HIV-fertőzéstől esett teherbe. A HIV-fertőzött szülőktől származó egészséges gyerekek valódiak. Hogyan fertőződhet meg egy gyerek?

Ma hazánkban a HIV-fertőzés témája akut. Sok nő terhesség előtt nem biztos, hogy tudatában van pozitív állapotának. Egyes HIV-fertőzött nők szeretnének gyermeket vállalni, de félnek megfertőzni egy új személyt a vírussal. A legkockázatosabb időszak, amikor az anya átadhatja a vírust gyermekének, a terhesség harmadik trimesztere és a születési folyamat. Az orvostudomány mai fejlődése azonban lehetővé teszi, hogy még fertőzéssel is megfoganjon és egészséges baba szülessen. A HIV és a terhesség kompatibilis.

HIV és terhesség: hogyan lehet egészséges baba

A HIV-fertőzött nőknek ugyanúgy lehet gyermekük, mint az egészséges nőknek. Ha egy nő tud a fertőzésről, mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie az AIDS szervezettel, amely diagnosztizálja és mindent megtesz annak érdekében, hogy a nő szülhessen. egészséges ember. Ha a nő nem tesz semmilyen intézkedést, a gyermek fertőzésének valószínűsége nagyon magas.

Ha egy késői AIDS-beteg nő úgy dönt, hogy gyermeket szül, a magzat fertőzésének valószínűsége nagyon magas, mivel a vírus magas koncentrációban van a vérben, és a nő immunitása nagymértékben legyengül.

Ha egy nő megtudja, hogy HIV-pozitív, mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie a központtal, ahol a szakemberek először megnyugtatják, többet mondanak el az állapotáról, kutatásokat végeznek, és megbeszélik az óvintézkedéseket. Ha egy nő tisztában van HIV-státusával, először nőgyógyászhoz kell fordulnia, aki meghatározza a terhesség idejét és lefolyását. Ezután a terhes nőnek időpontot kell kérnie egy fertőző szakorvoshoz.

Petropavlovszk-Kamcsatszkij, április 30. - AiF-Kamcsatka. Vannak emberek, akik maguk is a halál küszöbén állnak, de mindent megtesznek azért, hogy életet adjanak egy értékes teremtménynek. Erről Elena SERZHANTOVA, az AIDS-központ gyermekorvosa beszélt az AiF-Kamcsatka tudósítójának.

Az anyaság kémiája

Jelena Serzhantova: - Lehet-e anya egy HIV-pozitív nőből? Természetesen igen! A HIV-fertőzés jelenléte nem ellenjavallat a terhességnek és a szülésnek. A modern orvostudomány fejlődése jelentősen csökkentheti a HIV anyáról gyermekre való átvitelének és születésének kockázatát egészséges gyermek egészen valóságos.

Természetesen ennek a fontos kérdésnek a megoldásához egy HIV-fertőzött nőnek konzultálnia kell egy fertőző szakorvossal az AIDS Központban és egy szülész-nőgyógyász szakorvossal a várandós klinikán. Ha nincs ellenjavallat a terhességre, a várandós anyának be kell jelentkeznie a terhesgondozóba, és általánosan megfigyelni kell.

"AiF-Kamcsatka": - Még mindig meg lehet fertőzni egy gyereket?

E.S.: - Igen, különösen a terhesség végén, szülés közben és alatt szoptatás. A HIV anyáról gyermekre történő átvitelének valószínűsége megelőző intézkedések nélkül 20-40%. De a használatával modern módszerek megelőzés, a fertőzés kockázata 1-2%-ra csökken!

A rendszer a következő: a terhesség 22–28 hetétől kezdődik a kemoprofilaxis első szakasza - antiretrovirális gyógyszerek kijelölése a terhes nők vérében lévő vírusterhelés csökkentésére. Egyszerű szavakkal: minél kevesebb vírus van a vérben, annál kisebb a valószínűsége, hogy a placentán átjut a magzatba. Szülési módként a császármetszést választják, ez önálló megelőzési módszernek számít - ebben az esetben a baba érintkezése az anya biológiai folyadékaival minimálisra csökken, ellentétben a természetes szüléssel.

