Leukociták Gorjajev kamrájában. Gorjajev kamerája. Gyakorlati használat. A vércsoportok meghatározásának módszere

- egy optikai eszköz a sejtek vagy más, azokkal arányos részecskék számlálására adott térfogatú folyadékban. Ez egy vastag üveglemezből áll, téglalap alakú mélyedéssel (kamrával), mikroszkopikus ráccsal és vékony fedőüveggel. A kamerát N. K. Gorjajev, a Kazany Egyetem professzora fejlesztette ki. A rács megnövelt térfogata miatt nagyobb számlálási pontosság jellemzi, mint más kamerák (Thomas, Zeiss, Türk, Burker).

A Goryaev kamera műszaki jellemzői

A Goryaev-kamra kis négyzetének méretei 0,05 × 0,05 mm
A Goryaev-kamra nagy négyzetének méretei 0,2 × 0,2 mm
Kamra mélysége 0,1 mm
Folyadék térfogata 1 kis négyzet alatt 0,00025 mm3 (µl) = 1/4000 mm3 (µl)
Folyadéktérfogat 1 nagy négyzet alatt 0,004 mm3 (µl) = 1/250 mm3 (µl)
Gorjajev-kamra térfogata 0,9 mm3 (µl)

A Goryaev kamera rácsának leírása

A Goryaev kamerarács 225 nagy négyzetből áll, amelyek közül 25 16 kis négyzetre van osztva.

1. ábra Gorjajev kamerarács

2. ábra A Gorjaev kamera nagy (1) és kicsi (2) rácsnégyzete

3. ábra. A Gorjaev-kamera rácsának 225 nagy négyzete

4. ábra. A Gorjaev-kamera rácsának 100 nagy négyzete

5. ábra. A Gorjajev-kamra nagy négyzete 16 kis négyzetre osztva.

Gorjajev kamerájának karbantartása

A használat között a kamerát száraz helyen kell tárolni. Munkavégzés után a kamrát 30 percre 70%-os etanolos oldatba, 60 percre 4%-os formalinoldatba merítve fertőtlenítjük, majd desztillált vízzel mossuk és puha ruhával töröljük át.

A négyzet cellaszámlálásának szabálya (Egorov-szabály)

A négyzetben a benne lévő cellák, valamint a bal és a felső szegély érintése. A jobb és alsó szegélyt érintő cellák nem számítanak bele.

A leukociták számlálásának módszere a Goryaev-kamrában

Hígítsa fel a vizsgált vérmintát 20-szor 3-5%-os ecetsav metilénkékkel készült oldatával (például 20 µl vérrel és 380 µl ecetsavoldattal). Gézzel törölje szárazra a kamrát és a fedőlemezt. Ne használjon vattapamacsot a törléshez, mert szálak maradtak az üvegen. Finoman dörzsölje rá a fedőlemezt a kamrára, enyhe nyomást gyakorolva, amíg meg nem jelennek a színes Newton-gyűrűk. Töltse fel a kamrát hígított vérrel, és tartsa 1 percig, hogy megállítsa a sejtmozgást. Kis nagyítás mellett (okulár × 10, objektív × 8) számolja meg a leukocitákat 100 nagy négyzetben. A leukociták számának kiszámítása a vér hígítása (20) és a nagy négyzetek száma (100) alapján történik, a következő képlet szerint: X = (a × 250 × 20) / 100, ahol X a szám leukociták 1 μl vérben; a - a leukociták száma a Goryaev-kamra 100 nagy négyzetében. A gyakorlatban a képletben szereplő rövidítések után a megszámlált leukociták számát megszorozzák 50-nel.

Módszer az eritrociták számlálására a Goryaev-kamrában

Hígítsa fel a vizsgált vérmintát 200-szor 0,9%-os NaCl-oldattal vagy Guyem-oldattal (20 µl vért és 4 ml oldatot veszünk). Gézzel törölje szárazra a kamrát és a fedőlemezt. Ne használjon vattapamacsot a törléshez, mert szálak maradtak az üvegen. Finoman dörzsölje rá a fedőlemezt a kamrára, enyhe nyomást gyakorolva, amíg meg nem jelennek a színes Newton-gyűrűk. Töltse fel a kamrát hígított vérrel, és tartsa 1 percig, hogy megállítsa a sejtmozgást. Kis nagyítás mellett (okulár × 10, lencse × 8) számolja meg az eritrocitákat 5 nagy négyzetben, osztva 16 kis négyzettel (azaz 80 kis négyzetben). A cellákat ajánlott átlósan elhelyezett négyzetekben számolni. Az eritrociták számának kiszámítása a vér hígítása (200) és a kis négyzetek száma (80) alapján történik, a következő képlet szerint: X = (a × 4000 × 200) / 80, ahol X a vörösvértestek száma 1 μl vérben; a - a Goryaev-kamra 80 kis négyzetében megszámolt eritrociták száma. A gyakorlatban a képletben szereplő rövidítések után a megszámlált vörösvértestek számát megszorozzák 10 000-rel.

A leukociták vizsgálatának helyességét befolyásoló tényezők

krioglobulinémia

Paraproteinémia

Normoblasztok

Thrombocyta aggregátumok

Fel nem oldott eritrociták

Hosszú távú tárolás vér szobahőmérsékleten

Életkorú WBC-szám

1 nap 11,6 - 22,0

1 hét 8.1.- 14.3

1 hónap 7,6 - 12,4

1 év 6,8 - 11,0

Felnőttek 4,0 - 9,0

A leukociták számának meghatározására szolgáló módszerek a vérben.

- A leukociták számának számlálása a számlálókamrában

- Leukocitaszám hematológiai analizátorokban

A leukociták számának meghatározása a számlálókamrában.

A leukociták mikroszkóp alatti megszámlálását az eritrociták lízise után végezzük a számlálórács 100 nagy négyzetében, és 1 liter vérre számítjuk újra, a négyzetek térfogata és a vér hígítása alapján. A leukociták számát a vérvétel után 2-4 órán belül meg kell határozni.

- Ha a perifériás vérben vörös magvú sejtek vannak, akkor azokat nem lizálják, és a leukocitákkal együtt számolják. Ebben az esetben a leukociták valódi számának meghatározásához a piros sorban lévő sejtek számát kivonjuk a megszámlált sejtek teljes számából.

- Például: A kamrában (vagy az analizátoron) történő számláláskor a leukociták teljes száma 45x109/l. A leukocita képlet kiszámításakor azt találták, hogy 100 leukocitára 50 eritroblaszt (normoblaszt) jut.

Kiszámoljuk a leukociták valódi számát a vérben:

150 sejt- 45x 109/l

100 sejtek (leukociták) - x

X = 100 * 45 * 10 / l / 150 \u003d 30 * 10 / l

Így a leukociták valódi száma a vérben az 30 x109/l.

A leukociták kamrában történő számlálásakor a fő hibaforrások a következők:

A kémcsőben vett vér és ecetsav térfogatának helytelen aránya.

Nem megfelelően elkészített ecetsavoldat (5%-nál nagyobb koncentrációban a leukociták egy része lizálhat, ami az eredmény alulbecsléséhez vezet).

A minta hosszan tartó expozíciója 28°C feletti hőmérsékleten, ami felgyorsíthatja a mintában lévő leukociták lízisét, és az eredmény alulbecsléséhez vezethet.

