Набор для стимуляции функции кишечника. Принцип лечения (стимуляция кишечника). Препараты, регулирующие моторику кишечника

Стимуляция функции кишечника

Хронические запоры являются функциональным расстройством, распространенным в промышленно развитых странах. Причина этих расстройств главным образом заключается в ведении неправильного образа жизни, прежде всего в неправильной организации питания и движения.

За последние десятилетия мы имели возможность воочию убедиться в том, насколько велико влияние резко меняющихся жизненных условий. В 1947 г. лишь 4,5 % из вновь поступивших пациентов в нашей поликлинике страдали запорами. В 1957 г. их было 39%, а среди женщин даже 45%. Основной причиной этого восьми- и десятикратного увеличения данных пациентов являются изменения в привычках питания, происшедшие в течение этого периода времени. Вместо овощей и продуктов из муки грубого помола стали потреблять более изысканную пищу.

Зависимость стула от свойств пищи так велика потому, что механическое возбуждение нервных окончаний слизистой оболочки кишечника является важнейшим раздражителем, влияющим на тонус и движение его мышц. Однако, такое раздражение обеспечивается лишь в том случае, если пища в достаточном количетсве содержит плохо всасываемые вещества.

Насколько различным с этой точки зрения может быть состав пищи, показывает простой опыт. Стул, явившийся результатом потребления продуктов из муки грубого помола, в 7 раз тяжелее испражнений, образовавшихся после переработки такого же количества хлебобулочных изделий из пшеничной муки. В первом случае стул мягкий вследствие своей высокой водосвязывающей способности, второй содержит мало воды, имеет узловатую структуру и более сухой.

Одним лишь переходом на пишу, действующую на кишечник как раздражитель, удается избавить от запоров более половины людей, страдающих этим недугом. Поскольку наряду с неправильным питанием заслуживают внимания и другие причины возникновения данных расстройств, то следует назвать наиболее важные из них:

1. Недостаточное количество в пище механически раздражающих и плохо растворимых веществ: сырых растительных волокон, содержащихся во фруктах, салатах, овощах, цельносмолотом зерне.

2. Недостаток в пище эффективных химических раздражителей кишечника, в особенности молочной кислоты или молочного сахара, превращаемого кишечными бактериями в молочную кислоту, отсутствие в нужном количестве фруктовых кислот (фрукты в любой форме).

3. Недостаток витаминов, особенно витаминов группы В, необходимых для функционирования желудочно-кишечного тракта.

4. Недостаточная двигательная активность. Отсутствие возбуждения органов пищеварения за счет работы мышц туловища и диафрагмы, совершаемой во время движений тела.

5. Плохо выработанный рефлекс дефекации при начинающемся наполнении прямой кишки; часто это является последствием неправильного воспитания с раннего возраста, когда детей приучают терпеть при самопроизвольных позывах на дефекацию, что приводит в результате к отсутствию этих позывов даже при сильном наполнении прямой кишки.

6. Факторы, влияющие на психику.

7. Снижение возбудимости кишечника в результате злоупотребления слабительными средствами.

8. Жировые накопления в брюшной полости, ведущие к застоям в портальном кровообращении и лимфатической системе, а также затрудняющие движения туловища, стимулирующие деятельность кишечника.

9. Состояние организма после операций на органах брюшной полости с нарушениями рефлексов органов пищеварения как следствие рубцевания. В редких случаях наблюдается образование сращений, затрудняющих движения кишок.

10. Токсические повреждения нервной системы в результате потребления возбуждающих средств или ядовитых веществ: никотина, опиума, свинца и многих других.

11. Функционально тормозящие рефлексы вследствие хронических воспалительных процессов в брюшной полости и области малого таза (желчный пузырь, тонкий кишечник, аппендикс, женские половые органы, геморроидальные узлы).

Во время лечения хронических запоров рекомендуется учитывать последовательность причинных факторов по степени их эффективности. Первой мерой и наиболее эффективной следует назвать потребление в достаточном количестве плохо растворимых веществ. При этом сырых волокон больше всего содержится в продуктах из муки грубого помола, которые к тому же являются нашими важнейшими поставщиками витаминов группы В и за счет содержания витамина B1 способствуют дефекации. Тем, кто привык к блюдам из цельносмолотого зерна, следует учесть, что процесс адаптации органов пищеварения к меняющимся требованиям ферментов при известных условиях длится несколько недель. Трудности во время данной адаптации можно избежать, если вначале выбирать продукты из цельносмолотого зерна в хорошо усвояемом виде. Особенно это рекомендуется в том случае, когда запоры связаны с раздражительностью желудка, тонких кишок или желчных протоков, что в свою очередь является результатов воспалительного процесса. Особенно полезны супы и каши, приготовленные из мелко смолотых цельных зерен или же из пшеницы грубого помола. С точки зрения полезности этих продуктов в первую очередь следует назвать сухие ржаные хлебцы, хлеб "здоровье", каши из цельносмолотых зерен (каша Бирхера, завтрак Коллата), хлеб из ржаной муки грубого помола и, наконец, ржаной хлеб из дробленого зерна и пумперникель.

Если учесть различия в особенностях всех этих продуктов, то их потребление не доставит никаких трудностей даже тем, кто имеет чувствительный желудок или больной желчный пузырь.

Две другие группы продуктов с богатым содержанием сырых волокон представляют фрукты и овощи - необходимые компоненты питания при запорах.

Особым средством в рамках программы питания, направленного на улучшение дефекации, является прием по утрам 1-2 столовых ложек льняных семян. Обладая большой водосвязывающей способностью и имея большое количество содержащихся в них муцинов, льняные семена одновременно служат как наполнители и смазывающие средства.

Наиболее эффективные химические вещества, способствующие акту дефекации, содержатся во фруктовой и молочной кислотах. В этой связи рекомендуется регулярное потребление свежих фруктов. На хлеб можно намазывать сливовый мусс, а в качестве десерта отдавать предпочтение не мучным изделиям, а компоту. Молочная кислота содержится во всех кисломолочных продуктах (йогурт, кефир), а также в овощах, законсервированных путем молочнокислого брожения (кислой капусте, огурцах, бобах).

Потребление молочного сахара (1-2 столовые ложки в день) способствует за счет молочнокислых бактерий кишечника развитию молочнокислой среды в тонких и толстых кишках, что необходимо в тех случаях, когда обнаружено или предполагается нарушение адаптации кишечной флоры.

Питание свежими продуктами с ограниченным потреблением гарнира (картофеля) и хлеба не только способствует дефекации, но и тормозит процесс гниения в кишечнике, облегчает обмен веществ и улучшает регенерацию организма и целом. При соответствующей дозировке (800-1000 ккал = 3 354-4180 кдж) подобное питание позволяет к тому же снижать вес приблизительно на 2 кг в неделю.

В большинстве случаев оказывается достаточным включать каждый раз в обычный рацион питания 1 или 2 продукта, способствующих акту дефекации. Такое более гибкое применение диетического питания при лечении запоров обычно имеет больше шансов на длительный успех, нежели такие формы диеты, которые сильно отличаются от более или менее установившихся привычек в питании больного и членов его семьи (!).

Группы пищевых продуктов, способствующих дефекации.

1. Блюда из цельносмолотых зерен: супы, каши, макаронные изделия, хлеб, булочки, печенье, хлеб с запечными сухими фруктами.

2. Продукты, намазываемые на хлеб: мусс, повидло, мед.

3. Фрукты: регулярное потребление свежих фруктов, фруктовые салаты, компоты.

4. Закуски из свежих продуктов: салаты, блюда из сырой растительной пищи.

5. Вареные или сырые овощи: помидоры, редька, редиска, огурцы.

6. Напитки: фруктовые соки, все кисломолочные продукты, молочные коктейли, молочная сыворотка и коктейли с ней.

Кроме организации питания основное внимание необходимо также уделять достаточной физической активности. Старайтесь проходить пешком ежедневно не менее -2-х км.

Среди причин, вызывающих запоры и требующих часто принятия особых мер, следует назвать отсутствие рефлекса дефекации. В особо выраженных случая подобного рода одна лишь организация соответствующего питания оказывается недостаточной для восстановления нарушенного функционального процесса. Скопление в течение длительного времени каловых масс в прямой кишке может привести к растяжению тканевых структуру в стенке кишечника, поэтому в первую очередь следует следить за тем, чтобы прямая кишка постоянно оставалась пустой. Это достигается с помощью небольшой клизмы, которую можно ставить от одного до нескольких раз в день. За счет такой разгрузки прямая кишка вновь приобретает свою форму и тем самым устраняются повреждения тканей.

Далее, с помощью умелого применения удерживающих клизм можно вновь восстановить утраченный рефлекс дефекации. Если эта процедура проводится регулярно и в благоприятное для отхождения кала время дня, то одновременно восстанавливается правильный суточный ритм опорожнения кишечника.