A szülés kezdetével megkezdődik a kemoprofilaxis második szakasza - a nő abbahagyja a szedést vírusellenes gyógyszerek tablettákban, és a szülés teljes időtartama alatt intravénásan kapja őket.

A baba születése után a megelőzés az anya számára véget ér, és a gyermek számára megkezdődik. Közvetlenül a születés után mesterséges táplálásra kerül. Sajnos az anya HIV-fertőzése abszolút ellenjavallat a szoptatásnak. Az élet első óráitól másfél hónapig a gyermek vírusellenes gyógyszert kap szirup formájában. Ezt a gyógyszert a legtöbb esetben a csecsemők jól tolerálják, mellékhatások nélkül.

Az újszülött gyermeket élete első napjától regisztrálják az AIDS Központban. Miért van erre szükség? Az orvosok nem tudják azonnal biztosan megmondani, hogy átadták-e a fertőzést. Ezért a csecsemőt legfeljebb másfél évig rendszeresen ellenőrizni kell, és ugyanolyan rendszeres vizsgálatra van szüksége, mint minden gyermeknek. Ha egy gyermeknél HIV-fertőzést diagnosztizálnak, akkor élete végéig a gyógyszertárban marad. Ellenkező esetben a gyermeket töröljük a nyilvántartásból.

Őszintén és szeretettel

AiF-Kamchatka: Hogyan diagnosztizálják a HIV-t újszülötteknél?

E.S.: - Minden HIV-fertőzött anyától született gyermek vérében van HIV-fehérjék elleni anyai antitest, és a szokásos teszt eredménye pozitív lesz számára, de ez nem jelenti azt, hogy a gyermek feltétlenül HIV-fertőzött! Fokozatosan, 12-15 hónapos életkorban az anyai antitestek a gyermek vérében elpusztulnak. A HIV-fertőzés azonban az első életévben gyermekeknél meglehetősen gyorsan előrehaladhat, és a korábbi diagnózis szükséges. Ezt polimeráz láncreakcióval (PCR) lehet elvégezni – a HIV-fehérjék kimutatására szolgáló molekuláris módszerekkel. Az első vizsgálatot az élet 1-2 hónapjában végzik. A pozitív eredmény ebben az esetben körülbelül 98%-os valószínűséggel HIV-fertőzést jelez. Az egy hónapos, 4-6 hónapos vagy annál idősebb PCR-eredményt mutató gyermekek HIV-negatívnak minősülnek. Ezenkívül minden gyermeket szakorvos megvizsgál, hogy azonosítsa a HIV/AIDS-re jellemző klinikai megnyilvánulásokat.

A gyerek egészséges! Fotó: Anastasia Erokhina

A vizsgálatok eredményeit figyelembe véve, figyelembe véve a gyermek táplálásának típusát, életkorát, az orvosok végső következtetést vonnak le a HIV-fertőzés hiányáról vagy jelenlétéről a gyermekben.

A HIV-járvány története azt mutatja, hogy sok esetben a HIV-pozitív gyermekek megfelelő ellátásban és időben történő kezelésben, szüleik szeretetét és gondoskodását érezve hosszú és teljes életet élnek, családokat hoznak létre, egészséges gyermekeket szülnek. A lényeg az, hogy higgy benne, és hozzáértően és szeretettel cselekedj!

"AiF-Kamcsatka": - Doktor úr, vannak Kamcsatkán olyan gyerekek, akik HIV-fertőzött anyáktól születtek?

E.S.: - Igen van. És mind egészségesek! Most kilenc baba van a felügyeletünk alatt, egyiküknél sem diagnosztizáltak HIV-t (itt az orvos fán kopogtatott). Ez a mi különleges büszkeségünk.

APROPÓ

A HIV-fertőzött gyermekeknek ugyanazok a jogai vannak, mint az egészséges gyermekeknek, beleértve: óvodaés bármely gyermekcsoportot, kommunikálni társaikkal, megfigyelni és kezelni az egészségügyi intézményekben közös alapon. A HIV nem terjed háztartási úton!

