Раковые маркеры крови. Кровь на онкомаркеры: что можно сдать и зачем. EGFR анализ мутации

Онкология – это не приговор. 90-92% людей, у которых диагностирована злокачественная опухоль на ранней стадии, сегодня могут вылечиться при условии раннего обращения к специалисту. Вот почему так важно ежегодно проходить плановое обследование у врачей различных специальностей: сдавать кровь, делать ультразвуковое исследование и флюорографию, проводить гинекологический и маммологический осмотр женщинам, урологический – мужчинам. При подозрении на онкологию самым надежным и точным методом диагностики считается лабораторное исследование, которое способно выявить болезнь даже на самой ранней стадии.

Стоимость услуг

Отдельные опухоли вырабатывают специальные вещества, которые можно выявить в крови. Эти вещества называются онкомаркерами и могут обнаруживаться в небольшом количестве в крови даже у здорового человека. При активном росте опухоли их количество увеличивается, что и выступает сигналом развития патологии и требует проведения исследований.

Для чего необходим анализ крови на онкомаркеры?

Он применяется как один из методов поиска злокачественных новообразований различной локализации на начальных стадиях. Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и рентгенография определяют новообразование при активном прогрессировании опухоли. Для ранней же диагностики рака подходит анализ крови на онкомаркеры. В том числе исследование назначается не для определения заболевания, а для оценки успешности назначенного лечения и определения роста опухоли.

Основные онкомаркеры

К настоящему времени ученые выделили свыше 200 различных веществ, которые определяются как онкомаркеры. Однако с диагностической целью выполняются исследования крови только на основные из них. Каждый онкомаркер имеет определенный числовой показатель содержания в крови.

Что значит, если выявлен онкомаркер повышенный? Это означает наличие патологических онкологических процессов. Количество заболевших пациентов увеличивается постоянно. Это обусловлено ухудшением экологии. Злоупотребление алкоголем и никотином, употребление наркотиков также провоцируют увеличение случаев заболевания. С помощью специальных анализов можно выявлять болезнь на ранних стадиях, что значительно увеличит благоприятный прогноз на выздоровление.

Функции онкомаркеров и подготовка к анализу

Онкомаркер - это определенное вещество, которое появляется в организме человека при развитии злокачественной опухоли. Их существует два типа.

Они отличаются природой появления:

1. Первый тип проявляется при определённом виде рака.
2. Второй вид может наблюдаться при различных видах болезни.

Специфика этого анализа позволяет выявить развитие сложной болезни на самой ранней стадии.

С его помощью можно:

• выявить пациентов группы риска и узнать склонность к онкологии у человека;
• определить пострадавший орган без дополнительного обследования;
• предугадать возможное появление рецидива;
• дать оценку проведенному курсу лечения или произошедшей операции.

Подготовка к анализу на онкомаркеры включает следующие моменты:

1. Забор исследуемого материала осуществляется на голодный желудок, желательно утром.
2. За 3 дня до обследования пациенту нужно отказаться от алкоголя, никотина, жирного и жареного.
3. Не перегружать организм умственно и физически.
4. По возможности не принимать лекарственные препараты или сообщить об этом врачу.
5. По рекомендации доктора отказаться от половой связи.

Назначают анализ при подозрении на развитие злокачественной опухоли. Но рекомендуется проводить профилактические исследования, чтобы предугадать развитие раковых клеток и приостановить этот процесс на начальном этапе.

Высокий уровень маркера

Специалисты различают основные и дополнительные онкомаркеры. Каждый из них будет свидетельствовать о развитии опухоли в определенном органе:

1. К основным маркерам относятся CA 15-3, CA 27-29, CA 125, CA 72-4, LASA-P, CA 19-9, карциноэмбриональный антиген (CEA), хромогранин А. Это далеко не полный перечень.
2. Дополнительные маркеры - CYFRA 21-1, TU M2-PK, тиреоглобулин, тканевой полипептидный антиген (TPA).

