Нейродермит ограниченный лишай простой хронический. Как лечить лишай на начальной стадии? Прочие методы лечения в крайних случаях

Диагноз устанавливается при обследовании. Лечение заключается в образовании пациентов и применении бихевиоральных техник для профилактики расчесов, а также глюкокортикостероидных и антигистаминных препаратов.

Причины

Простой хронический лишай - это утолщение кожи с образованием различных чешуек, возникающее вторично в результате повторного расчесывания или трения кожи. Простой хронический лишай не является первичным заболеванием. Ощущение зуда в определенном участке кожи (в результате патологических изменений кожи или без таковых) провоцирует трение и механическую травму кожи, что приводит к формированию вторичной лихенификации и дальнейшей стимуляции зуда. Простой хронический лишай часто развивается у людей с тревожными расстройствами и неспецифическим эмоциональным стрессом, а также у больных с любым типом фонового хронического дерматита.

Патофизиология

Патофизиологические процессы, лежащие в основе расстройства, неизвестны, однако могут включать нарушение восприятия и обработки нервной системой ощущения зуда. Кожа, склонная к развитию экзематозных заболеваний, более склонна к лихенификации.

Симптомы и признаки

Простой хронический лишай характеризуется образованием зудящих, сухих, шелушащихся, гиперпигментированных, лихенифицированных бляшек с неправильными, округлыми или угловатыми очертаниями.

Диагностика

Клиническое обследование.

Диагноз устанавливается при обследовании. Полностью сформировавшаяся бляшка имеет внешнюю зону, состоящую из дискретных коричневатых папул, и центральной зоны, представленной сливающимися папулами, покрытыми чешуйками. К клинически похожим состояниям относятся микоз гладкой кожи; простой хронический лишай можно отличить от этих состояний при помощи микроскопического исследования соскоба во влажном препарате с гидроксидом калия и биопсии.

Лечение

Обучение пациента и поведенческие техники.
Глюкокортикостероиды (чаще всего наружно но иногда в виде внутриочаговых инъекций).
Антигистаминные препараты.

Первичная терапия пациента заключается в его обучении и разъяснении эффектов расчесывания и трения. Вторичное лечение состоит в применении глюкокортикостероидных препаратов; хирургической пленки, пропитанной флурандренолидом (накладывается утром и меняется на новую пленку вечером, может оказаться более предпочтительной, поскольку окклюзия предотвращает расчесывание). Маленькие зоны поражения можно обколоть (внутриочаговые инъекции) длительно действующим глкжокортикостероидным препаратом, например триамценолона ацетонидом в дозе 0,3 мл/см 2 площади очага поражения; лечение можно повторять каждую 3-4-ю неделю. Пероральный прием антигистаминных препаратов, блокирующих H 2 -рецепторы, может оказать положительный эффект. Также может помочь применение эмолентов.

Лишай – это инфекционное заболевание кожного покрова человека. Существует много разновидностей лишая, таких как: стригущий, красный плоский, разноцветный, мокнущий и т. д. А также в список лишайных заболеваний относится простой белый лишай.

Белый лишай имеет отличительные симптомы. В момент проявления болезни, на коже человека появляются светлые, слегка шелушащие пятна. Такие пятна не сопровождаются зудом или болезненностью. Любимым местом обитания белого лишая стало лицо человека, чуть реже он появляется на шее и груди.

Причины появления белого лишая

До сегодняшнего дня медики не смогли выявить точной причины появления белого лишая. Основной версией считается: присутствие вируса в организме человека и его постоянные рецидивы в благоприятной среде. Этот вирус провоцирует грибок малассезия, который присутствует на коже абсолютно любого человека. Его большие скопления препятствуют попаданию солнечных лучей в отдельные участки кожи, что создает симптомы простого лишая – белые пятна на коже.

Несмотря на незнание точной причины, медики, проводя диагностику белого лишая, вывели определенный ряд особенностей и заболеваний, сопутствующим появлению белого лишая на коже у человека.

возрастной период от 3 до 16 лет;
генетическая предрасположенность к бронхиальной астме;
люди, болеющие экземой или сенной лихорадкой;
аллергический дерматит.