Ma az orvostudomány sokat tud arról, hogyan lehet megakadályozni a HIV anyáról gyermekre történő átvitelét. A HIV-fertőzött nők egészséges, nem fertőzött csecsemőket szülhetnek. Alapján Világszervezet A HIV anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata beavatkozás nélkül 20-45%. A megelőző intézkedések végrehajtásakor ez a kockázat 2-8%-ra csökkenthető.

Nagyon fontosak a gyermekfogantatás kérdései olyan házaspárok esetében, ahol az egyik vagy mindkét partner HIV-fertőzött.

Hogyan és mikor tegyük ezt annak érdekében, hogy a lehető legjobban megvédjük magunkat és mindenekelőtt a születendő gyermekünket?

Egy HIV-fertőzött anya a terhesség, a szülés és a szoptatás során átadhatja a vírust a babájának. A gyermek nem fertőződhet meg közvetlenül az apától, mivel a spermiumok nem tartalmazzák a vírust. A spermium és a petesejt bizonyos mértékig sterilek, és nem tartalmaznak mást, mint genetikai információkat és tápanyagokat az embrionális sejt fejlődéséhez. De mivel az ondófolyadék magas HIV-koncentrációt tartalmaz, a HIV-fertőzött partner továbbadhatja a vírust egy nőnek. Ha egy nő nem fertőzött HIV-vel, akkor védekezés nélküli szexuális kapcsolat révén ő maga is megfertőződhet a vírussal, és ezt követően továbbadhatja gyermekének. Ha egy pár mindkét partnere fertőzött, fontos észben tartani, hogy a védekezés nélküli szex során fennáll annak a veszélye, hogy újrafertőződik más típusú HIV-vel vagy gyógyszerrezisztenciával. Olyan párok számára, akiknél az egyik vagy mindkét partner HIV-fertőzött, léteznek alternatív fogantatási módszerek:

Olyan pároknak, ahol csak a nő fertőzött

Mesterséges megtermékenyítési módszer: az eljárás abból áll, hogy spermát juttatnak a hüvelybe az ovuláció időszakában, amely körülbelül a 14. napon következik be. menstruációs ciklus amikor az érett petesejt kiszabadul a petefészekből, és készen áll a spermium általi megtermékenyítésre.

Olyan párok számára, amelyekben a férfi fertőzött

Ütemezett kapcsolatfelvétel:óvszer nélküli szexuális kapcsolat az ovuláció során (a megtermékenyítésre kész, érett petesejt felszabadulása). Ennek a módszernek a használatakor fennáll a HIV-fertőzés egyik partnerről a másikra való átvitelének veszélye. Egyes párok akkor használják ezt a módszert, ha más fogantatási módok nem állnak rendelkezésre vagy nem elfogadhatók. Mielőtt ehhez a módszerhez folyamodna, mindkét partnert meg kell vizsgálni - a gyermekvállalás képessége szempontjából, krónikus betegségek nemi szervek, szexuális úton terjedő fertőzések - és szükség esetén kezelni kell. Vírusterhelési teszteken is át kell menni, mert. úgy gondolják, hogy a vírus átvitelének kockázatát csökkenti a fertőzött partnerben észlelhetetlen vírusterhelés.

Nők mesterséges megtermékenyítése HIV-pozitív partnertől származó tisztított spermával: a módszer abból áll, hogy a spermát közvetlenül a hüvelybe juttatják a sperma "tisztítási" folyamata után. Ez a módszer jelentősen csökkenti annak kockázatát, hogy a vírust átadják egy nőnek, és sok szakértő szerint ez a legelőnyösebb olyan párok esetében, amelyekben egy férfi fertőzött. Az ily módon gyermeket vállalni kívánó nő felügyelet alatt áll, melynek során meghatározzák az ovuláció pillanatát, majd a partner spermát biztosít a tisztításhoz. Korábban a partner spermájának megtermékenyítő képességét vizsgálják. A módszer alkalmazásának korlátja a magas költsége és az olyan klinikák korlátozott száma, ahol ez a módszer elérhető.