A Gorjaev-kamra helytelen kitöltése. A VVT-számhoz hasonlóan a kamrát 1 percig hagyni kell, hogy a sejtek leülepedjenek.

Nem kellően jól kimosva az előző elhatározás után, Gorjajev kamrája. A kamrában maradt fehérvérsejtek túlbecsülhetik az elemzés eredményeit.

Vérlemezkeszámítási módszerek

A számlálókamrában

Vérkenetek

Hematológiai elemző

Mindegyik módszercsoportnak vannak előnyei és hátrányai.

A kamrában a vérlemezkeszám meglehetősen pontos, nem igényli a vörösvértestek számának kiszámítását. Másrészt ez a módszer munkaigényesebb, mivel a vérlemezkék eredeti formájukban kicsik és rosszul kontrasztos elemek. A módszer hátránya a vérlemezkék számlálása a vérvételt követő néhány órában.

A vérlemezkék számának meghatározása a vérkenetben lényegesen gyengébb a kamrás módszernél vagy az automatikus számlálóknál. A vérkenetekben a számlálási hibák oka lehet a rossz kenetminőség és az ezzel járó egyenetlen vérlemezke-eloszlás, a vörösvértestek számának pontatlan meghatározása. A módszer jelentős kényelmetlensége a vérlemezkék és eritrociták egyidejű számlálása a vérben. Előnye, hogy a vérlemezkék bármikor tanulmányozhatók, függetlenül a vérvétel pillanatától.

A vérlemezkék meghatározására szolgáló módszer hematológiai elemző lehetővé teszi a vérlemezkék számának, átlagos térfogatának és térfogat szerinti eloszlásának pontos meghatározását.

Gorjajev kamerája és rácseszköze. Gorjajev kamrája egy vastag, négy keresztirányú horonnyal vágott üvegcsúszda. Barázdák osztják az üveget lemezekre - két oldalsó és középső. A középső lemez 0,1 mm-rel alacsonyabban van, mint az oldalsók. Egy keresztirányú horony 2 egyenlő részre osztja. A középső lemez mindkét felére Gorjajev-rácsot helyezünk. A kamra tartozéka egy talajtakaró üveg.Úgy kell feltenni, hogy az oldalsó és középső lemezeket is takarja.Az üveg széleit hüvelykujjával megnyomva az oldallemezekhez dörzsöljük, amíg irizáló gyűrűk nem lesznek (Newton gyűrűi) megjelenik.

Mivel az oldallemezek az átlagosnál magasabbak, rés marad közte és a fedőlemez között. Ez az a kamra, amelybe hígított vért öntenek. Kamra mélysége 0,1 mm.

A kamra aljára alkalmazott Gorjajev rács négyzet alakú. Oldala 3 mm, területe 9 mm. A rács 225 nagy négyzetre van osztva - 15 vízszintesen és 15 függőlegesen. A nagy négyzetek egy része (kettőtől a harmadikig) 16 kis négyzetre van osztva. A kis négyzet oldala 1/20 mm.

Számlástechnika. A számlálókamra megfelelő feltöltése hígított vérrel biztosítja az egységes elemek számlálásának pontosságát. A kamra feltöltése előtt a kémcső tartalmát a tenyerek között 2 percig forgatva összekeverjük. A kamra középső lemezére hígított vért viszünk fel Pasteur pipettával ballonnal vagy üvegrúddal, a fedőlemez széléhez helyezve. A kapillárisság törvénye szerint a folyadék az üveg alatt folyik, kitöltve a kamrát.

Feltöltés után a kamrát 2-3 percre az asztalra kell helyezni, amíg a folyadék mozgása meg nem áll, és a cellák mozdulatlanul le nem telepednek a rács négyzeteinek hátterében. A kamra feltöltésekor a folyadék nem folyhat a barázdákba. A légbuborékok nem léphetnek be a kamrába.

A számlálás a mikroszkóp kis nagyításával történik (8, kb. 10 vagy 15), a kondenzátort le kell engedni és a membránt le kell zárni.

Lehetséges hibák a számolás során:

Szabályok:

Ez a négyzet a felénél nagyobb cellákat tartalmaz;

A szegélyvonallal kettéosztott cellákat csak a négyzet felső és bal szélén számoljuk;

Azokat a sejteket, amelyek nagyobbik felével a négyzeten kívül helyezkednek el, egyáltalán nem veszik figyelembe.

Elv. Vörösvértestek számlálása mikroszkóp alatt a számlálórács bizonyos számú négyzetében, és újraszámítás 1 μl vérre, a négyzetek térfogata és a vér hígítása alapján.

Reagensek. 0,9%-os nátrium-klorid oldat

Különleges felszerelés. 1. Gorjajev számlálókamrája. 2. Mikroszkóp.

A kutatás előrehaladása. A vizsgálati vért 200-szorosra hígítják. Ehhez 4 ml 1. vagy 2. reagenst mérünk egy száraz kémcsőbe, pipettával 0,02 ml vért veszünk. A pipetta hegyét szűrőpapírral vagy gézzel töröljük le, és a vért a cső aljára fújjuk; a pipettát alaposan bemossuk felső réteg folyadékot visszagyűjtve és a kémcsőbe fújva a cső tartalmát összekeverjük és állni hagyjuk a számlálás pillanatáig (a vérvételt követő 2-3 órában javasolt a vörösvértestek számlálása, ill. hemolitikus és.12-hiányos vérszegénységben - közvetlenül a bevétel után, mivel a vörösvérsejtek elpusztulhatnak). Elfogadhatatlan, hogy a levett vért másnap megszámlálatlan eritrocitákkal hagyják, mivel a vörösvértestek részben elpusztulnak.

Készít számláló kamra : szárítsa meg a kamrát a hálóval és a fedőlemezzel, majd dörzsölje a fedőlemezt a kamrához, enyhén nyomja meg az üveget, hogy a szélei mentén irizáló csíkok jelenjenek meg (ez jelzi a kamra szükséges magasságát - 0,1 mm).

Töltse fel a számlálókamrát hígított vérrel: először óvatosan rázza fel a kémcső tartalmát többször, majd Pasteur pipettával vagy üvegrúddal veszünk egy csepp hígított vért, és a fedőlemez szélére visszük, ügyelve arra, hogy egyenletesen kitöltse a kémcső teljes felületét. légbuborékok nélküli rácsos kamra, anélkül, hogy a hornyokba folyna. A feltöltött kamrát 1 percig vízszintes helyzetben hagyjuk (vörösvértest-ülepedés).

Az eritrociták megszámlálásához mikroszkóppal (objektív 8x, okulár 10x), keresse meg a rács bal felső szélét. A számla 5 nagy négyzetben történik, 16 kicsire osztva, azaz 80 kis négyzetben.

A vörösvértestek számának kiszámítása:

a következő képlettel állítjuk elő:

X= a ■ 4000 ■ c

ahol X a képződött elemek száma 1 µl vérben;

a - a formázott elemek száma 80 kis négyzetben;

b - a megszámolt kis négyzetek száma;

c - a vér hígítási foka; 1\4000 µl - egy kis négyzet térfogata; 4000-el megszorozva 1 μl vérmennyiséghez vezetünk.

