Hogyan számoljuk meg a leukocitákat Gorjajev kamrájában. Gorjajev kamerája. Gyakorlati használat. Leukociták számlálása számlálókamrában

A teljes leukocitaszámot vérvizsgálat során végezzük. Határozza meg nemcsak a fehérvérsejtek számát, hanem más képződött elemek számát is. A leukociták számlálási módszerével nemcsak az immunrendszer eltérése, hanem más betegségek és állapotok is kimutathatók. A B-t a vörösvértestek száma, a hemoglobin, a vérlemezkék, a leukocita képlet, az ESR határozza meg.

A leukociták számának differenciált száma lehetővé teszi a populáció százalékos arányának meghatározását. Végezzen kutatást egy félautomata analizátoron. Ha az orvos kétségei maradnak, manuális vérkenet-vizsgálatot írnak elő. Segítségével megállapítható a sejtek állapota, azok kinézet.

A leukocita képletben a következő mutatókat határozzák meg:

• neutrofilek;
• bazofilek
• eozinofilek;
• monociták;
• limfociták.

Használva általános elemzés a vér nemcsak az immunrendszer állapotát tudja nyomon követni, hanem más olyan tényezőket is azonosítani, amelyek zavarokat okoznak a szervezetben. A következő jogsértéseket határozzák meg:

Nemcsak a leukocita képlet mennyiségi összetételét határozzák meg, hanem a fiatal vagy több felnőtt sejtek jelenlétét is. Ezért a képlet balra (fiatal sejtekre) vagy jobbra (érett sejtekre) történő eltolódásáról beszélnek.

A fiatal neutrofilek számának növekedése a következő esetekben fordulhat elő:

• gyulladás;
• a szövetek nekrózisa (nekrózisa);
• fertőzés;
• mérgezés;
• gyógyszerek szedése;
• a sejtek átmeneti fiziológiás növekedése.

A leukocita képlet jobbra tolódása a következő esetekben fordul elő:

• sugárbetegség;
• hipovitaminózis;
• veseelégtelenség;
• májelégtelenség;
• átmeneti változás a vér összetételében transzfúziót követően.

A leukociták számának számlálásának módszerei

Különböző módszerek léteznek a leukociták képletének differenciált megszámlálására. Az orvos választja ki őket a klinika felszereltségétől, a javasolt diagnózistól és a beteg állapotától függően.

• A leukociták abszolút számának differenciált számítása a nomogram szerint. Minden típusú sejt, százalékos arányuk feltárul. Határozza meg bármelyik indikátor megnövelt vagy csökkentett értékét. Negatív oldal- az alak, a méret, a sejtkárosodás nem észlelhető. A technikát egy félautomata analizátoron hajtják végre.
• A leukociták egyedi formáinak differenciált száma. Az elemzés akkor szükséges, ha a leukociták általános képletében megsértést észlelnek. Az orvos előírja a kezelést, kutatások segítségével figyelemmel kíséri annak tendenciáját. Ezt egy félautomata analizátoron végzik.
• A leukociták számának vizuális számlálása mikroszkóp és számlálókamra segítségével. Az orvos vizuálisan megszámolja a sejtek számát egy adott térfogatú folyadékban, értékeli azok alakját, méretét, integritását.

Leukocitaszám számlálókamrában

A leukocita sejtek számának megszámlálásához speciális kamerát használnak, amelyre egy tárgylemezt helyeznek. A számláló eszköz mélyedéseiben egy mikroszkopikus rács található nagy és kis négyzetekkel, amely szerint a formázott elemeket számolják. Az eszköznek sterilnek, munkára előkészítettnek kell lennie.

A vizsgálat több szakaszban történik.

• A leukociták számlálásához kapott vért 20-szorosra hígítjuk ecetsav.
• A kapott folyadékot üvegrúddal összegyűjtjük, és hozzáadjuk a kamrába.
• Irányítsa a mikroszkópot, számolja meg az összes leukocitát, ahogy balról jobbra, lefelé, jobbról balra mozog. A vérben lévő leukocitákat 100 négyzetben számolják, a vizeletben - a teljes rácson.
• A kapott adatokat behelyettesítjük a leukocitaszámláló képletbe, kiszámítva a leukociták teljes számát. Erre azért van szükség, mert a vér felhígult.