Например, двухкомпонентные белки СА 15-3 являются антигеном. Их масса составляет 300 тысяч дальтон. Онкомаркеры данного типа можно обнаружить в эпителиальном слое молочных желез. Еще их могут вырабатывать раковые клетки, если они находятся в легких, печени или внутренних половых органах. Повышение их уровня означает, что в организме развивается онкологическое заболевание. На начальной стадии развития происходит увеличение маркера только у 20% пациентов.

Но после 3 стадии этот показатель увеличивается до 80%.Так, с помощью определения альфа-фетопротеина выявляют:

• начальную стадию рака печени;
• онкологию легких или молочной железы;
• развитие эмбрионального рака.

Но данный маркер может повышаться и при развитии доброкачественных опухолей.

Высокий уровень онкомаркера встречается и у совершенно здоровых людей, а в начале течения болезни его показатели могут быть в норме. Поэтому диагностирование онкологического заболевания должно проводиться комплексно и не отталкиваться от одного анализа.

Значение анализов

Для того чтобы выяснить точный диагноз, нужно изучить комбинацию основных и дополнительных онкомаркеров.

Для примера можно привести такие результаты:

1. При раке яичек будут увеличены показатели маркеров АФП (альфа-фетопротеина) и ХГЧ (хорионического гонадотропина).
2. Болезнь поджелудочной выявляется при увеличении СФ 242 и СА 19-9.
3. Раковые образования в желудке будут выявлены при увеличении маркеров РЭА (раково-эмбрионального агента) и СА 242.

При развитии доброкачественных опухолей происходит увеличение СА 15-3. Очень часто это бывает на поздних сроках беременности.

Для этого маркера существует несколько видов значений:

• нормальным считается количество не более 20 единиц;
• допустимым превышением нормы считается предел 30 единиц;
• если уровень повышается больше 30 единиц - это означает высокий уровень;
• очень высоким принято считать 50 единиц.

Если пациентка совершенно здорова, уровень онкомаркера должен колебаться в пределах от 6,5 до 13,4 единиц.

Из этого следует, что только по повышенным значениям основных и дополнительных маркеров можно предположить развитие рака. Но нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и выбирать метод лечения. Для точного ответа о наличии онкологии проводятся дополнительные анализы, которые смогут опровергнуть или подтвердить предположение.

При выявлении показателя в 30 единиц обязательно назначают полное обследование и делают профилактические осмотры регулярно. В этом случае пациенту будет рекомендовано находиться на диспансерном учете. Но это не касается беременных на поздних сроках.

Динамический метод

Для использования этого метода подходят пациенты, которые состоят на учете у онколога.

При этом контрольные анализы проводятся:

• 1 раз в месяц в первый год наблюдений;
• 1 раз в два месяца на втором году контроля;
• 1 раз в три месяца на третьем году исследований.

Такой метод позволяет наблюдать динамику течения болезни или контролировать результаты полученного лечения. В этом случае практически исключается повторное образование опухоли и появление раковых клеток.

Такие меры необходимы:

• для своевременного принятия решения о проведении курса лечения;
• когда появляется возможность выяснить первопричину раковой болезни;
• если происходит раннее выявление метастазов;
• если выявляется правильность выбранного курса лечения;
• практически исключает возможность повтора развития болезни;
• позволяет различить различные виды опухолевых клеток.

При обнаружении показателей маркера от 20 до 30 единиц рекомендуется сделать биопсию выявленных уплотнений. Может понадобиться и маммография.

Диагностику проводят по результатам комплексного обследования. Она является необходимой и неотложной. Нельзя откладывать любые медицинские процедуры. Это поможет принять нужные меры вовремя.

Способствовать увеличению уровня маркеров могут «женские» болезни, туберкулез, нарушение уровня иммунитета. В этих случаях показатели будут увеличенными.

Показатели антигена в пределах от 20 до 30 единиц не позволяют прекратить специальное обследование. В этом случае требуется наблюдение, и только при уменьшении этих данных можно немного успокоиться и проходить только профилактические осмотры. Необходимо выяснить причину повышения уровня показателей маркеров. Это позволит устранить ее и не дать развиться сложной болезни.