Rövid képlet: X = 10000

Normatív mutatók:

Férfiaknál: 4,0-5,0 x 10 12

Nőknek: 3,7-4,7 x 10 12

Klinikai és diagnosztikai érték: A vörösvértestek számának csökkenése a vérben a vérszegénység egyik fő laboratóriumi kritériuma. Az eritrocitopénia mértéke azonban széles körben változik különböző formák anémia. Tehát a leggyakoribb betegséggel - a krónikus vérveszteség miatt kialakuló vashiányos vérszegénységgel - az eritrociták száma normális vagy enyhén csökkenhet (3 10 6 - 3,6-10 6 1 μl-ben, vagy 3-10 "2 / l - 3,6 - 10 |2 /l) Akut vérveszteség esetén V |2 - hiányos vérszegénység (relapszus stádiumában), hypoplasiás vérszegénység, hemolitikus anémia (válság idején), a vörösvértestek száma a vérben jelentősen csökkenhet és elérheti az I -10 6 értéket 1 μl-ben, vagy 1 10 | 2 / l vagy kevesebb.

A vörösvértestek számának növekedése a vérben - eritrocitózis- sok oka lehet. A jelentős erythrocytosis (6,5-10 6 -8,5-10 e 1 μl-ben, vagy 6,5-10 | 2 / l - 8,5-10 | 2 / l vérben) az erythemia egyik fontos laboratóriumi tünete. Egyéb myeloproliferatív jellegű hemoblasztózisok (szubleukémiás myelosis vagy myelofibrosis és krónikus myeloid leukémia) ritkán kísérik eritrocitózist, és csak kezdeti szakaszban betegségek.

Másodlagos A (tünetekkel járó) eritrocitózis sokféle betegséget kísérhet, és abszolút (megnövekedett normál erythropoiesishez társul) és relatív (hemokoncentráció). Az abszolút erythrocytosis krónikus obstruktív tüdőbetegséggel, veleszületett szívbetegséggel, primer pulmonalis hipertóniával, Pickwick-szindrómával, örökletes hemoglobinopátiákkal, hypernephroid rákokkal, cerebelláris hemangioblasztómával, hepatómával, hormonálisan aktív daganatokkal, veseartéria szűkülettel járó betegségek, másodlagos központi idegrendszeri betegségek stb. Az eritrocitózis a hemokoncentráció megsértésével jár, és a keringő eritrociták normál térfogata jellemzi, a keringő vér tömegének és a keringő plazma tömegének csökkenésével.

Az eritrociták kóros formái

A vörösvértestek számának növekedése - policitémia, lehet igaz (tumor-proliferatív folyamat) és tüneti (az erythropoiesis reaktív irritációja, véralvadás, károsodott idegi szabályozás és újraelosztás). A vörösvértestek számának csökkenése - vérszegénység (poszthemorrhagiás, hemolitikus, a vérképzés károsodása miatt).

Az eritrociták minőségi változásai. Az anizocitózis az eritrociták méretének megváltozása (a kisebb vörösvértesteket mikrocitáknak, a nagyokat makrocitáknak, a 12 mikron vagy annál nagyobb átmérőjű vörösvértesteket megalocitáknak nevezzük). Poikilocytosis - a vörösvértestek alakváltozása (körte alakú, sarló alakú - drepanociták, csepp alakú, célpont alakú, hosszúkás végű, skizociták - elpusztult vörösvértestek töredékei, acantociták - fogazott vörösvértestek, sztómatociták - vörösvértestek enlightenenciával a központ keskeny lineáris csík formájában, mint a száj alakja, echinocyták - több kinövésű eritrociták, anulociták - vörösvértestek üres gyűrűk formájában). Az anisochromia az eritrociták színintenzitásának megváltozása kóros esetekben. Vannak halvány színű eritrociták - hypochromia, intenzív színű - hyperchromia. Az eritrociták nem csak savas, hanem bázikus festékekkel is festhetők - polikromázia.

Nukleáris eritrociták a patológiában a perifériás vérben találhatók: normoblasztok, eritroblasztok és megaloblasztok. A megaloblasztok és a megaloblasztok az Addison-Birmer anémiára jellemzőek.

Az eritrocitákban néha megtalálhatóak a magmembrán maradványai - úgynevezett Kebot gyűrűk és magmaradványok - Jolly testek megaloblasztos vérszegénység, hemolitikus mérgezés stb. esetén. Ólommérgezésnél és vérkészítményt szedőknél bazofil írásjelek vörösvértestek száma figyelhető meg (pontos szemcsésség jelenléte). Siderociták - vörösvérsejtek nem hemoglobin vas (ferritin, hemosiderin) zárványaival, kis kék szemcsék formájában.

2,5 Leukocitaszám

Leukociták. A norma (4-9) x 109 / l vér. Számuk a nyirokcsomókban, a lépben és a csontvelőben történő képződés sebességétől, a csontvelőből történő mobilizációtól, a hasznosítástól és a szövetekbe való vándorlástól, a tüdő és a lép általi befogástól, valamint élettani tényezőktől függ. A granulociták (elsősorban a neutrofilek) fő funkciója a fagocita - az idegen anyagok befogása és emésztése hidrolitikus enzimek segítségével. A klinikán lévő leukociták számának értékelésekor a leukocita képletet használják - a leukociták egyedi formáinak százalékos arányát. Általában ez az érték állandó.

Leukocita képlet

A leukociták számának több tízezres növekedése azt jelzi leukocitózisés akut gyulladásos és fertőző betegségekben figyelhető meg, amelyet a leukocita képlet balra tolódása kísér. A leukociták számának több százezerre emelkedése leukémiát jelez. Súlyos fertőző betegségekben a neutrofilek morfológiája megváltozik: degranuláció, vakuolizáció stb. A leukociták számának 4000 alá csökkenése jelzi leukopenia leggyakrabban agranulocytosis. A fehérvérsejtek számának csökkenése összefüggésbe hozható különféle gyógyszerek szedésével, megnövekedett radioaktív háttérrel, urbanizációval stb. Neutropénia citosztatikumok hatására, lupusszal, reumás ízületi gyulladással, maláriával, szalmonellózissal, brucellózissal, specifikus szindrómaként - AIDS-szel és sugárzással - nyilvánul meg.

A leukociták neutrofilek. A vértartalom - 50-75% (2,2-4,2) x109 / l. Átmérő –10-12 µm.

A mag tömör, 3-4 szegmensből áll, amelyeket hidak kötnek össze; bőséges szemcsésségű citoplazma. Fertőzések és gyulladások esetén a neutrofilek makrofágok – fagocitózisra képes sejtek – funkcióját látják el.

Eozinofil leukociták. A norma a leukociták 1-5% -a, (0,1-0,3) x109 / l. A sejtek nagyobbak, mint a neutrofilek, átmérőjük akár 12 mikron. A mag általában 2-3 szegmensből áll. A citoplazma enyhén bazofil, nagyméretű, fényesen festett eozin szemcsézettségű, pozitív oxidáz, peroxidáz, citokróm oxidáz, szukcinát dehidrogenáz és savas foszfatáz reakciókat ad. Képesek fagocitózisra, részt vesznek a fehérjetermékek méregtelenítésében és a szervezet allergiás reakcióiban Az eozinofília a helmintiázisokra jellemző, a fertőző betegségekből való felépülés szakaszában lehetséges.