A kenet megtekintésekor az orvos nemcsak a sejtek számát számolja meg, hanem a megjelenésükre is figyel. Ha sérült vagy megváltozott sejteket észlelünk, ezt rögzítjük a vizsgálati űrlapon.

Fontos! A kamera fehérvérsejtszáma vér és vizelet mérésére használható.

Leukociták számlálására szolgáló oldatok és reagensek

A számlálókamra használatához előkészített reagensekre van szükség. Az orvosnak tudnia kell, hogyan készítsen vért a fehérvérsejtszám meghatározásához.

• Ecetsav oldat a leukociták számlálásához, 3-5%. Szükséges a vér hígításához, a vörösvértestek elpusztításához. A vörösvérsejtek zavarhatják a fehérvérsejtek megtekintését.
• metilénkék. A fehérvérsejtek átlátszóak, speciális reagensek használata nélkül láthatatlanok. A metilénfesték megfesti a sejteket, így láthatóvá válik a membránjuk és a belső szerkezetük. A laboráns megvizsgálhatja a sejten belüli szemcséket, sérüléseket, rendellenességeket, atipikusságot.
• Az etil-alkohol szükséges a számlálókamra és a tárgylemezek felületének fertőtlenítéséhez. Használat előtt az eszközt letöröljük, a vizsgálat befejezése után teljesen etil-alkoholba merítjük.
• Desztillált víz. Az etil-alkohol nyomainak eltávolításához szükséges.

Leukocitaszám az analizátoron

Az összes képződött elem pontos kiszámításához a leukociták száma per hematológiai elemző. Kiszámolja a sejteket 1 ml biológiai folyadékban. Kétféle elemző létezik:

• konduktometrikus (a készülék átvilágít a kialakított elemeken, kiszámítja azok különböző paramétereit, ami lehetővé teszi a vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek kiszámítását);
• fény-optikai (nem csak a cellák számát, hanem azok minőségét is kiszámítja).

A kutatáshoz friss vért vagy vizeletet gyűjtenek, 1 ml-t izolálnak. A leukociták megszámlálásához speciális reagensekkel kell hígítani, amelyek kiküszöbölik az eritrociták jelenlétét. A laboratóriumi asszisztens a biológiai folyadékot a készülékbe helyezi, amely maga számolja meg a formált elemeket. A készülék elkészíti az elemzés eredményét, amelyet elküld az orvosnak.

A leukocitaszámláló technika előnyei:

• az orvosi hibák kockázatának csökkentése;
• nagyszámú elemzés meghatározása egy munkanapon belül;
• sejtszám pontossága.

A módszer negatív oldalai:

• az eszköz magas ára, amelyet nem minden klinika engedhet meg magának;
• a sejtek állapotának vizuális ellenőrzésének hiánya.

Ha az analizátoron számoljuk, a leukociták LEU jelöléssel rendelkeznek, µl-ben (mikroliterben) kifejezve.

A maradék leukocitaszám

Az optikai megtekintéshez és a maradék leukociták számának számlálásához az ADAM készülék használható. Ehhez használjon fluoreszkáló anyagot, amely csak a leukocitákat jelöli. Nem vonatkozik a vérlemezkékre és az eritrocitákra.

A módszert több szakaszban hajtják végre:

• kapilláris vér vétele;
• biológiai folyadék kezelése propidium-jodiddal, amely csak a leukociták DNS-éhez kötődik (a vérlemezkék és az eritrociták nem rendelkeznek maggal);
• a chip behelyezése a készülékbe;
• a készülék a fluoreszkáló fényre fókuszál, a sejteket rögzíti és megszámolja, és a képük megjelenik.

A módszer rendkívül informatív, mivel pontos eredményeket ad. Az orvos élőképet tekinthet meg a sejtről.