При задержке стула, вызванной причинами психического характера, в большинстве случаев также наблюдаются трудности в функционировании других участков кишечника, что требует проведения занятий на расслабление мышц.

В случае повреждений кишечника, возникших в результате злоупотребления слабительными средствами, необходимо немедленно отказаться от этих средств и составить программу регуляции деятельности кишечника с помощью физиотерапевтических средств.

Запоры, возникшие после операции на брюшной полости, требуют применения особых рефлекторных методов, что является, однако, задачей врача.

При воспалительных процессах в брюшной полости можно применять средства домашней физиотерапии, если эти процессы не острые и не требуют интенсивного медицинского лечения или даже хирургического вмешательства.

Компресс на живот, поставленный на один или несколько часов, оказывает спазматическое действие и одновременно способствует уменьшению раздражений воспалительного характера. Обладая подобным действием, он оправдывает себя также при других формах так называемых спастических запоров, характеризуемых главным образом судорогами мускулатуры кишечника. При хорошо сбалансированном теплообмене холодный компресс на живот можно накладывать без предварительного применения тепла. В других случаях перед наложением компресса следует разогреть организм с помощью ванны ног (стоп или до бедер) с постепенно повышающейся температурой.

Если раздражение, вызвавшее спастическую реакцию кишечника, затронуло органы таза или геморроидальные узлы, то оптимальным гидротерапевтическим средством может быть Т-образный компресс.

На недостаточный тонус кишечника при атонических запорах можно воздействовать с помощью соответствующего холодового раздражителя. В этих случаях самым лучшим средством является ежедневная поясная ванна или ванна ног до бедер с растиранием обрабатываемых участков тела.

При слишком затянувшихся запорах можно одновременно применять несколько из названных способов лечения. Здесь возможен также самомассаж толстой кишки в качестве одного из средств домашней физиотерапии при расстройствах кишечника.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано у больных с травматическими повреждениями и заболеваниями живота. Способ включает использование препарата "Даларгин", который инфузируют больным после выполнения операции на кишечнике через 4-6 ч и 24 ч из расчета 25 мкг/кгсут на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия. Способ позволяет ускорить послеоперационное восстановление моторной активности кишечника.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано у больных с травматическими повреждениями и заболеваниями живота. Известен способ медикаментозной стимуляции моторной активности тонкого кишечника с помощью введения аминазина и других препаратов нейролептического ряда (В. К. Гостищев и др. Перитонит. М.: Медицина, 1992, с.161.). Механизм действия препаратов основан на блокировании влияния симпатической нервной системы, что приводит к улучшению кишечного кровотока и как следствие моторной активности. Недостатком способа является снижение артериального давления, что недопустимо у больных в критическом состоянии. Известен способ стимуляции моторной активности кишечника с использованием церукала и других прокинетиков. Механизм их действия связан с центральным влиянием на триггерные зоны ствола головного мозга (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1984, c.212). Недостатком использования этих препаратов является их недостаточная эффективность при наличии тяжелой травмы брюшной полости, операции на кишечнике. Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявляемому изобретению является способ стимуляции моторной активности кишечника прозерином (прототип). Механизм действия препарата состоит в антихолинэстеразном действии, что приводит к усилению перистальтики кишечника (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1984, c.215). Недостатком использования препарата является нарушение электролитного равновесия, резкий выброс калия в кровь, что затрудняет его коррекцию. Кроме того, прозерин оказывает свое положительное антипаретическое действие кратковременно - лишь в первые сутки послеоперационного периода (В.К.Гостищев и др. Перитонит. М.: Медицина, 1992, с.161). Заявленное изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа стимуляции моторной активности кишечника в послеоперационном периоде у больных с тяжелой абдоминальной травмой после проведенной хирургической операции. Решение этой задачи позволит улучшить результаты лечения больных с тяжелой абдоминальной травмой. Для достижения этого технического результата изобретение включает введение больным с тяжелой абдоминальной травмой в послеоперационном периоде препарата "Даларгин" в дозе 25 мкг/кгсут. Совокупность указанных общих существенных признаков дополняют следующими частными отличительными признаками: введение осуществляют при стабильном состоянии больного (критерии - отсутствие дефицита объема циркулирующей крови), введение осуществляется внутривенно, на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия. В отличие от прототипа в заявляемом изобретении имеются следующие отличительные признаки: в качестве лекарственного препарата используют "Даларгин", инфузируемый больным после выполнения операции на кишечнике через 4-6 ч и 24 ч из расчета 25 мкг/кгсут на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия. Механизм действия препарата многогранен: при использовании препарата происходит улучшение кровообращения на уровне микроциркуляторного русла. Экспериментальные исследования (Слепушкин В.Д., Павленко B.C., Хлыстов В.В. и др. // Бюл. Всесоюзн. кардиол. науч. Центра АМН СССР. - 1986. - 2. - С. 54-55.) показали улучшение микроциркуляции в желудке и тонком кишечнике крыс, которым назначался даларгин. Он обладает антистрессорным действием, подавляя продукцию всех стрессорных гормонов (АКТГ, кортизола, тироксина, вазопрессина и др.), катехоламинов (Ельский В.Н., Слепушкин В.Д., Самсоненко Р.А. и др. // Пат. физиол. - 1985. - 6. - С.15-19., Прум И.А., Лишманов Ю.Б. , Слепушкин В.Д. // Бюл. экспер. биол. - 1984. - 7. С.18-19.). Кроме того, "даларгин" оказывает непосредственное воздействие на энкефалиновые рецепторы энтериновой системы (Логинов А.С., Парфенов И.А., Ручкина И.Н. Дебридат - эффективное средство в терапии синдрома раздраженного кишечника // Рос. гастроэнтерологический журнал - 1996. - 4. - С.41-45.). Для осуществления данного способа даларгин в дозе 25 мкг/кг сут растворяют в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия и инфузируют больному внутривенно в течение 15-20 мин через 4-6 ч после выполнения хирургического вмешательства на кишечнике. Вторую аналогичную дозу даларгина аналогичным образом вводят через 24 ч после операции. Условием использования способа является отсутствие дефицита объема циркулирующей крови, показателем чего служат нормальное артериальное давление, центральное венозное давление, диурез. Для определения эффективности использования предлагаемого изобретения было проведено исследование в 2 группах пострадавших с огнестрельным ранением живота с повреждением кишечника. Все больные находились на лечении в клинической больнице скорой помощи г. Владикавказа в период с 1985 по 2000 годы. Первую (контрольную) группу составили 30 раненых с огнестрельными повреждениями живота, с повреждением различных отделов кишечника. Вторую группу составили 34 пациента с аналогичными повреждениями. Больным 1 группы в послеоперационном периоде вводили прозерин в общепринятых дозировках. Пациентам 2 группы в послеоперационном периоде вводили даларгин, прозерин не вводили, в остальном терапия в послеоперационном периоде в группах не отличалась. Средняя тяжесть повреждений, оцениваемая при ретроспективном анализе по шкале ВПХ-П(ОР) в 1 группе, составила 8,40,9 баллов, во второй группе - 8,30,6 баллов. Средняя тяжесть состояния раненых на момент поступления по шкале ВПХ-СП оценивалась в первой группе 24,30,7 баллов, во второй группе 24,20,8 баллов. Выделенные группы больных репрезентативны по половому и возрастному составу, срокам с момента ранения, тяжести шока, степени кровопотери, характеру ранения, тяжести повреждения и состояния, что делает допустимым сравнительный анализ. Оценку моторной активности кишечника проводили аускультативно и с помощью элекгрогастроинтестинографии (ЭГИГ) с использованием электрогастрографа ЭГС-4 м. При клинических методах регистрации кишечной перистальтики установлено, что у больных 1 группы единичные, некоординированные кишечные шумы появились на 2 сутки после операции у 7 (23,3%) пациентов, на 3 сутки - у 17(56,7%), на 4 сутки - у 6 (20,0%). Полноценная кишечная перистальтика выслушивалась на 3 сутки у 5(16,7%) пострадавших, на 4 сутки у - 13 (43,3%), на 5 сутки - у 10 (33,3%), у 2 (6,7%) раненых полноценные перистальтические шумы стали выслушиваться на 6 сутки. Отхождение газов на протяжении до 3 суток после операции отмечено у 13(43,3%). Данные ЭГИГ подтверждали результаты клинических исследований: наличие волн частотой 0,012-0,2 Гц с амплитудой до 350-550 мкВ у большинства больных отмечены на 4-5 сутки. У больных 2 группы единичные, некоординированные кишечные шумы появились на 2 сутки после операции у 9 (26,5%) пациентов, на 3 сутки - у 24(70,6%), на 4 сутки - у 1 (2,9%). Полноценная кишечная перистальтика выслушивалась на 3 сутки - у 8(23,5%) пострадавших, на 4 сутки - у -22(64,7%), на 5 сутки - у 4(11,8%). Отхождение газов на протяжении до 3 суток после операции отмечено у 22(64,7%). Данные ЭГИГ подтверждали результаты клинических исследований: наличие волн частотой 0,012-0,2 Гц с амплитудой до 350-550 мкВ у большинства больных отмечены на 3-4 сутки. Таким образом, средняя продолжительность пареза кишечника у больных, которые получали даларгин в комплексе лечебных мер, была меньше на одни сутки, чем в группе больных без его использования. Это означает, что данный способ лечения заболевания является наиболее эффективным по сравнению с применяемым в современной практической медицине. По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию "новизна". По мнению авторов, сущность заявляемого изобретения не следует для специалиста явным образом из известного уровня техники, так как из него не выявляются вышеуказанное влияние на получаемый технический результат - новое свойство объекта совокупности признаков, которые отличают от прототипа заявляемое изобретение, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию "изобретательский уровень". Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе могут быть многократно использованы в хирургии, с получением результата в виде ускорения восстановления моторной активности кишечника, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию "промышленная применимость". Пример конкретного выполнения Больной А. , 25 лет, был госпитализирован 20.02.2002 в 21.10. в КБСП с жалобами на наличие болей в области раны и по всему животу. За 20 мин до поступления при неизвестных обстоятельствах получил огнестрельное ранение в живот. При осмотре был установлен диагноз: проникающее сквозное огнестрельное (пулевое) ранение живота, внутреннее кровотечение. При поступлении АД 90/60 мм рт. ст., пульс 138 уд. в 1 минуту. Произведена операция: срединная лапаротомия, резекция тонкой кишки (40 см) с наложением анастомоза "конец в конец", резекция сигмовидной кишки с формированием двуствольной колостомы, санация и дренирование брюшной полости, хирургическая обработка раны. Кровопотеря около 1,5 л. В послеоперационном периоде проводилась общепринятое лечение, включавшее в себя инфузионно-трансфузионную, антибактериальную, профилактическую антикоагулянтную, кардиотропную терапию и т.д. К пятому часу послеоперационного периода состояние больного стабилизировалось: АД-130/80 мм рт. ст. , ЦВД-80 мм вод. ст., диурез - 60 мл в час. Больному ввели препарат "Даларгин" из расчета 25 мкг/кгсут (2000 мкг), разведенным на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия. Вторую, аналогичную дозу препарата ввели через сутки. Прозерин, нейролептические препараты, церукал не использовали. К исходу вторых суток у больного отмечались перистальтические шумы, а на третьи сутки определялась активная кишечная перистальтика, отхождение газов. Послеоперационный период в дальнейшем протекал без осложнений, больной был выписан на 12 сутки на амбулаторное лечение.