A leukociták bazofilek. A vértartalom 0-1% (legfeljebb 0,06x109 / l). Átmérője 8-12 mikron. A mag széles és szabálytalan alakú. A citoplazma nagy szemcsésséget tartalmaz, metakromatikusan ibolya-fekete tónusokra festve. Vegyen részt allergiás reakciókban (azonnali és késleltetett típusú): hisztamint és heparint (heparinociták csoportja) termel.

Monociták/makrofágok. A norma a leukociták 2-10% -a, (0,2-0,55) x109 / l. Méretek 12-20 mikron között. A mag nagy, laza, a kromatin eloszlása ​​egyenetlen. Rövid ideig keringenek a vérben, átjutnak a szövetekbe, makrofágokká alakulnak, és amőboid mozgásra képesek. A szervezet immunválaszának vezető sejtjei. A fő funkció az endocitózis. Ezek a mononukleáris fagocita rendszer központi láncszemei. Számos citokinfüggő funkciót látnak el: hematopoietikus, immunstimuláló, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és gyulladásgátló funkciókat.

Makrofág szekréciós termékek:

Proteázok: plazminogén aktivátor, kollagenáz, elasztáz, angiotenzin konvertáz.

A gyulladás és az immunmoduláció közvetítői: interleukin-1 (IL-1), tumornekrózis faktor α, interferon γ, lizozim, neutrofil aktiváló faktor, komplement komponensek C1, C2, C3, C5, propedin, B, D faktorok, IL-3, IL-6, IL- 8, IL-10, IL-12, IL-15.

Növekedési tényezők: CSF-GM, CSF-G, CSF-M, fibroblaszt növekedési faktor, transzformáló növekedési faktor.

Alvadási faktor és fibrinolízis gátlók: V, VII, IX, X, plazminogén inhibitorok, plazmin inhibitorok.

Ragasztók: fibronektin, trombospondin, proteoglikánok.

Kamraszámlálási módszer

A kémcső módszerrel előállított vér vétele és hígítása. 0,4 ml hígítófolyadékot és 0,02 ml kapilláris vért vezetünk egy kémcsőbe (lehetőleg Vidalevsky). Az így kapott hígítást gyakorlatilag 1:20-nak tekintjük. Hígítófolyadékként általában 3-5%-os metilénkékkel színezett ecetsavoldatot használnak ( ecetsav lizálja a vörösvértesteket, a metilénkék megfesti a leukociták sejtmagját). A Goryaev-kamra feltöltése előtt a hígított vérrel ellátott kémcsövet alaposan felrázzuk. A kamrát ugyanúgy töltik fel, mint a vörösvértestek számlálásakor.

Sokkal kevesebb leukocita van, mint vörösvértest (1-2 nagy négyzetenként), ezért a pontosság érdekében a számlálást 100 nagy négyzetben (jelöletlen) végezzük.

Számítás: 100 nagy négyzetben (1600 kicsiben) egy leukocitát számoltunk meg. Emlékezve arra, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3, és a vért 20-szor hígítjuk, kiszámítjuk a leukociták számát 1 μl vérben: 4000 * 20, és elosztjuk 1600-zal = a * 1/2. A gyakorlatban ahhoz, hogy 1 μl vérben megkapjuk a leukociták tényleges tartalmát, elegendő a számítás során kapott számot felére osztani, és 2 nullát rendelni. A módszer átlagos hibája ± 7%.

Pontosabb (2-3%-os hiba) és tökéletes a leukociták számának mérése elektronikus eszközökkel. A leukociták számlálása a részecskeszámlálókban ugyanazon elv szerint történik, mint az eritrociták esetében. A vért előzetesen felhígítjuk, és némi eritrocita-lizáló reagenssel összekeverjük. A Technikon autoanalizátorban önmagában ecetsavoldatot, a Coulter és Celloscope készülékekben szaponint vagy szapoglobint használnak, amelyeket izotóniás nátrium-klorid oldattal (6 csepp 20 ml-ben) hígítva (1:500, 1:700) adnak hozzá. tenyésztés).

12. A granulociták funkciói. A T- és B-limfociták szerepe az immunitás specifikus mechanizmusainak kialakításában:

Az immunrendszer fő sejtjei a T- és B-limfociták, amelyek a véráramban és a nyirokrendszerben keringenek, folyamatosan mozognak az immunrendszer egyik részéből a másikba, és képesek bejutni a szövetekbe, hogy védelmi funkciókat láthassanak el. 1).

A specifikus immunitás védőreakcióiban a T- és B-limfocitákon kívül a fagocita sejtek (granulociták, monociták, makrofágok), "természetes gyilkosok", hízósejtek, endoteliális és hámsejtek is részt vesznek, amelyek a T-vel kölcsönhatásba lépnek. és B-limfociták.

Az immunválasz a sejtes kölcsönhatások összetett sorozatából áll, amelyeket idegen antigénanyagnak a szervezetbe jutása aktivál. Először is, a makrofág befogja az antigénhordozó szervezetet. Ezután a makrofág lehasítja az antigén (peptid) egy részét, és a felszínére hozza, mintha bemutatná az immunsejteknek. A limfociták antigén általi aktiválása a limfociták proliferációjához és átalakulásához vezet.

Limfociták ezek az egyetlen olyan sejtek a szervezetben, amelyek specifikusan felismerik a saját és az idegen antigéneket, és aktiválással reagálnak egy adott antigénnel való érintkezésre. A nagyon hasonló morfológiájú limfociták két populációra oszlanak, amelyek eltérő funkciót látnak el, és különböző fehérjéket termelnek.

Az egyik populációt elnevezték B-limfociták. Emberben a B-limfociták a csontvelőben érnek. A B-limfociták specifikus immunglobulin jellegű receptorok révén ismerik fel az antigéneket, amelyek a B-limfociták érésekor megjelennek a membránjukon. A B-limfociták képesek felismerni és megkötni a fehérje-, poliszacharid- és lipoprotein-oldható antigéneket.A B-limfociták fő funkciója az antigén specifikus felismerése. Az antigén felismerése a B-limfociták aktivációjához, proliferációjához és plazmasejtekké - specifikus antitestek - immunglobulinok - termelődéséhez vezet. Így alakult ki humorális immunválasz. Leggyakrabban a B-limfocitáknak T-limfociták segítségére van szükségük aktiváló citokinek termelése formájában, hogy humorális immunválaszt alakítsanak ki.

Egy másik populációt T-limfocitáknak neveztek, a csecsemőmirigyben lévő prekurzoraik differenciálódásával kapcsolatban. A T-limfociták a specifikus felismerés és az antigénkötés legfontosabb funkcióját látják el. Az antigének által aktivált T-limfociták szaporodnak, és különféle szubpopulációkká alakulnak, amelyek tovább részt vesznek az immunválasz minden formájában. Az aktivált T-limfocita citokineket is termel és szekretál, amelyek fokozzák a T-limfociták, a B-limfociták és a makrofágok számának növekedését.

Az érett T-limfociták között két fő alpopulációt különböztetnek meg: a T-helperek (CD4+) és a T-killerek – a citotoxikus T-limfociták (CD8+). A "CD" jelölés a "felszíni sejtfenotípus" - "differenciálódási klaszter" (az angol clusters of differentiation - CD) jellemzője.