Fehérvérsejtszám a kenetben

A leukociták kenetben történő megszámlálásához friss kapilláris vérre van szükség. A bioanyag-mintavétel után közvetlenül egy tárgylemezre kenik. Ezután a Romanovsky-Giemsa szerinti festést végezzük. A módszerrel minden sejtet rögzítünk és megfestünk, további reakciók nem lépnek fel.

A fedőlemezeken lévő leukociták számát mikroszkóp segítségével megszámoljuk. Merítőolajat alkalmazunk, hogy minden sejt jobban látható legyen. A mikroszkóp átkerül az immerziós objektívre.

A mintában a cellák egyenetlenül helyezkednek el:

• a periférián - monociták és granulociták;
• a központban - limfociták.

A mikroszkóp balról jobbra, lefelé, jobbról balra mozgatható. A kenetet addig számoljuk, amíg az összes sejtszám el nem éri a 100 egységet. A leukociták minden típusára vonatkozó adatokat a vizsgálati űrlapon kell feltüntetni.

Leukociták száma a vizeletben

Végezze el a vizeletben lévő képződött elemek és egyéb képződmények tanulmányozását a leukociták számlálásának módszerével Nechiporenko szerint. Ehhez a biológiai folyadékot kémcsőbe helyezzük, centrifugáljuk. Ezzel a módszerrel minden formáció kicsapódik. Elviszik, áthelyezik a számlálókamrába.

A leukocita képlet a legfontosabb vizsgálat, amely lehetővé teszi a szervezet reaktivitásának azonosítását a fertőző ágens bejutására adott válaszként. A betegség látens formában is lezajlik, a fehérvérsejtek számlálása során gyanítható. A vérvizsgálat lehetővé teszi az immunitás állapotának azonosítását, a gyulladásos folyamatok megjelenését a belső szervekben. A leukociták vizeletben történő meghatározása a húgyúti rendszer rendellenességeit tárja fel.

Ekaterina Belikova, a laboratóriumi diagnosztika doktora, kifejezetten a helyszínre

Hasznos videó

Felszerelés: egyéni védőfelszerelés, tesztanyag, tálca, mikroszkóp, Gorjaev kamera, Pasteur pipetta, kémcsőállvány, adagolók hegyekkel, szalvéták, tartályok fertőtlenítő oldattal.

Reagens: 3%-os ecetsav oldat.

Művelet algoritmus:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét, vegyen fel kesztyűt.

2. Száraz, tiszta kémcsőbe mérjen 0,4 ml 3%-os ecetsavat.

3. Mérjen ki 0,02 ml teljes vért, és törölje le a kézidarab felületét egy kendővel.

4. Adjon 0,02 ml teljes vért a kémcsőbe 3%-os ecetsavval.

5. Keverje össze a cső tartalmát, és hagyja állni számlálásig (5 perc).

6. Készítse elő a Gorjajev-kamrát a leukociták számlálására.

7. A kamra feltöltése előtt keverje újra a tubus tartalmát.

8. Helyezzen egy csepp hígított vért Pasteur pipettával a kamra középső lemezére a fedőlemez szélén.

9. Tegye a kamerát a színpadra 1-2 percre, amíg a folyadék mozgása leáll benne és a vörösvértestek leülepednek. Kapcsolja be a mikroszkópot.

11. Számítsa ki a leukocitákat a képlet szerint 1 liter vérben, és írja le az űrlapba!

X= (a x 20)/(100 x b)

ahol X a leukociták száma 1 µl vérben; a - a megszámlált leukociták száma; b - egy nagy négyzet térfogata 1/250 mm3;

20 - vérhígítás;

100 azoknak a nagy négyzeteknek a száma, amelyekben a számolás történt.

Végső képlet

X \u003d a x 50 x 106 (1 literben)

12. Értékelje a kapott eredményeket a "normál-patológia" pozíciójából.