In vitro megtermékenyítés (in vitro fertilizáció): ezzel a módszerrel a spermiumokat elválasztják az ondófolyadéktól, és egy nőben egy kis traumatikus segítséggel. műtéti beavatkozás(laparoszkópia) az érett peték összegyűjtése. A petéket kémcsőben termékenyítik meg. A sikeresen megtermékenyített tojást a méh üregébe helyezik. Ez a módszer, a magas költségek és a test mesterséges inváziójával járó eljárások szükségessége miatt csak olyan párok esetében alkalmazzák, akiknek fogamzási problémái vannak.

Nők mesterséges megtermékenyítése HIV-negatív donor spermájával: a módszer teljesen kiküszöböli a HIV-fertőzés kockázatát egy nőre, de nem minden pár tartja elfogadhatónak a maga számára. A módszer alkalmazása előtt számolni kell a jövőben esetlegesen felmerülő jogi és etikai problémákkal, ha az adományozó apaságra hivatkozik.

Terhesség alatt az anya véráramából származó vírus a méhlepényen keresztül átjuthat a magzatba.

A placenta az anyát és a magzatot összekötő szerv. A méhlepényen keresztül a magzat oxigént és tápanyagokat kap az anya szervezetéből, de az anya és a baba vére nem keveredik. Normális esetben a méhlepény védi a babát az anya vérében lévő különféle fertőzések kórokozóitól, beleértve a HIV-t is. Ha azonban a méhlepény gyulladt vagy sérült, ami hasi trauma vagy fertőző betegségek esetén fordulhat elő, védő tulajdonságai csökkennek. Ebben az esetben a HIV-fertőzés az anyáról a magzatra terjedhet.

A szülés során a fertőzés kétféleképpen fordulhat elő:

A szülőcsatornán (méhnyak, hüvely) áthaladva a baba bőre érintkezésbe kerül az anya vérével és a HIV-t tartalmazó hüvelyváladékkal. A baba bőrén sebek és horzsolások vannak, amelyeken keresztül a vírus bejuthat a szervezetébe.

A szülőcsatornán áthaladva a baba lenyelheti az anyai vért és a hüvelyváladékot. Ebben az esetben a vírus a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáján keresztül bejuthat a gyermek szervezetébe.

A szoptatás alatti fertőzés előfordulhat:

Közvetlenül a tejen keresztül, mivel HIV-t tartalmaz.

Véren keresztül - ha az anyánál megsérül a mellbimbó körüli bőr, akkor a baba a tejjel együtt vért kaphat, és ez további kockázatot jelent számára.

Ha egy anya szoptatás közben HIV-fertőzést kap, 28%-kal nő annak a kockázata, hogy a fertőzést átadja a babának.

A HIV-fertőzés korai diagnosztizálása, az egészségre való odafigyelés, a terhesség alatti monitorozás és az orvos ajánlásaihoz és előírásaihoz való felelősségteljes hozzáállás a siker elengedhetetlen összetevői.

2017-ben körülbelül 900 000 HIV-fertőzött ember él Oroszországban. Az AIDS-et a 21. század pestisének nevezik. Szülhet-e egy HIV-fertőzött nő egészséges babát, hogyan csökkentheti a vírus gyermekre való átvitelének kockázatát, mire kell emlékezniük a HIV-fertőzött házastársaknak, akik a család kiegészítését tervezik - ezek és a Daily Baby további fontos kérdései válaszolt a Kemerovói AIDS Központ szülész-nőgyógyásza, Olga Korosteleva és epidemiológus, Kemerovo prevenciós osztályának vezetője regionális központ az AIDS és a fertőző betegségek megelőzéséért és ellenőrzéséért Zhanna Berg.

Ha egy nő HIV-fertőzött, ez azt jelenti, hogy leendő gyermekeit erre a betegségre ítéli? Mennyi a valószínűsége a baba fertőzésének?

Ma a HIV nem utal az abortuszra. A HIV-pozitív nők férjhez mennek, anyává válnak, és a jövőben teljesen egészséges gyermekek és unokák nagymamái lesznek. Ha a várandós anya HIV-hordozó, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermek biztosan örökli a betegséget.

Az időben történő megelőző intézkedésekkel a kockázat 1-2%-ra, sőt nullára csökken.

Ha a megelőzést nem végzik el, jelentősen megnő a gyermek HIV-fertőzésének kockázata. A valószínűség ebben az esetben a terhesség alatt körülbelül 25-35%, a szülés alatt - 40-65%, míg a szoptatás - 12-29%.

