Lehet-e kenetet venni. Kenetek a nőgyógyászatban. Miért olyan fontos az intim területekről származó sejtgyűjtés?

Kenet a flóra nőknél- laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a hüvelyben lévő baktériumok típusát. Ez a leggyakoribb és legegyszerűbb módszer a gyulladások és az STD-k (szexuális úton terjedő betegségek) kimutatására.

A vizsgálat teljesen fájdalommentes. A rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során történik. Az orvos egy eldobható spatulával veszi ki az anyagot a hüvely és a méhnyak faláról. A hüvely tartalmát (hüvelytitok) felvisszük az üvegre. A laboratóriumban az anyagot megfestik, így a baktériumok egyértelműen megkülönböztethetővé válnak.

A tanulmány célja

• meghatározza a hüvely mikroflórájának állapotát;
• azonosítani a szexuális úton terjedő fertőzéseket és kórokozóikat;
• meghatározza a gyulladásos folyamat mértékét;
• értékelje a hüvely tisztasági fokát, amely kötelező a további diagnosztikai vizsgálatok és nőgyógyászati ​​​​műtétek előtt - eróziók cauterizálása, polipok eltávolítása, küretezés;
• értékelje a terhes nők egészségi állapotát.

Mikor vesz egy nőgyógyász tampont a flóra?

• viszketés vagy hüvelyi váladékozás, egyéb gyulladásos tünetek;
• megelőző vizsgálatok;
• a kezelés ellenőrzése;
• hormonális gyógyszerek és immunszuppresszánsok szedése;
• a mikroflóra szabályozása az antibiotikumok hosszú távú használatának hátterében;
• terhesség. Terhesség alatt 3 alkalommal (regisztrációkor, a 30. és 36. héten) történik.

A hüvely normál mikroflórája

A legnagyobb számban laktobacillusok és bifidobaktériumok találhatók, amelyek a hüvely hámjához kötődnek. Alkoholokat, peroxidot, tejsavat és egyéb savakat termelnek, biztosítva a hüvelyi váladék savas reakcióját. Valamint a lizozim és más enzimek, amelyek gátolják más típusú baktériumok szaporodását.

Mikroorganizmusok, amelyek egy egészséges nő mikroflóráját alkotják

A baktériumok számát decimális logaritmusban fejezzük ki, hogy ne írjunk sok nullát tartalmazó számokat.

A hüvelyi mikroflóra leírásában gyakran találhatunk neveket Gram-pozitív vagy Gram-negatív baktériumok. Ezek a kifejezések azt jelentik, hogy az első baktériumok a Gram mikrobiológus által kidolgozott módszer szerint festődnek meg, míg a többi baktérium nem változtatja meg a színét.

Gram-pozitív rudak kenetben, amelyek laktobacillusokat is tartalmaznak, jó jel. Általában a reproduktív korú nőknél dominálnak. Menopauza (menopauza) és posztmenopauza idején a gram-negatív baktériumok kerülnek előtérbe.

Oxigénigényük alapján a baktériumokat felosztják

• aerobic- azok, amelyek oxigén jelenlétében fejlődnek ki;
• anaerob amelyek túléléséhez nincs szükség oxigénre.

cfu/ml

Hogyan készítsünk kenetet a hüvely mikroflóráján?

Az eljárás több lépésből áll.

1. A nő nőgyógyászati ​​székbe kerül.
2. Steril tükör behelyezése a hüvely és a méhnyak falaihoz való hozzáférés érdekében.
3. Anyaggyűjtés a hüvely hátsó falából. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes. Kellemetlen érzések csak akkor jelentkezhetnek, ha a spatula megérinti a gyulladt területet.
4. Anyag felvitele üveg tárgylemezre. A hüvelytitkot szaggatott mozdulatokkal osztják szét egy lefölözött üvegen, a lehető legvékonyabbra, hogy a sejtek egy sorban helyezkedjenek el, és ne takarják el egymást.
5. A kenet rögzítése akkor szükséges, ha az több mint 3 óra elteltével kerül a laboratóriumba. A feldolgozás elkerüli a sejt deformálódását a szárítás során, és lehetővé teszi a gyógyszer tartósítását.
6. Gram-kenet festés. A metilénkéket festékként használják. A festés után könnyebb meghatározni a baktériumok típusát és meghatározni a mikroflóra összetételét.
7. Az eredmény értékelése, amely 3 részből áll: leukocitaszám, fajösszetétel mikroflóra, a hüvely tisztaságának értékelése.

• a húgycső és a paraurethralis járatok nyílásai (a húgycsővel párhuzamosan elhelyezkedő keskeny csatornák);
• a hüvely falai;
• nyaki csatorna.

Hogyan kell felkészülni erre a kenetre?