Van egy másik típusú limfociták - nagy szemcsés limfociták, amelyek nemcsak szerkezeti jellemzőikben különböznek a kisebb T- és B-limfocitáktól, hanem antigén-felismerő receptor hiányában is. Ezeket a sejteket ún "természetes gyilkosok": képesek elpusztítani a különböző vírusokkal fertőzött célsejteket vagy daganatsejteket (lásd 1. táblázat).

Asztal 1. Az emberi limfociták osztályozása

T-sejtek pusztító hatása a következő tárgyakra:

1. Rosszindulatú sejtek.

2. Mikroorganizmussal fertőzött sejtek.

3. Átültetett szervek és szövetek.

Az egész sejt részt vesz a támadásban, ezért a választ hívják sejtes immunitás.

Így az immunválasznak két fő típusa van:

· Sejtes immunitás ez a T-limfociták funkciója.

· humorális immunitás- B-limfociták részvételével.

A T-limfocitáknak van egy másik alpopulációja is: szabályozó T-limfociták, T-szabályozó sejtek (Treg), T-elnyomók- az immunválasz központi szabályozói. Fő funkciójuk az immunválasz erősségének és időtartamának szabályozása a T-effektor sejtek (T-helper és T-citotoxikus sejtek) működésének szabályozásán keresztül.

Rizs. 2. Az immunválasz általános sémája

Az immunválasz elnyomásának jelensége régóta ismert, de mechanizmusai nem voltak ismertek. Ezért specifikus T-szuppresszor sejtek létezését javasolták, de ezek létezését sokáig nem igazolták kísérletileg. Csak az 1990-es évek végén és a 2000-es évek elején mutatták ki, hogy bizonyos T-sejtek CD25+FOXP3+ fenotípussal rendelkeznek, és hatékonyan elnyomják az immunválaszt.

13. immunitás, annak nem specifikus és specifikus mechanizmusai:

Adaptív ( elavult szerzett, specifikus) immunitás képes felismerni és reagálni az egyes antigénekre, klonális válasz jellemzi, limfoid sejtek vesznek részt a reakcióban, van immunológiai memória, és lehetséges az autoagresszió.

aktív és passzív kategóriába soroljuk.

• A szerzett aktív immunitás egy betegség vagy egy vakcina beadása után jön létre.
• A megszerzett passzív immunitás akkor alakul ki, ha kész antitesteket juttatnak be a szervezetbe szérum formájában, vagy az anya kolosztrumával vagy méhen belüli újszülöttbe juttatják.

Egy másik besorolás az immunitást természetes és mesterségesre osztja.

• A természetes immunitás magában foglalja a veleszületett immunitást és a szerzett aktív immunitást (betegség után), valamint a passzív immunitást, amikor az anyától az antitestek átkerülnek a gyermekbe.
• A mesterséges immunitás magában foglalja az oltás után szerzett aktív (oltás) és a szerzett passzív (szérum beadás) immunitást.

A veleszületett (nem specifikus) immunitás annak köszönhető, hogy az első találkozás előtt képesek azonosítani és semlegesíteni a különféle kórokozókat a számukra legkonzervatívabb, legáltalánosabb jellemzőik, az evolúciós kapcsolat távolsága szerint. 2011-ben az orvosi és élettani Nobel-díjat a veleszületett immunitás új mechanizmusainak tanulmányozásáért ítélték oda (Ralph Steinman, Jules Hoffman és Bruce Boettler).

Leginkább myeloid sorozatú sejtek hajtják végre, nincs szigorú antigénspecifitása, nincs klonális válasza, és nem emlékszik az idegen ágenssel való kezdeti érintkezésről.

14. Mononukleáris-fagocita rendszer:

Mononukleáris fagocita rendszer(görög monox one + lat. nucleos nucleus: görög phagos felfaló, elnyelő + gistol. sutus sejt; szinonimája: makrofág rendszer, monocita-makrofág rendszer) - olyan sejtek élettani védekező rendszere, amelyek képesek felvenni és megemészteni az idegen anyagot. A rendszert alkotó sejtek közös eredetűek, morfológiai és funkcionális hasonlóságok jellemzik, és a szervezet minden szövetében jelen vannak.

alapján kortárs nézet A mononukleáris fagociták rendszere egy fagocita elmélet, amelyet I.I. Mecsnyikov a 19. század végén, valamint Aschoff német patológus (K. A. L. Aschoff) tanítása a retikuloendoteliális rendszerről (RES). Kezdetben a RES-t morfológiailag olyan testsejtek rendszereként azonosították, amelyek képesek a létfontosságú kármin festék felhalmozására. Ennek alapján a kötőszöveti hisztiociták, vérmonociták, máj Kupffer-sejtek, valamint a vérképzőszervek retikuláris sejtjei, a kapillárisok endotélsejtjei, a csontvelő sinusai és a nyirokcsomók kerültek a RES-be. Az új ismeretek felhalmozásával és a morfológiai kutatási módszerek fejlődésével világossá vált, hogy a retikuloendoteliális rendszerrel kapcsolatos elképzelések homályosak, nem specifikusak, és számos rendelkezésben egyszerűen tévesek. Például a csontvelő és a nyirokcsomók melléküregeinek retikuláris sejtjeit és endotéliumát régóta fagocita sejtek forrásának tulajdonítják, ami tévesnek bizonyult.

Mostanra megállapították, hogy a mononukleáris fagociták keringő vérmonocitákból származnak. A monociták a csontvelőben érnek, majd bejutnak a véráramba, ahonnan a szövetekbe és savós üregekbe vándorolnak, makrofágokká válva. A retikuláris sejtek támogató funkciót látnak el, és létrehozzák az úgynevezett mikrokörnyezetet a vérképző és limfoid sejtek számára. Az endotélsejtek a kapillárisok falain keresztül szállítják az anyagokat. A retikuláris sejtek és a vaszkuláris endotélium nem kapcsolódik közvetlenül a sejtek védőrendszeréhez. 1969-ben egy leideni konferencián, amely a megújuló energia problémájával foglalkozott, a "reticuloendoteliális rendszer" fogalmát elavultnak ismerték el. Ehelyett a „mononukleáris fagociták rendszere” koncepciót alkalmazzák. Ez a rendszer magában foglalja a kötőszövet hisztiocitáit, a máj Kupffer sejtjeit (stellates reticuloendotheliocyták), a tüdő alveoláris makrofágjait, a nyirokcsomók makrofágjait, a lépet, a csontvelőt, a pleurális és peritoneális makrofágokat, a csontszövet oszteoklasztjait, az idegszövet mikrogliáit , ízületi membránok synoviocytái, a bőr Langergais sejtjei, nem pigmentált szemcsés dendrociták. Vannak ingyenes, i.e. szöveteken és fix (rezidens) makrofágokon keresztül mozognak, amelyeknek viszonylag állandó helyük van.

A szövetek és savós üregek makrofágjai a pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálat szerint gömb alakúhoz közeli alakúak, a plazmamembrán (citolemma) által alkotott egyenetlen, hajtogatott felülettel. Tenyésztési körülmények között a makrofágok a szubsztrát felületén szétterülve lapított alakot vesznek fel, mozgásuk során pedig többszörös polimorf pszeudopodiumokat alkotnak.

