak tanácsadást különböző egészségügyi intézményekben. A konzultációk száma évente 300. Cím és útiterv:
Hematológiai Kutatóközpont - New Zykovsky pr., 4
Útvonal - m "Dinamo", busz. 105. sz. megállóig. "1st St. March 8th" vagy márc. 4-es taxival a megállóig. "Hematológiai Kutatóközpont",

TsKB im. ON A. Semashko JSC "Orosz Vasutak" - st. Budaiskaya, 2
Útvonal - m "VDNKh", busz. 56. szám a végéig.

23.04.19 14:19:29

2018. január 16-án Gusakova Larisa Georgievna, 58 éves (1958. november 26-án), Pszkovból felvételre került ebbe az intézetbe kezelésre, myeloma multiplex diagnózissal immunglobulin G szekrécióval, to. ). Garifulint Andrej Damirovicsot nevezték ki kezelőorvosnak. Január 21-én a páciens állapota meredeken romlott, és Larisa (orvos kérésére) hívott, hogy ápoljam, mivel a kutatóintézetben nincsenek ápolók, akik súlyosan beteg betegeket ápolnának. Másnap megérkeztem. Az Andrej Damiroviccsal való találkozás és a további kommunikáció nagyon jó benyomást keltett. Figyelmesen, részletesen elmondta, mi okozta az állapot ilyen meredek romlását, és milyen intézkedéseket tesznek a stabilizálás érdekében. Kiderült, hogy Larisának tüdőgyulladása van, és a hátterében szívelégtelenség. Az alapbetegségtől függően a tüdőgyulladás gyógyulásáig a kezelés ellenjavallt. Mivel Larisának tilos volt felkelnie, és állandó gondozásra volt szüksége, Andrej Damirovics megoldotta a problémát, és ugyanabba a kórterembe helyezett el. Sajnos két nappal később maga az orvos is megbetegedett, és Jelena Viktorovna váltotta. Emellett nagyon figyelmes és gondoskodó. Határozott fellépésének köszönhetően a beteg állapota érezhetően javult, az ismételt röntgenfelvételek (az orvos szerint) ezt mutatták ki. A tüdő mintázata elkezdődött, és a szív mérete csökkent. Ez elhangzott január 26-án, pénteken a forduló során. Ez természetesen mind a páciens, mind pedig számomra biztató hír volt. És hirtelen, 17:00-kor az ügyeletes orvos belép az osztályra, Ivan Ivanovicsként mutatkozik be, és kijelenti, hogy a tüdőgyulladás vírusos (a korábban végzett vizsgálatokra most érkezett meg a válasz), és a főorvos úgy döntött, hogy elküldi a beteget. a fertőzőkórházba. Botkin, és 18:00-kor mentő érkezik a szállításhoz. Ez lenyűgöző hír volt, és nem tudtuk azonnal felfogni. De amikor ismét Ivan Ivanovics jött, azt mondtam, hogy szeretnék találkozni a főorvossal, amire azt a választ kaptam, hogy már nincs ott. Ebben az esetben a feleség hétfőig itt marad. És elkezdődött! Állítólag a beteg bármelyik pillanatban elkezdhet vérezni, de nincs újraélesztésük, és veszélybe sodortam az életét. És más betegek is veszélyben vannak, és nem értek semmit, és így tovább, és így tovább. Kivitt a folyosóra egy beszélgetésre, és biztosított arról, hogy amint meggyógyul a tüdőgyulladás, visszaviszik a kutatóintézetbe, hogy folytassa az alapbetegség kezelését. "De végül is a kezelőorvos mindössze három órája javulást jelentett be, és ha a beteg több mint egy hete feküdt ezzel a vírussal, ami megakadályozza, hogy további két napig feküdjön." Ha nem lettem volna élettársi férj, Larisát csak a holttestem miatt vitték volna el, és így ha egy konfliktus eszkalálódik, és kiderül, hogy de jure nem vagyok senki Larisának, nem lenne nehéz. hogy kiutasítson. És elmondtam Larisának, hogy rábízom a döntést. Sajnos beleegyezett. Tehát a "Botkin"-ban azt mondták nekem, hogy az újraelemzés során nem találtak vírust. És amikor a tüdőgyulladást meggyógyították, a kutatóintézet kategorikusan megtagadta a szedését. Ráadásul a kivonatuk szerint egyetlen kórházba sem vitték, bármennyire is igyekezett ezt a menedzser. intenzív osztályon. És világossá vált számomra, hogy így egyszerűen megszabadultak a beteg L. G. Gusakovától. "Botkin"-ban a fő betegség gyorsan fejlődött, és 2018. február 17-én Larisa meghalt. A kutatóintézetek szakmai tevékenységét nem tudom értékelni. Csak annyit jegyzem meg, hogy az osztályokon a betegeknek nincs is gombja az egészségügyi személyzet hívására, és ez, megjegyzem, a vezető kutatóintézetben van, és maguk az osztályok állapota is hagy kívánnivalót maga után. Sok idő telt el, de a fiunk feleségének és édesanyjának távozásából származó seb még mindig fáj és vérzik. És azért írok, mert meg akarom kérdezni Ivan Ivanovicsot: "Nem szégyelli a csalást és a hazugságot, jól alszik éjszaka?" És a főorvos valóban részt vett ebben a megtévesztésben? Szégyen és fájdalom, hogy vannak ilyen szívtelen "orvosok". Tisztelet nélkül, Goromulinszkij Gennagyij Alekszandrovics. 8 900 99* ** **. Értékeljék az olvasók!