Если повышен онкомаркер, это будет означать, что есть реальная возможность развития онкологии. Но это не является окончательным диагнозом. По виду обнаруженных тел можно выявить очаг развития болезни. Лабораторные исследования крови позволяют составить общую картину состояния здоровья пациента и предложить индивидуальные рекомендации. Современная медицина способна справиться с онкологией, выявленной на ранней стадии.

Специфические вещества помогают контролировать состояние здоровья, а их повышенный уровень является сигналом для наблюдения у онколога.

01.02.2017

Онкомаркеры – вещества, считающиеся продуктами жизнедеятельности рака. Определить наличие рака, больному рекомендуется сдать анализ крови на онкомаркеры.

Перед тем как пройти анализы на онкомаркеры, нужно отметить, что они представляют собой белки либо производные от них, которые вырабатываются онкологическими клетками в процессе их развития и роста в организме.

Что такое онкомаркеры и их роль?

Во время рака наблюдается выработка вещества, которое отличается от нормальных клеток, вырабатываемых организмом.

Вырабатываться они могут в таких количествах, показатели которых выше нормы. Проведение анализа способно показать наличие веществ, находящихся в избытке в организме. Если может быть рак, то число онкомаркеров превышает норму, что является доказательством наличия у пациента болезни. Онкомаркеры могут разниться между собой в зависимости от вида онкологии.

Если, сдавая анализы крови, наблюдается повышение числа онкомаркеров, это указывает на наличие в организме рака. Этот анализ представляет собой некий экспресс-метод, который можно использовать в качестве замены анализов.

С его помощью можно определить, в каком из органов наблюдается развитие злокачественных клеток. Это особенно важно при диагностике рака, отличающегося развитием метастаз и быстрым ростом. Анализ рекомендуется сдавать при подозрении на рак молочной железы, желудка и гортани.

Зачем необходимы онкомаркеры?

Представлены онкомаркеры ферментами, антигенами, гормонами или белками, выделяемых раковыми клетками и различимых между собой. Некоторые опухоли могут вырабатывать несколько маркеров, а другие только одни, это нужно учитывать, когда проводится исследование на наличие рака.

Наличие маркера СА19-9 свидетельствует о присутствии рака желудка и поджелудочной железы. Проведение анализа дает возможность наблюдать за развитием и ростом образования, следить за эффективностью лечения.

Анализ на окномаркеры проводится при сдаче крови или мочи. Маркеры туда попадают при развитии и росте раковых клеток, а также при определенных физиологических состояниях, к примеру, во время беременности. Между собой маркеры делятся на два вида: первый отличается высокой специфичностью и характеризует каждый определенный случай, второй возможен при наличии ряда определенных опухолей.

Определение онкомаркеров позволяет определить группу высокого риска по онкологии.

Сдавая кровь на онкомаркеры, можно определить первичный очаг до начала проведения обследования. Появляется возможность спрогнозировать рецидив рака либо эффективность проведенного хирургического вмешательства.

Часто выявляемые маркеры

Говоря про общий анализ на онкомаркеры, следует отметить, что некоторые маркеры чаще остальных используют для диагностики заболевания. К ним причисляется АФП альфа-фетопротеин, который повышен примерно у 2/3 больных раком печени, в 5% его повышение свидетельствует о раке яичек и яичников.

Определяется Бета-2 микроглобулин, он увеличивается при наличии миеломы. Его число позволяет прогнозировать исход болезни, если его уровень превышает 3 нг/мл, то это свидетельствует о неблагоприятной картине. Маркер СА 27.29, СА 15-3 говорят о наличии рака молочных желез. При развитии болезни наблюдается увеличение их показателей.

Готовясь к сдаче крови, при раке яичников определяется маркер СА 125, который превышает 30 нг/мл. В некоторых случаях он наблюдается у здоровых женщин, при наличии эндометриоза, в случае выхода в брюшную либо плевральную полость, при онкологии.