A makrofágok jellegzetes ultrastrukturális sajátossága, hogy citoplazmájában számos lizoszóma és fagolizoszóma vagy emésztési vakuóma van jelen. A lizoszómák különféle hidrolitikus enzimeket tartalmaznak, amelyek biztosítják a felszívódott anyag emésztését. A makrofágok aktív szekréciós sejtek, amelyek felszabadulnak környezet enzimek, inhibitorok, komplement komponensek. A makrofágok fő szekréciós terméke a lizozim. Az aktivált makrofágok semleges proteinázokat (elasztáz, kollagenáz), plazminogén aktivátorokat, komplement faktorokat, például C2, C3, C4, C5 és interferont választanak ki.

A mononukleáris fagocitarendszer sejtjei számos funkciót látnak el, amelyek az endocitózisra, azaz az endocitózisra való képességükön alapulnak. idegen részecskék és kolloid folyadékok felszívódása és emésztése. Ennek a képességnek köszönhetően védő funkciót látnak el. A kemotaxis révén a makrofágok a fertőzés és gyulladás gócjaiba vándorolnak, ahol a mikroorganizmusok fagocitózisát, elpusztítását és emésztését végzik. Krónikus gyulladás esetén a fagociták speciális formái jelenhetnek meg - epithelioid sejtek (például fertőző granulómában) és Pirogov-Langhans sejttípusú és sejttípusú óriás többmagvú sejtek. idegen testek. amelyek az egyes fagociták polikarionná – többmagvú sejtté – való fúziójával jönnek létre. A granulomákban a makrofágok a fibronektin glikoproteint termelik, ami vonzza a fibroblasztokat és hozzájárul a szklerózis kialakulásához.

A mononukleáris fagociták rendszerének sejtjei részt vesznek az immunfolyamatokban.

Így az irányított immunválasz kialakulásának elengedhetetlen feltétele a makrofág és az antigén közötti elsődleges kölcsönhatás. Ebben az esetben az antigént a makrofág felszívja és immunogén formává dolgozza fel. A limfociták immunstimulációja az átalakított antigént hordozó makrofágokkal való közvetlen érintkezés útján történik. Az immunválasz egészét a G- és B-limfociták és a makrofágok komplex, többlépcsős kölcsönhatásaként hajtják végre.

A makrofágok daganatellenes hatással rendelkeznek, és citotoxikus tulajdonságokat mutatnak a tumorsejtekkel szemben. Ez az aktivitás különösen kifejezett az úgynevezett immunmakrofágokban, amelyek citofil antitesteket (limfokineket) hordozó szenzitizált T-limfocitákkal érintkezve lizálják a tumor célsejteket.

A mononukleáris fagociták rendszerének sejtjei részt vesznek a mieloid és limfoid hematopoiesis szabályozásában. Így az embrió vörös csontvelőjében, lépében, májában és tojássárgája zsákjában hematopoietikus szigetek egy speciális sejt - a központi makrofág - körül alakulnak ki, amely az eritroblaszt sziget eritropoézisét szervezi. A máj Kupffer sejtjei eritropoetin termelésével vesznek részt a hematopoiesis szabályozásában. A monociták és a makrofágok olyan tényezőket termelnek, amelyek stimulálják a monociták, neutrofilek és eozinofilek termelődését. A csecsemőmirigyben (csecsemőmirigyben) és a nyirokszervek csecsemőmirigy-függő zónáiban az úgynevezett interdigitáló sejtek találhatók - specifikus stromaelemek, amelyek szintén a mononukleáris fagociták rendszeréhez kapcsolódnak, és felelősek a limfociták migrációjáért és differenciálódásáért.

A makrofágok metabolikus funkciója a vasanyagcserében való részvételük.

A lépben és a csontvelőben a makrofágok erythrophagocytosist hajtanak végre, míg a vasat hemosiderin és ferritin formájában halmozzák fel, amelyet az eritroblasztok újra hasznosíthatnak.

15. Leukociták és típusai. Leukopénia:

Leukocita képlet- ez bizonyos típusú leukociták százalékos aránya a perifériás vérben. A leukocita képlet egy bizonyos módon módosul, jellemzően az egyes betegségekre. Leukociták at különféle betegségek, gyakrabban fertőzésekkel, mennyiségileg változnak.

A leukociták számának növekedése leukocitózis, csökkenése leukopenia.

A leukocitózis lehet fiziológiás és patológiás, az első bennük jelentkezik egészséges emberek, a második - bizonyos fájdalmas körülmények között. A leukocitózis a vér sejtösszetételének megváltozása, amelyet a leukociták számának növekedése jellemez. A leukociták normája a vérben 3,5-8,8 × 109 / l, de ez a szám a laboratóriumtól és az alkalmazott módszerektől függően felfelé vagy lefelé változhat.

A leukocitózis fiziológiás és patológiás lehet, az első egészséges emberekben fordul elő, a második - bizonyos betegségekben. A fiziológiához tartozik az alimentáris leukocitózis (evés után), a myogén (fizikai terhelés után), a terhes nők leukocitózisa stb. A kóros leukocitózist a vérképzőszervek reakciója okozza fertőző, mérgező, gennyes-gyulladásos, sugárzási és egyéb szerek által okozott irritációra. Szövetnekrózis (miokardiális infarktus, tumorszuvasodás) során is megfigyelhető, súlyos vérzések, sérülések, traumás agysérülések stb. után. A leukocitózis általában eltűnik az azt okozó okkal együtt. Az átmeneti leukocitózist, amelyet éretlen leukociták megjelenése jellemez a vérben, leukemoid reakciónak nevezik.

Leukopénia- a leukociták számának csökkenése a vérben bizonyos fertőző és egyéb betegségekben, valamint sugársérülés következtében, gyógyszerek vagy reflexhatások a csontvelőre.

A sugárkárosodás, számos vegyszerrel (benzol, arzén, DDT stb.) való érintkezés leukopeniához vezet; gyógyszerek szedése (citosztatikus szerek, bizonyos típusú antibiotikumok, szulfonamidok stb.). A leukopenia vírusos és súlyos bakteriális fertőzésekkel, a vérrendszer betegségeivel fordul elő.

Leukopénia esetén pontosan meg kell határozni a betegség okát. Együtt vírusos fertőzésekés a vérképzőszervek betegségei, a leukopenia oka lehet mellékhatás allopátiás gyógyszerek, mivel számos gyógyszer toxikus hatással van a csontvelőre, és allergiás mechanizmusokon keresztül leukopeniát és agranulocitózist okozhat.

A kezelés olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyek serkentik az új fehérvérsejtek kialakulását vagy serkentik az érő fehérvérsejtek felszabadulását.

16. A leukopoiesis szabályozása:

a leukopoiesis szabályozása. A leukociták termelését a leukopoetinek serkentik, amelyek nagyszámú leukocita vérből történő gyors eltávolítása után jelennek meg. A leukopoetinek kémiai természetét és képződésének helyét a szervezetben még nem vizsgálták. A leukopoézist serkentik a nukleinsavak, a szövetek bomlástermékei, amelyek akkor keletkeznek, amikor károsodnak és gyulladnak, valamint bizonyos hormonok. Tehát az agyalapi mirigy hormonok - az adrenokortikotrop hormon és a növekedési hormon - hatására a neutrofilek száma nő, és az eozinofilek száma a vérben csökken.

fontos szerepet játszik a leukopoiesis stimulálásában idegrendszer. A szimpatikus idegek irritációja a neutrofil leukociták növekedését okozza a vérben. A vagus ideg hosszan tartó irritációja a leukociták újraeloszlását okozza a vérben: tartalmuk nő a mesenterialis erek vérében, és csökken a perifériás erek vérében; az irritáció és az érzelmi izgalom növeli a leukociták számát a vérben. Étkezés után az edényekben keringő vér leukociták tartalma megnő. Ilyen körülmények között, valamint izommunka és fájdalmas ingerek hatására a lépben és a csontvelő melléküregében található leukociták bejutnak a véráramba.