1931 októberében Leningrádban megnyílt az ország első vérátömlesztő állomása. Az állomás megnyitásának egyik kezdeményezője, E. R. Hesse sebész hamarosan javaslatot tett az intézetté való átszervezésre. 1932-ben megnyílt a Leningrádi Vérátömlesztési Kutatóintézet.

Jelenleg a Hematológiai és Transzfuziológiai Kutatóintézet (ahogy 1993 óta hívják) a hematológiai és transzfuziológiai szolgálat vezető tudományos központjává vált Oroszországban. Ez az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának vezető intézménye - valójában az ország teljes vérszolgálatát felügyeli, és tudományos és módszertani központként működik. Ez ritka eset, amikor a vezető egészségügyi intézmény nem Moszkvában található.

Az intézet klinikai tevékenységének fő irányai a vér onkológiai megbetegedései, valamint a károsodott véralvadási folyamatokkal járó betegségek kezelése. Az intézet össz-oroszországi és biztosítja egészségügyi ellátás betegek az ország minden régiójából. Szentpéterváron 9 körzet betegeit rendelik hozzá (más körzetekből származó betegeket az I. P. Pavlov akadémikusról elnevezett Orvosi Akadémián és a Szentpétervári Orvostudományi Egyetemen kezelnek). Az intézet poliklinikai osztályán évente akár 40 000 járóbeteget látnak el, és további 1000-1200 beteget kezelnek a kórházban.

Az Intézetben két klinika működik 76 ággyal. A sebészeti klinika főként hemofíliás betegek kezelésére specializálódott. A hematológiai szakrendelés a vérrendszeri betegségek (leukémia és aplasztikus anémia) kezelésével foglalkozik. 1991-ben megnyílt egy 6 ágyas kis csontvelő-transzplantációs egység.

Kórházi kezelési eljárás

A Hematológiai és Transzfuziológiai Kutatóintézet klinikáiban a hospitalizáció az Intézet ambuláns osztályán történő konzultációt követően történik. A szentpétervári lakosok számára a jelentkezéskor a lakóhelyi poliklinika beutalója szükséges. Az Orosz Föderáció más régióinak lakosai számára - a regionális egészségügyi bizottság beutalója. A legtöbb orvosi szolgáltatást belül nyújtják