Все эти болезни плотно связаны с развитием простого лишая.

Белый лишай у детей и взрослых

Чаще всего простой лишай охватывает людей в детском и подростковом возрасте. Его практически не видно в зимнее время, когда кожа не поддается загару. А также тяжело заметен белый лишай у ребенка со светлой кожей.

Если не лечить белый лишай в детском возрасте, он приобретает форму хронического лишая и находится в организме человека до взросления. Уже в этом периоде здоровый организм способен самостоятельно бороться с болезнью.

За помощью в лечении простого лишая прибегают лишь десять процентов больных. Так как он не несет особого вреда организму и не доставляет много дискомфорта. Основным недостатком симптомных проявлений считается место обитания простого лишая: лицо, шея, плечи и грудь. Это вызывает некое непонимание со стороны собеседников. Эта информация позволяет смело утвердить, что белый лишай – это проблема косметического характера.

Поэтому многие больные белым лишаем самостоятельно борются с его белыми пятнами. Для этого достаточно смазывать пораженные участки увлажняющим кремом. Такая процедура избавит от сухости и шелушения. Но такое самолечение не сможет удалить белые пигментные пятна. Для этого необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Лечение белого лишая

При обращении за медицинской помощью врач назначит препараты местного воздействия: мази, крема и различные растворы или болтушки. Основная цель лечения белого лишая заключается в борьбе с приобретенной пигментацией кожи. Врачи пользуются единственным возможным методом – безопасное удаление пигментных (белых) пятен с кожного покрова. Основным препаратом в борьбе с заболеванием и депигментацией кожи является однопроцентная мазь с гидрокортизоном. Она очень эффективна в зимнюю пору года. Так как в это время кожа подвержена морозу и пересыхает гораздо быстрее.

Для летнего периода метод лечения гораздо проще. В курс оздоровления входят солнечные ванны или обработка пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. А также добавляется постоянное увлажнение кожи натуральными кремами.

Народные методы в борьбе с простым лишаем

Многие задаются одним и тем же вопросом: как лечить белый лишай у человека. И помимо медикаментозных мазей и кремов, существует ряд безопасных средств народной медицины.

Сок алоэ с древних времен считался лекарственным растением. По сей день его возможности к лечению не угасли и применяются во многих сферах. И также к ним относится и лечение белого лишая. В данном случае необходимо разрезать лист алоэ вдоль и протирать пораженные белые пятна мякишем.

Во многих рецептах народной медицины также выступает береза. Лекарственное воздействие оказывают березовые почки, сок, деготь, уголь и березовый гриб – чага. Для лечения белого лишая понадобятся березовые почки. Важно, что собирать их следует с января по март, до начала их распускания. Стакан березовых почек необходимо залить кипятком в соотношение 1:1 и продержать содержимое еще 10 минут на слабом огне. После чего настой процеживается и охлаждается. При применении необходимо смачивать кусочек марли готовым березовым раствором и прикладывать к пораженным участкам кожи.

В случае проблемы белого лишая понадобится смесь таких растений, как: чистотел, пижма и полынь. Для приготовления травяного настоя понадобится по одной чайной ложке каждого из растений. Они заливаются стаканом кипящей воды и настаиваются в течение десяти часов. Перед применением настой необходимо процедить и наносить на проблемные участки трижды в день с помощью мягкой салфетки.

Существует еще очень большое количество лечебных трав, которые помогают организму человека справиться с болезнью. Народная медицина всегда помогала и подсказывала чем лечить какое-либо заболевание.

Профилактика простого лишая

Не существует отдельных мер и правил для того, чтобы избежать белый лишай. Поэтому для профилактики заболевания следует обратиться к общепринятым мерам предосторожности.

Правила гигиены. Любой вирус или инфекция скапливается в общественных местах, таких как транспорт, больница, спортивный зал и другие. Поэтому, следует обязательно мыть руки после прихода с улицы и перед употреблением пищи. А также в данной мере предосторожности играют большую роль домашние животные, которые являются основными переносчиками многих видов лишая.
Медицинское обследование. Не менее важным является регулярное полное медицинское обследование, которое поможет выявить наличие болезни еще в состоянии зародыша. Поставленный диагноз на ранней стадии упростит тяжесть симптомных проявлений и лечение болезни.