• Hagyja abba az antibiotikumok szedését 14 napon belül gombaellenes szerek;
• 2 nap a gyógyszerek hüvelyi formájának - oldatok, kúpok, tabletták, tamponok, kenőcsök, krémek - bevezetésének leállítása;
• tartózkodjon a nemi érintkezéstől 2-3 napig;
• az eljárás előtt nem lehet zuhanyozni és mosni a hüvelyben.

Mit mutat a kenet a hüvely mikroflórájára nézve?

• Szexuális fertőzések (szexuális úton terjedő fertőzések). Ezt bizonyítja, hogy a kenetben jelentős számú ureaplasma, mikoplazma, gardenella, gonococcus, trichomonas és más patogén baktérium található.
• Gyulladás hüvely(vaginitis, colpitis) vagy nyaki csatorna(cervicitis és endocervicitis). A gyulladásos folyamat bizonyítéka a leukociták nagy száma a kenetben.
• A hüvely diszbakteriózisa. A mikroflóra összetételének megsértése hozzájárul a nemi szervek betegségeinek kialakulásához. A diszbakteriózist akkor diagnosztizálják, amikor a laktobacillusok száma csökken, és más típusú mikroorganizmusok kezdenek uralkodni.
• Candidiasis vagy rigó.Általában a Candida nemzetség egyetlen gombája elfogadható. Gombás fertőzés esetén számuk meredeken növekszik, a kenetben pszeudomycelium található - megnyúlt sejtszálak és vesesejtek ülnek rajtuk.

4 hüvelytisztasági fok

Mi a norma a hüvely mikroflóráján végzett kenet?

• a hüvelyi hám lapos sejtjei - legfeljebb 10 a látómezőben;
• egyetlen leukociták - legfeljebb 10 a látómezőben;
• a köztes réteg sejtjei - egyetlen;
• "Hamis kulcs" cellák - ritkán;
• a mikroorganizmusok teljes száma "mérsékelt", néha "nagy";
• nyálka - kis mennyiségben;
• a baktériumok között a laktobacillusok dominálnak, más típusú mikroorganizmusok egyediek, ritkák.

• Elpusztult hámsejtek nagy számban. Ez sejtlízist jelez, amely a laktobacillusok rendellenes növekedésével jár.
• kulcssejtek. Ezek különböző baktériumokkal borított hámsejtek.
• Parabazális sejtek. A nyálkahártya alsó rétegeinek sejtjei. Megjelenésük a nyálkahártya jelentős gyulladását vagy sorvadását jelzi.
• "Tömeges" mennyiségű baktérium kivéve a laktobacillusokat.
• Élesztősejtek pszeudomyceliummal és blastopórusokkal (vesesejtek). Jelenlétük rigóra utal.
• Szigorú anaerobok - legtöbbjük kórokozó.
• Gonococcus - gonorrhoea kórokozói.
• Trichomonas - trichomoniasis kórokozói.
• atipikus sejtek, amelyek rákmegelőző vagy onkológiai elváltozások jelei .

Mit mondanak a fehérvérsejtek a hüvelyflóra kenetében?

Miért történik az antibiotikum érzékenység a kenetvizsgálatban?

Antibiotikumokkal szembeni érzékenység

Nagyon sok antibiotikum létezik, de nem mindegyik egyformán hatékony a különböző baktériumcsoportokkal szemben (az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra). Előfordul, hogy egy antibiotikum kúra után a beteg nem gyógyult meg, vagy a betegség néhány nap/hét után visszatért. Ez azért történt, mert a kezelésre antibiotikumot írtak fel, ami kevés hatással volt a betegség kórokozójára.
Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell határozni, hogy mely antibiotikumok:

• teljesen elpusztítja a baktériumot - a betegség kórokozóját;
• megállítsa a kórokozó növekedését;
• nem befolyásolják ennek a baktériumnak a tevékenységét.

Hogyan történik az antibiotikum érzékenység vizsgálata?

A tenyésztés után (kb. 7 nap) elemezze a baktériumok növekedését a kémcsövekben. Ahol a baktériumok érzékenyek az antibiotikumokra, ott nem képződnek telepek. Ez a gyógyszer optimális a beteg kezelésére. Egy olyan kémcsőben, ahol olyan gyógyszereket adnak hozzá, amelyekre érzéketlenek az antibiotikumok, a baktériumok szaporodása a legintenzívebb. Ilyen gyógyszerek nem használható e betegség kezelésére.

Mi az a kenetkultúra?

Kutatási célok:

• meghatározza a nemi szervek fertőzésének kórokozóját;
• megállapítja a szennyezettség mértékét - a hüvelyben lévő baktériumok számát;
• a mikroflóra állapotának ellenőrzése antibiotikumokkal, citosztatikus gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés után. Ezt 7-10 nappal a gyógyszer abbahagyása után hajtják végre.