Формула изобретения

Способ стимуляции моторной активности кишечника, включающий использование лекарственных препаратов, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют "Даларгин", инфузируемый больным после выполнения операции на кишечнике через 4-6 ч и 24 ч из расчета 25 мкг/кгсутки на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия.

Похожие патенты:

Третья группа средств стимулирует перистальтику кишечника. Показания к ним ограничены атоническими запорами, особенно у пожилых лиц и при наличии умеренно выраженного мегадолихоколона. Поэтому спастический запор как вариант функциональном кишечной диспепсии является противопоказанием к назначению этих препаратов.

Прозерин для лечения запоров

При стойких атонических запорах иногда рекомендуют применять прозерин внутрь по 0,015г 2 - 3 раза в день или под кожу 1 мл 0,05% раствора. Действие его наступает через 20 мин, проявляясь в усиленной перистальтике и последующем опорожнении кишечника. Препарат противопоказан при выраженном атеросклерозе, стенокардии, бронхиальной астме, эпилепсии. Во время лечения необходима особая осторожность, так как при сверхчувствительности к прозерину могут развиться осложнения - повышенное отделение слюны, понос, коликообразные боли в животе. Эти признаки свидетельствуют о повышении тонуса вагуса и обусловливают замену препарата белладонной и ее производными.

Дульколакс для лечения запоров

Наряду с прозерином, парасимпатикомиметическим, но контактным действием обладает препарат дульколакс (Германия). Дульколакс дает легкий послабляющий эффект при различных формах запора, раздражая только поверхностный слой ободочной кишки. При приеме внутрь 2 таблеток на ночь действие проявляется через 8 - 10 ч, а после введения его в свече - через 30 - 40 мин. Дульколакс выпускается и под другими названиями: бисакодил (Польша), видекс (Венгрия), перилакс (Германия), нополакс (Югославия). Эффективны также пурсенид, регулакс и кафиол.

Лицам, страдающим спастическим запором, желательно ограничивать применение раздражающих веществ - как растительных (кора крушины, плоды жостера, лист сенны, сабур или алоэ), так и химических (фенолфталеин). Но в ряде случаев при упорных запорах и отсутствии эффекта от других терапевтических средств приходится назначать лекарственные растения в течение непродолжительного времени.

При длительном применении указанных слабительных может развиться меланоз (черное окрашивание), морфологически проявляющийся накоплением бурого пигмента в собственном мышечном слое слизистой оболочки кишки. Ректоскопически при этом обнаруживается потемнение слизистой оболочки прямой кишки, которая приобретает серебристо-черный цвет. При отмене препарата или снижении дозы слабительных средств нормальная окраска слизистой оболочки полностью восстанавливается.

Солевые слабительные

В отличие от препаратов, содержащих антрахинон, солевые слабительные оказывают действие на всем протяжении кишечника, вызывая увеличение объема кишечного содержимого и его разжижение за счет изменения внутриполостного осмотического давления и накопления воды.

Наиболее известное средство этой группы - натрия сульфат (глауберова соль): 15 - 30 г его принимают в четверти стакана воды и запивают 1 стаканом воды. Употребляют в холодном виде натощак.

Применяют в качестве слабительного средства также карловарскую соль, натуральную или искусственную, по 1 столовой ложке на 0,5 стакана воды натощак.

Необходимо подчеркнуть, что слабительные средства, хотя и способствуют опорожнению кишечника при спастических или атонических запорах, но, в конечном счете, могут только усилить их. Поэтому от слабительных лучше отказаться, если это возможно. Конечно, иногда применение слабительных средств оправдано, например, при ситуационных запорах, т. е. возникающих во время длительных поездок, вынужденного пребывания в постели, а также при подготовке к различным медицинским исследованиям или операциям.

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как улучшить работу (моторику) кишечника: продукты, препараты и народная медицина

Большинство людей перешагнувших за тридцатилетний порог сталкиваются с такой проблемой как дискинезия, иначе - плохая перистальтика кишечника. Такая проблема приносит массу неудобств и поэтому люди все чаще задаются вопросом, как улучшить перистальтику кишечника? Об этом мы и расскажем вам в статье.

Понятие перистальтики

Кишечник - самый большой орган ЖКТ, в котором происходит окончательная переработка продуктов питания, их обезвреживание и всасывание в кровь полезных минералов. Если нарушена перистальтика (моторика), то все эти процессы затормаживаются. Такой процесс приносит организму вред и неудобства человеку.

К симптомам интоксикации и снижения перистальтики кишечника относят:

частые головные боли;
постоянное ощущение усталости;
тяжесть и боли в животе;
потеря аппетита;
человек набирает вес, хоть и кушает также как обычно, либо даже меньше;
появление сыпи на лице, возможно и на теле;
проблемы со сном;
вздутие живота, метеоризм, которые усиливаются после принятия пищи;
изменение каловых масс, их становится меньше, они приобретают более плотную форму;
частые и болезненные запоры, которые могут в редких случаях сменяться приступами диареи;
общее недомогание и даже повышение температуры.

Ни для взрослого, ни для ребенка такие симптомы остановки кишечника не будут в радость. Поэтому нужно заставить работать свой кишечник самостоятельно, либо обратиться за помощью к врачу.

Причем второй вариант, будет куда лучше, ведь причиной слабой моторики может стать абсолютно любое заболевание , либо обычное функциональное состояние организма. А вот разобраться, что именно послужило причиной остановки кишечника, можно только проведя обследование и сдав анализы.

Причины слабой перистальтики

На работу кишечника влияет множество факторов, и сейчас мы попробуем выяснить, какие из них замедляют и даже полностью останавливают перистальтику, а какие могут стимулировать моторику кишечника.