13. Tisztítsa meg a munkahelyet.

Norma-patológia:

Eritrociták - a norma

Leukociták - a norma

458 - eritrociták

137 - fehérvérsejtek

137 * 50 * 106 \u003d 6850 * 106 = 6,85x103 / μl \u003d 6,85x109 / L

X=4,58x1012/L

Hematológia

4) A proliferatív sejtek osztálya. Ezek morfológiailag felismerhető sejtek. Mivel a morfológia eltér az előző 3 osztálytól. Nagy, laza magjuk van, két-négy sejtmaggal, a citoplazma bazofil

A korábbi sejtekkel ellentétben robbanás

5) érő sejtek egy osztálya, amely jellemző a vérképző sorozatukra

Az eritrocita sorban egytől 5-ig többféle sejt lehet

6) az érett sejtek osztálya

A perifériás vérben, vagy az érrendszeren kívül működnek?

Az egyes cellák neve

Hematológia

Vérszegénység (vérszegénység) - olyan kóros állapotok és betegségek kiterjedt csoportját képviselik, amelyekre közös vonásai a vér oxigénszállító képességének csökkenése.

A vérszegénység a betegségek egy csoportja közös pillanat amelyre a koncentráció csökkenése hemoglobin a vérben, ritkábban a szám egyidejű csökkenésével eritrociták(eritropénia).

Anémia osztályozása:

6. A fejlődés mechanizmusa szerint:

1. Vérvesztés miatti vérszegénység.

2. Vérszegénység a fokozott vérpusztulás miatt (hemolitikus).

3. Vérszegénység a vérképződés károsodása miatt.

7. Hematopoiesis típusa szerint

1. Normoblasztikus

2. Megaloblasztikus

8. Színindex szerint:

1. Normokróm, ha a színindex 0,82-1,05

2. Hipokróm, ha a színindex kisebb, mint 0,82

3. Hiperkróm, ha a színindex 1,05 felett van

9. A vörösvértestek mérete szerint:

1. Normocita (7,2-8,0 mikron normál átlagos vörösvértest-átmérővel)

2. Mikrocita (az eritrocita átlagos átmérője 7,2 mikron alatti)

3. Makrocita (az eritrociták átmérője több mint 8 mikron)

4. Megalocita (az eritrociták átmérője több mint 10 mikron)

5. A csontvelő regeneratív aktivitása szerint:

1. Regeneratív, megfelelő csontvelő funkcióval. Retikulociták száma a perifériás vérben 1,0-5,0%

2. Hiporegeneratív, a csontvelő csökkent regeneratív funkciójával. Retikulociták száma a perifériás vérben 0,2%

3. Hiperregeneratív, a csontvelő fokozott regeneratív funkciójával. A retikulociták száma a perifériás vérben meghaladja az 5,0%-ot

4. Regeneratív, az erythropoiesis éles gátlásával. A retikulocitákat a perifériás vérben általában nem észlelik

A mikrociták - az 5-6,5 mikron átmérőjű eritrociták túlsúlya a vérkenetekben - örökletes szferocitózisban, vashiányos vérszegénységben, talaszémiában figyelhetők meg. Mindezek a sejtek csökkentett térfogattal és kevesebb Hb-vel rendelkeznek. Az eritrociták méretének változásai a Hb szintézis megsértésén alapulnak.

A makrocitózist - a 9 mikronnál nagyobb átmérőjű eritrociták túlsúlyát a vérkenetekben - makrocita anémiával mutatják ki.

Megalocitózis - 11-12 mikron átmérőjű vörösvértestek vérkeneteiben jelenik meg, hiperkróm, középen megvilágosodás nélkül, ovális.

Anizocitózis - különböző méretű eritrociták jelenléte a vérkenetekben: kis átmérőjű eritrociták túlsúlyával - mikroanizocitózis, nagy átmérőjű eritrociták túlsúlyával - makroanizocitózis.

A vérszegénység korai szakaszában jelenik meg és az diagnosztikai jel

Poikilocytosis - különböző súlyosságú változások a vörösvértestek alakjában, amelyek eltérnek a korongostól. Ez az eritrociták patológiás változásának legfontosabb jele.