• minden várandós nő regisztrációkor;
• gyulladásos folyamatokkal a nemi szervekben;
• Gram-negatív diplococcusokat találtak a kenetben - gonococcus fertőzés (gonorrhoea) megerősítésére;
• visszatérő vagy krónikus vulvovaginitis esetén.

Hogyan történik a mikrobiológiai vizsgálat?

A hüvelyváladékot tápközegbe helyezik - oldatokba vagy zselészerű masszákba, amelyek tápanyagokat tartalmaznak a baktériumok számára. A kémcsöveket és a Petri-csészéket 3-5 napra termosztátba helyezzük, ahol folyamatosan körülbelül 37 fokos hőmérsékletet tartanak fenn, ami optimális a mikroorganizmusok szaporodásához.

A tenyésztés után a laboráns kiértékeli az eredményeket. Az osztódási folyamat során minden mikroorganizmusból egy egész baktériumkolónia nő. Szerinte kinézet a laboráns meghatározza a kórokozó típusát. És a kolóniák száma alapján meg lehet ítélni ezeknek a mikroorganizmusoknak a koncentrációját a hüvelyben. Ezután a koncentrációt összehasonlítjuk a normál értékekkel.
Azok a baktériumok, amelyek koncentrációja meghaladja a 104 cfu/ml-t, jelentősnek minősülnek. Ebben a koncentrációban a mikroorganizmusok képesek betegségeket okozni. Ha ilyen számú baktériumot észlelnek, akkor figyelembe veszik az elemzés eredményét pozitív.

A laboratórium által kiadott következtetés szerint:

• Kilátás a kenetben uralkodó mikroorganizmus;
• patogenitás mikroorganizmus - betegséget okozó képesség:

• Patogén - amelynek jelenlétét csak betegség okozhatja.
• Feltételesen patogén - baktériumok, amelyek csak az immunitás csökkenésével okoznak betegséget, számuk jelentős növekedésével.

• koncentráció mikroorganizmus a hüvelyben. Számszerű mutatóban és szóbeli jellemző formájában: „alig”, „mérsékelt növekedés”, „bőséges növekedés”.

A nőgyógyász látogatása során kötelező eljárás a biológiai anyag felvétele a hüvely mikroflórájának és hámsejtjeinek állapotának, a méhtest belső nyálkahártyájának, az endometriumnak és a méhnyakcsatornának a felméréséhez.

A nőgyógyászati ​​kenet, amelynek tanulmányozása és értelmezése a laboratóriumban történik, rendkívül informatív.

Az elemzés lehetővé teszi a reproduktív rendszer hormonális szintjének, a hüvelyi folyás mennyiségének és összetételének, a nők mikroflóra baktériumtartalmának meghatározását, a gyulladásos folyamatok megelőzését, a fejlődési patológiák azonosítását, a daganatok és a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétét.

A női reproduktív rendszer betegségeivel az orvostudomány szakterülete - a nőgyógyászat - foglalkozik.

A betegek jelentkezésének sok oka van: munkahelyi orvosi vizsgálat, terhesség, fájdalom vagy kellemetlen görcsök érzése az alhasban, viszketés vagy égő érzés, szájpenész, erős menstruáció vagy ismeretlen eredetű váladékozás.

Általános kenetet vagy mikroszkópos vizsgálatot végeznek a megelőző vizsgálat során vagy a terhesség tervezése során. Az eredmény a méhnyak és a húgycső, a hüvely, a szűzeknél - a végbél vizsgálata.

A citológiai célú Papanicolaou analízis lehetővé teszi a papilloma vírus, a hám és a méhnyak rákmegelőző állapotának időben történő kimutatását. Pap-teszt elvégzése minden örökletes onkológiai betegségben szenvedő női képviselőnek, 21 év feletti személynek javasolt.

A bakteriológiai kutatási módszer, a nők bakteriológiai tenyésztése javasolt, ha fennáll a gyulladásos folyamat gyanúja, a mikroflóra megsértése, amelyet opportunista és patogén mikroorganizmusok okoztak.

A PCR-t a főként szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések elemzésének formájában végzik. Ad teljes körű információ a belső mikroflóra bakteriális összetételéről.

A módszer hatékonysága és megbízhatósága 98%.

Felkészülés a kenetvizsgálatra

A vizsgálat előírása előtt a nőgyógyász vagy a laboratóriumi dolgozó köteles figyelmeztetni a beteget, hogyan kell megfelelően venni a flóra-kenetet, amit a beavatkozás előtt meg lehet és nem.

A mikroszkópos vizsgálatra való felkészülés előírja az erős antibiotikumok elutasítását 2 héttel a javasolt elemzés előtt, a fürdőszoba látogatását megelőző napon. Az elemzés előtt 2 órával meg kell próbálnia nem menni a WC-re.