Причины, замедляющие перистальтику:

Не сбалансированность питания , когда в рационе преобладают продукты с высокой калорийностью, продукты искусственного происхождения (фаст-фуды с большим количеством специй и соусов и продукты с добавлением химикатов - чипсы, сухарики), не регулярность приёмов пищи, ее быстрота (проживать бутерброд по пути в офис).
Лечение антибиотиками или другими препаратами, снижающими баланс микрофлоры кишечника.
Болезни органов ЖКТ всех отделов, в том числе и желудка, печени, желчного пузыря.
Опухолевые новообразования в кишечнике, как в тонком, так и в толстом.
Поведение оперативного вмешательства на кишечнике.
Малоактивный образ жизни , постоянная сидячая работа, частая смена климата.
Предрасположенность к запорам, их хроническое течение.
Частые стрессы, негативные переживания.
Нарушение в работе нервов, неправильная иннервация стенок кишечника.

Факторы, усиливающие перистальтику кишечника:

Постоянная ходьба, физические упражнения.
Соблюдение режима питания, его сбалансированность.
Соблюдение питьевого режима, очень важно при запорах, чтобы размягчить массы и улучшать их проход по кишечнику.
Использование стимуляции кишечника - массажи и утренние разминки.
Нормализация образа жизни, регулярный и достаточный сон, соблюдение графика.
Прохождение постоянного ежегодного медосмотра и своевременное лечение болезней кишечника.

Если ваша жизнь большей частью или даже полностью состоит из пунктов первого списка, то не удивляйтесь тому, что перистальтика кишечника ослабевает.

Но если перистальтика уже нарушена какими-либо причинами, то есть средства для улучшения работы у взрослых и детей моторики кишечника.

Как улучшить перистальтику?

Восстановить работу кишечника и усилить перистальтику можно лишь используя одновременно несколько видов лечения, а именно:

Народными средствами. Это первое, что лучше испробовать, чем глотать разрекламированные таблетки, которым могут только навредить при не установленном диагнозе.
Препараты, стимулирующие работу кишечника можно также приобрести и в аптеке, но перед этим стоит пройти консультацию у врача, чтобы он подобрал их вам индивидуально, а также назначил необходимую дозировку.
Отличное средство, что бы усилить перистальтику - гимнастика. Она способствует увеличению притока крови к кишечнику, а также органам малого таза, тем самым помогая продвинуть каловые массы вперед по кишечнику. Помогает укрепить стенки толстого и тонкого кишечника.
Увеличить перистальтику можно соблюдая определенную диету. Главное ее правило - все полезное едим и пьем, не полезное даже не пробуем.

Улучшение перистальтики будет во многом зависеть от того, как сам человек относится к решению своей проблемы.

В таком случае кишечник как не работал, не работает, так и не будет работать. Но для тех, кто хочет нормализовать работу своего кишечника, мы подробнее расскажем о каждом пункте лечения слабой перистальтики.

Как усилить перистальтику кишечника

Налаженная работа кишечника человека является не только лишь залогом хорошего самочувствия, но также и здоровья абсолютно всего организма. Стабильная перистальтика ЖКТ зависит от многих обстоятельных факторов, например, правильного питания, отсутствия вредных привычек и регулярного очищения. Однако, когда проявляются проблемы кишечника, следует незамедлительно провести ряд мероприятий, направленных на нормализацию его деятельности.

Как можно усилить перистальтику кишечника у взрослых и детей?

Нарушение перистальтики кишечника может вызвать у больного запоры с выделением довольно плотных каловых масс в виде тонкой ленты либо овечьего кала. Это служит свидетельством обезвоживания кала по причине дефицита воды в вашем организме. Для того, чтобы кишечник работал бесперебойно, нужно, в первую очередь, отрегулировать водный баланс и его обмен в организме. Вместе с тем, следует учесть, что нужно не просто пить достаточное количество воды каждый день, но еще и уметь удерживать ее удержать в кишечнике, чтобы его перистальтика была всегда полноценной.

Какие препараты усилят кишечную перистальтику?

Для усиления сократительных функции кишечника применяют слабительные средства. С их помощью усиливается перистальтика и ускоряется т опорожнение кишечника. Сегодня существует огромное количество разных слабительных препаратов., влияющих на разные отделы кишечника. Различают лекарства для перистальтики:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Полипы толстого кишечника мкб 10

действующие на весь кишечник.

на тонкую кишку.

на толстый кишечник.

Подобные препараты могут быть как синтетического, так и натурального происхождения.

Продукты, благодаря которым усиливается перистальтика кишечника

Во-первых, тщательно следите за своим ежедневным рационом. Кишечник очень подвержен воздействию токсинов, которые постоянно образуются от остатков пищи, которые не были переварены. Минимизируйте, а желательно и вовсе исключите жирные и жареные на растительном масле блюда из своего меню, а вместе м ними – консервы, копчености, рафинированный сахар, сдобу, алкоголь и напитки с газом. Ежедневно кушайте крупы, зелень, орехи, геркулес, отруби, овощи, фрукты. Сделайте своей полезной привычкой выпивать стакан кефира на кануне сна.

Для усиления перистальтики пищу следует пережевывать очень тщательно, в идеале до того момента, как она не превратится в жидкую кашицу. Никогда не стоит запивать водой твердую пищу, также не следует делать этого другой жидкой пищей (соками компотами, чаем). Пить жидкости можно не ранее, чем через час после трапезы. Гораздо полезнее и правильно вообще пить воду до еды, нежели после.

Пейте много простой минеральной воды (без газа). В течение дня общее количество употребленной вами жидкости (включая супы и чаи) должно составить минимум восемь стаканов.

Как с помощью народных средств усилить перистальтику кишечника?

Вам понадобится следующие два набора компонентов:

курага, мед, трава сены, чернослив, настойка прополиса (20%),;
шиповник, свекла, изюм, апельсиновые корки, лимон, черная смородина, клюква, брусника, черника, чернослив, растительное масло, курага, соль, мед.

Возьмите 400 граммов кураги и столько же чернослива, избавьте последний от косточек. Измельчите компоненты с помощью мясорубки, а потом добавьте пачку сены эту в смесь, туда же — 2 столовые ложки 20% настойки прополиса и неполный стакан (200 г) жидкого меда (обязательно натуральный). Все перемешать. Перистальтика улучшится, если принимать на ужин во время вечерней трапезы по паре чайных ложки, запивая ее чаем либо теплой водой.

Усильте перистальтику при проблемах с кишечником при помощи свекольного бальзама. Способ приготовления такой же, как у любого другого подобного средства и хранение тоже элементарно просто – в закрытой посудине в холодильнике. Для его приготовления возьмите:

2 кг свеклы;
1ч.л. шиповника;
небольшое количество апельсиновых корок,
лимонную дольку вместе с цедрой,
усиливает кишечник смесь из ягод брусники, черной смородины, черники, клюквы (в общем объеме около 5ст.л.) — ягоды можно использовать замороженные.
четверть стакана изюма,
усиливают моторику чернослив и курага — по 10 штук,
4 столовые ложки растительного масла (нерафинированного),
чайную ложку соли,
столовую ложку свежего меда.

Какие упражнения помогут усилить работу кишечника в пожилом возрасте?

Чтобы перистальтика усилилась, следует выполнять регулярно упражнения для улучшения работы кишечника. Каждое упражнения повторяют 10–15 раз.

Исходное положение при данном упражнении для улучшения работы кишечника(и. п.) – лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами. Выполняют движения ногами, как при езде на велосипеде. Упражнение тренирует мышцы бедер, брюшного пресса, стимулирует кровоток в брюшной полости.

И. п.– лежа на спине. Ногу, согнутую в колене (или обе ноги), обхватывают руками и плотно прижимают к животу, затем возвращают в и. п. Упражнение стимулирует перистальтику кишечника, активизирует кровообращение в брюшной полости, способствует отхождению газов при метеоризме.

И. п.– лежа на спине. Ногу сгибают в колене и пытаются достать ею до пола с противоположной стороны, не отрывая от пола плечевого пояса. Затем то же самое делают другой ногой. Упражнение укрепляет мышцы спины и поясницы, а также стимулируется перистальтика кишечника.

И. п.– стоя на коленях, с упором на ладони или локти, голова опущена. Приседают на ягодицы поочередно в левую и правую сторону. Упражнение стимулирует работу кишечника, способствует отхождению газов при метеоризме.

И. п.– как в упражнении 4. Поочередно выпрямляют и вытягивают назад ноги, прогибаясь в спине. Упражнение развивает мышцы ягодиц и спины, способствует при проблемах с перистальтикой улучшению оттока крови из органов таза.