Színváltozás

Hematológia - gyakorlat

A leukociták száma a Goryaev-kamrában az egyik módja annak, hogy meghatározzák számukat a beteg vérében. A leukociták száma számos tényezőtől függ, beleértve a képződés sebességét, a csontvelőből való izolálást és a pusztulást. Mindezeket a folyamatokat közvetlenül befolyásolják az élettani tényezők. Ezért a leukociták számának állandó változása egészséges ember lehetséges. Ez különösen jól látható a reggeli és esti elemzések eredményeinek összehasonlításakor.

A leukociták számlálásának módszere a Goryaev-kamrában

Ez a csőmódszer a következő lépésekből áll:

1. A kémcsövet megtöltjük 0,4 ml tiazinfestékes ecetsavval. Kapilláris pipettával 20 µl friss vért veszünk, és ugyanabba a csőbe fújjuk. A kapott keveréket alaposan összekeverjük.
2. A kamrában lévő vékony üveglapot alaposan letöröljük, majd irizáló foltok képződnek.
3. Ezután az ecetsavas vérből egy cseppet veszünk a kapott oldatból, és a lemez szélére visszük.
4. Amikor a kamra megtelik, egy percig zavartalanul hagyjuk, hogy a fehérvérsejtek megtelepedjenek.
5. Kis nagyításnál a leukocitákat megszámoljuk.

A helyes eredmények elérése érdekében egy speciális képlet segítségével számítják ki a leukociták számát 1 µl vérben. A norma 4-9 mutató 10 literenként.

Ha ezt a jelet meghaladó eredményt kapunk, akkor a betegnél leukocitózist diagnosztizálnak. Ha csökkenés van - leukopenia. De ez elméletben van, valójában meg kell nézni más mutatókat a betegség pontos meghatározása érdekében.

Háromféle képletet használnak a leukociták számlálására:

• 64 üres négyzethez

N = m x 4000 x 20/(64 x 16) = m x 78,13 ≈ m x 78

• 169 üres négyzetre

N = m x 4000 x 20 / (169 x 16) ≈ m x 29,6

• 100 üres négyzetre

N = m x 4000 x 20 / (100 x 16) ≈ m x 50.

A Goryaev kamera egy olyan eszköz, amely a legpontosabban meg tudja számolni a leukociták számát, valamint más hasonló részecskéket. Egy speciális vastag üvegből áll, téglalap alakú kamrával. Mikroszkopikus rácsot és vékony optikai üveget tartalmaz.

Ezt az eszközt a híres Goryaev Nikolai Konstantinovich professzor fejlesztette ki, aki a Kazan Egyetemen dolgozott. Sajátos rácsja adta a legpontosabb eredményeket, mint más híres tudósok kamerái.

Ami a kamera karbantartását illeti, itt is van néhány árnyalat. A munkaszünetekben a Goryaev-kamrának száraz helyen kell lennie. Amikor a munka elkészült, fel kell dolgozni. Ehhez a készüléket fél órára etil-alkoholba (70%) merítjük. Egy másik tisztítási lehetőség a formalin oldat (4%) egy órán keresztül. Az utolsó lépés a Goryaev-kamra desztillált vízzel való öblítése és puha ronggyal történő áttörlése.

Vannak esetek, amikor alacsony arányban a páciens testében minden rendben van. Ez arra utal, hogy a leukociták fő tartaléka a szövetekben található. Ezek az emberek hajlamosak arra különféle betegségek nagyon alacsony, ezért ritkán betegek. Alapvetően ez az öröklődés.

Leukopenia és leukocitózis

Feltételezhető az is, hogy a betegnél leukopenia diagnózisa van a Goryaev-kamera segítségével. Organikusra és funkcionálisra oszlik.

A funkcionális eltérések a következők:

• vírusos vagy bakteriális etiológiájú betegségek (bélfertőzések, hepatitis A stb.);
• reakció bizonyos gyógyszerekre;
• az izmok erős terhelése, stressz, étrend;
• a vér nem megfelelő tárolásával.