A leukociták számának megszámlálásához a vért 20-szor hígítják egy reagens - Turk-folyadék (3% -os ecetsav, metilénkékkel színezett) segítségével. A sav elpusztítja a vérsejtek membránjait (eritrociták és leukociták), a metilénkék pedig színezi a leukociták magját. A hígítás elvégezhető leukocita melanzőrben (keverőben) vagy kémcsövekben.

A csőhígítási módszerhez 0,4 ml Türk folyadékot veszünk és 0,2 ml vért adunk hozzá. A kapott oldatot összekeverjük, Gorjajev-kamrába töltjük, mikroszkóp alá helyezzük, és a leukocitákat megszámoljuk a Gorjajev-rácsban.

Számolj 100 nagy osztatlan négyzetbe. A leukociták számát a következő képlettel számítják ki:

X = A * 50

Megkapjuk a leukociták számát 1 µl vérben, például 4500 (4,5 ezer 1 µl-ben) vagy 4,5 * 10 9 / l

A fehérvérsejtek számának növekedését ún leukocitózis . A leukocitózis fiziológiás, orvosi és patológiás.

Fiziológiai leukocitózist figyeltek meg terhesség alatt, étkezés után monogasztrikus állatokban, valamint erős fizikai megterhelés után.

orvosi fehérjekészítmények, vakcinák, szérumok stb. állatoknak történő parenterális beadása után leukocitózis lép fel.

Kóros A leukocitózis mindig gyulladásos folyamatokban, gennyes-nekrotikus folyamatokban és fertőző betegségekben fordul elő.

A fehérvérsejtek számának csökkenését ún leukopenia . Kimerültség, sugárbetegség, valamint néhány fertőző és vírusos betegség esetén fordul elő.

A vérsejtek morfológiájának tanulmányozása

A vérsejtek morfológiáját vérkenetben vizsgálják mikroszkóp alatt. Ehhez fel kell készülnie vérkenet .

Használjon tiszta, zsírtalanított üveget.

Kenet készítésekor a tárgylemezt a bal kéz hüvelyk- és középső ujja közé kell szorítani. Jobb kézben egy polírozott fedőüveg. Tamponokat venni jó minőségű kis vércseppeket kell venni.

Ha a fedőüveg szélét egy vércsepphez támasztja, amely az üveglemezen van, adjon lehetőséget arra, hogy eloszlassa a két pohár között. Ha a poharak tiszta és szárazak, a vér a kapilláris miatt szinte azonnal eloszlik. A fedőlemez és a tárgylemez közötti szög nem haladhatja meg a 45-50 0 -ot. A fedőüveg az ujjak között van rögzítve jobb kéz hogy az egyik vagy mindkét ujj hegye hozzáérjen a dia széléhez. Ezekben az esetekben az ütéseket sima élekkel érik el. A fedőlemezt nyugodtan és nem túl gyorsan mozgatva a tárgylemezen kenet készül. A fedőlemez mozgása során a vér az üveg mögé ér és nem sérül meg.

Hibák a kenet elkészítésében

A jól előkészített kenetnek az üveg 2/3-át kell elfoglalnia, és „panikával” kell végződnie.

Az előkészítés után a kenetnek kell felszárad. Akkor költsd el rögzítés a vérsejtek pusztulásának megelőzése és az üvegen való rögzítése érdekében.

A rögzítés után, színezés keneteket. Számos módja van a vérkenet festésének:

Romanovsky-Giemsa módszer . Az etil-alkohollal (20 perc) vagy Nikiforov keverékével (etil-alkohol + etil-éter 1: 1 arányban) rögzített keneteket Romanovsky-Giemsa festék munkaoldatával öntjük 20-30 percig. Ezután a keneteket desztillált vízzel mossuk, szárítjuk és mikroszkóppal. Munkaoldat elkészítése: 2 csepp gyári festék 1 ml desztillált vízhez.

May-Grunwald módszer . A szárított készítményt tömény May-Grunwald iozinoldattal 3 percig rögzítjük, majd desztillált vízzel mossuk. Ezután a keneteket 10 percig munkaoldattal megfestjük, desztillált vízzel ismét mossuk, szárítjuk és mikroszkóppal átmérjük.

Számos módja van mikroszkópia a kenetkészítés minőségétől függően.

Ha a kenet vastag, akkor jobb, ha mikroszkóposan a "pánik" területén egymezős módszerrel végezzük el.

Az egységes kenetet többféleképpen mikroszkóppal vizsgálják:

Lépcsős (b)

egyetlen emelet

Három mezős (a)

Négymezős (in)

Vérkenetet helyezünk mikroszkóp alá, egy csepp inverziós olajat alkalmazunk és megvizsgáljuk.

Először is, fedezze fel leukociták . A citoplazmában a granularitás természetétől és jelenlététől függően a leukociták a következőkre oszthatók:

Granulociták vagy szemcsések: eozinofilek, bazofilek, neutrofilek; citoplazmájuk szemcsésséget tartalmaz;

Agranulociták vagy nem szemcsések: limfociták, monociták; citoplazmájuk nem tartalmaz szemcsésséget.

A leukociták vizsgálata során leukogram - ez a bizonyos típusú leukociták százalékos aránya, meghatározott sorrendben rögzítve. A leukogram sejtjeinek összegének 100-nak kell lennie.

* - az egyes típusú leukociták abszolút száma

B azofilek. A mag szabálytalan alakú, a citoplazma sötétlila színű szemcséket tartalmaz. Általában 0,1-0,2, leggyakrabban nem szerepelnek a leukogramon.

E osinofilek. Rózsaszín vagy élénkvörös szemcséket (granulátumokat) tartalmaznak a citoplazmában.

H eutrofilek. A citoplazmában lévő szemcsézettségük gyakorlatilag nem látható. Az érettségtől függően a neutrofilek a következőkre oszthatók:

- M ielociták- a neutrofilek éretlen formája; csak súlyos patológiában fordul elő. Lekerekített magot tartalmaznak.

Az érés során a mag központi benyomódása következik be à YU nye neutrofilek: patkó alakú megjelenésű, csak patológiában fordul elő; a neutrofilek éretlen formája.

- P allonnukleáris neutrofilek – általában kis mennyiségben (0-5) vannak jelen. A neutrofilek éretlen formáihoz tartoznak.

- VAL VEL szegmentált nukleáris A neutrofilek a neutrofilek érett formája. A mag szegmentált, 2-5 szegmensből áll, amelyeket vékony földszoros köt össze. Ha a szegmentált neutrofil „öreg”, akkor a sejtmag szegmensei elválik egymástól, és a sejtmag elpusztul.