Это лекарственные слабительные препараты, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и прохождению каловых масс. Их можно поделить на несколько групп:

Лекарства, увеличивающие объем каловых масс. Данные препараты употребляются вместе с водой и способствуют размягчению кала. Представителями является Мукофальк, Глицерин, Вазелиновое масло.
Прокинетики. Оказывают свое влияние посредством высвобождения ацетилхолина. Главным плюсом является то, что их длительное применение практически не оказывает негативных побочных эффектов. К этой группе относится Ганатон, Итомед.
Осмотические слабительные лекарства. Такие препараты как Дюфалак, Порталак обладают хорошим осмотическим эффектом, хорошо держат воду, являются препаратами выбора у беременных и детей. К осмотическим слабительным средствам относят также препараты на основе соли. Механизм действия солевых слабительных основан на улучшении проницаемости стенок кишки, за счет которой в просвет кишечника поступает большое количество воды, вызывая тем самым позыв к дефекации. Представители: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния.
Мягчительные препараты или пластификаторы активно применяются у родильниц или лиц, перенесших хирургическое вмешательство. Они назначаются пациентам, которым необходимо минимизировать нагрузку на переднюю брюшную стенку. Однако их длительное применение не рекомендуется за счет выведения из организма большого количества электролитов. Представители: Ланолин, различные масла, воск.

Противопоказания

Перед использованием вышеперечисленных групп препаратов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом, так как лишь после проведения диагностики их применение считается возможным.

Противопоказаниями к их назначению будут являться:

Онкология ЖКТ, в частности, кишечника. Слабительные препараты и любые другие лекарственные средства, улучшающие перистальтику, могут не только не решить проблему, но и ее усугубить. Если полость кишки полностью или частично закрыта опухолью или полипом, то резкое повышение давления из-за стимуляции моторики может вызвать острую кишечную непроходимость, заворот кишки или прободение образования.
Язвенные дефекты ЖКТ.
Угрожающие кровотечения.
Кишечная непроходимость.
Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
Аллергическая реакция на составляющие препарата.
Острая хирургическая патология.
Беременность и период лактации. Это противопоказание является относительным, так как применение слабительных на основе лактулозы (Дюфалак) может назначаться беременным женщинам и даже грудным детям.

Возможные побочные эффекты

аллергия;
частая диарея, которая способствует вымыванию из ЖКТ необходимых элементов (K, Na, Mg и т. д.);
нарушение процессов всасывания питательных веществ;
воспаление стенок кишечника;
кишечная непроходимость;
диспепсические явления: тошнота, рвота, отрыжка;
перианальный зуд.

Вышеперечисленные побочные эффекты возникают далеко не всегда, чаще у лиц, которые злоупотребляют слабительными на протяжении долгого времени. Для предупреждения таких неприятных симптомов между курсами приема препаратов необходимо делать перерывы.

Другие методы усиления перистальтики

Применение медикаментозной терапии целесообразно при комплексном подходе к лечению запоров. Так, для обеспечения лучшего лечебного эффекта, помимо лекарств используется:

Диета. Исключение из рациона жирного, копченого, жареного. В день необходимо выпивать до 2 литров чистой воды (исключая супы, компоты и т. д.), съедать несколько овощей или фруктов, в идеале – еще несколько орехов и чернослива (см. Продукты, усиливающие перистальтику кишечника). В каждодневный рацион должны включаться отруби, каши на воде, продукты с большим содержанием растительной клетчатки. С утра за полчаса до завтрака необходимо выпивать стакан прохладной воды, также хороший результат дает стакан свежего кефира за час до сна.
Лечебная гимнастика. Сюда входит упражнение «Велосипед», приседания, самомассаж живота, занятие спортом.
Контрастный душ.
Избегание стрессов.
Отказ от вредных привычек.

Как улучшить перистальтику кишечника - восстановление и лечение

Статистические данные говорят о том, что большая часть населения развитых стран страдает от заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Именно пищеварительная система одной из первых начинает утрачивать свои функции, что влечет за собой развитие всевозможных патологий и болезней. Еще в древности врачи советовали менять образ жизни и систему питания для того, чтобы справиться с недугами.

Хорошее самочувствие и работоспособность организма в любом возрасте зависит от правильной работы кишечника. Любые сбои в работе пищеварительной системы сразу отражаются на самочувствии человека и становятся предпосылкой для ослабления иммунитета и развития нежелательных патологий. Рассмотрим подробнее, что происходит с организмом при нарушении перистальтики кишечника (дискинезии), как бороться с этим состоянием и восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта.

Что такое перистальтика?

Перистальтика кишечника – это волнообразное сокращение стенок полого трубчатого органа, способствующее продвижению пищевого комка от его верхних отделов к выходным отверстиям. Перистальтика органов ЖКТ играет важнейшую роль в процессе пищеварения, помогая перемещению переваренной пищи от верхних отделов кишечника к нижним.

В процессе перистальтических движений задействованы гладкие мышцы, расположенные в стенках кишечника в два слоя. В одном слое мышечные волокна располагаются продольно, в другом – циркулярно. Согласованные движения этих мышц и создают перистальтическую волну, частота которой в разных отделах будет различной.

Так, в тонкой кишке распространяется несколько типов перистальтических волн, которые отличаются друг от друга скоростью прохождения по кишке и бывают очень медленными, медленными, быстрыми и стремительными. При этом вдоль тонкой кишки одновременно может проходить несколько перистальтических волн.

В толстой кишке переваренная пища передвигается медленнее, чем в других отделах кишечника, соответственно и скорость перистальтической волны будет меньше. Но несколько раз в сутки в кишке возникают сильные сокращения, продвигающие ее содержимое в сторону заднепроходного отверстия.

Перистальтические движения в ободочной кишке возникают под действием рефлекса после того, как пища заполнит желудок. В норме частота перистальтических волн составляет: в двенадцатиперстной кишке –сокращений в минуту, в тонкой кишке -9-12, в толстой кишке – 3-4 или 6-12, в прямой кишке – около 3-х.

Такое состояние становится причиной развития многих заболеваний ЖКТ, которые проявляют себя нарушениями стула (запоры, диарея), воспалительными процессами, образованием язв и полипов. Чтобы не допустить таких печальных последствий, необходимо знать о факторах риска, становящихся причиной нарушений работы кишечника.

Причины, ведущие к нарушению перистальтики

Слабая перистальтика кишечника может быть вызвана рядом провоцирующих факторов:

Несбалансированное питание с преобладанием в рационе высококалорийной пищи малого объема
Хронически заболевания кишечника и внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря)
Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника
Хирургические операции на органах брюшной полости
Недостаточно активный образ жизни (гиподинамия)
Возрастной фактор
Генетическая предрасположенность
Нарушения в работе центральной нервной системы, продолжительные стрессы
Прием лекарственных препаратов, влияющих на моторику кишечника

Погрешности в питании становятся главной причиной запоров. Многие привыкли утолять голод быстрыми перекусами, предпочитая полноценному обеду бутерброд с колбасой или продукцию фаст-фудов в сочетании с газированными напитками или крепким кофе. В результате потребления мучной и крахмалистой пищи, содержащей избыток жира и сахара, в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения.

Через стенки толстого кишечника в брюшную полость проникают токсические вещества, отравляющие окружающие органы (печень, почки). Уже к 40 годам кишечник сильно зашлаковывается, начинают образовываться так называемые каловые камни, прохождение которых по пищеварительному тракту вызывает поражение его слизистой оболочки. Отсутствие перистальтики приводит к упорным запорам, застою крови в органах малого таза, развитию геморроя, образованию полипов и опухолей.

Для нормального функционирования кишечника и жизнедеятельности полезных микроорганизмов необходимы слабокислая среда и достаточное количество пищевых волокон, которые можно получить, употребляя в пищу овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты.

Правильное функционирование кишечника во многом зависит от образа жизни. Начало многих болезней ЖКТ спровоцировано сидячей работой, отсутствием движения и адекватных физических нагрузок. Для усиления перистальтики кишечника необходимо проводить комплекс ежедневных упражнений, включающих утреннюю зарядку и разминку на работе. Большую пользу принесут продолжительные прогулки на свежем воздухе.

В пожилом возрасте нарушения перистальтики кишечника обусловлены прогрессированием сопутствующих заболеваний, гормональными причинами, атрофией мышц и снижением мышечного тонуса. В пожилом возрасте преобладают запоры атонического типа, развитие которых связано с нарушением иннервации нервных узлов, отвечающих за моторику органов ЖКТ и возрастной гипоксией тканей.