Прививки от болезней. С самого рождения ребенка в его медицинской карте прописывается курс прививок от различных заболеваний. Не стоит ими пренебрегать, так как они предотвращают самостоятельное появление болезни и вырабатывают иммунитет к ним при возможном контакте с больным.
Известно, что большинство разновидностей лишая проявляется в моменты иммунного истощения, поэтому рационально заниматься постоянным оздоровлением организма. К этой мере профилактики можно отнести: посещение санаториев, оздоровление на курортах, употребление витаминов, закалка организма и другие методы оздоровления.

Схожесть белого лишая с другими видами

Разные медикаменты и мази, абсолютно по-разному реагируют на состояние больного. К примеру, самым распространённым средством при лечении лишая является серная мазь. Она основана на натуральных компонентах (серная кислота) и подходит как для взрослых, так и для детей. Но применение серной мази при белом лишае может осложнить ситуацию, вызвав жжение, покраснение и зуд в пораженных участках.

Любое самолечение не рекомендуется ни одним медиком. Основная причина этого явления – это невозможность самостоятельно поставить правильный диагноз. Если обычные косметические средства не смогли помочь в решении проблемы белых пятен, то существует вероятность наличия другого вида грибка. Определение, которого, можно получить при сдаче анализов и скребков.

Простой белый лишай очень схож своими симптомами с заболеванием витилиго, стригущим лишаем, атопическим дерматитом, микозом кожи и другими. Они гораздо опасней чем простой белый лишай, и могут вызвать осложнения работы отдельных органов и систем организма. При появлении первых признаков лишая, необходимо обязательно проконсультироваться с дерматологом и поставить правильный диагноз. Белый лишай в большинстве случаев проходит самостоятельно, и пока проходит ожидание этого оздоровления, в случае ошибки с диагнозом, другая болезнь может набирать рост и переходить в более тяжелые стадии развития.

Кожа – это самый большой и важный орган человека. Нужно относиться с большой ответственностью к любым проявлениям симптомных заболеваний и обращаться к профессиональному медику. Любое самолечение может вызвать осложнения.

Простой хронический лишай – заболевание, развивающееся вследствие расчесывания кожных покровов. Расчесывание провоцирует усиление зуда, что приводит к прогрессированию болезни. Зачастую заболевание развивается у людей с частыми неврозами. Основное лечение заключается в избавлении от зуда и восстановлении кожных покровов.

Этиология

Простой хронический лишай проявляется утолщением кожного покрова, сопровождающегося образованием чешуек. Единой версии, что именно является причиной его развития, нет. Наиболее вероятным считается предположение о том, что заболевание вызывается проникновением в организм специфического грибка, наличие которого приводит к выработке вещества, предотвращающего проникновение в кожный покров ультрафиолетовых лучей. Также возбудитель оказывает воздействие на процесс транспортировки меланина в кератоциты, из-за чего нарушается пигментация.

Также выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

нервная возбудимость;
заболевания пищеварительной системы в хронической форме;
неправильная работа эндокринной системы;
гормональные нарушения;
травмы кожных покровов;
аллергические реакции;
генетическая предрасположенность.

Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин.

Симптоматика

Первым признаком заболевания является зуд кожных покровов. Обычно проявления этой формы лишая располагаются на шее, под коленями и в месте локтевых сгибов, на внутренней поверхности бедра, в межягодичных складках. Однако очаги поражения могут возникать и в других местах, в том числе и на волосистой части головы.

Важно! В начале заболевания какие-либо визуальные изменения не отмечаются. Однако по мере возникновения зуда и расчесывания пораженных областей появляются уплотненные папулы с чешуйками.

Постепенно папулы увеличиваются в размере, соединяются между собой, принимая овальную или круглую форму. По цвету они могут варьироваться от розового до насыщенного красного. Изменяется кожный покров – кожа утолщается, появляется более выраженный кожный рисунок.