Mikor fordulhat elő a HIV anyáról gyermekre történő átvitele?

Terhesség alatt gyakran előfordul a fertőzés: a vírus a véráramból leendő anya képes behatolni a magzatba a placentán - az anyát és a babát összekötő szerven keresztül. Rajta keresztül a gyermek oxigént és tápanyagokat kap az anya szervezetéből, de az anya és a baba vére nem keveredik. A méhlepénynek meg kell védenie a babát az anya vérében előforduló különféle fertőzések kórokozóitól, beleértve a HIV-t is. De ez normális.

Ha a méhlepény gyulladt vagy sérült, ami hasi sérülések vagy fertőző betegségek esetén fordulhat elő, védő tulajdonságai jelentősen csökkennek. Ebben az esetben fennáll a HIV-fertőzés anyától a magzatra való átvitelének veszélye.

Nem kizárt a vírusfertőzés és a szülés során. A fertőzés átvitelének két módja van: az első - amikor a baba áthalad a szülőcsatornán - a méhnyakon, hüvelyen keresztül - bőre érintkezésbe kerülhet az anya HIV-t tartalmazó vérével és hüvelyváladékával. A baba bőrén sebek vannak, amelyeken keresztül a vírus bejuthat a szervezetbe. A második mód - amikor a szülőcsatornán áthalad, a gyermek gyakran véletlenül lenyeli az anyai hüvelyváladékot és vért. Ebben az esetben a vírus a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáján keresztül bejuthat a gyermek szervezetébe.

A baba szoptatás közben is megfertőződhet: vagy tejjel, mert HIV-t tartalmaz, vagy vérrel - ha az anyánál a mellbimbó körüli bőr megsérül, akkor a baba a tejjel együtt vért is kap, és ez további kockázatot jelent. fertőzéstől.

Milyen intézkedéseket kell tennie egy HIV-fertőzött terhes nőnek, hogy a lehető legjobban megvédje születendő gyermekét a fertőzéstől?

A HIV-fertőzött terhes nőnek haladéktalanul regisztrálnia kell a lakóhelye szerinti terhességi klinikán, mint minden terhes nőnek, és mindenképpen regisztrálnia kell egy speciális AIDS-központban. Minél korábban, annál jobb. Itt egy speciális vizsgálat után a nő antiretrovirális terápiát ír elő.

Az antiretrovirális gyógyszerek a lehető legbiztonságosabbak, így terhes nők és újszülöttek biztonságosan szedhetik őket a fertőzés megelőzésére. Szedni kell a terhesség teljes időszakában, egészen a születésig, és feltétlenül szükséges gyógyszert adni az újszülöttnek.

Ismeretes, hogy a HIV vérrel, spermával, hüvelyváladékkal és anyatejjel terjed. Kiderült, hogy egy HIV-fertőzött nő nem tudja majd szoptatni a babáját?

Igen, igaza van, a HIV vérrel és spermával terjed át egy nőre. A gyermek szoptatás közben is megfertőződhet. Ezért nagyon fontos, hogy egy HIV-fertőzött anya abbahagyja a szoptatást.

A fertőzés elkerülése érdekében nyomatékosan javasoljuk, hogy a HIV-pozitív nők ne szoptassanak és ne szoptassák gyermekeiket.

A HIV-fertőzött nő terhessége további kockázatokkal és szövődményekkel jár?

Először is fontos megérteni, hogy egy HIV-fertőzött nő képes egészséges babát kihordani és szülni. Ugyanakkor emlékezni kell arra, hogy az immunitás fiziológiás elnyomása a terhesség alatt történik, ez teljesen természetes. Ez gyakran ahhoz a tényhez vezet, hogy a HIV-fertőzés kialakulása felgyorsulhat. Egy nőnek konzultálnia kell egy fertőző betegség szakemberével, hogy meghatározza az immunrendszer állapotát, a HIV-fertőzés stádiumát és egészségi prognózisát.

Hogyan tervezzük meg a terhességet a HIV-fertőzött házastársak számára?