Симптомы

Нарушения перистальтики кишечника (дискинезия) проявляются самыми разнообразными симптомами:

Частые боли в животе разной локализации. Интенсивность болевого синдрома может колебаться от небольшого дискомфорта до острых спазмов и усиливаться или ослабевать в зависимости от времени суток. Например, боли исчезают после дефекации или отхождения газов, они могут затихать во второй половине дня и совсем исчезать во время сна, возобновляясь затем во время завтрака, после приема напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай). Болевые ощущения могут усиливаться при эмоциональных потрясениях и стрессах.
Метеоризм, вздутие живота. Усиленное газообразование часто сопровождает процесс переваривания пищи.
Нарушения стула. Характерны упорные запоры, которые могут сменяться диареей. Со временем запоры приобретают хронический характер, и добиться опорожнения кишечника удается только с помощью слабительных или очистительных клизм.
Увеличение веса. Многие больные по мере нарушения процесса пищеварения и усвоения пищи начинают набирать лишние килограммы.
Ухудшение общего состояния, слабость, раздражительность, бессонница.
Нарастание симптомов интоксикации организма, развитие аллергических реакций, поражение кожных покровов (прыщи, сыпь, гнойнички).

Если возникают подобные неблагоприятные симптомы, необходимо поспешить на прием к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения патологического состояния кишечника.

Диагностика

Диагностировать нарушения перистальтики кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как симптомы дискинезии схожи с клинической картиной многих заболеваний ЖКТ. Врачу необходимо исключить такие патологии кишечника, как колит, дивертикулы, полипы прямой и толстой кишки, опухоли.

Для этого проводится комплекс исследований, включающий в себя копрологию, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, и аппаратные обследования (эндоскопия и ирригоскопия). Важным методом обследования является колоноскопия с проведением биопсии (забором ткани для гистологического исследования). Диагностические мероприятия позволят уточнить причину, вызывающую сбои в работе пищеварительного тракта и помогут понять, как восстановить перистальтику кишечника.

Улучшение и усиление перистальтики кишечника

Лечение перистальтики кишечника подразумевает комплексный подход, включающий в себя назначение лекарственных препаратов, корректировку питания и выполнение специальных упражнений. Хороший результат дает применение средств народной медицины: отваров и настоев лекарственных трав, приготовление смесей, усиливающих перистальтику.

Лечение медикаментозными препаратами:

В терапии нарушений перистальтики кишечника с успехом применяют препараты, обладающие стимулирующим действием, усиливающие моторику и повышающие тонус мышц кишечника (прозерин, ацеклидин и вазопрессин). Все назначения должен делать врач, а прием лекарственных средств осуществляться под его контролем.

Для усиления сократительной функции кишечника применяют слабительные препараты. С их помощью ускоряют опорожнение кишечника путем усиления его перистальтики. В настоящее время существует большое количество разнообразных слабительных, их применение будет обусловлено необходимостью воздействия на те, или иные отделы кишечника. Все слабительные препараты можно условно разделить на несколько основных групп:

Слабительные, действующие на весь кишечник. Это английская и глауберова соль, они считаются самыми сильными и быстродействующими средствами. При их приеме повышается осмотическое давление в просвете кишечника, что препятствует всасыванию жидкой части химуса и ведет к усилению перистальтики. Эффект после приема наступает через 1-2 часа и способствует быстрому опорожнению при острых запорах.
Слабительные, действующие на тонкую кишку. К таким средствам относится касторовое масло. Его прием облегчает продвижение содержимого по кишечнику, повышает его моторику и ускоряет процесс опорожнения. Эффект после приема слабительного наступает в течение 2-6 часов и может сопровождаться умеренными спастическими болями в животе.
Слабительные, влияющие на толстый кишечник. Такие препараты могут быть растительными и синтетическими. Препараты растительного происхождения имеют в своей основе лекарственные травы и растения: корни ревеня, крушины, солодки, листья сенны и выпускаются в форме порошков, настоек, сухих экстрактов, свечей или капель. Их действие проявляется в усилении тонуса толстой кишки и восстановлении акта дефекации. Такой современный препарат как Регулакс содержит листья и плоды сенны, пюре слив и инжира, парафин, кафиол. Он хорошо переносится и применяется при атонии кишечника, вызванной стрессом, гиподинамией и неправильным питанием.

К синтетическим препаратам относятся Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс. Эти средства выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей, капель. Под их действием усиливается перистальтика кишечника, они эффективно помогают при запорах и атонии кишечника, развивающейся после хирургических операций. Но к этим средствам может возникнуть привыкание, а их прием сопровождаться аллергическими реакциями и кишечными коликами.

Правильное питание для улучшения перистальтики кишечника

Большое значение в лечении нарушенной перистальтики кишечника имеет корректировка питания. Это позволит наладить нормальное функционирование пищеварительной системы и очистить кишечник от шлаков. Все пищевые продукты по мере их влияния на перистальтику кишечника, можно разделить на две большие группы:

Горячие напитки (чай, кофе, какао)
Красные виноградные вина
Белый свежий хлеб, сдобная выпечка (печенье, кексы, пироги, пирожные, торты)
Шоколад
Ягодные кисели на картофельном крахмале
Каши (перловая, рисовая, манная), рисовые отвары
Любые протертые супы, овощные пюре
Мясные блюда, яйца, масло сливочное
Фрукты: груша, айва и компоты из них
Ягоды: черноплодная рябина, черемуха

Способствующие усиленной перистальтике кишечника:

Холодные напитки: ягодные и фруктовые соки и компоты, квас, белые виноградные вина, минеральные воды
Свежие кисломолочные продукты: кефир, сметана, йогурт, простокваша
Мороженое (предпочтительнее фруктовое)
Овощи с высоким содержанием клетчатки: капуста (свежая и квашенная), редька, репа, редис, морковь, свекла. Хорошим очищающим эффектом обладают арбузы, дыни, огурцы, помидоры, бобовые, лук.
Ягоды и фрукты: кислые яблоки, абрикосы, сливы, спелая хурма. Из ягод - виноград, крыжовник, клубника, голубика, малина
Сухофрукты: курага, изюм, инжир, чернослив
Каши: овсяная, гречневая, ячневая
Растительные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное
Пшеничные отруби, хлеб с отрубями
Морская капуста, морепродукты
Зелень, орехи

Овощи лучше употреблять в сыром виде. Их соотношение к термически обработанной пище должно составлять 3:1. Хороший эффект для усиления перистальтики кишечника дает употребление свежевыжатых соков: морковного, капустного, свекольного и употребление салатов из этих овощей, заправленных растительным маслом.

Постарайтесь не допускать больших перерывов между приемами пищи, оптимальным вариантом будет 5-6 разовое питание небольшими порциями. С особой тщательностью нужно следить за ежедневным рационом и исключать из меню жареные и жирные блюда, копчености, консервы, мучные блюда, сдобную выпечку, сладости.

Следует употреблять больше зелени, злаков, круп, сырых овощей и фруктов, ежедневно делать салаты с добавлением растительного масла. Хороший эффект дает употребление кисломолочных напитков, особенно полезен стакан кефира на ночь.

Утром, перед завтраком нужно выпивать стакан воды, это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать его опорожнению. Соблюдайте питьевой режим, в день следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Лечение народными средствами

Для восстановления перистальтики кишечника можно воспользоваться проверенными народными рецептами.

Послабляющая смесь. Для ее приготовления понадобятся: одна столовая ложка проросших зерен пшеницы, два яблока, две столовых ложки овсяных хлопьев, по одной столовой ложке меда и измельченных орехов, ½ лимона. Яблоки необходимо натереть на крупной терке и соединить с остальными компонентами, добавить две ложки теплой воды и сок из половины лимона. Смесь тщательно перемешать и принимать в течение дня без ограничений.
Смесь из сухофруктов. Понадобится по 400гр чернослива и кураги без косточек. Сухофрукты пропускают через мясорубку и добавляют к ним две столовые ложки прополиса, пачку лекарственной травы сенны и 200 мл жидкого натурального меда. Смесь тщательно перемешивают и принимают по две чайных ложки на ночь, запивая теплой водой.
Отвар крушины. Столовую ложку коры крушины заваривают 500 мл кипятка, настаивают и пьют как чай.
Семена подорожника. В кишечнике семена этого растения набухают, помогают формированию каловых масс и легкому опорожнению. Семена подорожника следует измельчить в кофемолке и принимать перед едой по одной чайной ложке.
Отруби пшеничные. Принимают по 1-2 столовые ложки, запивая водой. Они способствуют формированию достаточного объема каловых масс и эффективно очищают кишечник.

В комплексе с этими мерами не следует забывать о физической активности. Старайтесь больше двигаться, совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе. Занимайтесь активными видами спорта, бегайте, плавайте, выполняйте физические упражнения.