Если вы решили сдать кровь, а там был выявлен карциноидноэмбриальный антиген, это говорит о наличии онкологии прямой кишки, но может характеризовать рак поджелудочной железы, шейки матки, мочевого пузыря, печени, щитовидной железы, молочной железы или легкого. Встречаться он может у здоровых людей, имеющих плохую привычку - курение.

Маркер не является специфичным, а вот полипептидный тканевой антиген характерен для рака легких.

Способы выявления заболевания

Говоря про то, что показывает анализ крови на онкомаркеры в первую очередь нужно отметить белок, выделяемый опухолью. Их можно обнаружить лишь при исследовании жидкостей организма, к примеру, АФП альфа-фетопротени дает возможность подозревать наличие рака яичников, яичек либо печени, а также злокачественных образований в молочных железах и легких.

Но его повышение наблюдается и при патологиях печени (гепатите, циррозе) либо почек, а при зачатии его повышенное число может привести к патологии плода. Чтобы провести исследование должна сдаваться жидкость из плодного пузыря, плевры, крови либо брюшной полости (асцитическая жидкость).

Для простатспецифического антигена берется сыворотка либо кровь, нередко может потребоваться моча или сок простаты. Она также может потребоваться, когда ведется подготовка к поиску рака мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, а также почек, правда в этом случае для исследования потребуется еще и кровь.

Происходит сдача крови на онкомаркеры в результате ее доступности. Необходимо провести ряд сложных биохимических реакций и исследований, сделать которые можно в лаборатории. А узнать норма это или отклонение, больной сможет у лечащего врача.

Популярные типы рака

Определяя рак, главное - расшифровать полученные анализы. У 2/3 больных наблюдается повышение АФП альфа-фетопротеина, что говорит о наличии рака печени. Показатель начинает возрастать при развитии опухоли. Онкомаркер печени может увеличиваться при хроническом гепатите, в некоторых случаях раке яичек и яичников, но вероятность составляет всего 5% случаев.

Когда проводится расшифровка анализа на онкомаркеры, если наблюдается лимфома и миелома, то повышается бета-2 микроглобулин. Наличие СА27-29 и СА 15-3 говорит о раке молочной железы, но при первой стадии такой онкологии, его превышение нормы является минимальным. Показатели начинают повышаться по мере прогрессирования болезни.

Говоря про то, что такое маркер СА 125, то он говорит о наличии рака яичников, именно такой анализ дает возможность определить заболевание на этапе осмотра, поставив предварительный диагноз. Однако его повышение возможно при наличии у женщины другого гинекологического заболевания, либо рака легких. Повышение маркера наблюдается и у людей, перенесенных раньше рак. Как маркеры рака яичников также выявляются LASA-P и СА 72-4, но их повышение наблюдается при раке желудочно-кишечного тракта.

Анализ на маркеры показанный и при раке поджелудочной железы, и при проверке эффективности лечения. В данном случае определяется маркер СА 19-9. Его повышение наблюдается при онкологии желчных протоков или раке кишечника.

Уровень проб крови, взятых на определение онкомаркеров:

• раз в 30 дней в течении первого года после терапии;
• раз в два месяца – в течении второго года после терапии;
• раз в год в течении третьего года после терапии;
• на протяжении последних трех-пяти лет после лечения – дважды в год, а потом каждый год.

В результате чего необходимо отметить, что у 80-90% больных наблюдается отклонение от нормы при наличии рака. Далеко не во всех случаях это может свидетельствовать о наличии онкологии, в ряде случаев возможны процессы в организме, не имеющие отношения к онкологии.

Расшифровка анализа

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты. Определение уровня данного антигена в мужском организме проводится после 40 лет, особенно при наличии даже мельчайшей гиперплазии предстательной железы. Если уровень вещества оказался повышенным, то это говорит о присутствии у больного рака простаты. В некоторых случаях его повышение наблюдается при наличии доброкачественной гипертрофии, травме предстательной железы и простатите.

Норма ПСА в крови - 4 нг/мл.