A diagnózis a legjobb, ha nem a menstruáció előtt, hanem a menstruáció alatt és az azt követő első két napon belül történik.

A teszt érzékenységének növelése érdekében a mikroflóra bakposev-ét antibakteriális gyógyszerekkel és öblítéssel történő kezelés hiányában végezzük. A bakteriológiai elemzés előtt 2-3 nappal feltétlenül tartsa be a speciális étrendet: korlátozza az erjedést vagy a bélrendszeri zavarokat kiváltó élelmiszereket.

Tartózkodjon a partnerrel való szexuális kapcsolattól, és ne mosakodjon meg 24 órával az adatgyűjtés előtt.

3-5 nappal a kijelölt PCR diagnózis előtt tilos antibakteriális és fogamzásgátló szereket szedni. 36 órán keresztül ki kell zárni a szexuális kapcsolatot. A PCR előtti napon és az elemzés előestéjén tanácsos nem zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció alatt és a vége után 1-2 napig veszik.

Hogyan vegyünk tampont a nőkről

Az anyagmintavételi technikát általában reggel végzik a nőgyógyászati ​​osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban. A hüvelyváladék és a kutatási helyszínek szedését csak szexuálisan aktív nők számára írják elő. Lányoknál óvatosabban veszik a hüvely oldalsó fornixéből, hogy kizárják a szűzhártya károsodását, és a belekből a váladékot.

Minden manipuláció a nőgyógyászati ​​széken történik. Ekkor a szakember egy speciális tükröt vezet be, életkortól és élettani jellemzők női betegek. Ha a szervek még nem alakultak ki, XS-es méretű, a lányoknak S-es tükörre lesz szükségük. Szülés után 25-30 mm átmérőjű, M, L méretű vizsgálóeszközöket használnak.

Az anyaggyűjtés spatulával vagy spatulával, ecsettel történik, tárgylemezre helyezve, vagy kémcsőbe helyezve az eredményeket a laboratóriumba továbbítják.

Mikroflóra kenet: átirat

A megfelelő ismeretek nélkül lehetetlen önállóan következtetést levonni arról, hogy egy kenet mennyire jó vagy rossz. A speciális szimbólumok segítségével nagyon könnyen megfejthető a kenet mikroszkópos vizsgálata. A vett biológiai anyag lokalizációjától függően megkülönböztetik őket: a hüvely - "V", a méhnyak - "C" és a húgycső - "U".

Gram-pozitív rudak, "Gr.+" és a coccal flóra hiánya. Az eredmény "++++". Elég ritkán figyelhető meg, leggyakrabban az intenzív antibiotikum-terápia következménye. Norma: "++", "+++" ragad, a coccusok száma nem haladja meg a "++"-t.

Gram-negatív baktériumok gonococcusok - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", a "Candida" nemzetség élesztőgombája. Megfelel az olyan betegségeknek, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

A kulcssejtek és az Escherichia coli jelenléte, ha szerepelnek a mikroflóra összetételében, azt jelzi, hogy a beteg bakteriális vaginosisban szenved.

Kenet a flórára: a nőknél a norma

Kivétel nélkül minden beteg 14 éves korától a menopauza kezdetéig ugyanazon normának felel meg, amelyet laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kaptak.

Leukociták. A test védelmét biztosítva a behatoló vírusok, baktériumok és fertőzések ellen, ezek láthatók lehetnek, de nem haladhatják meg a hüvelyben - 10, a méhnyakban - 30, a húgycsőben - 5 a mutatót.

Hámszövet. A hámszövet mérsékelt mennyisége normális. A magas szám lehetséges gyulladásra, míg a túl alacsony az ösztrogén hormon elégtelen termelésére utal.

Iszap. Kevés vagy egyáltalán nem megengedett. Maximális napi árfolyamon a nyaki csatorna mirigyeinek váladéka - 5 ml.

Gram-pozitív rudak, "Gr.+". A laktobacillusok és a Doderlein pálcikák nagy számban jelen kell hogy legyenek. Ők felelősek a szervezet idegen testekkel szembeni immunválaszáért. Nem lehetnek a méhnyakban és a húgycsőben.

"Gr.-", Gram-negatív, anaerob rudak nincsenek meghatározva.

Hiányoznak a "gn" szimbólummal ellátott gonokokkok, trichomonák, chlamydia, kulcs- és atipikus sejtek, gombák, élesztőgombák, Candida. Ha ezeket megtalálják az eredményekben, a beteget további vizsgálatnak vetik alá gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, bakteriális vaginosis, szájpenész tekintetében.

Kenje be a tisztaság érdekében

A terhesség alatti szövődmények elkerülése érdekében a terhes nőknek tanácsos meghatározni a nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokát. Normális esetben egy egészséges nő hüvelyi mikroflórája 95-98%-ban Bacillus vaginalis vagy Doderlein-féle laktobacillus. Tejsavat termelnek, ami segít fenntartani a savszintet.