A gyakorlat azt mutatja: minél nagyobb figyelmet fordítanak a terhesség tervezésére és az arra való felkészülésre, annál jobb az anyának és születendő gyermekének. Minél valószínűbb, hogy egészséges babát szül, és nem lesz komplikáció a terhesség alatt.

A terhességre való felkészülés során végezzen vérvizsgálatot, amely segít meghatározni a vírusterhelést. Magas arány esetén nagyon fontos annak biztosítása, hogy a limfociták száma visszatérjen a normális szintre, és csökkenjen a vírusaktivitás.

Ha a terhesség már megkezdődött, azonnal, a terhesség bármely szakaszában forduljon az AIDS Központhoz kivizsgálás és megelőző intézkedések céljából.

A HIV-fertőzött nők hány százalékának van egészséges gyermeke?

Időben és teljes körűen három szakaszból álló prevencióval - terhesség, szülés és újszülött alatt - a HIV anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata nagyon kicsi, és 0% és 2% között mozog.

Milyen megelőző intézkedéseket kell tenni HIV-fertőzött nőtől született csecsemő esetén?

A megelőző intézkedések nagyon fontosak, ha HIV-pozitív nőtől születik gyermek. A baba egészségének megőrzése érdekében ne feledje a három fő megelőző intézkedést:

• antiretrovirális profilaxis közvetlenül a szülés után (a babának szirup formájában kell gyógyszert adni);
• a szoptatás megtagadása;
• gyermekorvos vizsgálata egy speciális AIDS-ellenes központban.

Mit tanácsolhat azoknak a HIV-fertőzött nőknek, akik tudomást szereznek a terhességről?

Először is: haladéktalanul lépjen kapcsolatba a közössége AIDS-központjával, hogy kivizsgáljon és megelőző kezelést végezzen, hogy megakadályozza a vírus anyáról gyermekre történő átvitelét.

A HIV-pozitív nők terhességével kapcsolatos megfigyeléseket szigorúan a kezelőorvosnak kell előírnia.

Azért, hogy megelőző intézkedések elérte a kívánt eredményt, vagyis ahhoz, hogy gyermeke egészségesen szülessen, nagyon fontos a gyógyszeres kezelés szigorú betartása. Ha egy terhes HIV-pozitív nő megsérti ezt a kezelési rendet, például gyakran kihagyja a gyógyszereket, kevesebbet vesz be az előírt adagnál, vagy nem tartja be a szükséges intervallumokat a gyógyszerek között, akkor jelentősen megnő a vírus gyermekre való átvitelének kockázata.

A szerzőtől: még nem találtak olyan gyógymódot a HIV-re, amely teljesen megszabadítja a fertőzött személyt ettől a betegségtől. De a HIV-pozitív emberek teljes és hosszú életet élhetnek, ha betartják az orvos összes előírását és szedik szükséges intézkedéseket. Ezenkívül a HIV-fertőzöttek boldog családokat hoznak létre, és egészséges gyermekeket szülnek. Csak az a fontos, hogy felelősségteljesen közelítsünk a terhességhez, és mindent megteszünk annak érdekében, hogy a baba ne fertőződjön meg a vírussal.

Minden nő arról álmodik, hogy anyává váljon, de gyakran ezt a vágyat beárnyékolják az aggodalmak és félelmek, mert a HIV-fertőzéssel történő teherbeesés elhatározása nem könnyű feladat, amely komoly megközelítést igényel. Ebben az esetben egy nő nemcsak saját, hanem születendő gyermeke egészségét is kockára teszi.

Sok esetben a tervezés az egyetlen módja annak, hogy egészséges babát szülhessünk. A fogantatásra való felkészülés folyamata vérvizsgálatot igényel, amely segít meghatározni a vírusterhelést. Nagy arányban gondoskodni kell arról, hogy a limfociták száma visszatérjen a normális szintre, és csökkenjen a vírusaktivitás.

Ha a HIV-aktivitást nem figyelik meg, és a nő egy ideje terápia nélkül maradt, akkor a terhesség tervezése során és a terhesség első trimeszterében nem javasolt a gyógyszerszedés folytatása.