Тиреоглобулин и кальцитонин

Кальцитонин – гормон, выработка которого происходит в щитовидной железе. Тиреоглобулин – белок, который вырабатывает щитовидная железа. Оба этих соединения представляют собой маркеры онкологии щитовидной железы. При проведении контроля уровня людей, имеющих узлы в щитовидной железе доброкачественного характера, можно отметить, что у них не наблюдается их повышения.

АФП альфа-фетопротеин

Данный вид маркера представляет собой гликопротеин клеток плода. Его уровень повышен зачастую при беременности, а также у новорожденных. При его расшифровке, повышенный показатель говорит о наличии первичного рака печени (не при метастазировании другого типа онкологии). Его повышение наблюдается в тех ситуациях, когда имеются болезни печени: цирроз, гепатит, печеночная токсичность, а также воспалительные болезни кишечника.

Норма 0-10 МЕ/мл. увеличение АФП более 400 Е, говорит о наличии рака.

АФП и ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ и АПФ свидетельствует о наличии рака яичника или эмбрионального типа рака. Его повышение возможно при курении марихуаны, беременности, тестикулярной недостаточности, циррозе печени, а также воспалительных процессах в кишечнике.

Норма 2,5 Ед/мл.

СА 15-3 – онкомаркер молочной железы

Такой вид онокмаркера увеличивается при наличии рака молочной железы (без возрастания на начальной стадии), а еще при раке яичников, легкого, мочевого пузыря и раке эндометрия. Его повышение наблюдается при болезни печени (гепатит, цирроз), туберкулезе, волчанке, не раковых болезнях молочной железы.

Норма 31 Ед/мл.

Этот онкомаркер зачастую повышен при наличии рака прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, печени, желчных протоков и желчного пузыря. Он также может повышаться при наличии обструкции и воспаления желчных путей, заболеваний воспалительного характера в кишечнике, при панкреатите.

Норма в крови 37 Ед/мл.

Анализ на данный маркер показанный при определении онкологии рака молочной железы, яичников, прямой и толстой кишки, шейки матки, матки, легких, печени и поджелудочной железы. Может увеличиваться при менопаузе и беременности, наличии кисты яичников, эндометриозе, панкреатите, миоме, перитоните, циррозе печени, плеврите, после проколе либо операции брюшной полости.

Норма 0-35 Ед/мл

СЕА либо РЕА

СЕА – маркер, определяющий колоректальнй рак, рак легких, молочной железы, поджелудочной железы, желудка, почек, мочевого пузыря, а также ряда опухолей печени, яичников, шейки матки и щитовидной железы. На увеличение показателей этого онкомаркера способно оказать влияние наличие гепатита, панкреатита, курения, желудочно-кишечной язвы, воспаления кишечника, цирроза печени, гипотиреоза, обструктивных процессов в желчном тракте и хронической болезни в легких.

Для некурящего человека норма <2,5 нг/мл, для курящего <5 нг/мл. Если показатель выше 100 нг/мл, то это свидетельствует о наличии метастатического рака.

Анализы на онокомаркеры

Сдавая онкомаркеры, анализ в некоторых случаях может дать ложноположительный результат. Для того чтобы этого не случилось, больному рекомендуется придерживаться определенных советов непосредственно перед его сдачей.

О том, как правильно сдать анализы на онкомаркеры можно узнать более детально у своего лечащего врача, ведь каждый определенный маркер нуждается в своей подготовке. К примеру, перед сдачей анализа запрещен прием пищи, сдавать кровь рекомендуется только на голодный желудок. Последний прием пищи у человека должен быть не раньше 8, а в идеале 12 часов перед взятием крови. В составе пищи также имеется белок, который оказываясь в крови способен дать ложноположительный результат.

Как и любой другой анализ, кровь на онкомаркеры нужно сдавать утром, идеальным временем считается до 11 утра. Одним из важных аспектов считается и то, что за 3-е суток до сдачи анализа запрещено принимать спиртные напитки.