A patogén és opportunista mikroorganizmusok nem képesek életben maradni ilyen körülmények között. De különböző tényezők hatására, például szexuális aktivitás, menopauza, menstruációs ciklusés csökkent immunitás, a mikroflóra indikátorai megváltozhatnak.

• 1 fok a hüvely tisztasága normál esetben pH 3,8-4,5. A szerda savanyú. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
• 2 fok. Enyhén savas közeg: pH=4,5-5. A Gram-pozitív coccusok, a Candida gombák enyhe növekedése tapasztalható.
• 3 fok. A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálka jelenik meg, a hám indikátorai meghaladják a normát. Semleges savassági szint, pH=5-7. Leukociták száma több mint 10. Nyálka, kulcssejtek jelen vannak, kedvező mikroflóra viszonyok között Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok szaporodnak.
• Az utolsón 4 fok, alacsony tisztaságú. A pH-értékek elérik a 7,5-et. A Doderlein-botok vagy egyáltalán nincsenek jelen, vagy egyetlen mennyiségben vannak. A hüvely tele van kórokozókkal.

Bakteriológiai kutatás

Az összetétel változatosságát a lactobacillus Doderlein pálcikák mellett, amelyek a vizsgált nő hüvelye mikroflórájának szerves részét képezik, nem kezdik azonnal tanulmányozni. Az összegyűjtött biológiai anyag speciálisan kialakított kedvező környezetére vetése a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és szaporodáshoz időbe telik.

Lehetőség van a flóra bakteriológiai oltásának mikroszkóppal történő értékelésére, feltéve, hogy a mikroorganizmusok képviselőinek száma nő.

• 0 osztály. antibiotikus kezelés során figyeltek meg. A kórokozó hiányzik.
• I osztály. A baktériumok száma nem növekszik, vagy mérsékelte a növekedést.
• II osztály. A mikroflóra vegyes természete. Legfeljebb 10 telepet határoznak meg a Gardnerella vaginalis vagy Mobiluncus baktériumokból, amelyek a gardnerellosis kórokozói.
• III osztály. Körülbelül 100 kolóniája van.A Gardnerella és a Mobiluncus főleg a mikroflórában él. Megjelennek a bakteriális vaginosis tünetei.
• IV osztály. A laktobacillusok hiányoznak, az immunitás gyengült. A szerzett fertőző betegség diagnózisa - aerob vaginitis.

Citológiai vizsgálat

A megváltozott epitélium, papillomavírus és onkológiai daganatok kimutatásának valószínűsége 30 év után, a szexuális aktivitás kezdete után meglehetősen magas.

A Pap-teszt helyes értelmezése a rákos, atipikus sejtek jelenlététől vagy hiányától függ.

• NILM. Klinikai kép jellemzők nélkül, CBO. A leukociták és a baktériumok kis mennyiségben izolálhatók. Lehetséges primer candidiasis vagy bakteriális vaginosis. A hámréteg normális.
• ASC US. Ismeretlen eredetű atipikus területeket találtunk a hámszövetben. 6 hónap elteltével újbóli elemzést végeznek a chlamydia, a dysplasia és a humán papillomavírus felkutatására.
• LSIL. Az atipikus sejtek által okozott rákmegelőző állapot megerősítésére biopsziát, kolposzkópiát írnak elő. A hám elváltozásainak enyhe jelei.
• ASC-H. A laphám kifejezett elváltozása. A betegek 1%-át diagnosztizálják kezdeti szakaszban méhnyakrák, a fennmaradó 98-99%-ban 2-3 fokozatú diszplázia van.
• HSIL. A laphámrákot, a méhnyakrákot megelőző kísérő tüneteket a vizsgált nők több mint 7%-ánál észlelték. 2%-a rákos.
• AGC. A mirigyhám atipikus állapota. Diagnózis: méhnyak- vagy endometriumrák, a diszplázia előrehaladott formája.
• AIS. Laphámrák, méhnyakrák.

PCR elemzés

A PCR diagnosztika molekuláris biológiai módszerét a kapott adatok nagy érzékenysége és megbízhatósága jellemzi. A kiválasztott és másolt DNS-szakasz korábbi mintáinak létrehozása miatt a kapott biológiai anyaggal összehasonlítás történik.

A fertőzések PCR segítségével történő elemzése lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megtalálják a női nemi szervek betegségének kórokozóját pozitív vagy negatív eredmény megszerzésével.

A polimeráz láncreakció megkönnyíti a chlamydia, ureaplasmosis, rigó, trichomoniasis, HPV, HIV meghatározását, a súlyos terhesség és hormonális zavarok okainak felkutatását.