Пик заболевания сопровождается выделением отдельных участков очага поражения. Внешняя граница размыта, она опоясывает очаг. Средний участок представляет собой скопление светло-розовых узелков, напоминающих по размеру головку от булавки.

Папулезные образования имеют неправильную форму, они практически не возвышаются над кожным покровом. Из-за постоянного расчесывания они обычно покрыты кровянистой корочкой. Участок, расположенный внутри, является зоной повышенной инфильтрации кожи.

Лечение

Важно! Диагноз ставит врач после проведения осмотра. Лечение должно быть комплексным и учитывать причину, по которой развился простой хронический лишай. Пациенту необходимо не только принимать медикаментозные препараты, но и внести коррективы в свой образ жизни, придерживаться определенного рациона.

Так как причина расчесывания очагов лишая – зуд, то для лечения обязателен прием антигистаминных средств. Это может быть Супрастин или Кларитин. Для повышения эффекта можно дополнять лечение средствами для наружного применения – Фенистил-гелем и другими препаратами для снижения чувствительности кожных покровов.

Так как пусковым механизмом простого хронического лишая зачастую является сбой нервной системы, то при лечении необходим прием препаратов, действие которых направлено на ее восстановление. Это может быть обычная валерьянка или комплексы наподобие Седавит. Такие средства снижают тревожность, убирают беспокойство, помогают справиться с бессонницей.

Простой хронический лишай необходимо обрабатывать помимо противоаллергических препаратов средствами, подсушивающими и восстанавливающими кожу. С этой целью делают аппликации с борной кислотой или резорцином. Также можно использовать средства, в состав которых входят салициловая кислота и деготь.

В зависимости от степени тяжести болезни могут быть назначены средства с глюкокортикостероидами. Такие средства как Адвантан имеют комплексное воздействие: они уменьшают зуд, снимают воспаление, способствуют уменьшению очагов поражения.

С осторожностью следует применять препараты со стероидами при обработке шеи, лица, волосистой части головы. Для этих целей подойдут только слабые средства. Такие кремы наносятся исключительно тонким слоем, дважды в день на небольшой временной промежуток. Необходимо соблюдать меры предосторожности, так как под воздействием средств со стероидами кожный покров становится тоньше, а его защитные функции снижаются.

Нередко из-за расчесывания в очаги поражения проникает бактериальная инфекция. Для борьбы с ней используют антибактериальные препараты. Они также могут использоваться в двух формах: для наружного применения и приема внутрь.

Дерматолог может назначить светолечение. Эта процедура актуальна в случаях, когда воспалительный процесс не развился. Благодаря воздействию УФ-лучей ускоряется процесс регенерации кожных покровов, погибают микробы.

Участки кожи, на которых возникли проявления хронического простого лишая, нуждаются в особом уходе – дополнительном увлажнении и питании. Специалисты рекомендуют после водных процедур смазывать пораженные участки гелями Мустела или Физиогель. Эти препараты образуют на кожном покрове защитную пленку, которая способствует удержанию влаги.

Диета

Что касается диеты, то необходимо исключить продукты, которые относятся к аллергенам. Это шоколад, мед, цитрусовые, кофе и морепродукты. На весь период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. В рационе необходимо сделать упор на безглютеновые каши, овощи и фрукты белого и зеленого цвета (красные исключают).

Следует обеспечить дополнительную поддержку организма, принимая витамины. Наиболее важными для скорейшего выздоровления являются витамины B, C, E, A.

Лишай лечится долго, поэтому пациенту придется запастись терпением.

На стадии выздоровления пораженные участки покрываются корочкой, которая в скором времени отваливается. Кожа в этом месте становится белой или розовой, и некоторое время отличается от здоровых участков.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска развития лишая, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Внимательно следить за целостностью кожных покровов, исключая появление микротравм. При повреждении кожи необходимо обработать пораженный участок антисептическим раствором и заклеить пластырем.
Не следует пользоваться вещами человека, у которого обнаружен лишай.

Ограниченный нейродермит (простой хронический лишай) характеризуется уплотнением участков кожи из-за частых расчесов. Симптомы заболевания часто появляются у людей, склонных к неврозам. Основное лечение направлено на устранение зуда и восстановление эпидермиса.