A szerves okok a következők:

• panmyelophthisis;
• leukémia;
• Hodgkin-kór;
• reumás betegség;
• ionos besugárzás;
• agranulocitózis.

A szervezet leukocitózissal reagál, ha endogén és exogén tényezők befolyásolják azt. A gyakorlatban a betegségek fiziológiás és kóros formáit különböztetik meg.

Fiziológiai okok a következők:

• az élelmiszer emésztése - ebben az időszakban a leukociták értéke élesen megnő, de három óra elteltével minden visszatér a normális kerékvágásba;
• stressz, idegek, fizikai munka, hipotermia vagy túlmelegedés, terhesség a harmadik hónaptól, menstruáció.

A patológiás okok a következők:

• vérrák;
• bizonyos fertőzések, valamint gyulladások (szepszis) szervezetbe jutása;
• sugárzás, a test mérgezése különféle mérgekkel, beleértve a rovarokat is;
• néhány gyógyszerek(neurotranszmitterek, biogén amin, szteroid hormonok stb.);
• szöveti nekrózis, súlyos szívbetegség, gangréna, vesekóma;
• bőséges vérzés (súlyos sebek, nőgyógyászati ​​műtétek és így tovább).

Annak érdekében, hogy ne induljon el a betegség, rendszeresen részt kell venni a tervezett vizsgálatokon és elvégezni a szükséges vizsgálatokat. Az elvesztegetett idő tönkreteheti az egészségét, vagy elveszhet egy értékes életet.

A leukociták száma a vérben egyaránt függ képződésük sebességétől és a csontvelőből történő mobilizációjuktól, valamint hasznosulásuktól és szövetekbe (léziókba) való migrációjuktól, a tüdő és a lép általi befogásuktól. Ezeket a folyamatokat viszont számos élettani tényező befolyásolja, ezért az egészséges ember vérében a leukociták száma ingadozásoknak van kitéve: a nap vége felé emelkedik, a fizikai aktivitás, érzelmi stressz, fehérjebevitel, a környezeti hőmérséklet éles változása.

A leukociták számszerűsítése

A leukocitákat Goryaev-kamera és automatikus számlálók segítségével számolják meg.

Leukocitaszám Gorjajev kamerájával

A leukociták megszámlálására szolgáló vérvétel kémcső módszerével:

• 0,4 ml 3-5%-os metilénkékkel színezett ecetsavoldatot öntünk egy kémcsőbe. Kapilláris pipettával friss cseppből 20 μl vért veszünk (20-szoros hígítás), óvatosan reagenssel kémcsőbe fújjuk, majd a pipettát leöblítjük. A keveréket jól keverjük;
• tiszta és száraz fedőlemezt dörzsölnek a kamrához úgy, hogy az érintkezési ponton irizáló gyűrűk képződjenek;
• a kémcsőben hígított vért jól összekeverjük. Kerek üvegrúd végével vércseppet veszünk, és a kamra csiszolt üvegének széléhez visszük;
• a kamra feltöltése után 1 percig pihentetjük a leukocita ülepedéshez;
• a leukociták megszámlálása kis nagyítással (lencse × 8 vagy × 9, okulár × 10 vagy × 15) sötét látómező mellett (leengedett kondenzátor vagy szűkített membrán mellett);
• a kielégítő eredmények elérése érdekében a leukocitákat 100 nagy négyzetben megszámoljuk.

A nagy négyzet térfogatának és a vér hígítási fokának ismeretében keresse meg a leukociták számát 1 μl és 1 liter vérben. A nagy négyzet oldala 1/5 mm, területe 1/25 mm2, e négyzet feletti tértérfogat 1/250 mm3.

A leukociták számlálásának képlete:

ahol B a leukociták száma 100 nagy négyzetben;
P - hígítási fok (20).