A PCR hátrányai a hibásan elvégzett tesztekkel járó hamis adatok, a kórokozó DNS-ének esetleges mutációja.

Minden tervezettnél nőgyógyász látogatása a terhességi klinikán, valamint a felvételkor, a kezelési folyamatban és a kórházból való elbocsátáskor számos vizsgálatot végeznek, beleértve a flóra tampont.

Ez a módszer kutatás célja az uralkodó flóra azonosítása a kórokozókban és ennek eredményeként a kórokozók jelenlétében, meghatározva azok típusát és mennyiségét.
Tervezett ellenőrzés. A nőgyógyász tervezett látogatása során számos intézkedést kell tenni annak érdekében, hogy a kenetvizsgálat eredménye a legmegbízhatóbb és leginformatívabb legyen.

1) A kenetet a menstruáció közötti időszakban, vagy a menstruáció vége után 3-4 nappal kell venni. Ezt azért kell megtenni, hogy az antimikrobiális hatású vér ne rontsa el a kenetképet.
2) 1-2 nappal a nőgyógyász látogatása előtt meg kell tagadnia a szexuális kapcsolatot.
3) 2-3 nappal a kenet vétele előtt ne öblítse le a hüvelyt, nehogy kimosódjon a flóra

4) Az intim higiéniai termékeket a vizsgálat előtt 1-2 nappal el kell hagyni, hogy ne zavarják a hüvelyi környezet savasságát, és ennek következtében ne befolyásolják a flórát.
5) A higiéniai eljárásoknak csak mosásból kell állniuk meleg víz az éjszaka előtt. Reggel, közvetlenül a látogatás előtt, semmilyen eljárást nem szabad elvégezni.

6) Bármelyik adagolási formák helyi alkalmazás, például kenőcsök, kúpok, hüvelyi tabletták stb. radikálisan megváltoztathatja a mikroorganizmusok arányát és ennek következtében a kenetmintázatot. Ezért a vizsgálat előtt 1 héttel abba kell hagyni a gyógyszerek alkalmazását, kivéve az orvossal egyeztetett eseteket.
7) Ha lehetséges, ne vizeljen 2-3 órával a manipuláció előtt.

Sürgősségi tampongyűjtés. Kórházi felvételkor a legtöbb pont nem teljesíthető, ezért reggel, még a higiéniai eljárások elvégzése előtt kenetet veszünk.

Milyen flóra legyen egy normál kenetben?
A hüvely "tisztaságának" mértéke közvetlenül függ a laktobacillusok mennyiségi tartalmától - Doderlein botok. Ők teremtik meg a hüvely optimális savas környezetét, megakadályozva a patogén flóra kialakulását. Minél alacsonyabb a Doderlein ragacsok tartalma a hüvelyflórában, annál alacsonyabb a savasság, és annál nagyobb mértékben szaporodnak el más mikroorganizmusok. Ebben a tekintetben a hüvely tisztaságának 4 foka van:

végzettségem Ezen a fokon túlnyomórészt a Doderlein pálcikák vannak túlsúlyban a kenetben, mikroszkóp alatt gyakorlatilag lefedik a kenet teljes látóterét. mérsékelt mennyiségben egyedi, hámsejtek vannak. A hüvelyben a környezet erősen savas. Az ilyen kenetkép jellemző azokra a személyekre, akik nem élnek szexuálisan és azzal kapcsolatban modern körülmények közöttélet és ökológia, a "referencia".

II fokozat- A laktobacilusok kisebbednek, a leukociták száma nő. Vannak egyetlen staphylococcusok, streptococcusok. A hüvelyi környezet reakciója savas. Ez a fajta eredmény egy egészséges, szexuálisan aktív nőre jellemző.

III fokozat- a Doderlein-rudak tartalma erősen csökkent. Jelentős mennyiségben leukociták, nagyszámú patogén flóra jellemző: staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, élesztőszerű gombák stb. A közeg enyhén savas vagy semleges. Ez a minta megfigyelhető a nemi szervek gyulladásos folyamataiban, éles hanyatlás a test védő funkciója.

IV fokozat- teljes hiánya vagy egyetlen Doderlein laktobacillus, leukociták és hám borítja a kenet látóterét. A kórokozó flóra teljes túlsúlya. Ez a kép jellemző a gyulladásos folyamatra aktív formában.

Meghatározására hangszórókés nagyobb a hitelesség ezt az elemzést ajánlott ugyanabban az intézményben levenni, hogy a kenetet egy laboratóriumban vizsgálják, és így a hiba mértéke minimális legyen.
Terhes nők legalább háromszor kell kenetet venni a flórára: a terhesség kezdetén, a 30. és a 38. héten.