Симптомы и причины

Очаги поражения появляются в сгибах локтей, под коленями, на туловище, задней, боковой поверхности шеи, возле половых органов. Заболевание диагностируется чаще у взрослых мужчин. Можно заметить следующие симптомы:

Бляшки овальной формы, с четкими краями, располагаются симметрично. В центе очага поражения наиболее выражено уплотнение, огрубение. Вторая зона состоит из небольших папул розового, коричневого цвета, с блестящей поверхностью. Третья зона пигментируется, постепенно переходя в здоровый эпидермис.

Мокнутие бляшек отсутствует, при выздоровлении сыпь покрывается корочками, которые вскоре отпадают. Кожные покровы после отпадания остаются розоватыми или белыми, отличаются от здоровой кожи на протяжении некоторого периода времени.

Простой хронический лишай диагностирует дерматолог на основе внешнего осмотра, результатов анализов кожного соскоба, биопсии пораженных участков.

Простой лишай возникает у человека из-за нарушения работы внутренних систем организма. Также считается, что это заболевание может вызвать аллергия. Основные факторы, способствующие возникновению болезни:

Больные часто жалуются на бессонницу, повышенную возбудимость, тревожность, нестабильность нервной системы. Лечение ограниченного нейродермита будет эффективным, если устранить внутренние проблемы, ограничить нервные нагрузки.

Лечение

После подтверждения диагноза, врач назначает комплексное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента и развитие заболевания. Терапия заключается не только в приеме медикаментозных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни, поддержании диеты.

Для профилактики обострений простого лишая, больным показано санаторно-курортное лечение в странах с сухим климатом.

Простой хронический лишай (L28) — это изменение кожи в виде лихенификации, вызванное повторяющимся расчесыванием вследствие хронического кожного зуда.

Болеют взрослые, чаще мужчины.

Локализация: задняя и боковая поверхности шеи, подколенные и локтевые сгибы, аногенитальная область, внутренняя поверхность бедер, межъягодичные складки, реже — волосистая часть головы.

Факторы, приводящие к развитию заболевания:

Хронический стресс.
Заболевания нервной системы.
Аллергии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Эндокринные заболевания.
Длительное повреждение кожи.
Семейная предрасположенность (случаи подобных заболеваний у ближайших родственников).

Постепенно появляется кожный зуд, приводящий к расчесыванию кожи (до 100%). Под влиянием расчесов на коже появляются участки уплотнения, местами кожа шелушится (80%). Затем постепенно формируются бляшки, участки гиперпигментации (70%). Происходит утолщение кожи, она становится грубой (80%). В течении заболевания отмечаются периоды обострения и стихания процесса. 75% пациентов тревожны и раздражительны.

При физикальном осмотре кожи выявляют экскориации, полигональные папулы плотной консистенции, муковидное шелушение. В центре бляшки — слившиеся папулы, покрыты чешуйками, внешняя зона состоит из отдельных коричневатых папул. Характерна лихенификация пораженных участков.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. С целью дифференциации проводят КОН-тест. Требуется биопсия кожи пораженных участков с гистологическим исследованием.

Дифференциальный диагноз:

Дерматомикоз кожи.
Красный плоский лишай.

Лечение простого хронического лишая

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются местные глюкокортикоиды, окклюзионный пластырь для предотвращения расчесов, зудоутоляющие мази (ментоловая, димедроловая, анестезиновая), системные неблокирующие антигистаминные препараты, слабые нейролептики. Требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(противоаллергический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таб. (6 мг). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2-1 таб. перед завтраком и на ночь. Таблетки следует принимать до еды, запивая водой.
Мометазона фуроат () — ГКС для наружного применения. Режим дозирования: крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.
Меновазан мазь (комбинированный препарат с противозудным и местноанестезирующим действием). Режим дозирования: наружно 2-3 раза в сутки для растирания болезненных участков кожи. Курс лечения зависит от формы и течения заболевания, а также от характера сопутствующей терапии. Максимальная суточная доза составляет 9 г.