Комплекс упражнений для восстановления перистальтики

Нормализации перистальтики будут способствовать такие виды спорта, как бег, верховая езда, плавание, теннис. Поможет ежедневный массаж живота, обливания холодной водой и комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашней обстановке. Эти занятия будут способствовать укреплению мышц брюшного пресса и усилению перистальтики кишечника:

Упражнение выполняется из положения «лежа на спине». Ноги приподнимают и выполняют движения как при езде на велосипеде. При этом приводятся в тонус мышцы брюшного пресса, и усиливается кровоток в области малого таза.
Из исходного положения «лежа на спине» обхватывают согнутые в коленях ноги и плотно прижимают их к животу, оставаясь в таком положении несколько секунд. Это упражнение стимулирует работу кишечника и способствует отхождению газов.
Занимают исходное положение «стоя на коленях». Ноги поочередно выпрямляют и вытягивают назад, прогибаясь при этом в спине. Упражнение укрепляет мышцы и устраняет застойные явления в органах малого таза.
Принимают исходное положение «стоя на коленях» с упором на локти и ладони, голова опущена. Поочередно приседают на ягодицы, сначала опускаясь на левую сторону, затем в правую. Упражнение способствует восстановлению перистальтики и отхождению газов.
Качаем пресс. Это упражнение можно выполнять утром, не поднимаясь с постели и медленно приподнимая верхнюю часть туловища от 10 до 20 раз.
Приседания. Их лучше выполнять на заключительном этапе зарядки и стараться сделать каждое приседание как можно медленнее.
Прыжки на месте. Активные прыжки будут способствовать стимуляции работы кишечника. Для выполнения прыжков можно использовать скакалку.

Комплекс лечебных мероприятий должен назначить врач. В задачу больного входит неукоснительное соблюдение рекомендаций, коррекция питания и увеличение двигательной активности. Это позволит восстановить нормальные функции кишечника и обеспечить полное выздоровление.

7 современных препаратов для нормализации моторики кишечника

Употребление однородной пищи, гиподинамия, стрессы, различные заболевания часто вызывают такое нарушение моторики кишечника, как гипотонус. При этом работа кишечника замедляется либо прекращается совсем, вызывая развитие запоров. Чтобы восстановить его функцию, обычно достаточно придерживаться соответствующей диеты и убрать источник стресса. Но в некоторых случаях все же необходим прием лекарственных препаратов.

Препараты улучшающие моторику кишечника

Препараты для регуляции моторики кишечника

Лактиол (Экспортал) – самое безопасное слабительное средство, по действию схожее с лактулозой, но считается более стабильным в своем действии и пациентами воспринимается лучше;
Лактулоза (Дюфалак и Нормазе, Прелакс) – мягкое слабительное средство, которое обеспечивает восстановление моторики кишечника и его микрофлоры. Считается безопасным, поэтому назначается детям и даже беременным женщинам;
Мукофальк – растительный препарат на основе оболочек семян подорожника. Он способствует нормализации деятельности слизистой толстого кишечника и не оказывает раздражающего действия. Он также разрешен для применения беременным;
Линаклотид – новый селективный энтерокинетик, в терапевтических дозах практически не оказывает побочных эффектов. Применяется препарат всего 1 раз в день. Благодаря своей эффективности и относительной безопасности в ближайшее время может стать лидером в лечении гипотонии кишечника и запоров;
Прукалоприд (Резолор) – высокоэффективный селективный энтерокинетик, применяется для лечения хронических запоров. Стимулирует моторику толстого кишечника, учащает акты дефекации. Препарат достаточно безопасен, но не рекомендуется беременным и при кормлении грудью;
Домперидон (Мотилиум, Мотилак) – наиболее часто назначаемый на данный момент прокинетик, т.к. имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с метоклопромидом, цизапридом и др. Обеспечивает улучшение моторики желудка, а также других отделов ЖКТ;
Итоприд (Ганатон, Итомед) – новый прокинетик, считается перспективным и рекомендуется для приема на начальных стадиях проявления недомогания, т.к. обладает двойным механизмом действия. Побочные эффекты проявляются меньше, чем у домперидона.

Обзор препаратов для лечения запора

Запором называют систематически недостаточное, затрудненное, замедленное опорожнение кишечника. Согласно статистическим данным, такая проблема имеется у% населения различных возрастных групп. Запор может возникнуть по разным причинам, клинические проявления его также разнообразны. Лечение данного состояния требует от врача исключительно индивидуального подхода и включает в себя целый комплекс мероприятий: специальную диету, изменение образа и стиля жизни больного, медикаментозную терапию. В данной статье будут рассмотрены препараты, которые могут быть использованы докторами при лечении запора.

Классификация лекарственных средств, применяющихся с целью лечения запора

Препараты, применяющиеся для коррекции данного состояния, имеют различные механизмы действия, в зависимости от которых объединены в следующие фармакологические группы:

прокинетики: препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта;
препараты, регулирующие моторику кишечника;
слабительные средства;
миотропные спазмолитики;
препараты для коррекции микробной среды кишечника.

Препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, или прокинетики

В эту группу входят несколько известных лекарственных средств: домперидон (Моторикум), мосаприд (Мосид), метоклопрамид (Церукал) и итоприда гидрохлорид (Праймер), однако с целью лечения запора обычно применяется только один из них, последний.

Итоприда гидрохлорид (Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер)

Поскольку этот препарат воздействует не только на верхние отделы пищеварительного тракта, но и на кишечник, усиливая его перистальтику, он достаточно широко применяется для лечения запоров. Механизм действия его обусловлен блокадой особых рецепторов – D2-дофаминергических, а также стимуляцией синтеза гормонов мотиллина и соматостатина.

Итоприд хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация его в крови отмечается уже черезминут после первого приема. Активно распределяется в тканях, проникает в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. Период полувыведения препарата равен 6 часам. Из организма выделяется преимущественно с мочой.

Не является самостоятельным средством лечения запора, а применяется в составе комплексной терапии данного состояния.

Выпускается в форме таблеток, содержащих по 50 мг действующего вещества.

Противопоказан итоприд в случае индивидуальной непереносимости его организмом больного, при желудочно-кишечных кровотечениях, обструкции (закупорке просвета) кишечника или перфорации (прободения) его стенки. В период беременности и кормления грудью принимать препарат также не рекомендуется.

На фоне приема этого лекарственного средства возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

аллергические реакции (кожная сыпь с зудом или без него, анафилаксия);
изменения в общем анализе крови: снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбопения);
в биохимическом анализе крови – повышение уровней печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина;
головная боль, головокружение, тремор;
гинекомастия, гиперпролактинемия;
повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, боли в области живота, желтуха, диарея, запор.

Препараты, регулирующие моторику кишечника

Лекарственные средства данной группы оказывают воздействие на серотониновые рецепторы 4-го типа, являются их агонистами. Одним из эффектов серотонина является участие его в регуляции кишечной секреции, висцеральной чувствительности и моторики кишечника, а серотониновые рецепторы 4-го типа способствуют поддержанию нормальных функций желудочно-кишечного тракта. Среди препаратов, обладающих подобным действием, особая роль принадлежит препарату тегасерод (Фрактал).

Тегасерод (Фрактал)

Это вещество является частичным агонистом серотониновых рецепторов 4-го типа, то есть, соединяясь с ними, вызывает их физиологический отклик. В результате активизируется выработка пищеварительных соков, улучшаются тонус и моторика желудочно-кишечного тракта: уменьшается время прохождения транзита пищи по кишечнику, а также снижается напряженность во время акта дефекации. Количество дефекаций увеличивается, консистенция каловых масс становится более мягкой, уменьшается боль и дискомфорт в области живота.

При приеме внутрь всасывается лишь частично. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1 час после однократного приема. Выводится с мочой и каловыми массами.

Выпускается в форме таблеток по 6 мг.

Рекомендовано принимать по 1 таблетке внутрь перед приемом пищи дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Улучшение состояния больного отмечается уже в конце первой недели регулярного приема препарата и продолжается в течение еще 3-х месяцев после его отмены.

Фрактал не применяется у детей возрастом до 18 лет, в случае имеющейся в анамнезе непроходимости кишечника, при спаечной болезни, тяжелом нарушении функций печени и почек, клинически значимых заболеваниях желчного пузыря.

На фоне приема препарата изредка появляются его побочные эффекты, такие, как:

головокружение, головная боль, приступы мигрени, расстройства сна, депрессия;
тошнота, рвота, отрыжка, повышение аппетита, боли в области живота, ложные позывы на дефекацию, диарея, обострение холецистита, частичная кишечная непроходимость;
приступы бронхиальной астмы;
снижение артериального давления, аритмии, стенокардия;
учащенное мочеиспускание, боль в области почек, появление в моче белка альбумина;
усиление менструальных кровотечений, угроза прерывания беременности, киста яичника;
повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы, билирубина;
аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек;
боли в спине, ногах, суставах, судороги ног, повышение риска развития новообразований молочной железы.

Нет данных относительно безопасности приема тегасерода у таких категорий больных, как беременные и кормящие грудью женщины, поэтому им принимать данное лекарственное средство не рекомендуется.