A leukociták mennyiségi tartalma

Norma: 4,0–9,0 × 10 9 /L

A leukociták számának 9,0 × 10 9 / l feletti növekedését nevezzük
leukocytosis, számuk 4,0 × 10 9 /l alá csökkenése - leukopenia. Azonban akár 3,5 × 10 9 1 liter leukocitákban is előfordulhat számos személy esetében. A szakirodalom szerint az ilyen emberek immunrezisztenciája megnövekedett, és kevésbé valószínű, hogy megbetegednek, ami nyilvánvalóan azzal magyarázható, hogy immunreakciókat kell végrehajtani, hogy a szövetekben legyen tartalék leukocita, ahol 50-60 többször több belőlük, mint a véráramban. Nyilvánvaló, hogy a perifériás vérben alacsony leukocita-tartalommal rendelkező egészséges egyének szöveti tartalékai ennek megfelelően növekednek. Ez a jelenség az örökletes-családi természettel vagy a paraszimpatikus idegrendszer befolyásának növekedésével magyarázható.

A leukopenia lehet funkcionális és szerves.
A funkcionális leukopenia a hematopoiesis szabályozási zavarával jár, és megfigyelhető:

• néhány bakteriális és vírusos fertőzések(tífusz, influenza, himlő, rubeola, Botkin-kór, kanyaró);
• gyógyszerek hatására (szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, pajzsmirigy-ellenes, citosztatikus és egyéb gyógyszerek);
• izommunkával, idegen fehérje bejuttatásával, idegi és hőmérsékleti hatásokkal, éhezéssel, hipotóniás állapotokkal;
• hamis leukocitopénia a leukociták aggregációjával járhat a vér hosszan tartó, szobahőmérsékleten való tárolása során (több mint 4 óra).

A csontvelő apláziájából és zsírszövettel történő helyettesítéséből eredő szerves leukopenia akkor fordul elő, ha:

• aplasztikus anémia;
• agranulocitózis;
• a leukémia leukopéniás formája;
• a limfogranulomatózis egyes formái;
• ionizáló sugárzás;
• hipersplenizmus (elsődleges és másodlagos);
• kollagenózisok.

Leukocitózis

A leukocitózis a hematopoietikus rendszer reakciója a
exogén és endogén tényezők. Vannak fiziológiás és kóros leukocitózisok.

A fiziológiai leukocitózis:

• emésztőrendszer - étkezés után, különösen gazdag fehérjében; a leukociták száma nem haladja meg a 10,0-12,0 × 10 9 /l-t, és 3-4 óra elteltével normalizálódik;
• érzelmi stressz (adrenalin felszabadulás), erős fizikai terhelés, lehűlés, túlzott napozás ( leégés), számos hormon (katekolaminok, glükokortikoszteroidok stb.) bevezetése a terhesség második felében, a menstruáció alatt, és a leukociták egyenetlen eloszlása ​​miatt következik be a véráramban.

A patológiás leukocitózist abszolút és relatívra osztják.

Abszolút leukocitózis- a leukociták számának növekedése a vérben több százezerre (100,0-600,0 × 10 9 /l és több).

• Leggyakrabban leukémiában: krónikus leukémiában - az esetek 98-100% -ában, akut leukémiában - 50-60% -ban. A leukocita sejtek arányának változása a csontvelő pontjában és a vérben a leukémia diagnózisának alapjául szolgál.

Relatív leukocitózis megfigyelt:

• akut gyulladásos és fertőző folyamatokban, kivéve tífusz, influenza, himlő, rubeola, Botkin-kór, kanyaró. A legnagyobb leukocitózis (legfeljebb 70,0-80,0 × 10 9 /l) szepszis esetén figyelhető meg;
• befolyásolta mérgező anyagok(rovarmérgek, endotoxinok), ionizáló sugárzás (közvetlenül az expozíció után);
• a kortikoszteroidok, adrenalin, hisztamin, acetilkolin, digitálisz készítmények hatására;
• szöveti lebontással (nekrózis), szívinfarktus, perifériás artériák trombózisa gangréna kialakulásával, égési sérülések, exudatív mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, urémia, májkóma;
• jelentős vérveszteség sebekben, belső, nőgyógyászati ​​és egyéb vérzés.

A fertőző betegségekben a leukociták számának növekedése a legtöbb esetben a leukocita képlet balra tolódásával jár.