- Vissza a szakasz fejlécéhez "

A flóra - biológiai tisztaság vagy mikroflóra - tampon a nőgyógyászat egyik fő kutatási módszere. Az ilyen vizsgálathoz szükséges anyagot a hüvely, a méhnyak és a húgycső nyálkahártyájából veszik. Az elemzést végző nőgyógyász fő feladata, hogy információt szerezzen a mikroflóra állapotáról és az urogenitális betegségek kórokozóinak jelenlétéről.

A női nemi szervekben sok mikroorganizmus található, ezek egy része veszélyes, mások ártalmatlanok a szervezetre, míg kevés, mások pedig teljesen szükségesek nők egészsége, mivel segítenek a gyulladást okozó kórokozó baktériumok elleni küzdelemben. flórára kenjük(kenet a hüvely tisztaságára) segít meghatározni a flóra összetételét és a környezet minőségét, amelyben él.

Mit lehet találni egy kenetben a hüvely tisztaságára?

A hüvelyflóra tisztaságáról készült kenet a következő elemeket tárhatja fel:

• Hámszövet. Ezek a szerveket, különösen a hüvelyt és a méhnyakot borító szövetek elhalt hámsejtjei. Normális esetben egy kicsit kell lennie. Ha sok bioanyag van a vizsgált mintában, az azt jelenti, hogy gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben. A hám hiányát a hormonális háttér zavaraiban, a tesztoszteron feleslegben és az ösztrogén hiányában szenvedő nőknél figyelték meg. Ez nem kevésbé veszélyes tünet, amely a test korai öregedéséhez és a szexuális funkció csökkenéséhez vezet.
• Leukociták. Ezek speciális sejtek – védekező sejtek a fertőzések ellen, amelyeket az immunrendszer termel. A leukocita sejteknek van fehér szín ezért nevezik fehérvérsejteknek. Általában kis mennyiségnek kell lennie belőlük, hogy ellenálljon a patogén baktériumok támadásainak. A gyulladás jele a leukociták számának növekedése.
• vörös vérsejtek. A vörösvérsejtek a vér részét képezik – vörös színt adnak neki. Koncentrációjuk a kenetben a menstruációs ciklus fázisától függ. Ha azonban sok van belőlük, akkor erózió, gyulladás, vagy a hüvely nyálkahártyájának károsodása feltételezhető.
• Iszap.Ezt a viszkózus anyagot a hüvely mirigyei választják ki. Neki köszönhetően a nemi szervek öntisztulnak. És ez azt jelenti, hogy a nyálka szükségszerűen része kell legyen a kenetnek a hüvely tisztasága érdekében. Ha nyálkát találnak a húgycsőben, ez a húgyúti fertőzés első jele.
• atipikus sejtek. Ezek olyan sejtek, amelyek szerkezetükben különböznek a normál sejtektől. Normális esetben egyáltalán nem szabad ilyennek lennie – ezek a rákmegelőző állapot jelei.
• Gardnerella. Ezek a mikroorganizmusok a feltételesen patogén flórához tartoznak, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos pontig ártalmatlanok. Ez a feltételes patogenitás, amely lehetővé teszi számukra, hogy a szervezetben legyenek anélkül, hogy az immunrendszer támadásait okoznák. Bizonyos körülmények között, például az immunitás gyengülése vagy más kórokozókkal való fertőzés esetén a gardnerellák száma megnő, ami gardnerellózishoz vezet, amely ritkán fordul elő önmagában. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a kimutatása a kenetben kis mennyiségben a norma. De a gardnerella számának növekedése hüvelyi dysbacteriosisra és bakteriális vaginosisra utal.
• kulcssejtek.Az úgynevezett hámsejtek, amelyek összetapadnak mikrobákkal és vírusokkal. Gardnerellózissal és gyenge immunitással jelennek meg.
• Cocci.Gömb alakú baktériumok, amelyek patogén (gonokokkusz) vagy feltételesen patogén (staphylococcus) jellegűek. Cocci kórokozók kimutatása esetén nagyon komoly kezelésre van szükség.
• candida. Ez a gomba kis számban még egészséges nőkben is megtalálható. Ha több a candida, mint a laktobacillus, akkor elkezdődik a candidiasis, vagy ahogy ezt a betegséget nevezik, „rigó”. Ez akkor történik, ha antibiotikumokat szed, terhesség és csökkent immunitás.
• Trichomonas. Ezt a baktériumot, a veszélyes trichomoniasis betegség kórokozóját, alakváltoztató képessége miatt nem mindig lehet kimutatni a kenet vizsgálatakor a hüvely tisztaságára. Jelenlétének megerősítése érdekében további elemzést végeznek - bakteriális kultúra (bakposev). De ha megtalálják, a kezelést nem lehet elkerülni.
• Dondraine rudak - laktobacillusok. A fő női mikroorganizmusok, amelyek támogatják a reproduktív rendszer egészségét. Jelenlétük a kenetben a hüvely tisztasága érdekében feltétlenül szükséges.