Fogantatás

A mai napig nem bizonyított, hogy a terhesség hátrányosan befolyásolja a fertőzött nő egészségét, súlyosbítva a betegség lefolyását. Orvostudomány, alkalmazás modern technikák minimálisra csökkentheti a magzati fertőzés kockázatát. De egyetlen módszer sem ad 100%-os garanciát.

A HIV-pozitív státuszú, gyermekről álmodozó embereknek komolyan kell venniük a fogantatás folyamatát, gyakran vannak olyan párok, ahol csak az egyik házastárs beteg.

Számos módja van a fogantatásnak:

• Ha a vírus hordozója egy nő: ebben az esetben nagy a valószínűsége annak, hogy egy férfi fogantatás közben megfertőződik, ezért önmegtermékenyítésre tervezett készlethez kell folyamodnia. Ehhez steril edényt vesznek, oda helyezik a spermát, amely a ciklus termékeny napjain megtermékenyíti a női petesejtet.
• Férfi hordozó: A magzat közvetlenül nem fertőződhet meg férfi spermával, de ha az anya védekezés nélküli közösülés során fertőződik meg, akkor tőle fertőződik meg. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy a fogantatást csak a ciklus termékeny napjaiban kezdjék meg, feltéve, hogy a férfi vírusterhelése minimálisra csökken. Van egy másik módja is - meg kell tisztítani a partner spermáját az ondófolyadéktól, ami csökkenti a HIV aktivitást, majd beadja a nőbe. Használhatja az eljárást mesterséges megtermékenyítés, ebben az esetben a biológiai anyagot a spermabankból veszik.
• Mindkét partner HIV-fertőzés hordozója: a magzat fertőzésének valószínűsége többszörösére nő. Ezenkívül a partnerek megfertőzhetik egymást szexuális úton terjedő betegségekkel védekezés nélküli közösülés során, megnehezítve a betegség lefolyását, vagy gyógyszerrezisztens törzseket cserélhetnek ki.

Terhesség

A terhesség alatt egy HIV-fertőzött nőt két szülész-nőgyógyásznál tartanak nyilván:

• Női konzultáció, ahol általános felügyeletet végeznek - előírják a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat;
• AIDS-központ, ahol figyelemmel kísérik a vírusterhelést és az immunrendszer állapotát, kezelési taktikát dolgoznak ki, kiválasztják az antiretrovirális terápiához szükséges gyógyszereket. Az utolsó látogatáskor (35-37 hét) a páciens orvosi jelentést és HIV kemoprofilaxist kap, amely segít csökkenteni a vírus szülés közbeni átvitelének valószínűségét. Hozzájuk kötve részletes utasításokat: anya - intravénásan, és a baba szirup formájában.

Egy HIV-pozitív anya gyermekének fertőzése háromféleképpen lehetséges:

• Az intrauterin fejlődés folyamatában;
• A szülés során a fertőzés leggyakrabban ilyen módon történik - ez a fő veszély;
• Szoptatáskor.

Számos tényező növeli a gyermek fertőzésének esélyét:

• a terhes nők csökkent immunitása;
• magas HIV-aktivitás az anyában;
• a magzatvíz korai ürítése;
• méhvérzés;
• ikerterhesség;
• szoptatás;
• kábítószer-használat terhesség alatt.

Kockázatmegelőzés

Minden nő, aki tisztában van HIV-pozitív státuszával, felteszi a kérdést: „Hogyan kerüljük el a gyermek megfertőzését?”

Mindenekelőtt be kell tartania a szakemberek összes tanácsát és ajánlását, időben meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat, és rendszeresen el kell jönnie a terhességi klinikára. Általában a terhesség harmadik hónapjában javasolt elkezdeni a kezelést, ez csökkenti a magzat méhen belüli fertőzésének kockázatát. A szakemberek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek teljesen ártalmatlanok a baba számára - nem tagadhatja meg a bevételüket.

Különös figyelmet kell fordítani a következő pontokra.