В этот период времени рекомендуется воздержаться от потребления жирных продуктов, не подвергать организм физическим нагрузкам. В день сдачи анализа не рекомендуется курить. Нежелательно принимать лекарства, если отказаться от них невозможно, то нужно предупредить врача. За 7 дней до сдачи анализа на онкомаркеры не следует заниматься сексом.

Вывод

Определить начальную стадию рака можно с помощью сдачи анализов на онкомаркеры. Даже незначительное их повышение, может свидетельствовать о развитии в организме онкологических процессов. Непосредственно перед сдачей крови следует придерживаться правил, чтобы конечный результат не оказался ложноположительным. Берегите свое здоровье, сдавайте все необходимые анализы.

Онкомаркеры - это группа химических веществ, вырабатываемых организмом в увеличенном количестве при онкологических заболеваниях. Они выделяются как самой опухолью, так и тканями, находящимися с ней поблизости. Современной медицине известны около двадцати значимых онкомаркеров, которые помогают правильно определить локализацию рака.

ПОДГОТОВКА

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Пить воду можно без ограничений, желательно без газа. Накануне сдаче анализа крови на онкологию необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок.

Какие есть анализы на онкологию

Маркеры помогают обнаружить онкологию до момента проявления симптомов. Они повышаются примерно за 6-9 месяцев до начала появления первичных метастазов. Сдавать ежегодно анализ на рак стоит лицам, входящим в группу риска. Мужчинам нужно сдавать ПСА, который является предвестником рака предстательной железы. Особенно это касается людей старше 40 лет. Высокой степенью чувствительности обладает СА 125. Он свидетельствует о раке яичка у мужчин и онкологии яичника у женщин. SCC показывает на рак шейки матки, а также органов дыхания, носоглотки и уха.

Еще одним женским онкомаркером считается НЕ4, который свидетельствует о раке в яичнике и эндометрия. При обследовании на рак молочной железы назначается СА-15-3. Это высокоспецифический анализ на рак груди. Завышенные показатели онкомаркера СА 15,3 могут свидетельствовать об опухоли молочных желез и сигналить о необходимости пройти обследование у врача онколога-маммолога .

Есть ряд и других исследований крови на онкологию, с перечнем и ценами на которые можно ознакомиться в таблице ниже.

ЧТО ПОКАЗЫВАЮТ ОНКОМАРКЕРЫ

В диагностике онкологических заболеваний наибольшую диагностическую значимость имеют следующие виды анализов на онкологию: CA 19,9 (показывает рак желудка и поджелудочной железы), CA 15-3 (онкомаркер рака молочной железы), СА 125 (маркер рака яичников), ПСА (диагностика рака простаты), b-2 микроглобулин (маркер лимфомы и множественной миеломы), Cyfra 21-1 (маркер немелкоклеточного рака легких), АФП (рак печени) и др.

ПЕРЕЧЕНЬ И СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Рисунок 1. КАКИЕ ОНКОМАРКЕРЫ ЗА ЧТО ОТВЕЧАЮТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров в анализе крови возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Чтобы пациенты не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при патологических процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс). Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Сдача онкомаркеров в Москве

Врач назначил пройти обследование на рак или хотите сдать кровь на онкомаркер по собственному желанию? Предлагаем воспользоваться услугами лаборатории нашей клиники на Кутузовском проспекте, в шаговой доступности от одноименных станций метро и МЦК. Ознакомьтесь с расписанием работы и адресом.

• Процедурный кабинет - открыто с 10-00 до 20-30 будни, с 10-00 до 17-30 - выходные (суббота и воскресенье), а также праздничные дни. В целях экономии вашего времени настоятельно рекомендуется произвести предварительную запись на сдачу данного вида анализов. Проводится взятие крови у женщин и мужчин.

Онкомаркеры - акция!

Хотите получить скидки на сдачу крови на онкомаркеры? Акция в нашей клинике предоставляет возможность сдать эти показатели по умеренным ценам. Воспользуйтесь нашим специальным предложением - анализы на онкологию со скидками от 10% при сдаче от 2-х любых показателй. Быстро и недорого!