Слабительные средства

Препараты данной группы также классифицируются в зависимости от механизма действия.

1. Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Это группа лекарственных средств, поглощающих большое количество воды, вследствие чего испражнения становятся очень объемными и более мягкими, активизируется перистальтика кишечника и скорость пассажа по нему каловых масс возрастает.

К таким препаратам относятся:

Пшеничные отруби. Перед употреблением их необходимо распарить кипятком и принимать по 3-6 столовых ложек в день. Можно просто добавлять в пищу. На фоне приема отрубей нередко развивается вздутие кишечника.
Препараты семян подорожника. Активно связывают воду. В процессе лечения необходимо потреблять увеличенные объемы жидкости, чтобы не допустить развития непроходимости кишечника. Наиболее известными препаратами семян подорожника являются Мукофальк (принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, запивая 1/2 стакана воды; курс лечения составляет 4-6 недель) и Дефенорм (рекомендованная доза составляет 1-2 капсулы дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев и более).
Также свойствами данной группы веществ обладает морская капуста. Рекомендуется употреблять ее при запорах по мере желания.

2. Слабительные, размягчающие каловые массы. Препараты данной группы способствуют эвакуации кала твердой консистенции, размягчая его. К ним относят минеральные и растительные масла. Из-за возможности нарушения всасывания жирорастворимых витаминов, снижения ректальной чувствительности и вероятности самопроизвольного истечения кишечного содержимого из анального отверстия эти лекарственные средства не принимают в течение длительного времени, а назначают лишь на короткий срок. Можно принимать внутрь или же использовать в форме масляных клизм.

Оливковое масло. Рекомендуется принимать помл (примерно 3-4 столовые ложки). С целью проведения клизмы используютмл масла.
Вазелиновое масло. Дозировки те же.

3. Осмотические слабительные. Удерживают в кишечнике воду, увеличивая ее содержание в каловых массах, что ускоряет и улучшает процесс дефекации. Как правило, для длительного лечения запора не применяются, а используются перед проведением рентгенологического или эндоскопического исследования толстой кишки с целью тщательного, полного опорожнения кишечника для лучшей визуализации изменений в обследуемом органе.

Сульфат магния. Рекомендованная доза составляетмл.
Флит Фосфо-сода. Применяется по схеме, подробно описанной в инструкции по применению.
Фортранс. Применяется накануне обследования по схеме, описанной в инструкции.
Форлакс. В отличие от описанных выше препаратов, применяется для симптоматического лечения запора. Рекомендованная разовая доза составляет 1-2 пакетика, кратность приема – 2 раза в сутки. Эффект наступает через 1-2 суток после 1го приема препарата.

4. Неабсорбируемые (не всасывающиеся) ди- и полисахариды. Основными лекарственными средствами данной группы являются препараты на основе лактулозы. Они обладают свойствами осмотического слабительного (то есть задерживают в кишечнике воду) в комбинации с пребиотическими свойствами (то есть ими «питаются» полезные бактерии кишечника). Безопасны. Могут быть назначены на длительный срок. Применяются у беременных.

Лактулоза (Нормазе, Дуфалак, Лактулакс, Лактувит, Нормолак) - это синтетический дисахарид, который не всасывается стенкой кишечника. После приема внутрь достигает подвздошной кишки в неизмененном виде, микрофлорой кишечника расщепляется там с образованием кислот, что приводит к закислению кишечного содержимого и повышению осмотического давления, а значит, увеличению массы фекалий и стимуляции моторики кишечника. Также в процессе переработки препарата бактериями образуется избыточное количество газа, что приводит ко вздутию живота. Рекомендовано принимать по 1-3 столовых ложки (15-45 мл) перед приемом пищи трижды в день. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца.

5. Контактные, или раздражающие слабительные. Препараты данной группы характеризуются быстрым (уже через 6-10 часов) наступлением эффекта и устранением тягостного ощущения наполненного кишечника. Механизм их действия обусловлен раздражением специфических рецепторов слизистой оболочки кишечника, провоцирующим пропульсивные сокращения мышц толстой кишки. Также контактные слабительные увеличивают кишечную секрецию и уменьшают всасывание жидкости из полости кишки в кровь.

Благодаря своим положительным свойствам эти препараты широко используются больными для самолечения, однако увлекаться ими не рекомендуется: продукты обмена их оказывают повреждающее воздействие на эпителий кишки, что со временем приведет к нарушениям процессов всасывания и секреции, а также ухудшит моторику кишечника. Из-за этих негативных эффектов не следует принимать стимулирующие слабительные долго. Кроме того, при длительном приеме может развиться толерантность к проводимому лечению, а также появиться схваткообразные боли в животе и ложные позывы к дефекации.

Препараты сенны: Сенаде, Сенадексин, Глаксенна. Применяются по 1-3 таблетки дважды в сутки, не более, чем 14 дней подряд.
Пикосульфат натрия – Гутталакс, Пиколакс. Обладает более мягким действием, чем препараты сенны. Рекомендуется принимать его покапель или 1-2 таблетки 1 раз в день.
Бисакодил. Рекомендуется использовать по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в сутки (предпочтительно на ночь).

Миотропные спазмолитики

Попадая в организм, эти препараты запускают ряд механизмов, в результате которых уменьшаются сокращения мышечных волокон. Применяются в составе комплексного лечения запоров, поскольку последние, как правило, сопровождаются болевым синдромом в области нижней части живота.

Наиболее известными лекарственными средствами данного класса являются мебеверин и отилония бромид.

Мебеверин (Дюспаталин, Меверин, Мебсин ретард)

Устраняет спазмы гладкой мускулатуры кишечника, не оказывая воздействия на его перистальтику (не снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта). Рекомендовано принимать препарат по 1 таблетке (135 мг) трижды в сутки или по 1 капсуле (200 мг) дважды в сутки, в течение 2-4 недель. Принимать предпочтительно заминут до приема пищи.

В период беременности и кормления грудью лечиться мебеверином не следует, поскольку исследования его на этих категориях больных не проводились.

Отилония бромид (Спазмомен)

Оказывает выраженное антиспастическое действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.

В период беременности и кормления грудью использовать с осторожностью.

Препараты для коррекции микробной среды кишечника, или бактериальные препараты

Самостоятельно с целью лечения запора не применяются, а вот в комплексе с препаратами, улучшающими моторику кишечника, их применение полностью целесообразно.

Эти лекарственные средства увеличивают количество в кишечнике полезной микрофлоры, что улучшает процессы пищеварения и способствует активизации моторной функции толстой кишки. При сочетании приема бактериальных препаратов с пищевыми волокнами, являющимися пребиотиками, эффективность проводимого лечения будет гораздо выше.

Принимают пробиотики курсами, по 2-4 недели.

Лактовит форте – принимают по 4 капсулы в сутки в 2 приема за 40 минут до еды;
Лактобактерин – рекомендовано принимать по 5 таблеток или 2-3 ампулы препарата трижды в день;
Бифиформ – по 2-4 капсулы в день в 1-2 приема;
Экстралакт – принимать по 1 капсуле 3 раза в день за полчаса до еды;
Бифидумбактерин – рекомендованная суточная доза составляет 15 доз, кратность приема – 3 раза.

Микроклизмы

Отдельно стоит сказать о препаратах, применяющихся в данной лекарственной форме. Наиболее известным среди них является докузат натрий (Норгалакс).

При введении в прямую кишку действующее вещество способствует размягчению каловых масс и инициирует рефлекс опорожнения кишечника. Эффект отмечается уже через 5-20 минут после введения.

Как правило, применяется при подготовке к эндоскопии нижних отделов толстой кишки и в случае отсутствия дефекация у родильницы в течение 3-х суток.

При помощи специальной тубы-канюли гель вводят в прямую кишку. При необходимости процедуру повторяют через сутки.

Противопоказано применение данного препарата при обострении геморроя, геморрагическом колите и проктите, в случае трещин анального отверстия.

Итак, современная фармакологическая промышленность предлагает огромное количество препаратов, которые помогут пациенту справиться с такой деликатной проблемой, как запор, но обращаем ваше внимание на то, что назначать их должен только врач!

К какому врачу обратиться

При постоянных запорах необходимо обратиться к гастроэнтерологу, поскольку этот симптом может быть проявлением тяжелых болезней кишечника, вплоть до раковой опухоли. Если запоры вызваны неправильным питанием, помочь может диетолог, скорректировав употребляемые продукты. В некоторых случаях запор связан с болезнями эндокринной системы, в частности, гипотиреозом, тогда необходимо лечить основное заболевание у эндокринолога. При запорах у беременной нужно посоветоваться с наблюдающим акушером-гинекологом и терапевтом. Перед и после оперативных вмешательств на кишечнике назначит слабительные средства хирург или проктолог.