• A megfelelő étrend és minden rossz szokás elutasítása. A babának maradéktalanul meg kell kapnia a teljes fejlődéshez és a hízáshoz szükséges vitaminokat és mikroelemeket – szervezete csak így tud ellenállni a vírusnak;
• Megelőző intézkedések a koraszülés megelőzésére. A koraszülött gyermek immunitása csökken, ami növeli a HIV-fertőzés valószínűségét;
• Krónikus betegségek kezelése;
• 37-38 hétre tervezzük császármetszés. Az orvos a kismama egészségi állapotát figyelembe véve hozza meg a végső döntést a műtét lehetőségéről. Vírusaktivitás hiányában természetes szülés lehetséges;
• Ne szoptassa babáját. A HIV-fertőzött anyák anyateje vírust tartalmaz, ezért jobb a mesterséges tápláláshoz tápszert választani;
• A csecsemő kemoprofilaktikus gyógyszereket kap megelőzés céljából.

Ezen irányelvek betartása csökkenti a HIV csecsemőre való átterjedésének valószínűségét, de ez még mindig kis százalékban van. Erre fel kell készülni. A lényeg az, hogy a gyermeket meg kell tervezni és szeretni, és minden más csak ösztönzésként szolgál a betegség elleni küzdelemhez, valamint a jogok és érdekek védelméhez.

szülés

A kisgyerekeknek nincs saját antitestük – csak az anya ellenanyagai vannak jelen a morzsák testében. Ezért születés után a baba is HIV-pozitív lesz. Csak 1-1,5 év elteltével tűnnek el az anyai antitestek a gyermek testéből, és akkor lehet majd kideríteni, hogy a HIV-fertőzés átterjedt-e vagy sem.

A fertőzés a szülés előtt, a méhen belüli fejlődés folyamatában is előfordulhat. A várandós anyáknak gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat és erősíteniük kell az immunrendszert. A jó immunitás jótékony hatással van a placentára, amely megvédi a magzatot az anyai vérben található vírusoktól. A méhlepény károsodása vagy gyulladása közvetlen veszélyt jelent a morzsák fertőzésére.

A legtöbb esetben a fertőzés a szülés során következik be. Végül is, amikor a baba áthalad a szülőcsatornán, nagy a valószínűsége, hogy érintkezik a vérrel. Ez a fertőzés leggyorsabb és legrövidebb útja. Ezért a terhesség második trimeszterétől az anyának vírusellenes gyógyszereket kell szednie, ez segít csökkenteni a kockázatokat.

Ha a szülés előtt elvégzett vizsgálatok magas HIV-aktivitást mutatnak, akkor tervezett császármetszést kell végezni.

A kockázatokat nem szabad elfelejteni

A modern orvoslásnak számos módja van a csecsemő fertőzésének esélyének minimalizálására, de a kockázatot nem lehet teljesen kiküszöbölni. Minden nő arról álmodik, hogy egészséges babát szüljön, ezért már a tervezési szakaszban is elemezni kell a helyzetet, mérlegelni az összes előnyt és hátrányt.A fő nehézség az, hogy megtudhatja, hogy a baba egészségesen született-e vagy csak fertőzötten született. 1-1,5 év után.

A HIV-fertőzéssel terhességet tervezőknek tudniuk kell, mi vár a babára, ha nem szerencsés, és beleesik abba a szerencsétlen 2%-ba.

Az orvosok véleménye azt mutatja, hogy a legtöbb súlyos lefolyású a betegség a magzat méhen belüli fertőzése során figyelhető meg. A legtöbb esetben ezek a gyerekek 1 éves koruk előtt meghalnak. Csak néhányan élik túl a serdülőkort. Ez a határ - az orvosi gyakorlat nem ismeri a felnőttkorba való átmenet eseteit.

Szüléskor vagy szoptatáskor HIV-fertőzés esetén könnyebben jelentkeznek a betegség tünetei, mert a fertőzés pillanatában már kialakult az immunrendszer. De a várható élettartam nem haladja meg a 20 évet.

A HIV-fertőzés nem befolyásolja hátrányosan a terhességet, ezért nem ellenjavallat, hanem kiegyensúlyozott és megfontolt megközelítést igényel. Még modern orvosság nem garantálja a teljesen egészséges baba születését, de minden ajánlás betartása esetén az esély megnő. Természetesen egy HIV-fertőzött anya terhessége tele van nehézségekkel, aggodalmakkal és kockázatokkal, de ezeknek az akcióknak a fő célja egy egészséges baba születése, és megéri!