L limfociták- nagy sejtek, szinte teljes egészében sötétre festett magból állnak lila; a citoplazma világoskék, lehet, hogy láthatatlan. A citoplazmában nincs granularitás.

A macska kivételével minden állatnak limfocita vérprofilja van; a macska neutrofil.

M onociták- nagy sejtek szabálytalan alakú maggal. A citoplazmában nincs granularitás.

Leukogram változás három irányban zajlik:

1) Bizonyos típusú leukociták tartalmának növekedése vagy csökkenése, pl. specifikus leukocytosis és specifikus leukopenia.

2) A neutrofilek fiatal és éretlen formáinak megjelenése a leukogramban.

3) A kóros elváltozások előfordulása a sejtmagban és a citoplazmában.

Specifikus leukocitózis és specifikus leukopenia

A bazofilek számának növekedését ún bazofília .

Az eozinofilek számának növekedése - eozinofília .

Az eozinofilek számának csökkenése eozinopenia .

A neutrofilek bármely típusának növekedését ún neutrofília .

A neutrofilek bármely típusának csökkenését nevezzük neutropenia .

A limfociták számának növekedése - limfocitózis .

limfociták csökkentése - limfopenia .

A monociták számának növekedése - monocitózis .

A monociták számának csökkentése - monocitopénia .

A leukociták bármely típusának növekedése vagy csökkenése lehet abszolút és relatív.

Abszolút faji leukocitózis az ilyen típusú leukociták abszolút számának növekedése jellemzi, normális vagy megnövekedett leukociták teljes számával a vérben.

Rokon fajok leukocitózisa a leukociták összszámának csökkenése és az ilyen típusú leukociták túlsúlya a vérben az egyéb sejtformák számának csökkenése miatt. Ugyanakkor a domináns típusú leukociták abszolút száma a normál tartományon belül marad.

Néha a leukogramon (vérkenetben számolva) mellett meghatározzák a leukociták teljes számát és az egyes típusú leukociták abszolút tartalmát 1 μl vérben (a Goryaev-kamrában).

A leukogram értékelésekor a " leukogram mag ". A leukogram sejtmagja a neutrofilek.

Ahogy nő a százalék P alonucleáris leukociták, és M ielociták és YU arról beszélnek a mag balra tolódása .

Ahogy nő a százalék VAL VEL szegmentált leukociták beszélnek a mag jobbra eltolódása .

Nukleáris eltolódási index képlet határozza meg: IP = .

Normál alatt szúrás és szegmentált neutrofilek nukleáris eltolódási indexe nem haladja meg a 0,06-0,08-at.

nukleáris eltolódás 0,08-tól 0,15-ig hívott gyenge bal váltás.

nukleáris eltolódás 0,15-től 0,45-ig hívott középső bal váltás.

Nukleáris eltolás jelző 0,05 alatt mutat valahová jobb váltás.

Neutrophilia - bármely típusú neutrofil szám növekedése.

Neutrophilia a mag balra tolásával több fajta létezik:

1. Neutrophilia egyszerű regeneratív eltolódással a szúrt neutrofilek számának 10-15%-os növekedése jellemzi. A szegmentált sejtek aránya normális vagy enyhén csökkent. A leukociták összszáma enyhén emelkedett. Ez a fajta neutrophilia enyhe akut fertőzésekben, a lágy szövetek gyulladásos és nekrotikus folyamataiban figyelhető meg jóindulatú lefolyású (ferdülő sebek, helyi gennyes ödéma).

2. Neutrophilia éles regenerációs eltolódással fiatal neutrofilek és néha mielociták megjelenése a vérben, a szúrások százalékos növekedése és a szegmentált neutrofilek számának csökkenése. A leukociták teljes száma megnő. Akut fertőzésekben, hashártyagyulladásban, belső szervek gyulladásos betegségeiben fordul elő.

3. Neutrophilia degeneratív eltolódással a szúrt sejtek százalékos arányának növekedése, a neutrofilek degeneratív formáinak megjelenése és a szegmentált sejtek számának csökkenése jellemzi. A leukociták teljes száma egyidejűleg normális marad, vagy enyhén csökkent. Ez az állapot a hematopoietikus szervek hosszan tartó bakteriális mérgeknek, vegyszereknek való kitettségével, súlyos rothadásos inváziókkal és kimerültséggel alakul ki.

Neutrophilia jobb mageltolódással a szegmentált neutrofilek százalékos arányának növekedése jellemzi, normál vagy enyhén csökkentett szúrással. Három lehetőség közül választhat:

1. A szegmentált sejtek százalékos arányának enyhe növekedése enyhe leukocitózis hátterében - vérveszteség után megfigyelhető, fertőző betegségek enyhe lefolyása esetén.

2. A normál vagy csökkent leukocitaszámú szegmentált sejtek százalékos arányának növekedése - idős és lesoványodott állatokban.

3. A szegmentált szignifikáns növekedés a szúrás és a súlyos leukopenia csökkenésével vagy hiányával - krónikus szeptikus folyamatokban, onkológiában, súlyos invazív betegségekben észlelhető.

Neutropénia - a neutrofilek teljes számának csökkenése. Neutropenia figyelhető meg a fertőző és vírusos betegségek limfocitózissal fordul elő. A gennyes-gyulladásos folyamat hátterében kialakuló neutropenia a szervezet ellenállásának csökkenését és a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi.

limfocitózis - a limfociták számának növekedése. Főleg vírusos és bakteriális betegségekben, vérbetegségekben és relatív limfocitózisként neutropeniában fordul elő.

Limfocitopénia - a limfociták százalékos csökkenése. A limfocitopénia gyakran kíséri a neutrofiliát. A legsúlyosabb limfocitopéniát immunhiányban regisztrálják.

Monocitózis - a monociták százalékos arányának növekedése. Gyakran megfigyelhető a gyógyulás szakaszában, fertőző és gennyes-gyulladásos betegségekkel, ami a szervezet jó ellenállását jelzi.

Basophilia - a bazofilek százalékos növekedése. Megfigyelhető helmintiázisok, allergiás állapotok, krónikus betegségek GIT.

Tanulmány eritrociták

Az egészséges állatok eritrocitái a következő morfológiai jellemzőkkel rendelkeznek: sejtmag hiánya, vöröses vagy vöröses-narancssárga elszíneződés, bikonkáv korong alakja.

A fő különbségek a vörösvértestek között különböző típusokállatok - különböző méretű eritrociták és a megvilágosodás központi zónájának intenzitása.

Az egészséges állatokban előforduló morfológiai jellemző továbbá az eritrociták érmeoszlop formájában történő összetapadása. A legkifejezettebb érmeoszlop a lovak és macskák vérében. Szarvasmarháknál ilyen képződmények nem figyelhetők meg.

Az eritrociták kóros elváltozásait gyakrabban figyelik meg vérszegénységben, és a következők jellemzik:

1. Átméretezés - anizocitózis amikor a vörösvérsejtek a szokásosnál többen (makrofitózis) és a szokásosnál kevesebben (mikrofitózis) jelennek meg;

2. Az alak megváltoztatása - poikilocytosis - az eritrociták ovális, csillagszerű vagy bármilyen más szabálytalan alakú megjelenése;

3. Színváltozás - anizokrómia - hipokróm és hiperkróm eritrociták jelenhetnek meg.

Különféle zárványok találhatók az eritrocitákban.