Mikor kell kenetet venni a flóra miatt?

Javasolt kenetet venni flóra bármely. Sajnos sokan női betegségek rejtve folytassa, ezért ez az elemzés egyszerűen nélkülözhetetlen. Ezenkívül közvetlen jelzések vannak a nőgyógyászati ​​kenet leadására a hüvely tisztasága érdekében:

• A kismedencei szervek gyulladása;
• Terhesség tervezése;
• Fájdalom az alsó hasban;
• Viszketés, égő és természetellenes hüvelyi folyás;
• Terhesség;
• antibiotikumok vagy hormonok szedése;
• Szexuális partner változása.

Ezekben az esetekben a hüvely tisztaságán végzett kenet segít azonosítani a flóra megsértését.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a hüvelytisztaság érdekében végzett kenet levételére?

Mielőtt orvoshoz fordulna, be kell tartania néhány ajánlást:

• Ne használjon hüvelyi készítményeket és öblítést;
• Néhány napig tartózkodjon a szexuális kapcsolattól;
• Közvetlenül a kenet vétele előtt próbáljon meg 2-3 órán keresztül nem vizelni.

Legjobb a menstruáció befejezése után, 5-6 nap múlva kivizsgálásra menni. A nők bioanyagának közvetlen mintavételét egy nőgyógyász végzi eldobható spatula segítségével. Az eljárás teljesen fájdalommentes.

Hogyan lehet megfejteni az elemzést - egy tampont a hüvely tisztaságáért

Csak megfelelő képesítéssel rendelkező szakember tudja megfejteni az elemzést. Kívánatos, hogy ezt ugyanaz az orvos végezze, aki a kenetet elemzésre vette. Az orvosok minden mutatót több betűvel jelölnek meg a rövidség kedvéért. Ez így néz ki:

V - hüvely;

C - a méhnyak nyaki csatornája;

U - húgycső;

L - leukociták;

Ep - hám;

GN-gonokokkovoi;

Trich - Trichomonas.

Az egészséges kenet nyálkát tartalmaz, ami a normál pH-értéket jelzi, és laktobacillusokat (Doderlein-rudak), amelyek a teljes mikroflóra 95%-át teszik ki.

Az „abs” jel az elemzési eredmény űrlapján az egyik vagy másik komponens hiányát, a „+” jel pedig a jelenlétét jelzi.

Normál kenetjelzők a flóra tisztaságára

Milyen a hüvely tisztasági foka

A hüvely tisztaságáról készült kenet eredménye alapján határozzák meg a hüvely tisztasági fokát. Csak 4 van belőlük:

• 1 foknormál leukocitaszám jellemzi a vizsgálati mintában. A laktobacillusok alkotják a teljes mikroflóra nagy részét. Hám és nyálka - mértékkel. Ha a bioanyag tanulmányozása után 1 hüvelytisztasági fokot rendelnek hozzá, ez azt jelenti, hogy a szervezet immunitása erős, a mikroflóra tökéletes rendben van, és nincs gyulladás vagy fertőzés veszélye.
• 2 foka leukocitaszám is meghatározza normális. A hüvely mikroflórájában coccusok és gombák, valamint laktobacillusok találhatók. Nyálka és hám - a megengedett koncentráción belül. Ezeket a mutatókat normának tekintik, de a mikroflóra nem ideális. Ez a csökkent immunitás miatt gyulladást okozhat.
• 3 fok: a leukociták száma megnövekedett. A mikroflóra nagy része kórokozó és patogén mikroorganizmusokból áll: gombák, coccusok. Nagyon kevés a laktobacillus, és sok a nyálka és a hám. Mindezek fertőzés vagy súlyos gyulladás jelei, amelyek azonnali kezelést igényelnek.
• 4 fok: nagyszámú leukocita és kórokozó. Lactobacillusok nem figyelhetők meg. Sok nyálka és hám, ami kifejezett gyulladásos folyamatot jelez. Kívánt sürgős ellenőrzés orvos és kezelés.

Ha az első két fokozatot normának tekintik, és nem igényelnek különös figyelmet, akkor a harmadik és negyedik fokozat a belső nemi szervek fertőzését jelzi. Különféle nőgyógyászati ​​eljárások ilyen indikációk esetén nem végezhetők előzetes kezelés és újbóli vizsgálat nélkül.

Elemzése kenet tisztasága a hüvely van nagyon fontos az immunitás működésének tanulmányozására és a fertőzések és gyulladások, különösen a krónikusak meghatározására. Szükség esetén az orvos kiterjesztett vizsgálatot végezhet a váladékozásban speciális elemzési módszerekkel: citomorfológiai és bakteriális.